下班后你刚进家门，突然又是一阵咳嗽，家里人忍不住问：“怎么还在咳？”其实，每个人几乎都经历过反反复复的咳嗽，尤其在换季时节。有的人明明嗓子刚痊愈，没两天又开始咳起来。这种咳嗽往往不是普通感冒那么简单，背后的原因可能是急性支气管炎。

简单来说，急性支气管炎是支气管黏膜发生了一个短期的炎症反应。支气管就像咱们呼吸道里的“交通要道”，它一旦出现临时堵塞或路障，咳嗽这种“警报”就随之响起。与普通感冒不同的是，急性支气管炎的咳嗽往往缠绵难去，有的人甚至咳两三周。支气管炎还有可能伴随黏稠的痰液，症状上比感冒更持久，也更让人困扰。

• 1. 持续性咳嗽：一位28岁的女性白领，每天工作一坐就是6小时，发现自己的咳嗽根本停不下来，尤其夜晚更明显。持续超过一周且越来越严重，这时要考虑支气管炎可能性。
• 2. 黄色或灰白色黏痰：有的人发现咳嗽时痰变得发黄，质地粘稠，早晨尤其明显，这是支气管黏膜发炎后分泌物增多引起的变化。
• 3. 胸骨后疼痛或闷感：有位45岁的司机朋友说，咳嗽用力后，胸口像被压了一块砖，疼痛感随着咳嗽加剧。
• 4. 可能出现伴随发热：如果体温超过38℃，且持续发热超过3天，并有气短或呼吸急促，需要警惕病情加重，要及时就医。

很多人一咳嗽就想着用抗生素，但事实比想象中复杂。研究发现，超过80%的急性支气管炎由病毒引起，比如流感病毒、冠状病毒等。病毒性感染通常表现为阵发性咳嗽、少痰，有时伴有低热。

除了病毒、支气管还是会被细菌袭击，尤其是抵抗力较弱的人。此外，吸烟、长期暴露在粉尘或雾霾环境、突遇冷空气，这些都可能诱发支气管黏膜损伤。即使是健康人群，反复进出空调房，受冷空气刺激，也可能诱发炎症反应。

当咳嗽持续、痰色变化、合并发热等症状出现时，去医院可以帮助准确认断。有时候，医生仅凭详细询问病史和体格检查就能初步判断。典型体征包括胸口听诊时能听到“啰音”——这是一种气流通过分泌物时发出的杂音。

• 1. 血常规：用于判断是病毒还是细菌感染。白细胞数升高偏向细菌感染。
• 2. 胸片检查：怀疑肺炎或症状持续不缓解时才需要，能排除更严重的肺部问题。

急性支气管炎的症状变化分为早期、进展期和恢复期。不同阶段的应对措施有讲究。

1. 初期（1-3天）：以缓解为主，可选用安全的止咳药（比如右美沙芬）和祛痰药（如溴己新、乙酰半胱氨酸）。有位32岁的男老师喉咙痒痒，偶有干咳，用些祛痰药后，痰液变稀更容易咳出。
2. 进展期（症状明显加重）：胸闷、咳痰增多可加用雾化吸入药物，主要帮助湿润气道、稀释痰液。不过，不建议无医嘱自行长期使用雾化。
3. 合并细菌感染表现：如果病情出现高热、脓痰、白细胞飙升，医生会为你选择合适的抗生素。这类情况通常见于老年或慢病患者。
4. 恢复期：症状减轻后，很多人还会断断续续咳嗽2-3周，这属于炎症后遗症。在此期间，可以多喝温水，锻炼呼吸功能，无需焦虑。

支气管炎用药过程中，难免会遇到小困扰。比如吃了祛痰药后，觉着“痰怎么反而更多了”。其实，这是药效的正常表现，让痰变稀好排出。

• 1. 戒烟、避霾：刚刚康复的朋友，建议在空气不好的时候少出门。雾霾天外出请佩戴口罩，减少对支气管的刺激。任何人在戒烟过程中咳嗽加重其实是正常的身体自我修复。
• 2. 室内适度加湿：空气太干燥时，气道分泌物容易变黏。家里的加湿器适当开一开，让室内湿度保持在50%—60%，更有助于痰液排出。
• 3. 呼吸锻炼帮助康复：每天抽5分钟做深呼吸训练，比如用鼻吸气，用口慢慢呼气。这个小动作能有效提升支气管功能，减少复发。