骨科手术后，怎样科学用镇痛药？药师带你避开3大误区

骨科手术后，怎样科学用镇痛药？药师带你避开3大误区

骨科手术后的疼痛常让人困扰，很多人担心用镇痛药会上瘾或影响身体修复，其实只要科学用药，这些担心大可不必。今天我们聊聊骨科手术后镇痛药合理使用的关键细节。

不少患者和家属会问手术后该不该坚持吃镇痛药，其实疼痛本身就会影响身体恢复，过度忍痛反而干扰睡眠、食欲，甚至妨碍下床活动和康复锻炼。现有医学共识明确，疼痛评分达到4分以上时，适当使用镇痛药可帮助早期康复[1]。常用骨科镇痛药有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚，必要时可短程使用弱阿片类，用药时要避开三个常见误区： 1. 过度依赖扛疼心理，以为忍一忍就好，反而拖慢康复速度，增加术后并发症风险。 2. 自行加量或随意停药，觉得没效果就多吃几片，或是怕副作用突然全停，都可能带来胃肠道、肾功能等潜在损伤风险[2]。 3. 忽略合并疾病或药物相互作用，高血压、糖尿病、消化道溃疡患者用药更要谨慎，最好提前让药师排查药物冲突。 非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等，长期大量使用可能加重胃肠不适、影响肾功能。日常轻度疼痛可用对乙酰氨基酚，有肝病史者需调整剂量。弱阿片类镇痛药仅用于短期严重疼痛，医生和药师会严格把控使用时长和剂量。

这里有几条实用用药建议：第一，遵医嘱定时服药而非疼了才吃，能有效减轻术后痛峰。第二，提前向药师说明所有用药史、基础疾病，预防药物冲突。第三，术后主动向医护反馈疼痛感受，方便动态调整镇痛方案。用药后若出现胃痛、恶心、皮疹、呼吸不畅等不适，及时停药并咨询医生。原则上一般连续用药不宜超过一周，必要时复查肝肾功能[2]。社区卫生服务中心可通过电话、门诊随访提供用药指导，也能为你转介上级医院做进一步评估。如果疼痛持续加重，伴随发热、伤口红肿渗液等情况，需第一时间返院就诊，携带近期用药记录和所有药盒，让医生评估是否存在感染或其他异常。

骨科术后镇痛药选用讲究适量、规律、个体化，多和医护、药师沟通，就能在安全范围内尽快恢复，让术后镇痛用药更安心。

参考文献

[1] 中国医师协会麻醉学分会. 骨科手术患者围术期疼痛管理专家共识（2022年）.

[2] 中国药理学会. 镇痛药物合理应用中国专家共识（2021年）.