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家族有溃疡史?孩子更要防FD!

阮景华
阮景华

鹰潭市月湖区妇幼保健院 小儿科

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家族有溃疡史?孩子更要防FD!

"各位家长,如果你们家里有人得过消化性溃疡,那今天这条视频你一定要看完!因为研究明确告诉我们,有消化性溃疡家族史的孩子,患功能性消化不良的风险更高,你可千万别大意!

先说说啥是FD。简单讲,就是3岁以上的孩子反复出现上腹痛、肚子胀、吃一点就饱、打嗝反酸这些症状,持续至少两个月,每周至少犯一次,但各种检查又查不出啥器质性毛病。根据2022年最新的中国儿童FD诊治共识,这才能考虑FD。

那为啥有溃疡家族史的孩子更要警惕呢?因为FD本身就跟遗传、家庭环境密切相关。共识里专门强调,问诊的时候一定要问清楚有没有消化性溃疡的家族史。这不是随便问问,而是帮医生判断孩子属于高危人群,需要更仔细地排查和随访。

给大家几个数据。全球儿童功能性腹痛患病率约13.5%,其中FD占4.5%左右。我国陕西调查显示中小学生FD患病率约3%,重庆儿童医院消化门诊里FD患病率高达59%。这些数据说明FD在孩子里真不少见,有家族史的更得上心。

那家里有溃疡史的孩子,平时怎么防?第一,饮食上少吃冷食、腌制食品,饮食规律,别暴饮暴食。研究发现这些都是我国儿童FD的独立危险因素。第二,关注孩子情绪,学会压力管理,因为脑-肠-微生态轴功能紊乱是FD的主要原因,心理因素影响非常大。

万一孩子真的反复肚子疼,该怎么治?共识推荐"生物-心理-社会"综合模式,先调整生活方式。用药方面,上腹痛明显的孩子,医生可能开奥美拉唑或法莫替丁这类抑酸药,疗程一般两到四周。餐后饱胀的可能用多潘立酮促胃动力,但要注意年龄限制。如果常规治疗无效,还要排查幽门螺杆菌感染,必要时做根除治疗。

最后提醒:家里有溃疡史的孩子,一旦出现持续腹痛、夜间痛醒、非自愿性体重下降这些报警症状,别拖,赶紧去消化专科好好查一查。谢谢大家。"

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