糖尿病：认清类型、科学应对，远离并发症风险
01 糖尿病主要分几种？类型不同，风险各异
在诊所，不同年龄、体型的人常因为血糖问题求医。你有没有发现，附近的长辈开始注意控制饮食，年轻人却因为喝了几瓶甜饮料也被提醒小心高血糖？其实，糖尿病分三种常见类型，每个人可能面临的风险有差别。
- 1型糖尿病：通常出现在儿童或青少年，发作较急，身体无法产生足够的胰岛素，需要胰岛素注射。
- 2型糖尿病：中老年人最常见，不过也逐年年轻化。多与遗传、肥胖和生活习惯相关，初期症状不明显。
- 妊娠期糖尿病：孕妇在怀孕中后期首次出现，分娩后大多恢复，但需关注未来糖尿病风险。
🔎 小提示：2型糖尿病占我国糖尿病患者的90%。多关注家族史和生活方式，对预防有帮助。
02 出现哪些信号要当心？这些症状需警觉
平时不觉得有什么不对劲，但有些身体的“小提醒”不能忽略。有的人突然口渴、频繁跑厕所，有的人短时间体重掉了好几斤，还有人眼睛变得模糊。其实，这些可能都是糖尿病给身体发出的警示信号。
| 信号 | 说明 |
|---|---|
| 多饮多尿（持续） | 身体水分快速流失，总想喝水、小便次数变多 |
| 易疲劳无力 | 整天提不起劲，体力明显下降 |
| 体重突然下降 | 食量没变，身体却渐瘦 |
| 伤口愈合慢 | 小伤口很久不见好 |
| 视力模糊 | 看东西突然变得不清楚 |
⚡ 注意：如果以上症状持续出现，特别是同时存在，建议尽快抽空查个血糖。
🙋♂️ 案例： 42岁的李先生最近觉得口渴、乏力，还以为是熬夜导致。直到一个月内瘦了6斤，才被家人劝去医院，结果查出血糖超标。这个例子告诉我们，莫忽略身体的小变化，及时检查很重要。
03 糖尿病怎么来的？原因剖析
糖尿病不会无缘无故发生。说起来，它其实是身体调节血糖的“工厂”出了一点问题。如果胰岛素分泌减少，或者身体对胰岛素“不太灵敏”，血糖自然容易升高。
| 风险因素 | 原因说明 |
|---|---|
| 胰岛素抵抗 | 身体对胰岛素不敏感，血糖难以被细胞利用，逐渐升高 |
| 遗传因素 | 父母或兄弟姐妹中有人患有糖尿病，后代风险明显增加 |
| 肥胖 | 体内脂肪增多，使得胰岛素工作效率下降，易诱发2型糖尿病 |
| 长期缺乏锻炼 | 肌肉消耗血糖的能力变差，提升发病风险 |
| 年龄增长 | 年龄越大，部分细胞对胰岛素的反应会变弱，使血糖调控能力下降 |
“研究发现，我国每10个成年人中就有1个人患糖尿病。”这个数字说明糖尿病离我们并不远。如果能理解原因，就能有针对性地留心自己的生活状态。
04 糖尿病诊断都查啥？别担心，这些常规检查很重要
很多朋友听到要查血糖、做“糖化血红蛋白”，会有点犹豫。其实，这些检查并不难，反而是保护自己最直接的方法。
- 空腹血糖：早晨空腹抽血检测，空腹血糖≥7.0mmol/L提示异常。
- 餐后2小时血糖：进食后2小时测量，若≥11.1mmol/L，需进一步评估。
- 糖化血红蛋白 （HbA1c）：能反映近2-3个月内平均血糖水平，动态监控疗效。
📋 建议：平时体检时可以让医生帮忙加测糖化血红蛋白。没有不适症状的人，每年至少查一次就够了。
05 糖尿病治疗有哪些选择？方法其实没想象的难
诊断出糖尿病后，很多人最担心是不是从此“只能吃药”，其实控制血糖的方法有很多，而且可以个性化组合。
- 健康饮食和规律运动：专业建议为基础。选择营养均衡、低油低糖的饮食习惯，每周适当运动，有助于改善血糖和体重。
- 口服降糖药：根据医师指导选择，比如二甲双胍、DPP-4抑制剂等，不同药物适合不同人群。
- 胰岛素治疗：主要针对1型糖尿病或2型晚期，剂量与方案因人而异。
- 新型药物：如GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂，安全性在临床已证实，部分还能减轻体重。
👩🦳 案例：59岁的王阿姨确诊2型糖尿病初期时通过运动、饮食调整，两个月体重下降5斤，血糖也跟着稳定下来。王阿姨的坚持说明：不是所有糖尿病都必须“立刻吃药”，早期干预很重要。
👀 注意：降糖药物和胰岛素应严格按照医嘱调整，降低自我更改方案导致低血糖的风险。
06 并发症不是必然，早管理才能远离麻烦
有人以为得了糖尿病，就一定会出现“肾不好”、“腿脚麻木”。其实绝大多数并发症都能预防，关键是别让血糖“忽高忽低”。
| 常见并发症 | 怎么预防 |
|---|---|
| 心脑血管疾病 | 定期自测血压，合理作息，保持活力 |
| 糖尿病肾病 | 控制血糖和尿蛋白，关注肾功能变化 |
| 视网膜病变 | 每年查视力，早发现早干预 |
| 神经损伤 | 关注肢体麻木、刺痛等信号，定期复查 |
💡 数据提醒：医学界有数据显示，如果能长期稳定控制血糖，大约60%的糖尿病并发症可以避免。
07 日常管理实用建议：简单调整，健康常伴
- 燕麦片：富含膳食纤维，有助于稳定餐后血糖。早餐换成燕麦粥，每天一小碗。
- 深绿叶蔬菜：如菠菜、芥蓝，热量低、营养高，主餐中多加一份。
- 黄豆制品：蛋白充足又不升高血糖，豆浆或豆腐适量替换部分精米饭。
- 定期自测血糖：家庭血糖仪每周自检一次，有问题及时记录，带给医生看。
- 每年规范体检：加测糖化血红蛋白，关注肾功能和视力变化。
- 身体信号不适要及时就医：如出现持续多饮多尿、体重骤降等，尽早请专业医生帮忙判断。
