01 为什么说心脏血管会“堵车”？

每天清晨，城市里总有几条高速公路因早高峰而慢下来。其实，心脏里的血管——尤其冠状动脉，就像一条重要的交通主干道。长期以来，不健康的饮食、压力大等因素容易让胆固醇等脂类物质在血管壁慢慢堆积，时间一长就像高速上越来越多的路障，逐渐形成“斑块”。这些斑块让血流受阻，甚至“卡壳”，导致心脏肌肉得不到足够的氧气，就出现“供血不足”——医学上叫做心肌缺血。

斑块的累积速度因人而异，有人中年后才慢慢堆起，有人甚至年轻时就开始有“卡顿”。这就像城市中的主路，有的路段几年如新，有的却经常堵车。如果不加注意，堵塞越来越严重，最终导致血流“断供”，后果就麻烦了。

02 这些症状可能是心脏在求救 🚨

冠心病的信号并非每次都很典型。最常见的表现，是突然出现的胸痛：一般位于胸骨后，性质类似压榨感或沉重感，往往在运动、情绪激动或饭后发作，有时会牵连到左肩、左臂。有的人还会觉得憋闷，大汗淋漓。

但有时候，症状并不明显，比如牙痛、咽喉痛、甚至只是觉得上腹不适，这种情况尤其容易被误以为胃病。举个例子，58岁的林先生爬楼后感到牙根隐隐作痛，差点去看牙医。其实这正是心绞痛的一种不典型表现。

03 谁更容易被冠心病“盯上”？

有些人天生风险更高，但更多时候，是生活习惯悄悄推高了冠心病的概率。

• 年龄是关键因素。冠心病好发于中老年人，随着年龄增长，血管弹性下降，斑块“沉积”更快。我国有数据表明，40岁以上人群冠心病患病率达到2%~5%。
• 遗传因素也不可忽视。如果父母或兄弟姐妹中有人早发冠心病，自己中招的概率也高出一截。
• 可控风险：高血压、糖尿病、血脂异常。这三类情况都会损伤血管内皮，相当于高速公路的“保护层”变得脆弱，更容易被路障破坏。
• 吸烟是风险放大器。研究表明，经常吸烟的人，发生冠心病的风险是非吸烟者的2~4倍，因为烟草中的有害物质会直接破坏血管内壁。

也有年轻人因此中招，比如39岁的周女士，因工作压力大、长期吸烟，加上家族有高血压史，突发心绞痛住院。这说明生活方式对心脏健康的影响比很多人想象的要大。

04 需要做哪些检查来确诊？🩺

出现胸痛或者怀疑冠心病，如何确诊，很多人一头雾水。其实，从简单到复杂，检查分几个梯度：

• 心电图：最快速的初筛工具，能看出心脏有没有明显缺血或心律不齐，适合早期或紧急评估。
• 运动负荷试验：通过让患者走跑步机，检测运动时心脏的承受力，适合怀疑但静息心电图正常者。
• 冠状动脉CTA（CT血管成像）：无创成像，可以直观看到冠状动脉有无斑块及其位置、程度。
• 冠状动脉造影：入院后进行的有创检查，通过血管插管注射造影剂，被认为是评估冠心病最权威的方法，通常用于明确诊断并指导后续治疗方案。

05 治疗方法怎么选？

治疗冠心病不是“一刀切”，需要结合病情。如果血管堵塞轻微，医生通常先选药物治疗，比如抗血小板药物（如阿司匹林）、降脂药。这类药物能帮助防止斑块增大或血栓形成。

06 带病生活，管理要点有哪些？🏃‍♂️

活得自在，和冠心病“和平共处”没想象中那么难。日常管理的核心是“听医生的话，掌握自我监控”。

• 药物依从：坚持规律服药，按时复查，切勿因症状缓解私自停药。
• 关注症状：日常留心有无新发胸痛、心悸等变化，一旦出现应记录并及时就医。
• 适度运动：适合自己的有氧运动，如快走、打太极，每周3~5次，每次30分钟左右。以不出现不适为原则。
• 用药技巧：硝酸甘油应舌下含服，发作时立即停止活动，静坐休息，通常3-5分钟即可缓解。如无效及时呼叫120。
• 定期体检：建议每3-6个月复查血脂、血糖、心脏功能，及时调整方案。

07 每天能怎么做，才能预防冠心病？🥦

冠心病防不胜防？其实只要一点点好习惯，风险能降不少。下面是一些【生活中的实操建议】，用正面方法呵护心脏：

• 多吃绿叶蔬菜——含丰富膳食纤维，有利于控制胆固醇。餐桌上常摆青菜，每天两三种换着吃。
• 选择深海鱼类——富含优质蛋白和不饱和脂肪，有助血管健康。建议每周吃两次鱼，例如三文鱼或带鱼。
• 适量坚果——比如核桃、杏仁等，适合作零食。每天一小把，能帮助调节血脂。
• 新鲜水果——如苹果、柑橘、蓝莓，富含抗氧化物，有益心脏。
• 规律作息、管理压力——保持心情平和、好好休息，能帮神经和激素系统稳定运转，对血管健康有帮助。
• 定期体检——40岁以后，有条件可每2年体检1次，早点发现异常能防患未然。