有时候，腿部莫名的酸痛和肿胀会被我们当成运动劳损、长身体的“成长痛”或者是缺乏休息，可实际上，在某些青少年和年轻人身上，这或许是骨肉瘤在悄悄地“敲门”。这种名字听起来有点陌生的疾病，虽然罕见，但对青春期群体来说并不遥远。弄清楚骨肉瘤的来龙去脉，提升症状敏感度，对每个家庭来说都很重要。
骨肉瘤（Osteosarcoma）是原发性骨恶性肿瘤当中最常见的一种，发病大多集中在10-20岁的青少年，常见部位是大腿骨靠近膝盖、上臂骨近肩膀这些在青春期快速生长的区域。它是一种由骨头生成异常细胞（恶性）的疾病，这些细胞生长失控，逐步破坏正常骨骼结构，有可能扩展到身体其他部位。
骨肉瘤并不多见，平均每年几百例；不过，因为好发人群是正处于学习、生活高峰的青少年，所以它的影响格外值得关注。
| 常见部位 | 大腿骨远端（近膝）、胫骨近端、肱骨近端 |
|---|---|
| 高发年龄 | 10-20岁青少年 |
| 男女比例 | 男性略多于女性 |
骨肉瘤的早期往往像捉迷藏，很容易被日常小毛病掩盖。如果家里孩子反复提到某个关节总觉得酸痛，尤其是在运动后明显却又很难说清部位，建议多一点警觉。其实早期骨肉瘤的症状常表现为偶尔且轻微的深部疼痛，特别是夜里会更加明显，渐渐持续时间延长。
此外，轻度的局部肿胀和压痛也可能出现，但并不伴有皮肤发红发热，不容易被发现。
- 明显疼痛升级
本来只是活动后偶尔不适，后来变成持续性、剧烈疼痛，夜间也会影响休息。
例如：一位17岁男生，原本以为膝盖疼是打篮球扭到，可一周后疼痛加重，止痛药效果变差，膝盖动作明显受限。 - 局部肿块摸得出
患处逐渐鼓起肿块，用手能摸到质地较硬，不太容易挤压移动。
比如：一名13岁的女孩，家长发现其小腿局部鼓起一块，孩子摸着“不像青筋鼓起来”，很快步态也发生轻微变化。 - 功能障碍
膝盖、肩膀等关节出现活动受限，严重的话连正常走路、抬手都会觉得费劲。
骨肉瘤的发病机制其实不算清楚，但现代医学已经发现几类重要的危险因素。首先，遗传易感性：有家庭肿瘤病史的人群中，部分会出现与肿瘤相关的基因变异，增加罹患风险。此外，青春期骨骼快速生长（骨生长速度突然加快）本身是诱发条件之一；骨头像是生产细胞的“工厂”，生长过快容易出现异常细胞。
外部原因也有，比如接触高剂量的放射线、某些化学物质（如染化工环境中），在极少数情况下会增加骨肉瘤风险。
- 有遗传综合征史，如Li-Fraumeni综合征。
- 儿时曾接受高剂量放射治疗者。
- 缓慢愈合的大面积骨折等（极少数）易催化局部异常细胞。
骨肉瘤不是靠表面目测就能判断，一旦医生怀疑，通常会安排以下几步检查来明确诊断和下一步治疗方向：
| 检查方法 | 用途和说明 |
|---|---|
| X光 | 初步筛查骨头结构异常，发现异常“骨膜反应”。 |
| MRI（磁共振） | 细致显示肿瘤范围和是否侵犯软组织、关节。 |
| CT | 判断有无转移，特别是肺部。 |
| 骨穿刺活检 | 确诊手段，取肿块组织在显微镜下看细胞类型。 |
治疗骨肉瘤讲究“组合拳”：手术是核心，争取完整切除肿块，配合术前术后的化疗、部分病例加用放疗。方案选择和肿瘤大小、位置、是否有转移等关系密切。
- 手术切除：绝大多数骨肉瘤患儿需要手术，有时能保肢（保留四肢），也有一部分情况需要截肢。
- 化疗：用于缩小肿瘤、杀灭残留异常细胞，提高手术成功率。多采用多药联合化疗。
- 放疗：只在不能彻底手术或特殊类型骨肉瘤时才考虑配合。
- 新兴治疗：如靶向及免疫治疗，目前多限于研究和临床试验阶段，对一些复发或难治性病例提供新思路。
| 推荐食物 | 功效 | 建议吃法 |
|---|---|---|
| 牛奶及奶制品 | 补充钙质，助力骨骼正常发育 | 每天早餐或下午饮1杯，不需过量 |
| 深绿色蔬菜 | 含维生素K、C，增强骨密度 | 每天餐食均衡搭配即可 |
| 蛋类、瘦肉、豆制品 | 优质蛋白质，促进细胞修复 | 每顿适量，不必排斥素食主食 |
| 新鲜水果 | 提供抗氧化物，提升免疫力 | 早晚各来一份，多样化选择 |
- 注重规律锻炼，适当户外阳光活动，帮助身体合成维生素D，利于骨骼。
- 养成观察身体变化的习惯，若发现异常肿胀、持续疼痛应尽早寻求医生评估。
- 儿童或青少年骨骼生长旺盛期，每年做一次常规体检，就能及时掌握骨骼健康动态。
- 选择正规医疗机构就诊，重大检查或治疗应预约三级综合医院或儿童专业医院骨肿瘤专科。
骨肉瘤虽然听起来有些“吓人”，但只要我们保持对自己和家人身体变化的关注，提高警觉、及时就医，大多数情况下是可以得到良好控制的。 每个人都不是医学专家，但做个懂点健康知识的家人，会带来很多安全感。 面对少见但严肃的健康问题，信心与科学素养一样重要。遇到疑问，不妨随时向医生直接咨询，别让无谓担忧或延误成为遗憾。
