吃左甲状腺素钠片会发胖吗？长期吃安全吗？

"门诊里最常听到的一句话：""医生，能不能不吃激素？我怕发胖。""每次我都得解释——你说的那个会发胖的激素，和我给你开的这个，完全是两回事。今天就一条条说清楚。

为什么吃左甲状腺素钠片不会发胖？恰恰相反。甲减如果不去补甲状腺激素，新陈代谢会变慢，人才会发胖、水肿、没精神。正确补充左甲状腺素钠片、把甲功调到正常范围，代谢恢复正常，体重反而会稳住。你觉得吃了""激素""会胖的那些案例，吃的都是糖皮质激素，吃错对象了。

甲减和体重甲减引起的体重增加，根本原因是新陈代谢变慢。补上甲状腺激素后代谢恢复，配合饮食运动，体重会慢慢回来。

长期吃安全吗？左甲状腺素钠片的结构和人体自己分泌的甲状腺素几乎一样，所以它不和别的药打架，不伤肝肾。唯一需要注意的是：量要刚好——吃多了会甲亢，吃少了甲减没好。这也是为什么要定期复查甲功，让医生帮你调到刚好。

空腹服药，等至少半小时再吃早饭

钙片、铁剂和甲状腺素片隔四小时以上

每3-6个月查一次甲功，不自己调量

备孕和怀孕期间尤其要盯紧，TSH控制更严格

总之，记住一句话:甲状腺激素 ≠ 糖皮质激素，不会让你发胖，甲减吃药是""缺什么补什么""，不是""多吃什么药""。

定期查甲功，让医生帮你调到刚刚好总结下次有人跟你说""吃激素不好""，你可以告诉他：左甲状腺素钠片是补，不是药。你的身体本来就该有它，只是甲状腺累了，从外面帮一把。真正要怕的是不规范使用糖皮质激素——但那和甲友吃的药，没有关系。"