说起来，几乎每个人都体验过拉肚子的难受。有时候，突然一顿不合口的菜或者换个地儿喝点生水，肚子就不安分了。其实，在医学上，腹泻是指大便次数增加、性状变稀，超过平时习惯，而且常常还伴随着肚子咕噜咕噜的响动。
但腹泻不见得全都危险。一些人饭后偶尔拉稀，仅仅是短暂的肠道调节（比如吃太多油腻），属于生理性腹泻，很快会自己缓解。而那种持续发作、有其他身体不舒服的腹泻，多半隐藏着一些身体的小麻烦，就值得留心了。

• 1. 脓血便：大便带脓或血，这是肠道炎症（如痢疾、溃疡性结肠炎）常见的表现。有位28岁的男性，连续两天大便像红黑色意粉，伴腹痛，检查后发现肠黏膜严重受损。
• 2. 持续高热：体温超过38.5℃，且腹泻同时不退烧，比如一位3岁的孩子，连烧三天又拉又吐，这种情况建议立刻送医院。
• 3. 严重脱水：嘴唇干裂、眼睛凹陷、尿量明显减少，成年人忽视危险，儿童和老人尤其容易出事。
• 4. 腹痛持续不缓解：腹部疼痛剧烈或绞痛，甚至影响到正常生活。
• 5. 意识模糊或抽搐：出现迷糊、昏睡、胡言乱语，表示水分和盐严重丢失。
• 6. 腹泻伴有黄疸或大量呕吐：说明消化系统可能合并其他问题，比如肝、胆疾病。

有些朋友觉得肠胃“娇气”，动不动就犯病。其实，腹泻背后的原因不少，最常见的是细菌、病毒或寄生虫等微生物，入侵肠道后引起炎症或功能紊乱，尤其是在夏天和潮湿环境中容易“偷袭”。孩子和免疫力差的人受到的影响更大——这也解释了中国儿童腹泻后主动就诊率还不到40%，有些隐患常常被忽视。

• 病毒性腹泻：如轮状病毒，经常在托儿所、幼儿园群体爆发。
• 细菌性腹泻：不新鲜的生食、路边摊里的不洁食物就常常“帮倒忙”。
• 抗生素相关性腹泻：有的朋友因为感冒咳嗽吃了抗生素，结果肚子反倒一直不消停，这是药物破坏了肠道“好细菌”，出现菌群失调。
• 特殊寄生虫感染：比如喝了被污染的井水，偶尔也会遇到一些不常见的虫子惹事。

很多人一听说需要检查，就担心过程繁琐甚至有点害怕。其实，大部分腹泻的检查很简单。医生首先会让你做一个便常规（主要查看大便中是否有白细胞、红细胞，通过显微镜判断是感染还是炎症）；再就是血常规和生化（查脱水、电解质丢失、炎症反应），基本上抽点血就能搞定。

很多人习惯拉肚子就买点止泻药，但其实这并不治本。腹泻初期，最重要的是补水补盐 —— 这才是防止并发症的关键。研究显示，及时补液可以降低腹泻死亡率70%。
在特殊情况下，比如细菌感染明确（如伤寒、痢疾），医生会考虑短程抗生素。抗生素相关性腹泻，有时可以加用益生菌帮助恢复肠道菌群。至于消化科常用的黏膜保护剂，可以缓解炎症、修复肠壁，不过需要在医生指导下用药。

• 腹泻虽常见，但警惕上述6类严重信号，一旦遇到及时就医。
• 儿童、体弱老人以及腹泻反复超过一周者，一定要重视医生建议，不要自己乱吃药。
• 保持个人饮食卫生是预防腹泻的重要基础。
• 出现脱水迹象时及时补充口服补液，家中可常备口服补液盐以备应急。
• 合理饮食+适当休息+按照医生指导科学用药，是身体恢复的关键。