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哮喘阶梯治疗:分级升级,科学控喘!

潘伟平
潘伟平

鹰潭市人民医院 呼吸内科

00:0002:55
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哮喘阶梯治疗:分级升级,科学控喘!

很多哮喘患者可能都有这样的经历:一开始用药效果挺好,但过段时间又发作了,这是为什么呢?其实,这可能意味着你需要调整治疗方案,进入下一级治疗了。哮喘的阶梯治疗,就是根据病情严重程度,从1级到5级逐步升级的治疗过程。

首先,咱们得明白哮喘的阶梯治疗是怎么回事。简单来说,就是根据患者的症状频率、夜间症状、急性发作风险等因素,把哮喘治疗分成5个级别。病情轻的,用低级别的治疗;病情重的,就用高级别的治疗。而且,随着病情的变化,治疗方案也可以随时调整,这就是阶梯治疗的灵活性。

那么,从1级到5级,具体是怎么升级的呢?1级治疗,主要是按需使用缓解药物,比如短效2受体激动剂,症状来了就用,症状没了就停。但如果症状频繁,或者夜间症状多,那就得升级到2级,开始使用低剂量吸入性糖皮质激素(ICS)来控制炎症了。

如果2级治疗还是控制不好,那就继续升级到3级,使用低剂量ICS加长效2受体激动剂(LABA),这样既能控制炎症,又能舒张支气管,效果更好。

到了4级,可能需要中剂量ICS加LABA,甚至加上其他药物,比如白三烯调节剂,来进一步增强控制效果。

最后,如果4级治疗还是不行,那就得进入5级治疗了,这时候可能需要使用高剂量ICS加LABA,甚至考虑生物靶向药物,来针对特定的炎症通路进行治疗。

总之,哮喘的阶梯治疗是一个科学、系统的过程,它能帮助患者根据病情变化,及时调整治疗方案,达到最佳的控制效果。所以,如果你正在接受哮喘治疗,一定要定期复诊,和医生一起评估病情,制定最适合你的治疗方案哦!

参考文献
中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南(2026年).中华全科医师杂志,2026,25(yufabiao) : 1-33.
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