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鼻窦炎术后鼻出血:科学应对与安心康复指南

李松涛
李松涛

鄱阳县人民医院 耳鼻咽喉头颈科

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温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊

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鼻窦炎术后鼻出血:科学应对与安心康复指南

做完鼻内镜、鼻窦炎手术,不少患者都会遇到一个让人揪心的问题:鼻腔出血、渗血、涕中带血。其实,术后出血分为正常渗血和危险出血,处理方式也完全不同,先分清楚这两种出血,不用吓自己。

术后鼻腔内部存在手术创面,就像皮肤擦伤一样,短期内少量渗血属于正常修复过程,如术后1-3天内涕中带血丝、暗红色小血块,吐痰时带有陈旧性的血色,并非持续新鲜出血,低头用力打喷嚏时,渗血量增多,安静休息后可快速缓解,无新鲜鲜血持续滴落,无大量血液倒流入喉。

请记住一句话:暗红色血块时有时无,正常恢复表现;新鲜持续下流止不住,警惕异常出血。

紧急止血,别再昂头。正确做法有三步,很多人习惯仰头止血,但在鼻窦炎术后这个是非常危险的误区,血液倒流会刺激咽喉部与胃部引发恶心呛咳,还会隐瞒真实的出血量,延误判断。

正确止血有三步:一、身体前倾,头略低,张口呼吸,让血液从前鼻孔流出,不要向后吞咽二、捏紧双侧鼻翼,持续5-10分钟,捏柔软的鼻翼部,不是捏硬鼻梁,中途不要反复松开查看。三、鼻根部冷敷,帮助血管收缩,用冷毛巾或冰袋,轻敷鼻梁上方,切忌热敷。

术后为什么还会出血呢?这些隐形雷区最常见,很多人很多术后出血并非手术问题,而是护理不当诱发的。用力擤鼻涕、抠挖鼻腔、强行撕扯血痂、弯腰搬重物、剧烈咳嗽、剧烈运动、排便过度用力、饮酒、吃辛辣刺激性食物、饮食导致血管扩张出血、环境干燥、鼻腔结痂干裂、轻微触碰就出血、鼻腔冲洗时水流过猛、水压过大冲损创面都会导致出血。

温馨特别提醒:术后血痂是创面的天然保护层,千万不要用手去抠。

出现这几种情况不要再扛立即就医,以下情况不属于正常渗血,提示可能存在,血管破裂或者创面异常需尽快复诊处理:一、按压止血10分钟后仍有新鲜血持续流出、滴血或吐血;二、出血量较大伴有头晕心慌、面色苍白、出冷汗;三、术后数天突然无明显诱因出现大量血液;四、鼻腔分泌物伴有明显的臭味、发热、局部胀痛;五、出血反复持续超过一周,创面无明显愈合趋势,需立即就医。

温馨提示:鼻腔康复是一个循环渐进的过程,科学护理、放松状态才能更平稳更舒适地度过恢复期、早日恢复顺畅呼吸。

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