很多人上了年纪，或者运动后肩膀有点酸痛，就会怀疑自己是不是得了“肩袖损伤”。其实，肩袖不是一块肌肉，而是由四块小肌肉和肌腱组成的团队，像护肩一样包住了肩关节。它的主要任务是让肩关节能灵活转动和举起来。

普通的肩膀酸痛，通常休息一两天就缓解，多与过度使用或短暂劳损有关。而真正的肩袖损伤，往往涉及到肌腱的结构破坏，可能带来抬手困难、持久疼痛，还会影响日常穿衣、梳头这些小动作。这类损伤如果忽视，恢复会很慢，严重时甚至抬不起来胳膊。

• 夜里被痛醒：晚上睡觉躺下时肩膀越来越痛，有时会被疼醒，翻个身更明显。
• 举手困难：拿包、穿衣、梳头这些动作变得很吃力，甚至需要另一只手帮忙，把胳膊抬起来。
• 力气变小：日常搬东西明显没劲，尤其在肩膀以上的动作越来越无力。
• 关节“咔咔响”：动作过程中，肩膀会发出响声，有时还伴随滑动感。

说起来，一个52岁的女士，最近夜里肩膀疼得睡不好觉，早上梳头只能用左手代替。这些持续出现的信号，最后检查发现就是肩袖部分撕裂。

说到底，并不是所有肩膀都容易"罢工"。下面三大主因，是肩袖损伤最常见的“幕后推手”：

很多人一听医生说要做检查就有点担忧——其实并不复杂。确诊肩袖损伤一般分三步走：

• 医生会了解你的病史，比如疼痛持续时间、加重和缓解的条件。
• 进行简单的体格测试，如“Neer试验”或“举手测试”。这些不会造成明显痛苦。
• 辅助检查通常建议做肩部超声或MRI核磁共振。MRI被认为是明确肌腱受损范围的"金标准"，无创、无辐射，非常安全。

医生常会推荐两种方向：保守疗法与手术修复。如何选，真得看具体病情。

• 保守治疗效果不佳、频繁复发或者已出现功能障碍时，应及时考虑微创修复。
• 手术治疗后需配合专业康复，避免后期活动受限。

很多患者以为手术后等着慢慢养就好，其实缺乏科学训练，反而容易落下功能障碍。康复要分阶段、循序渐进，切忌急于求成。

• 初期一定要避免暴力提拉和负重，动作幅度从小到大。
• 每阶段的康复内容要有医生或康复专家制订，切勿盲目跟着网络动作练。

肩袖损伤虽常见，但有不少好办法能有效预防。关键是日常多“养护”，提前让肩部“强壮”起来。