[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fq6KvZvA3-0SDK4YPFR3T6c24CmCXvDXyVSBajee800s":8,"$fFyxtuuBI_lNtLjFwaaW7I_DyQBF0MCisRJ9vOa9ayG4":60,"$fWfW9RndyYrP6vWooGHkeBdz6fiFvZLUjaM01Efc3Tkw":61,"$fd-mM76zYRViQIjT63VIqrmwqrcqVssf6OcJL_IDUD8E":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":57,"url":58},9991,871802,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","张梅红",0,"儿科各类疾病治疗","复旦大学附属金山医院","儿科","副主任医师",10,"儿童急性上呼吸道感染的诊疗","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/oJcm7SslzJTvq4dnRqERvcQelBS03myD.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.975 --> 00:02.424\n大家好。\n\n00:03.115 --> 00:09.715\n我们今天来进行一个儿童急性上呼吸道感染诊疗的一个科普。\n\n00:10.774 --> 00:13.175\n我们今天从以下几个方面讲。\n\n00:13.729 --> 00:14.029\n第一，\n\n00:14.029 --> 00:16.929\n我们讲概述病因和危险因素。\n\n00:17.687 --> 00:18.638\n那我们概述，\n\n00:18.638 --> 00:22.937\n我们大家都知道呼吸系统疾病是儿童的一个常见病。\n\n00:23.646 --> 00:27.097\n那么它的发病率居儿童疾病的一个首位，\n\n00:27.396 --> 00:30.996\n其中以急性呼吸道感染是最为常见的。\n\n00:32.284 --> 00:32.433\n那么，\n\n00:32.433 --> 00:35.534\n我们什么叫做急性上呼吸道感染？\n\n00:35.734 --> 00:40.284\n那么主要是指鼻、鼻咽和咽部的一个急性感染。\n\n00:40.683 --> 00:41.159\n那么，\n\n00:41.159 --> 00:44.833\n我们以环状软骨的下缘为界，\n\n00:45.083 --> 00:49.534\n将呼吸系统分为上呼吸道和下呼吸道两个部分。\n\n00:50.578 --> 00:56.179\n那么我们的急性上呼吸道感染是我们儿童时期最常见的一个疾病，\n\n00:56.429 --> 01:00.429\n以冬春季节及气候骤变时多见。\n\n01:01.099 --> 01:01.849\n多为散发，\n\n01:02.250 --> 01:05.449\n偶尔我们就可能是有一个病毒的流行，\n\n01:05.750 --> 01:10.099\n那么上呼道感染主要是空气飞沫传播的，\n\n01:10.550 --> 01:14.550\n所以说我们患可能会出现一个反复的患病。\n\n01:15.050 --> 01:19.599\n那么我们平常所说的感冒其实就是一个急性的鼻咽炎，\n\n01:19.949 --> 01:23.949\n那么我们是上呼吸道感染里面最常见的一个类型。\n\n01:25.720 --> 01:28.394\n那么就是说我们刚才说的就是普通的感冒，\n\n01:28.394 --> 01:34.169\n就是一个急性的鼻鼻咽和咽部感染引起的一个炎症。\n\n01:35.649 --> 01:37.499\n那个病因和危险因素，\n\n01:37.799 --> 01:43.698\n那么我们的上呼吸道感染是由各种病毒和细菌引起的。\n\n01:43.899 --> 01:46.061\n那么89%，\n\n01:46.061 --> 01:49.198\n90%以上的一个都是无病毒所致的。