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全国肿瘤统计数据显示，肺癌的年龄别发病率和死亡率在45岁之后会出现非常明显的上升，45岁就是一个风险明显提速的分水岭。正因如此，最新版的肺癌临床诊疗指南已经把45岁设定为肺癌筛查的推荐起始年龄，这可不是随便定的数字，而是有着扎实的流行病学数据支撑的。
这意味着什么呢？就是说如果你今年刚好45岁，或者已经超过45岁，并且还合并有任何一项肺癌危险因素，那就应该开始每年做一次低剂量螺旋CT筛查了。千万别等到60岁、70岁，更别等到身体出现咳嗽、咯血这些信号才想起来去查，那时候往往已经晚了。
那哪些人算有危险因素呢？首先是吸烟量达到二十包年以上的，也就是每天吸一包烟、连续吸了二十年，或者每天两包、吸了十年，都算。其次是有二手烟或者厨房油烟长期暴露史的，别小看厨房油烟，这在不吸烟女性肺癌患者中是非常重要的一个风险因素。还有职业性致癌物的接触史，比如长期在矿井、石材加工、化工生产等环境工作的人。另外，有其他恶性肿瘤病史的、一级亲属中有人得过肺癌的，或者本身患有慢阻肺、肺结核、肺纤维化这些慢性肺部疾病的，都属于高危人群。只要年龄加上以上任何一条，就该被纳入筛查范围。
为什么45岁这个节点这么关键？因为早期肺癌几乎没有任何症状，肿瘤在肺里悄悄长，可以长很久都不引起任何不舒服。等到你感觉到咳嗽、胸痛、咯血的时候，很多患者已经到了中晚期，错过了最佳治疗窗口。而45岁之后，这种无声无息的早期病变开始明显增多，如果能在这个阶段揪出来，治疗效果要好太多了，五年生存率可以达到百分之八九十以上，跟晚期的百分之几完全是两个概念。
还有一点很多人不知道，指南里特别提到，对于自身条件不能耐受根治性治疗的人群，比如严重心肺功能不全、没法接受手术或放疗的患者，是不推荐参加筛查的。原因很简单，筛查的意义在于早期发现可以治疗的病变，如果发现了也没办法根治，那筛查的获益就大打折扣了，反而可能带来不必要的焦虑和过度检查。
所以说，45岁就是筛查的起跑线，不要等，不要拖。尤其是家里有肺癌家族史的，或者长期接触有害环境的朋友，真的建议主动迈出这一步，早查早安心，早发现早治疗，这才是对自己健康最负责任的态度。【文献来源：中华医学会肿瘤学分会.中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）[J].中华肿瘤杂志,2025,47(9):769-810.】J:$Inter*Inter:InterJInter*J3B3B3B`m@autoZFFFFFFp.