01 血压多高才算高血压？

很多人会问，体检报告“血压偏高”到底高到什么程度才要担心？其实，血压并不是一成不变的数字，也很容易受到情绪、运动影响。医生们常用三个等级把高血压分得很清楚——收缩压高于140毫米汞柱（或者舒张压高于90毫米汞柱），才叫真正的高血压。如果你的收缩压飙到160或更高，就是二级甚至三级了。
在临床上，高血压又分为两种类型。绝大部分人属于原发性高血压，具体病因搞不清，和家族遗传、年龄、生活习惯有关。另一类叫继发性高血压，通常是因为肾脏、内分泌问题或者用药引起的。普通人出现高血压，首先考虑原发性，年轻人如果血压突然蹿升得很厉害，医生会更警觉继发性可能。

02 身体发出这些信号时，你的血压可能已超标

很多人的高血压并没有特殊的不适。有些人觉得并无大碍，不过，实际上血压刚升高时，身体可能只是偶尔出现轻微头痛，或者早晨短暂的眩晕。有一位46岁的男性朋友，最近常抱怨爬楼梯时有点气短，但没太当回事，直到公司体检发现血压已经到了150/98。

其实，约1/3的高血压患者最开始什么都感觉不到。静悄悄地，血压已经慢慢爬高。如果只有靠症状来发现，往往等到真正的并发症冷不丁出现时才引起重视。所以，定期测量血压绝对不能忽略。

03 为什么血压会悄悄升高？这些因素最危险

血压之所以逐渐升高，背后有不少原因在悄悄发力。有家族史的人，天生对血压敏感；高盐饮食、长期缺乏运动和肥胖，是日常生活中的大雷区。压力大时，身体分泌的肾上腺素等物质，也会让血管收缩、血流变快。
其实在身体内部，还有个关键系统——肾素-血管紧张素系统（简称RAAS）。它像血管的“调度员”，负责调控血压和水盐平衡。当这个系统被反复激活，会让血管越来越紧绷，血压自然就高了。

特别是长期工作压力大的人群，更要警惕情绪波动带来的隐形影响。血压高不可怕，拖着不治才危险——它会悄悄伤害你的血管、心脏和肾脏，等到并发症找上门时，往往已经来不及挽回。

04 确诊高血压要做哪些检查？3项关键不能少

• 诊室多次血压测量：不是量一次就算数，往往需要在不同时间测多次。如果情绪紧张，医生可能建议你放松一会儿再量。
• 24小时动态血压监测：像带个“小盒子”一样，自动记录你全天的血压波动，帮助医生了解真实情况。有位52岁女性曾在家测得血压不高，医院一查，白天和夜里血压高峰明显不同，靠这个动态监测才揭露出来。
• 靶器官损害评估：会配合心电图、尿检、肾功能和心脏超声，检查高血压有没有影响到心、脑、肾等重要“零件”。

05 降压治疗怎么选？药物和生活调整双管齐下

诊断为高血压以后，最关键是科学用药，但不是每个人都是同一个方案。降压药分为五大类：利尿剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。比如，有肾功能问题的人，医生会优先选择保护肾脏的药；心率偏快的患者，也许更适合β受体阻滞剂。

药物治疗

• 选择哪种药物，要根据你的身体条件、年龄、伴随症状甚至药物不良反应来个性化调整。
• 起初可能需要两种药物联合使用，后期逐步减量，甚至维持在最低剂量。
• 定期复查、遵医嘱调整用药，是保持控制效果的关键。

生活方式干预

• 适当减重、规律运动对调控血压有明显辅助效果。
• 保持均衡饮食和良好作息，是长期稳定血压的重要环节。

06 每天做好这5件事，血压稳稳降下来

• 一、餐桌学会控盐：建议用量勺掌握每日食盐量，做饭时尝试以柠檬汁、黑胡椒等天然调味品代替一部分盐分。用盐瘾小贴士：炒菜时先加主料，最后再撒少量盐，感觉鲜美但总量会下降。
• 二、规律运动计划：每周快走或慢跑4—5次，每次30分钟，锻炼心肺功能。办公室久坐的人，尽量利用午休或上下班步行锻炼。
• 三、压力调适：可以学学深呼吸、冥想，日常多和朋友倾诉，避免把焦虑压在心里。遇到压力大的时期，不妨留点专属的放松时间给自己。
• 四、戒烟限酒：烟草和酒精容易让血管收缩、血压升高，逐步减少才是明智做法，尤其避免一次喝太多。
• 五、定期自测血压：家中准备可靠电子血压计，选择固定时段测血压并做笔记（如每天早晨、晚上各一次），让自己和医生都能更好地了解控制效果。