\n\n01:49.773 --> 01:52.697\n那么我们所说的病毒可能包括多种病毒，\n\n01:52.697 --> 01:57.322\n比如说冠状病毒病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等等。\n\n01:57.672 --> 02:00.498\n那么我们还有可能一部分是上微道感染，\n\n02:00.498 --> 02:02.222\n是由细菌引起的。\n\n02:02.699 --> 02:07.800\n那么细菌主要常见的一个细菌就是一个溶血链球菌、肺炎链球菌，\n\n02:08.300 --> 02:10.600\n还有流感嗜血杆菌等等。\n\n02:10.750 --> 02:19.899\n那么也有可能这个上呼道感染是一个就是一个就是病毒、细菌、细菌或者有其他微生物引起的一个混合感染引起的。\n\n02:20.684 --> 02:21.684\n那么危险因素，\n\n02:21.733 --> 02:22.483\n危险因素，\n\n02:22.483 --> 02:27.634\n它主要就是由于这个上呼吸道感染的一个解剖生理和免疫的特点，\n\n02:28.184 --> 02:31.184\n所以我们婴幼儿容易患上呼吸道感染。\n\n02:31.384 --> 02:33.983\n那么它可能还有存在一定的诱因，\n\n02:34.233 --> 02:38.309\n比如说那些维生素D缺乏性的佝偻病啊，\n\n02:38.309 --> 02:39.783\n营养不良的儿童啊，\n\n02:39.783 --> 02:41.283\n贫血的儿童啊，\n\n02:41.333 --> 02:44.083\n或者一些就是缺乏缺乏锻炼，\n\n02:44.233 --> 02:45.208\n生活反应，\n\n02:45.208 --> 02:48.033\n生活环境不良等引起的一个，\n\n02:48.083 --> 02:48.408\n嗯，\n\n02:48.408 --> 02:50.833\n诱因引起的一个感冒。\n\n02:51.089 --> 02:51.289\n嗯。\n\n02:52.302 --> 02:52.602\n那么，\n\n02:52.602 --> 02:53.602\n我们临床表现，\n\n02:53.951 --> 02:56.751\n我们第二个讲的就是一个临临床表现。\n\n02:56.852 --> 02:58.927\n临床表现6岁以下的儿童，\n\n02:58.927 --> 03:03.001\n平均他可能会出现这些感冒的症状6.8次，\n\n03:03.001 --> 03:03.651\n8次。\n\n03:03.951 --> 03:08.501\n那么一般是从9月份到次年的四月份比较多见的。\n\n03:08.602 --> 03:09.526\n那么一般性的，\n\n03:09.526 --> 03:12.951\n我们稍微道感染的症状一般会持续个14天。\n\n03:13.548 --> 03:13.873\n那么，\n\n03:13.873 --> 03:16.748\n集体生活的那些托幼所里的那些幼儿，\n\n03:16.798 --> 03:24.348\n他可能在就比在那个家里照顾的那些儿童感冒次数要多见的。\n\n03:24.449 --> 03:24.899\n那么，\n\n03:24.899 --> 03:26.598\n因为他的一个生理的特点，\n\n03:26.598 --> 03:27.848\n一个环境的因素，\n\n03:27.998 --> 03:30.199\n可能会感冒次数会多一点。\n\n03:30.746 --> 03:31.097\n那么，\n\n03:31.097 --> 03:31.447\n嗯，\n\n03:31.447 --> 03:32.897\n再大一点的小朋友，\n\n03:32.897 --> 03:36.746\n那个可能会他的感冒次数会平均的都会降低，\n\n03:36.996 --> 03:37.322\n嗯，\n\n03:37.322 --> 03:40.197\n症状可能持续的时间也会比较短一点。\n\n03:40.776 --> 03:41.576\n那么，\n\n03:41.826 --> 03:45.826\n那个上呼道感染的轻重程度大家都是不一样的。\n\n03:45.876 --> 03:47.651\n那可能跟年龄啊，\n\n03:47.651 --> 03:49.076\n病人的一个独立啊，\n\n03:49.076 --> 03:51.076\n或者机体的抵抗力有关系。