01 乳腺癌到底有哪些类型？

说起来，乳腺癌虽然被统称为“乳腺癌”，其实里面分了多个类型。常见的主要是“导管癌”和“小叶癌”。导管癌（占多数）是发生在乳腺“导管”部位的一种异常细胞，比较容易扩散。小叶癌则起源于乳腺腺泡，进展常常比较隐匿。有些类型像原位癌，其实只是停留在局部，尚未突破乳腺的“保护层”，而浸润性癌则可以渗透出去，对身体其他地方带来更大的挑战。

类别不同，带来的风险也有差别。比如原位癌及时发现，通常结局不错，而浸润性癌进展更快，治疗方式也复杂得多。这些分类，决定了医生后续的治疗方法选择和随访方案。不过普通人不用每个都记住，记得早发现、及时就诊才最重要。

02 乳房出现这些变化要当心！

每天洗澡时，或许你已经习惯性地观察自己的乳房。但有些轻微的变化很容易忽略，比如偶尔摸到一点儿结节、皮肤有点坑坑洼洼。不过，如果你发现下面这些持续存在的信号，可千万别拖：

• 乳房肿块 🔍——硬而不痛、边界不清的肿物，超过一个月未消退，要警惕。
• 皮肤改变——乳房局部皮肤出现橘皮样的凹陷、不平整，甚至颜色发红。
• 乳头溢液——尤其不是哺乳期，出现血性、清亮或米汤样分泌物，需要就医。
• 乳头回缩或变形——突然发现乳头向内陷，或者外形改变，也需留心。
• 局部肿痛或异样感觉——虽不是特异症状，但长期异常最好做下排查。

03 为什么我会得乳腺癌？

很多人都想问，到底是什么让乳腺癌“盯上”我？简单来讲，是多个因素一起作用的结果。最典型的有“雌激素暴露过多”，也就是说身体长期受到雌激素影响，比如女性初潮早、绝经晚、从未生育、哺乳时间短的人群，这部分风险会高一些。

另外，有研究显示，夜班女性、肥胖或者长时间精神压力大的人群，风险也会高一些。并不是说每个人都必然会得，但有这些因素，确实需要多一些关注。

04 确诊乳腺癌需要做哪些检查？

一听到“检查”这个词，很多人就开始紧张。其实乳腺相关检查已经相当成熟，大多数过程并不痛苦。通常，医生会先建议做乳腺超声和钼靶（X线）检查，这两项主要看乳腺内部结构和有无结节。“超声”对于年轻女性乳腺致密的人尤其适用，而“钼靶”则对微小钙化点特别敏感。

很多时候，前几项检查仅是初步筛查，只有高度怀疑恶性的情况下才会做穿刺活检。整个流程下来，只要配合医生，基本不会带来明显痛苦，也有助于自己心安。

05 乳腺癌分期意味着什么？

听到“几期”，有人连呼吸都紧张起来。简单来说，医生把乳腺癌分为0期～IV期，其实是用来描述肿瘤“扩展”到了什么程度。0期就是原位癌，还局限在乳腺原地，没有向外扩散，治愈率极高。I期和II期肿块小、未累及远处淋巴结，大部分可手术治愈。III期则已侵及周围组织或更多淋巴结，治疗会更复杂。IV期属于晚期，肿瘤出现远处转移（如肺、骨等地）。

06 乳腺癌有哪些治疗方法？

乳腺癌治疗的方法，其实也是根据分期、年龄、类型来“量身定制”的。常规手段有：手术切除（保乳或全切）、放疗（术后消灭残留异常细胞）、化疗（用于高风险或已扩散病例）、内分泌治疗（适合激素受体阳性型）、以及靶向药物（针对特定分子，副作用小）。

• 手术：多数病人优先选择，保乳手术后随访需求高
• 放疗：术后减少局部复发风险
• 化疗：杀灭全身异常细胞，部分患者需多周期
• 内分泌治疗：阻断雌激素对癌细胞刺激
• 靶向治疗：部分标记阳性病人专属，“对症下药”副作用低

07 治疗副作用怎么科学应对？

有些人担心一提起乳腺癌治疗就“头发掉、身体垮”。其实每种治疗副作用都不同，科学应对很关键。比如手术后有时胳膊会肿胀（淋巴水肿），放疗带来局部皮肤干涩或红斑，化疗后常有脱发、恶心、偶尔腹泻，内分泌药部分患者会潮热或关节不适。

08 治疗后如何做好长期管理？

治疗结束后，每个人最关心的往往是“怎么预防复发，恢复正常生活”。这里有几个实用建议，帮助你科学规划后续康复：