血压超标别大意！3分钟掌握高血压防治全攻略
你有没有在体检时听过医生突然说：“你血压有点高，最近有没有头晕？”大部分人都觉得自己平时挺健康，没怎么留心过血压，顶多是坐公交车时突然觉得脑袋有点沉，还以为是没休息好。其实，高血压往往一点动静都没有，悄悄影响着身体，等到出现严重症状时，已经晚了不少。所以，无论有没有不舒服的感觉，都应该多了解它。
01 什么是高血压？为什么它被叫做“无声杀手”？
简单来讲，高血压就是血管里流动的血液对血管壁产生的压力比健康值要高。成年人理想的血压最好保持在收缩压小于120毫米汞柱、舒张压小于80毫米汞柱（120/80mmHg）。当收缩压≥140mmHg，或者舒张压≥90mmHg，就算血压超标了。
医学上会根据数值，把高血压分成三个等级：
| 类型 | 收缩压 (mmHg) | 舒张压 (mmHg) |
|---|---|---|
| 正常血压 | <120 | <80 |
| 高血压前期（偏高） | 120-139 | 80-89 |
| 1级高血压 | 140-159 | 90-99 |
| 2级高血压 | 160-179 | 100-109 |
| 3级高血压 | ≥180 | ≥110 |
高血压最让人头疼的地方在于，大部分早期患者根本没什么特别的症状，不头痛、不头晕，就是“静悄悄”地损伤血管和重要脏器（比如心、脑、肾）。时间久了，容易出现中风、心梗、肾衰这些严重后果，所以被称为“无声杀手”。
02 出现这些信号，可能是血压在“报警” 🚨
- 1. 晨起头晕：有时刚睡醒坐起来，人会觉得头重脚轻，甚至有轻微眩晕。有位55岁的王阿姨就是这样，一直以为是年纪大睡眠不好，后来体检才发现血压偏高。
- 2. 视物模糊或短暂眼花：偶尔半天出现一次，休息后能缓解。
- 3. 后脑隐隐发紧：早期多数人只是感觉头皮发紧，或像戴了个紧箍，尤其是在情绪紧张或熬夜之后。
- 4. 心跳加快、心慌：有的人工作压力大时，突然心跳很快，偶尔有些喘不上气。
- 5. 鼻腔偶有出血：不是每个人都有，但有时鼻子突然流血，其实跟血管压力变高有关。
- 6. 剧烈头痛、胸痛、肢体麻木：如果出现这种持续而严重的症状，尤其是头痛的不敢动，甚至合并吐、胸闷、说话不清，就很危险了，要立刻就医。
很多人可能什么症状都没有，这恰巧是高血压最隐蔽、最容易被忽视的地方。所以，一旦血压高，不等于非得有表现才治疗，早点干预，结果会好很多。
03 血压为什么会升高？主要“推手”有哪些？
大部分高血压说起来就像是“家族遗传+年龄增长+生活方式”的合力，医学上叫做原发性高血压，原因说不出个一二三，只能归结为多个因素：
- 基因遗传：父母哪方有高血压，子女患病概率会高许多。如果家里有三四位老人都有高血压，那后辈最好更关注下自己的血压。
- 年龄增长：血管壁逐渐“变硬”，压力就难下来了。40岁以后，这种趋势会明显加快，不分男女。
- 不健康的生活方式：比如口味重、吃得咸、餐餐油腻、高热量小零食不断，再叠加运动少、压力大、熬夜、嗜酒等，这些都会推高体内血压。
- 继发性高血压：一少部分高血压有明确病因，例如肾脏疾病（如慢性肾盂肾炎）、内分泌异常（如甲状腺功能亢进）、某些药物等。一位38岁的刘先生，因肾病住院时突然血压飙升，查明原因停药治疗后血压恢复正常（此病例仅此一处出现）。
日常习惯、家族背景，甚至慢性病都可能让你的血管长年处于“高压”状态。只有找准原因，对症下手，才能更好地管理血压水平。
04 怎样诊断高血压？关键检查流程看这里
血压值不是量一次就算数，诊断高血压有明确流程：
| 诊断流程 | 操作说明 |
|---|---|
| 1. 诊室血压规范测量 | 清晨安静状态下测量，2次测量相隔1-2分钟，取平均值。测量前避免喝咖啡和剧烈运动。 |
| 2. 24小时动态（动态血压监测） | 方便发现日夜血压波动，判断“假高血压”或“隐匿型高血压”。 |
| 3. 实验室和器官评估 | 常规检查血糖、血脂、肾功能、心脏彩超等，可发现是否已有心脑血管负担或肾脏损害。 |
05 降压药要不要吃？治疗方案怎么定？
治疗高血压，其实离不开“药物+健康生活”两条主线。每个人的用药、控制目标都不一样，要因人而异：
| 常用降压药类型 | 适用人群 | 备注 |
|---|---|---|
| 钙通道阻滞剂 | 中老年人，合并冠心病者 | 常用首选药，副作用较小 |
| ACEI/ARB类 | 糖尿病、高血压肾病患者 | 有保护肾脏、心脏作用 |
| 利尿剂 | 水肿表现或心衰患者 | 要留意电解质变化 |
| β受体阻滞剂 | 高心率、合并心肌梗塞后的患者 | 年轻人不建议作为首选 |
| α受体阻滞剂 | 部分特殊患者 | 有时联合用药 |
不少人对长期服药有顾虑，其实高血压像朋友一样陪伴我们很久，最怕的是忽视和随意停药。如果遇到副作用，可以及时与医生沟通，调整用药方案，不必硬撑。
06 生活小妙招，帮你把血压稳稳地降下来 🏃♂️🥗
除了按时吃药，养成好习惯同样重要。下面这七招，都是医生强烈推荐的高血压“生活管理清单”：
说起来，高血压其实没想象中那么可怕。大多数人只要能认真对待自己身体的小信号，每月定期测量，必要时遵医嘱，习惯好一点，血管自然会“感激”你。偶尔忙忘了也不要焦虑，再多给自己一点时间调整节奏。管理好血压这件小事，真的是值得一家人都用心去做的。