\n\n03:51.475 --> 03:51.925\n那么，\n\n03:51.925 --> 03:55.425\n我们年长儿的症状就是可能会稍微会轻一点，\n\n03:55.425 --> 03:58.026\n幼儿婴幼儿的就会比较重一点。\n\n03:58.541 --> 03:58.916\n那么，\n\n03:58.916 --> 04:01.641\n我们上呼吸道感染的主要的症状，\n\n04:02.190 --> 04:04.266\n主要症状包括以下一些，\n\n04:04.266 --> 04:07.990\n鼻塞啊、流鼻涕啊、咳嗽啊、喷嚏啊、发热啊。\n\n04:08.091 --> 04:10.716\n那么在它不同的病程的时候，\n\n04:10.716 --> 04:14.341\n它所占的各个症状所占的比例是不一样的。\n\n04:14.740 --> 04:17.290\n鼻塞是在每个病程里面，\n\n04:17.290 --> 04:19.816\n就是病程的每个每每个阶段，\n\n04:19.816 --> 04:22.691\n它都是以占主要的一个比例。\n\n04:22.841 --> 04:25.390\n那么其次是流鼻涕或者咳嗽。\n\n04:25.591 --> 04:27.740\n那么再接下去就是喷嚏，\n\n04:27.841 --> 04:28.841\n再接下去就是。\n\n04:28.877 --> 04:29.528\n这个发热。\n\n04:30.884 --> 04:31.234\n那么，\n\n04:31.234 --> 04:36.033\n我们局部的症状主要是一个局咽鼻咽部的一个卡他症状为主，\n\n04:36.183 --> 04:38.933\n表现为就是喷嚏啊、鼻塞啊、流鼻涕啊，\n\n04:38.933 --> 04:40.084\n咽部充血等等。\n\n04:40.183 --> 04:45.933\n一般性开始于就是感染后的10到十二个小时到两两到三天，\n\n04:45.933 --> 04:47.033\n达到一个高峰。\n\n04:47.283 --> 04:47.759\n那么，\n\n04:47.759 --> 04:54.033\n可因可可因耳咽管的一个阻塞引起一个听力的减退啊，\n\n04:54.134 --> 04:56.334\n也可能可能会出现一个流泪啊，\n\n04:56.334 --> 04:57.834\n味觉的迟钝等等。\n\n04:58.235 --> 05:02.460\n那么我们年长儿可能会就是说会说喉咙痛啊，\n\n05:02.460 --> 05:05.485\n喉咙痒喉咙的一个烧灼感。\n\n05:05.585 --> 05:06.936\n那么我们新生儿的话，\n\n05:06.936 --> 05:11.085\n可能因为鼻塞而出现一个张口呼吸或者拒奶。\n\n05:11.876 --> 05:12.101\n那么，\n\n05:12.101 --> 05:14.001\n主要就是它的一个病理生理，\n\n05:14.001 --> 05:17.325\n主要是因为它有一个固有固有免疫应答反应。\n\n05:17.575 --> 05:18.026\n那么，\n\n05:18.026 --> 05:24.575\n我们鼻分泌物鼻分泌物的性状主要从一个清亮变为黄白色或者绿色。\n\n05:24.726 --> 05:26.050\n那它这些症状，\n\n05:26.050 --> 05:32.175\n主要一个与单多型单多形核细胞的一个PPMN的一个增多有关。\n\n05:32.476 --> 05:32.901\n那么，\n\n05:32.901 --> 05:37.575\n当但是它跟那个细菌培养的阳性率的增加是没有关系的。\n\n05:38.105 --> 05:45.406\n那么比鼻分泌物的颜色可能意味着分泌物中含有一个PMN或者PM，\n\n05:45.406 --> 05:47.055\nPMN酶没有活性。\n\n05:48.808 --> 05:48.933\n那么，\n\n05:48.933 --> 05:51.333\n我们鼻病毒感染可能通过不明机制，\n\n05:51.333 --> 05:55.608\n增加一个鼻腔粘膜下层的一个血管的通动通透性，\n\n05:55.708 --> 05:58.958\n导致白蛋白和肌肽被释放，\n\n05:59.007 --> 06:01.757\n从而促进了一个普通感冒症状的出现。