很多人在体检或家人患病时听说过肝癌。其实，肝癌进入晚期，意味着异常细胞已经扩展到肝脏以外的部位，或者肝脏出现了更广泛的损伤。简单来讲，晚期肝癌已难以手术清除，更多依赖药物、介入、免疫等综合治疗。这个阶段，病情进展快，治疗目标主要围绕延缓发展、减轻症状和提升生活质量展开。

晚期肝癌往往不再局限于局部肿块，而呈现出肝脏结构变化、肝功能进一步下降，有时伴随其他器官受影响。认识晚期，能帮助患者和家属建立正确的预期，便于理性选择治疗方案。

• 🛏️ 持续疲劳、食欲明显减退：比如明明休息得够，却老觉得累，饭量突然变小。
• ✋ 右上腹部持续疼痛或腹胀：不是偶尔隐隐作痛，而是明显、久坐也不减轻。有位59岁的女士，总觉得肚子胀疼，后来检查发现已是晚期肝癌。这给亲人们提了个醒。
• 🟡 皮肤、眼睛发黄：如果近期家人皮肤逐渐发黄、眼睛发黄，别忽视，有可能提示肝功能变差。
• 🩸 频繁出血、皮下淤斑：嘴里、鼻子、皮肤莫名其妙有出血点，不容易止血，需要马上关注。

这些表现出现时，往往说明疾病已经发展到较重阶段，及时就医才能把握住治疗窗口。

1. 影像学检查：如CT、MRI能直观看到肝脏肿块的情况、大小和扩散范围。CT有点像给肝脏“拍X光大片”，MRI则像“做立体拍照”一样定位更准。
2. 肝功能实验室检测：包括甲胎蛋白（AFP）水平、肝酶（ALT、AST），帮助医生判断肝脏具体状况。
3. 病理活检：取一些肝脏组织进行显微镜下观察，用于确诊肿瘤性质，有时需要小针穿刺采样。
4. 全身评估：根据病情，医生还会安排PET-CT排查其他器官是否受累；并结合体力指数评估能否接受药物治疗。

• 📋每种药物的选择，医生都会综合考虑病情和肝功能，确保安全性和有效性。
• 🧑‍⚕️有些药物只能在专科医院开具，并需要定期监测副作用，不宜自行更换剂量或停药。
• 🟢例子：63岁的张先生，起初选择靶向药物联合免疫治疗，明显延缓了病情进展，副作用通过调整剂量得到了控制。这给不少患者带来了希望。