冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是威胁全球健康的一大“隐形杀手”，近年来在中年人群中发病率逐渐提升，特别是高压工作环境和不良生活习惯让不少人“心有周期性隐痛”。本文将系统解答冠心病的相关知识，帮助您深入了解这一疾病，从而做到早发现、早预防、早治疗。
心脏是我们身体的“发动机”，每天不停歇地将血液输送到全身。冠状动脉是心脏的供血通道，如果这些通道被脂质、胆固醇等“垃圾”堆积堵塞，心脏的“燃料供给”就会受到限制，严重时可能引发心肌梗死甚至猝死。冠心病作为现代社会一种高发疾病，现在就让我们来深入剖析它，揭开冠心病的神秘面纱。
什么是冠心病，它是如何发生的？
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为冠状动脉发生粥样硬化斑块形成、血管狭窄或完全堵塞，从而导致心肌缺血或坏死的一种心脏疾病。常见表现为胸痛、胸闷，有些患者可能会有心悸、头晕甚至昏厥。
冠心病的关键病因是血管内的脂质沉积。低密度脂蛋白（LDL，俗称“坏胆固醇”）进入血管内膜后，容易被氧化，刺激免疫系统产生炎症反应，这些炎症细胞埋下“地雷”——粥样斑块。斑块增大后导致血流不畅，甚至可能破裂形成血栓，成为急性心肌梗死的“催化剂”。
冠心病的危险因素有哪些？
很多人会疑惑：明明平时身体很好，为何会患上冠心病？其实冠心病的发生通常伴随着多个高危因素。以下是常见的几大危险因素：
- 高血脂症：胆固醇水平过高尤其是“坏胆固醇”的升高，会加速粥样斑块形成。
- 高血压：持久的高压血流对血管壁造成损伤，增加冠心病发生的可能。
- 吸烟：烟雾中有害物质直接攻击血管内膜，加速动脉粥样硬化进程。
- 糖尿病：糖代谢异常会促使体内脂质代谢混乱，还可能导致微小血管病变。
- 家族史：如果直系亲属中有冠心病患者，患病风险会显著增加。
- 不良生活方式：高脂肪饮食、长期缺乏锻炼、饮食不均衡等都会促进危险因素的累积。
- 心理因素：长期精神紧张、焦虑也是冠心病的重要诱因。
冠心病的典型表现和症状是什么？
冠心病的症状因人而异，有些患者早期可能并没有明显的不适。如果症状出现，最常见的莫过于胸痛和胸闷。胸痛多为压榨感或剧烈燃烧样疼痛，通常位于胸骨后，有时可能放射到颈部、下颌、左肩胛或左上肢。此外，部分患者还可能伴随气短、心悸、疲劳等症状。
尤其要警惕的是急性心肌梗死的发作，它常以剧烈的持续性胸痛为首发症状，例如胸前区疼痛超过15分钟且无法缓和，这时候必须立即就医处理。
冠心病的诊断手段有哪些？
如果医生怀疑患者有冠心病，通常会进行以下检查来确诊：
- 心电图：通过观察心电图中的ST段变化，可以判断心肌是否有缺血或坏死的情况。
- 心脏超声：评估心肌的基本功能和血液流动，通过观察室壁的运动情况推测心肌供血是否正常。
- 冠状动脉造影：这是确诊冠心病的“金标准”，通过造影判断冠状动脉是否狭窄及其严重程度。
- 实验室检查：如血脂、糖化血红蛋白检测，提供更全面的代谢风险评估。
冠心病有哪些治疗方法？
冠心病的治疗目标是控制症状、防止疾病进展和避免心脏事件发生。主要治疗方式包括药物治疗、介入治疗和外科手术。
药物治疗通常是大部分冠心病患者的首选，例如：
- 抗血小板药物：预防血栓形成，例如阿司匹林。
- 降脂药物：稳定斑块、降低胆固醇水平，例如他汀类药物。
- β受体阻滞剂：降低心率和心肌耗氧量，减少心绞痛发作。
对于药物治疗效果欠佳或者冠状动脉严重阻塞的患者，可能需要介入或手术治疗，例如冠状动脉支架植入或者冠状动脉搭桥手术。
冠心病的日常预防如何做？
虽然冠心病是危及生命的重大疾病，但良好的生活方式可以有效降低患病风险。以下是几大关键措施：
- 合理膳食：多吃水果、蔬菜、全谷物，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
- 坚持运动：每周至少150分钟中等强度运动有助于维持心血管健康。
- 戒烟限酒：烟草和酒精对心脏的伤害是不可逆的，因此应尽量戒除吸烟、限量饮酒。
- 管理压力：学会通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持愉快心情。
- 定期体检：建议每年至少检查血压、血脂、血糖等指标，及时发现问题。
药物依赖预防与冠心病患者的心理健康
值得一提的是，冠心病患者在用药时切勿依赖某些药物，尤其是止痛类药物或镇定类药物，应严格遵循医嘱。对于已经形成心理阴影或过度焦虑的患者，还建议专业心理咨询。
心脏病并非不可战胜，只要坚持科学防治方法，冠心病完全可以控制在“萌芽状态”。保护我们的“心灵发动机”，从每一天的努力开始！牢记这句话：爱惜自己的心脏，才能拥有健康的生活！