\n\n06:02.364 --> 06:02.713\n那么，\n\n06:02.713 --> 06:04.989\n那但是这个鼻病毒感染，\n\n06:04.989 --> 06:07.164\n它的一个阻胺浓度并没有增加，\n\n06:07.764 --> 06:09.389\n那么我们临床表现里面，\n\n06:09.389 --> 06:14.088\n它就可能就是有的小朋友可能会出现一定的全身症状，\n\n06:14.088 --> 06:16.864\n也有甚至于可能会出现一些并发症。\n\n06:17.164 --> 06:17.614\n那么，\n\n06:17.614 --> 06:19.213\n我们全身症状的话，\n\n06:19.213 --> 06:21.713\n婴幼儿的全身症状比较重，\n\n06:21.914 --> 06:23.713\n它可以骤然起病，\n\n06:23.963 --> 06:24.289\n嗯，\n\n06:24.289 --> 06:25.364\n呈高热啊，\n\n06:25.364 --> 06:26.088\n咳嗽啊，\n\n06:26.088 --> 06:26.963\n食欲减退，\n\n06:27.114 --> 06:27.463\n嗯，\n\n06:27.463 --> 06:31.664\n也有可能一部分的小朋友会出现一个腹痛、呕吐、腹泻的烦躁。\n\n06:31.813 --> 06:32.463\n甚至。\n\n06:32.635 --> 06:32.910\n就是说，\n\n06:32.910 --> 06:35.385\n对于这些5岁以下的儿童，\n\n06:35.385 --> 06:37.660\n或者有一定的体质的小孩，\n\n06:37.660 --> 06:39.984\n他就可能会出现恶性惊厥。\n\n06:40.665 --> 06:40.839\n那么，\n\n06:40.839 --> 06:42.315\n还有的并发症就是说，\n\n06:42.315 --> 06:45.464\n有可能会有的小朋友会出现一定的并发症。\n\n06:45.665 --> 06:46.140\n那么，\n\n06:46.140 --> 06:48.114\n这个并发症多见于婴幼儿，\n\n06:48.315 --> 06:50.489\n它主要表现为一个中耳炎啊，\n\n06:50.489 --> 06:51.290\n鼻窦炎啊，\n\n06:51.290 --> 06:55.515\n扁桃体咽炎、咽喉壁脓肿、颈淋巴结炎等等。\n\n06:55.765 --> 06:56.364\n那么，\n\n06:56.364 --> 06:56.714\n嗯，\n\n06:56.714 --> 06:58.790\n链球菌链球菌扁桃体炎，\n\n06:58.790 --> 07:04.964\n那么我们一般性两到四周可还可以可能会并发一个肾炎跟风湿热。\n\n07:05.490 --> 07:05.841\n那么，\n\n07:05.841 --> 07:07.841\n我们6到十一个月大的儿童，\n\n07:07.941 --> 07:11.941\n那个可能会出现一个继发性的LM的风险增高，\n\n07:12.240 --> 07:12.640\n嗯，\n\n07:12.740 --> 07:17.341\n出现感冒症状几天后再出重新出现一个发热啊，\n\n07:17.390 --> 07:18.290\n耳痛啊。\n\n07:18.290 --> 07:18.890\n那么，\n\n07:18.890 --> 07:21.040\n我们可能提示一个急性的中耳炎。\n\n07:21.341 --> 07:23.290\n那么还有一个一些症状，\n\n07:23.290 --> 07:25.841\n比如说鼻部症状持续超过10天，\n\n07:26.140 --> 07:26.515\n嗯，\n\n07:26.515 --> 07:28.466\n没有改善的症状，\n\n07:28.466 --> 07:29.716\n严重的，\n\n07:29.716 --> 07:32.466\n体温大于30≥39°的，\n\n07:32.466 --> 07:34.790\n一般情况差的流浓鼻涕的，\n\n07:34.941 --> 07:35.316\n嗯，\n\n07:35.316 --> 07:35.890\n那么。