孩子总喊肚子疼？警惕儿童胃炎的科学应对指南
晚饭后，7岁的果果又一次捂着肚子委屈地说：“妈妈，我肚子疼。”其实，类似的问题在不少家庭都发生过。不巧的是，第二天早晨果果依然没胃口、精神不振。这时不少家长会疑惑：孩子怎么老喊肚子疼？其实，反复的腹痛背后，儿童胃炎的隐患值得多加关注。
01 儿童胃炎到底是什么？
从医学上说，儿童胃炎就是胃黏膜出现了炎症反应。它分为急性型和慢性型：急性胃炎指突然发生、病程在一周以内，表现为胃黏膜的一时性充血或水肿；慢性胃炎则是炎症持续三个月以上，可能伴随黏膜损伤和结构变化。简单来说，这就是孩子的胃部“小卫士”受了刺激，引发了一场局部的小风波。
胃炎并不是成年人的“专利”。数据显示，约30%的儿童反复腹痛，背后与胃炎相关[1]。不过，儿童的胃炎往往不像成人那样表现明显，家长也容易忽视。
小提醒： 儿童胃炎如果处理及时，绝大多数不会遗留严重问题，但也不可掉以轻心。
02 这些症状提示可能是胃炎
- 腹痛：大多数孩子表现为上腹部（肚脐以上）隐隐作痛，偶尔会短暂减轻，但总是反复发作。
- 呕吐：有的孩子早上起床后恶心、呕吐，甚至在进食后容易吐出来。
- 食欲下降：明显的进食量减少，看到喜欢的食物也提不起兴趣。
- 婴幼儿警告信号：有一位2岁的女宝宝，突然哭闹、不肯吃奶，家长觉得只是“闹情绪”，实际后来发现是胃炎所致。这说明，低龄孩子往往表现为烦躁、拒食等非特异性症状。
- 体重变化与其他表现：如果伴随体重下降、精神不佳，或者发现腹部按压时有轻微压痛，建议尽早让儿科医生评估。
提示1️⃣
如果腹痛持续超过2周，或突然开始有呕吐、体重减轻等，应立即就医！
如果腹痛持续超过2周，或突然开始有呕吐、体重减轻等，应立即就医！
提示2️⃣
宝宝不会准确表达时，异常哭闹或拒食也需多关注。
宝宝不会准确表达时，异常哭闹或拒食也需多关注。
03 为什么孩子会得胃炎？
| 致病原因 | 生活举例 | 备注 |
|---|---|---|
| 幽门螺杆菌感染 | 吃到未彻底清洗的生食、家中共用餐具 | 中国儿童感染率在20%-40%之间[2] |
| 药物刺激 | 感冒期间反复用退烧药 | 药物损伤胃黏膜 |
| 饮食不当 | 暴饮暴食、爱吃零食、喜甜腻饮品 | 胃酸波动大易伤胃 |
| 压力/精神因素 | 考试焦虑、家庭变动导致情绪波动 | 影响胃部自我调节功能 |
这些诱因，如果持续存在，会让胃黏膜反复受损，引发炎症反应。不过，每个孩子的体质不同，也有部分家长体内本来就易发生相关炎症，这跟遗传和胃自身发育完善程度也有关。
别忽视： 胃炎虽然常见，但疗效和预后和病因密切相关，早识别有助于避免反复发作。
04 需要做哪些检查？
- 呼气试验：适合幽门螺杆菌筛查，只需正常呼吸采样，不用抽血，非常适合配合度不高的小朋友。
- 血液检查：抽血化验可大致评估感染和炎症情况，有助于和其他疾病（如肠道感染等）区分。
- 胃镜检查：有的家长听到这三个字就紧张，其实现在多数医院都能提供无痛胃镜，给孩子短暂镇静，再检查，非常安全。胃镜可以清晰看到胃黏膜有无破损、糜烂，有必要时取少量组织进一步化验。
小贴士： 检查流程由儿科消化专科医生全程指导，检查后当天即可恢复正常饮食生活。
05 科学治疗三步走
| 步骤 | 治疗方法 | 适用情况 | 儿科优势 |
|---|---|---|---|
| 1️⃣ 药物治疗 | 抑酸剂（如奥美拉唑）、 抗生素（用于幽门螺杆菌）、 黏膜保护剂 | 明确诊断胃炎并伴有中重度症状 | 剂量更准确，副作用监控更细致 |
| 2️⃣ 饮食调整 | 少量多餐、选择温和易消化的食物（如米粥、蒸蛋、香蕉等） | 所有胃炎患儿 | 结合成长发育营养需求设计食谱 |
| 3️⃣ 随访观察 | 发病2周内症状未缓解需复诊，慢性胃炎建议每3-6个月随访复查 | 慢性活动或易复发儿童 | 动态监测生长指标，及时调整方案 |
小结： 部分家长担心药物副作用，其实规范的儿童胃炎治疗方案副作用少，大部分能耐受；出现腹泻、头痛等偶发反应时，医生会结合病因适时调整药物。
06 居家护理关键点
- 日常饮食推荐：优选米粥、面条、炖蛋、蒸鱼等柔软温和的主食。
✅ 米粥：有助修复胃黏膜，早餐或晚餐替换主食，连续7天见缓解。
✅ 香蕉：含丰富果胶，帮助肠胃润滑，每日半根为宜。 - 急性胃炎发作时，选择流质饮食（如温水、米汤、南瓜泥），喂养频次建议4-6次/天，每次不宜过饱。
- 记录每日症状（日记式简记），如腹痛出现时间、性质、持续时长，有助医生判断疗效和调整方案。
- 憋尿、憋便、剧烈运动后及时留意孩子腹部情况，胃炎期间避免剧烈活动。
实用提醒： 慢性胃炎建议每3-6个月随访复查，养成良好作息有助减少复发。
参考文献
- Bai, Y., Xiong, Y., & Jiao, X. (2020). Prevalence and Risk Factors of Recurrent Abdominal Pain in Children: A Systematic Review. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 70(3), 361-368.
- Zhang, L., & Hu, Y. (2017). Update on Helicobacter pylori Infection in Children: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. World Journal of Gastroenterology, 23(21), 3830-3838.
- Jones, N.L., Koletzko, S., Goodman, K. et al. (2017). Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 64(6), 991-1003.
