其实，绝大多数人第一次听到“三级高血压”这个名字时，可能还以为只是血压高一点。实际上，三级高血压意味着收缩压(高压)达到或超过180mmHg，或者舒张压(低压)到110mmHg以上（只要一个数符合就算）。这个级别，就像汽车引擎高速运转快“红了灯”，心脑血管受压力要比轻中度高血压高出不少。

据医生门诊里的实际数据，三级高血压让猝发脑中风、心衰、急性肾损伤等重大疾病的风险提升到3~5倍。遇到这样的血压，身体里的心脏、大脑、肾脏等器官，就像临时顶着一个大石头，如果不快点拿掉，随时有出问题的可能。

• ① 持续性剧烈头痛：不是那种偶尔的闷痛，而是持续发作，甚至药片不灵，在额头、后脑很明显。
• ② 突然视力模糊：突然看东西花了，或者有黑影漂浮，短时间无法自行缓解。
• ③ 胸口压迫疼痛：有闷痛、刺痛，甚至呼吸一口气都费劲。
• ④ 说话、理解变迟钝：突然变得反应迟钝，记不住东西，甚至有短时间意识不清。
• ⑤ 双腿或手脚麻木无力：这种情况尤其警惕脑中风的信号。

一说到原因，大部分患者首先会问：是不是我最近太累、吃多了？其实三级高血压的根源比一般高血压更复杂，绝不只是饮食口味重这么简单。

• ☑ 擅自停药或漏服药物：长期高血压患者缩减药物或间断用药，是导致急速升压的头号原因。大概有一半患者实际用药并不规律。
• ☑ 肾动脉狭窄：部分中老年人血压突然飞跃，与肾血管变窄密切相关，血压调节像“闸门”失控。
• ☑ 特殊内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤（一种肾上腺肿瘤），会让肾上腺素一波接一波地释放，血压飙升通常连降压药都很难压住。
• ☑ 情绪和压力叠加：持续焦虑和突然的情绪刺激，有时会造成短期暴涨，但持续三级高血压还需区别其他病因。

简单来说，三级高血压往往不是偶然，高度警惕背后隐藏的器质性疾病。

很多人以为高血压只是测个血压就行。其实，三级高血压需要多项检查，目的是排查靶器官的损害（比如心脏、肾脏）和明确发病原因。

说起来，三级高血压患者如果合并危急症状，一般都是需要在急诊、甚至住院治疗的。常用静脉给药，像硝普钠、乌拉地尔等快速降压，但降幅要控制，不能一下子降太多。如果情况稳定，出院后除了常规随访，还要依靠2~3种药物联合，把血压控制在130/80mmHg以下。

• 🕙 规律自测血压：早晚各一次，并记录7天平均值，能更真实反映趋势。血压仪袖带贴上臂，与心脏齐平，测试前休息5分钟。建议把每日血压如实记下来，方便医生调整方案。
• 🥗 “三减”饮食实践：每天烹调时尽量选择新鲜食材，少用调味酱料，总钠摄入不超过3g（约一啤酒盖盐）。可以多吃芹菜、冬瓜、西红柿等钾含量丰富的蔬菜。吃饭慢点，每口饭咀嚼20次，有助减少隐形盐摄入。
• ⏰ 设置药物定时提醒：可用手机闹钟或家庭成员协助，保证药物定时定量。每次用药后打个勾，形成固定习惯。遇到身体不适不要自行停药，应及时寻求专业建议。