\n\n07:35.953 --> 07:37.553\n如果症状加重的那些，\n\n07:37.653 --> 07:41.153\n那么我们要考虑一个鼻窦炎的可能。\n\n07:41.653 --> 07:44.653\n那么我们第三个讲的一个部分就是一个诊断，\n\n07:44.953 --> 07:48.953\n那么我们诊断诊断的原则主要是根据一个临床诊断，\n\n07:49.002 --> 07:50.953\n需要排除其他的一些疾病。\n\n07:51.153 --> 07:54.502\n那么他是否有感冒患者患者的一个接触史，\n\n07:55.153 --> 07:56.153\n鼻部的充血，\n\n07:56.153 --> 07:56.803\n流鼻涕，\n\n07:57.303 --> 07:57.953\n咽痛，\n\n07:57.953 --> 07:58.653\n发热，\n\n07:59.102 --> 08:00.203\n淋巴结肿大，\n\n08:00.703 --> 08:03.102\n咽部体检是不是咽部有的发红。\n\n08:04.221 --> 08:04.621\n嗯，\n\n08:04.721 --> 08:05.621\n这些症状，\n\n08:05.621 --> 08:09.121\n那么我们考虑是不是要就是可能考虑一个诊断，\n\n08:09.221 --> 08:10.821\n就是一个上呼吸道感染。\n\n08:12.127 --> 08:15.653\n那么如果说我们一些儿童出现以下的一些情况，\n\n08:15.653 --> 08:18.127\n那么我们除了考虑一个上呼吸道诊断，\n\n08:18.227 --> 08:21.578\n那么我们其他的诊断也要考虑的，\n\n08:21.578 --> 08:23.477\n比如说体温大于39°，\n\n08:23.727 --> 08:24.053\n嗯，\n\n08:24.053 --> 08:25.477\n一般情况很差，\n\n08:25.977 --> 08:27.303\n没有鼻部的症状，\n\n08:27.303 --> 08:29.278\n鼻腔粘膜的病变也没有。\n\n08:30.462 --> 08:31.212\n喘息啊，\n\n08:31.212 --> 08:33.961\n肺部查体如果出现一个局部的体征，\n\n08:34.611 --> 08:38.762\n出现咯血或者或者有慢性呼吸道疾病的一些特征的，\n\n08:39.062 --> 08:41.012\n那么我们要考虑就是说，\n\n08:41.012 --> 08:41.411\n嗯，\n\n08:41.661 --> 08:44.262\n我们要要我们要考虑其他的诊断。\n\n08:44.892 --> 08:47.242\n那么我们上未道感染的实验室检查，\n\n08:47.392 --> 08:50.166\n我们主要是依据就是一个外周血象，\n\n08:50.166 --> 08:53.791\n来判断它到底是细菌性感染还是病毒性感染。\n\n08:54.307 --> 08:55.732\n那么我们病原学的检测，\n\n08:55.732 --> 08:56.632\n如果是检查，\n\n08:56.632 --> 09:00.807\n就是说这种轻症的一个上呼吸道感染的一些孩子的话，\n\n09:01.158 --> 09:03.958\n一般性不进行一个病原学的检测。\n\n09:05.028 --> 09:06.427\n那么鉴别诊断，\n\n09:06.427 --> 09:07.778\n那么鉴别诊断的话，\n\n09:07.778 --> 09:12.377\n我们要跟一些就是稍微道感染特殊类型的，\n\n09:12.427 --> 09:15.578\n或者有这种变变异性疾病的我们相鉴别。\n\n09:15.627 --> 09:17.078\n那么我们稍微的感染，\n\n09:17.078 --> 09:17.377\n嗯，\n\n09:17.377 --> 09:20.478\n首先我们看看就是咽部有没有这种疱疹，\n\n09:20.528 --> 09:22.778\n要跟疱疹性咽颊炎相鉴别。