简单来讲，肺癌就是发生在肺部的恶性肿瘤，是由肺的正常细胞变成异常细胞，它们不受控制地增长，形成肿块。肺癌类型主要有两大类：非小细胞肺癌（约占85%）和小细胞肺癌（约占15%）。非小细胞肺癌中又分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。腺癌常见于不吸烟的人，鳞状细胞癌往往和吸烟有关，而小细胞肺癌生长特别快，容易扩散。

这些细分无非是为了找准对策。种类不同，诊断和治疗会有很大区别，对患者来说，分清类型更容易判断接下来的治疗方向。

早期肺癌往往没有太明显的感觉，只是偶尔轻微咳嗽、声音有点哑，或者一阵胸口不舒服。有一位53岁的女士，平时身体挺好，偶尔嗓子发干、早晨咳一两声，家人也以为季节性过敏，检查后才发现早期腺癌。

随着病情发展，肺癌症状会逐渐加重，比如咳嗽持续不断、咳痰带血、呼吸急促，甚至胸痛。持续时间长、反复难愈的症状，是典型的警示信号。

• 咳嗽越来越频繁，夜里影响睡眠
• 咳出的痰里带有血丝
• 呼吸急促、走几步就气喘
• 莫名其妙体重下降

吸烟、环境、遗传，这三件事经常被提起，原因很直接：烟草中的致癌物，长期进到肺部，就像不停敲打健康屏障，时间久了容易促成异常细胞生长。数据显示：肺癌患者中，有75%以上有吸烟史。

除了这些，像慢性支气管炎、肺结核等肺部基础疾病，也会导致局部组织反复受损。不过，这些风险并不是一定会转化为肺癌，而是提醒我们：有这些因素的人应该提高警惕。

说到检查，最早的一步往往就是常规胸片或者低剂量螺旋CT。临床上，CT对肺部异常的影像显示非常敏感，能发现小到几毫米的结节。确有问题后，再通过支气管镜检查取组织，或者进行经皮肺穿刺活检，从而确定肿瘤的具体类型和分期。

诊断确定后，医生通常还会用TNM分期（肿瘤大小T、淋巴结N、转移M）评估病情程度，这是决定治疗策略的关键一环。分期越早，治疗效果总体也会更好。

治疗方案依肿瘤类型、分期、身体状况不同而定。总体可分为手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗这五种方式。早期肺癌常以手术为首选，通过精准切除肿瘤，力求达到“根治”目标。部分不能手术的患者，则考虑放疗，或配合化疗，控制肿瘤发展。

近年来，基因检测逐步应用，有特殊基因突变（如EGFR等）的患者，还能用靶向药物“精准打击”；一些免疫治疗新药为特定患者带来长期生存的机会。不过，每种方案都会有各自的副作用，像化疗常见恶心、脱发、免疫力下降，放疗则可能引起局部炎症。

真实案例：74岁的男士确诊晚期非小细胞肺癌，经过基因检测发现EGFR突变后，靶向用药加上适度化疗，仍然稳定控制病情，生活质量大大提升。从中可以看出，现代医学越来越强调“对症下药”，而不是一刀切。

肺癌虽然高发，但不少措施其实就在日常点滴之中。咱们可以从生活入手，降低风险。

另外，有高风险史或家族病史的人，建议40岁以后每年做一次胸部CT检查。选医疗机构时，可以咨询当地三甲医院肺部专科或靠谱体检中心。

不是所有预防都靠“忍住不做什么”，其实很多好习惯慢慢渗入生活，更容易坚持。不妨即刻检查一下厨房和卧室的空气情况，适时打开窗户，一顿饭多加一份蔬菜，让新鲜呼吸和营养一起“进步”。