血压飙升别大意！感冒咳嗽要当心——高血压与上呼吸道感染的科学应对指南
01 血压高到什么程度要警惕？
世上没几个人会把居家测的血压当回事，尤其是偶尔高一点，觉得缓一缓就好。但等到走进诊室，有些朋友会被血压表上的数字吓一跳。👀
简单说，如果家里测的血压总是比 120/80mmHg 高，就该注意了。尤其收缩压超过 140 或者舒张压超过 90，就属于高血压，需要及时就医。
TIPS： 收缩压反映心脏收缩时血管承受的压力（常见问题在高峰），舒张压则是心脏舒张时动脉内的压力（夜间往往更明显）。年纪大的人易出现收缩压升高，年轻人舒张压也要留心。
血压高低，不仅和数字有关，还和测量时的情绪、体位有关。但只要家里多次测量都偏高，最好不要自己硬扛。
| 血压水平 | 收缩压 (mmHg) | 舒张压 (mmHg) |
|---|---|---|
| 正常 | <120 | <80 |
| 高血压前期 | 120-139 | 80-89 |
| 高血压 | ≥140 | ≥90 |
有位63岁的男性朋友，平时血压就在140/90左右，偶尔记得吃药。最近感冒后头晕加重，血压突然到了170/98，这种情况千万别自己再等，应该马上去医院。
02 感冒时这些症状别硬扛
很多人遇到感冒咳嗽，习惯自己买药熬一熬。但实际上，部分症状如果拖着不处理，反而带来危险——尤其是本身有高血压基础的朋友。
- 高热不退（≥38.5℃，超过3天）
- 痰中带血
- 呼吸变急促或呼吸困难
- 心悸、胸闷明显加重
- 血压飙升或心率异常波动
案例举例：一位57岁的女性高血压患者，出现持续高热和胸口紧缩，原以为劳累加上感冒会自行好转，没想到第三天突然晕厥，紧急送医发现合并了肺炎和高血压危象。
所以遇到这些现象，别再一味忍耐或随意用药，要尽快前往医院检查处理。
03 为什么感冒会让血压失控？
一场普通的上呼吸道感染，就能让高血压患者的血压像皮球一样乱跳。背后的原因，其实是身体的自我保护过头了。
- 炎症反应： 感冒让机体释放各种炎症因子，这些像“交通指挥”一样的分子，可能让血管变得一时紧绷。
- 交感神经兴奋： 从打喷嚏、发烧到体温升高，整个神经系统都在高速运作，血压就会被推得更高。
- 药物影响： 很多非处方感冒药中含有麻黄碱或伪麻黄碱，数据提示：60%的高血压患者感冒后血压波动＞20mmHg，不少都是药物惹的祸。
其实，感染慢慢好转后，血管也会随之恢复。但在急性发作期，血压大幅波动容易增加心脑血管意外的风险，这一环节绝不可掉以轻心。
04 需要做哪些检查？
一提到医院，很多人会担心检查繁琐，其实针对这类问题，做几个简单的项目就能得到关键信息：
| 检查项目 | 用处 | 检查方式 |
|---|---|---|
| 动态血压监测 | 判断血压波动范围，协助用药调整 | 门诊佩戴血压计，24小时数据 |
| C反应蛋白检测（CRP） | 分辨病毒或细菌感染，是否有全身炎症 | 抽血化验，十分钟出结果 |
| 心电图 | 发现因感冒诱发的心律问题 | 门诊即可完成，无创无痛 |
这些检查一般10-20分钟左右可完成，简单可靠。遇到血压异常、发热或疑似合并其他问题时，这些检查尤其重要。如果不太清楚去哪家医院更适合治疗，可以直接选择社区门诊或综合医院内科。
05 安全用药的3个原则
- 避开含麻黄碱药物： 鼻塞、流涕时市面上很多复方感冒药含麻黄碱，与降压药相冲易令血压骤升（可能高出30%）。购买前仔细看说明，遇到不确定，可以带药盒请药师或医生帮忙判断。
- 原有降压药不停： 感冒期间，千万不要以为发烧出汗就可以停掉降压药。反而应该更规律服用，用药时间和剂量都要听医生安排。
- 首选对乙酰氨基酚： 如果需要退热止痛，对乙酰氨基酚（扑热息痛）负担较轻，对血压影响小，是比较安全的选择。不建议自行换药或加量。
- 咽喉不适可以含润喉片（不含肾上腺素成分）
- 感冒引发的咳嗽用无糖型止咳水或雾化吸入，不影响血压
06 生病期间这样照顾自己
唯一能让高血压患者安心扛过感冒的，是合理照顾自己。这里有几个实用建议：
简单来看，这些办法并不难执行，对高血压患者来说每一条都相当实用。身体一点点好起来，就是对健康最好的负责。
结尾小结与行动建议
高血压和感冒，表面是小事，背后却潜伏不少风险。本指南谈到数字上的警戒线、用药上的相互影响、以及感冒和血压波动之间那些微妙联系，核心建议其实很简单：发现体征异常别硬挺，好好监测、选对药物、把好日常的关，就能把“危”化成“安”。
过去的病例和数据提醒我们，每个人都可以是自己健康的守护者。感冒时别忘看看血压表；血压高了，感冒药别乱吃。家里有高血压患者，建议把血压仪常备、把基础用药方案和医生电话备在显眼位置，遇事及时求助。
如果身边有人在感冒或血压异常之间来回“拉锯”，不妨把这份指南分享给他们，帮助他们少踏些弯路，更从容地面对每一次身体的小考验。