\n\n09:22.927 --> 09:23.328\n那么，\n\n09:23.328 --> 09:27.177\n疱疹性咽颊炎主要它的一个病原就是一个可萨奇A组的病毒，\n\n09:27.228 --> 09:30.377\n那么我们一般性就是多见于它的一个夏秋季节。\n\n09:30.804 --> 09:31.155\n嗯，\n\n09:31.205 --> 09:32.530\n出现一个高热啊，\n\n09:32.530 --> 09:33.354\n咽痛啊，\n\n09:33.455 --> 09:34.530\n流口水啊，\n\n09:34.530 --> 09:35.905\n咽食呕吐这些，\n\n09:36.005 --> 09:41.255\n那么我们分析在体检的时候都会看到血液垂的粘膜上可能会有疱疹啊，\n\n09:41.255 --> 09:41.955\n小溃疡。\n\n09:42.255 --> 09:43.929\n那么还有一个上呼吸道感染，\n\n09:43.929 --> 09:47.755\n我们必须要一个鉴别的就是一个咽结合膜热，\n\n09:47.905 --> 09:51.104\n那么这个一般性就是一个腺病毒感染引起的，\n\n09:51.155 --> 09:52.955\n那么秋冬季比较多见。\n\n09:53.155 --> 09:55.905\n那么这个这个腺咽结核末热的话，\n\n09:55.905 --> 09:58.530\n那么它主要的症状就是一个肝高热，\n\n09:58.530 --> 09:59.054\n咽痛，\n\n09:59.155 --> 10:00.905\n还有可能眼部刺痛啊。\n\n10:01.271 --> 10:04.521\n或者有的时候会伴有一个消化等的症状，\n\n10:04.671 --> 10:07.247\n那么我们有的时候也会在体检的时候，\n\n10:07.247 --> 10:10.671\n看到他这个喉咙口有的这种分泌物，\n\n10:10.721 --> 10:12.471\n那个扁桃体的分泌物。\n\n10:13.507 --> 10:13.807\n那么，\n\n10:13.807 --> 10:16.557\n我们还有就是要鉴别的就是一个流感。\n\n10:16.658 --> 10:17.682\n那么流感的话，\n\n10:17.682 --> 10:19.807\n我们主要是一个流感病毒引起的。\n\n10:19.807 --> 10:24.257\n那么它有一定的明显的一个一个一个一个季节性。\n\n10:24.507 --> 10:25.107\n那么，\n\n10:25.257 --> 10:25.658\n嗯，\n\n10:25.658 --> 10:29.357\n我们要有这个传染病的一个流行病学史，\n\n10:29.807 --> 10:33.057\n我们就要考虑一个流行病流行性的一个感冒。\n\n10:33.512 --> 10:38.461\n那么其他的一些相鉴别的应该是一个急性急性细菌性的一个鼻窦炎，\n\n10:38.611 --> 10:38.961\n嗯，\n\n10:38.961 --> 10:41.211\n就是一个链球菌性的扁桃体炎，\n\n10:41.361 --> 10:44.762\n还有那些就是说变异性变异性鼻炎。\n\n10:44.861 --> 10:49.161\n那么我们也要考虑说在一个一些特定的情况下，\n\n10:49.161 --> 10:50.812\n我们也要考虑一个鉴别的。\n\n10:51.581 --> 10:55.081\n那我们第三个讲的就是一个就是一个一个治疗，\n\n10:55.382 --> 10:56.706\n那么我们治疗的话，\n\n10:56.706 --> 11:00.132\n那么我们轻症的上呼吸道感染，\n\n11:00.132 --> 11:03.981\n特别是一个病毒感染引起的一个上呼吸道感染的话，\n\n11:04.031 --> 11:07.182\n那么它就是有一定的自限性的症状。\n\n11:07.182 --> 11:07.731\n轻的话，\n\n11:07.731 --> 11:08.831\n我们不需要用药。