01 肝细胞癌到底是什么？基础认知

如果把人的肝脏比作身体的“能量工厂”，那么肝细胞癌（HCC）就是侵入工厂的一个异常部件。说起来，肝细胞癌是中国和亚洲地区最常见的原发性肝癌类型，大部分肝癌患者其实都是这种类型。诱发这个不速之客的因素不少，包括乙肝、丙肝病毒长期感染，肝硬化，以及长期大量饮酒导致的慢性肝损伤。正常肝细胞结构一旦被破坏、再生过程紊乱，就可能发生癌变。

数据提示：根据最新流行病学数据显示，全球每年有超过80万新发肝细胞癌病例，其中中国占比高达一半以上。📈这说明在国内，这个问题尤其值得关注。

02 容易被忽视的早期信号

肝细胞癌早期常常悄无声息，跟日常疲惫很难区分。比如，有些人只是偶尔觉得右上腹部胀胀的，好像吃多了一样，或者只是有点乏力、胃口一般，没有特别明显的不适。有些人甚至以为是工作太累造成的。

一位42岁的男性，因为觉得饭量变小、偶尔右腹有点不舒服，半年后体检才发现异常。这提醒我们，身体的小变化值得多点敏感。

03 这些表现要当心

• 1. 持续性的右上腹疼痛或隐痛： 有人开始觉得右上腹钝痛，尤其晚上更明显，不是简单的肠胃问题。
• 2. 明显体重下降： 有朋友短短几个月瘦了六七公斤，但饮食和运动没变化。这种没由来的体重减少要多加留心。
• 3. 食欲下降并伴有恶心： 一位58岁的女性突然食欲很差，经常觉得油腻、恶心，结果一查竟是肝部肿瘤。
  ⚠️ 这些情况如果持续超过两周，最好及时就医。
• 4. 皮肤和眼白发黄： 肝细胞癌进展后可能影响胆道，引起黄疸。这时皮肤、眼白明显泛黄，不同于偶尔用眼过度导致的血丝。

04 哪些因素会增加风险？

专家指出：慢性乙肝感染者多在40岁以后出现肝癌症状，年龄越大，风险越高。

这里说的都是风险机理，不涉及怎么预防，后面单讲。

05 如何进行确诊？

一旦有疑似肝癌的表现，最靠谱的办法还得靠医学检查。医生首先会查体、做肝功能和肿瘤相关血清标志物检查（如甲胎蛋白AFP）。随后的关键步骤，是影像学检查。

• CT或MRI扫描：能清楚显示肝脏肿块、分布情况和血管走向，帮助确定病灶大小和位置。
• 肝穿刺活检：取出部分组织送实验室分析，确认细胞有没有癌变，只在影像学不能明确诊断时使用。

医学界普遍建议：高风险人群定期做肝脏超声检查+血清AFP检测，早发现有益。

06 药物治疗方案详解

最近几年，肝细胞癌的药物治疗进步很快。治疗方式主要分为两大类：靶向治疗和免疫治疗，各自有不同的机制和适应症。

简单来说，靶向药像在肿瘤“供水系统”上拧紧阀门，断掉养分供应；免疫治疗则相当于提升免疫卫士的作战力，让身体自己对抗异常细胞。

剂量和用药时间因个体差异很大，一般会根据患者体重、肝功能和药物耐受性来调整。患者千万别自行调整药量。

07 适应症与禁忌症需清楚

说起来，部分人对药物极易过敏，或者因合并心脏、肾脏等问题不可使用这些药。女性在怀孕或哺乳期间暂不建议使用相关药物。

08 关于药物相互作用及滥用风险

肝癌患者常常合并慢性疾病，如高血压、糖尿病，容易出现多药同服。市面上一些食品可能会影响药物吸收，例如葡萄柚汁会增强某些靶向药副作用。

剂量失控和随意延长用药时间，容易带来副作用甚至药物依赖。有些人一旦感觉效果不错就私自加量，其实这样很容易出现肝肾损害、出血甚至影响生存。

09 科学防控这样做

与其出现问题后焦虑，不如平时多关注肝脏健康。关于饮食、运动和定期检查，有科学依据的建议比网络流言更靠谱。这里只谈预防做法：

• 核桃：有助降低肝脏氧化压力，对肝细胞有保护作用。每次七八颗，隔天吃一次即可。
• 西兰花：富含硫化物，能提升肝脏代谢功能。每周3-4次较合适。
• 胡萝卜：β-胡萝卜素有助肝细胞健康，适合清炒或榨汁。
• 保持适量运动：慢跑、快步走两种方式最实用，每周累计150分钟左右。

选医院时，最好去设有肝病中心的三级医院，有专业团队评估更安心。

10 总结与行动建议

肝细胞癌的药物治疗离不开个体化和规范化。认真对待每一个身体信号、科学评估治疗方案，是对健康的负责。别总觉得小症状不重要，定期检查和健康习惯更能帮忙及早发现问题。

如果有家人正经历肝脏疾病，帮助TA了解现代药物治疗选择，协助规范用药，或许比单纯的鼓励更实用。