\n\n11:08.981 --> 11:15.581\n那如果说是出现高热或者其他的一些情况影响到日常生活了，\n\n11:15.682 --> 11:16.682\n那么我们要，\n\n11:16.731 --> 11:17.132\n嗯，\n\n11:17.231 --> 11:18.882\n以对症治疗为主。\n\n11:19.340 --> 11:22.539\n那么平常时间要就是说感冒的期间要注意休息，\n\n11:22.690 --> 11:23.539\n补充水分，\n\n11:23.539 --> 11:25.690\n避免一个激发的一个细菌感染，\n\n11:25.890 --> 11:28.039\n那么一般的治疗就是我们刚才说的，\n\n11:28.039 --> 11:28.789\n要多休息，\n\n11:28.789 --> 11:29.539\n多饮水，\n\n11:30.190 --> 11:31.289\n清淡饮食，\n\n11:31.539 --> 11:34.590\n保持一个鼻咽及口腔的一个卫生。\n\n11:35.447 --> 11:37.046\n那么药物治疗的话，\n\n11:37.296 --> 11:37.697\n嗯。\n\n11:39.322 --> 11:41.296\n药物治药物治疗的话，\n\n11:41.296 --> 11:43.671\n我们主要是一个首选一个口服的。\n\n11:43.771 --> 11:46.021\n那如果说是出现一些，\n\n11:46.322 --> 11:49.247\n因为感冒出现一些基础疾病加重的，\n\n11:49.247 --> 11:50.622\n或者出现并发症的，\n\n11:50.671 --> 11:54.872\n还有那种严重腹泻或者高热脱水水电解质紊乱，\n\n11:55.221 --> 12:00.021\n那么或者胃肠道不适呕吐呕吐比较厉害，\n\n12:00.021 --> 12:01.622\n进食少的那些情况，\n\n12:01.671 --> 12:04.572\n那我们可以考虑一个静脉静脉使用。\n\n12:05.049 --> 12:05.874\n那么，\n\n12:05.874 --> 12:08.898\n药物上面选择在治疗上面药物的选择，\n\n12:08.898 --> 12:10.898\n那么如果说是病毒感染的话，\n\n12:10.948 --> 12:14.773\n那么没有一个特异性的抗病毒治疗的药物。\n\n12:14.773 --> 12:17.249\n我们主要还是一个对症的一个治疗，\n\n12:17.448 --> 12:20.299\n比如说用点那种为麻黄碱，\n\n12:20.398 --> 12:20.749\n嗯，\n\n12:20.749 --> 12:24.999\n来减轻一个鼻鼻鼻的一个充鼻腔的一个充血症状。\n\n12:25.148 --> 12:30.448\n那么用一些抗组胺的药来阻断组胺受体以及小血管的扩张，\n\n12:30.598 --> 12:32.249\n降低血管的通透性。\n\n12:32.817 --> 12:33.017\n还有，\n\n12:33.017 --> 12:35.416\n那个就是一个使用一个解热镇痛药，\n\n12:35.517 --> 12:40.617\n就是来减轻小朋友的一些发热咽痛、全身酸痛的一个症状。\n\n12:40.716 --> 12:41.192\n那么，\n\n12:41.192 --> 12:42.567\n如果说有咳嗽的话，\n\n12:42.567 --> 12:46.267\n那么我们用一些化痰止咳的镇咳的一些药。\n\n12:48.734 --> 12:51.484\n那么如果出现以下的这些情况，\n\n12:51.484 --> 12:53.934\n那么我们要及时就诊的，\n\n12:54.135 --> 12:56.484\n比如说年龄小于四个月的，\n\n12:56.585 --> 13:02.885\n那么或者就说症状持续长的咳嗽持续超过两周没有好转，\n\n13:02.885 --> 13:05.534\n或者在一个进行性的加重的。\n\n13:05.585 --> 13:10.385\n还有就是鼻塞流鼻涕十天后没有看到明显明显的一个改善，\n\n13:10.635 --> 13:12.534\n或者一个症状加重的。\n\n13:12.992 --> 13:16.166\n那么还有一些情况就是一个症状比较重的那些，\n\n13:16.166 --> 13:17.492\n比如说发热啊，\n\n13:17.541 --> 13:18.966\n出现行为异常，\n\n13:18.966 --> 13:22.091\n异常或者长时间的拒绝进食的，\n\n13:22.541 --> 13:24.492\n严重严重咽痛的，\n\n13:24.492 --> 13:28.041\n眼睛发红或者分泌那个黄色粘稠物的，\n\n13:28.091 --> 13:29.392\n或者耳部疼痛，\n\n13:29.642 --> 13:32.317\n嗯拉在耳朵有一个牵拉痛的，\n\n13:32.317 --> 13:33.642\n或者耳朵流脓的。\n\n13:33.642 --> 13:36.341\n那么这些一些属于我们一些，\n\n13:36.341 --> 13:39.392\n就是上呼吸道感染里面比较就是说，\n\n13:39.541 --> 13:41.392\n比较严重的一些情况的话，\n\n13:41.392 --> 13:43.192\n那么我们要及时一个就。\n\n13:44.138 --> 13:44.289\n那么，\n\n13:44.289 --> 13:46.789\n我们平常在我们那个工作中，\n\n13:46.789 --> 13:48.338\n我们要做到一个就是说，\n\n13:48.489 --> 13:51.539\n做做好一个就是宣教和一个预防。\n\n13:51.888 --> 13:52.489\n那么，\n\n13:53.088 --> 13:53.939\n病毒感染，\n\n13:54.088 --> 13:56.064\n那我们知道要告知家长，\n\n13:56.064 --> 13:58.989\n家长就是一个它是一个自限性的一个病症。\n\n13:59.138 --> 13:59.588\n那么，\n\n13:59.588 --> 14:01.789\n我们治疗治疗的目的是什么？\n\n14:01.789 --> 14:04.114\n了解就是要要做好宣教，\n\n14:04.114 --> 14:08.338\n了解一些就是这个商务大概的一些基础的一个知识。\n\n14:08.991 --> 14:09.190\n那么，\n\n14:09.190 --> 14:10.791\n我们环境的话，\n\n14:10.791 --> 14:12.791\n我们要保持一个居室的清洁，\n\n14:13.041 --> 14:14.690\n经常开窗通风，\n\n14:14.991 --> 14:18.190\n还有就是一个要提升一个孩子的一个免疫，\n\n14:18.440 --> 14:19.416\n有个保存，\n\n14:19.416 --> 14:21.841\n保证一个充足的营养和睡眠，\n\n14:21.890 --> 14:27.140\n注意喂养户外活动要要有一个那个合适的一个户外活动。\n\n14:27.291 --> 14:27.741\n那么，\n\n14:27.741 --> 14:30.741\n还有就是如果在这些公众场合，\n\n14:30.991 --> 14:34.091\n我们要注意就是说避免一个交叉感染，\n\n14:34.341 --> 14:35.315\n手卫生啊，\n\n14:35.315 --> 14:36.116\n口罩戴好，\n\n14:36.116 --> 14:39.091\n避免一个在那个就是特别在一个。\n\n14:39.291 --> 14:40.742\n这个病毒流行的季节，\n\n14:40.892 --> 14:41.541\n就是说，\n\n14:41.642 --> 14:41.966\n嗯，\n\n14:41.966 --> 14:44.541\n不要到拥挤的一个环境中去。\n\n14:46.773 --> 14:47.047\n好的，\n\n14:47.047 --> 14:47.872\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d60s0miljht3o68ebip0",902,1207,"2026-01-24 21:50:34","儿童急性上呼吸道感染诊疗指南 - 症状识别与科学治疗  \n","儿童上呼吸道感染, 急性上感治疗, 儿童感冒症状, 小儿发热护理, 病毒性上呼吸道感染, 儿科诊疗指南  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