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过敏性鼻炎

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过敏性鼻炎

吕欣
吕欣

上海交通大学医学院附属仁济医院 急诊科

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WEBVTT 00:09.836 --> 00:15.486 今天给大家讲一下关于过敏性鼻炎的一个科普内容。 00:20.120 --> 00:20.319 嗯。 00:22.049 --> 00:22.325 首先, 00:22.325 --> 00:26.899 我们从以下的几个方面来给大家讲解。 00:28.084 --> 00:28.409 第一, 00:28.409 --> 00:31.334 什么是过敏性的鼻炎, 00:31.334 --> 00:32.034 第二, 00:32.134 --> 00:34.884 过敏性鼻炎诱发的因素。 00:35.185 --> 00:35.834 第三, 00:35.834 --> 00:38.185 过敏性鼻炎可怕吗? 00:38.435 --> 00:39.084 第四, 00:39.084 --> 00:41.209 过敏性鼻炎需要治疗吗? 00:41.209 --> 00:41.659 第五, 00:41.659 --> 00:43.685 过敏性鼻炎的治疗方法。 00:43.884 --> 00:44.409 第六, 00:44.409 --> 00:51.235 和如何分别过敏性鼻炎以及普通的这种感冒。 00:55.618 --> 00:59.719 首先是给大家讲解一下什么是过敏性鼻炎。 01:04.422 --> 01:09.672 过敏性鼻炎的一个定义主要有以下的四点, 01:09.822 --> 01:16.572 第一是由于过敏体质与抗原的一个吸入, 01:16.623 --> 01:21.347 过敏体质的人群在接触某些特定的抗原, 01:21.347 --> 01:23.023 比如说花粉啊, 01:23.172 --> 01:23.922 尘螨, 01:24.273 --> 01:26.472 宠物皮屑等的时候, 01:26.623 --> 01:29.773 会发生一个异常的免疫反应, 01:29.972 --> 01:33.097 这些抗原通过呼吸道进入体内, 01:33.097 --> 01:34.623 触发身体的一个。 01:34.682 --> 01:35.583 和过敏反应。 01:36.486 --> 01:41.335 第二是体内的一个IGE的介导反应抗原, 01:41.335 --> 01:42.835 在进入体内后, 01:42.835 --> 01:46.585 与体内的IGE的抗体相结合, 01:46.736 --> 01:52.536 促使体内的肥大细胞以及一个嗜碱性粒细胞的释放。 01:52.685 --> 01:59.335 释放出一些组胺、白三星的一些白三烯等一些炎症的介质, 01:59.585 --> 02:02.060 导致鼻粘膜的血管扩张, 02:02.060 --> 02:03.335 通透性增加, 02:03.886 --> 02:06.585 从而能够引发一系列的一个。 02:06.663 --> 02:07.563 和过敏症状。 02:08.757 --> 02:11.906 第三是以鼻粘膜为主的炎症。 02:12.057 --> 02:16.356 过敏性鼻炎的核心是鼻粘膜的炎症反应, 02:16.507 --> 02:21.457 炎症导致鼻粘膜充血、水肿、分泌物增多, 02:21.856 --> 02:23.382 形成清鼻涕, 02:23.382 --> 02:28.156 并可能伴有鼻塞、鼻痒等一些症状等等。 02:28.960 --> 02:29.535 第四, 02:29.535 --> 02:32.011 它的主要的一个症状表现, 02:32.210 --> 02:41.110 过敏性鼻炎的主要症状包括阵发性的喷嚏、清水样的鼻涕、鼻塞和鼻痒, 02:41.311 --> 02:44.460 这些症状通常是突然发作的, 02:44.561 --> 02:47.860 并且可能持续数分钟或者数小时, 02:48.061 --> 02:52.360 严重的能够影响患者的一个日常生活和工作。 02:56.606 --> 02:59.757 过敏性鼻炎的一个诱发的因素。 03:02.335 --> 03:07.835 过敏性鼻炎诱发的因素可以分为遗传因素的影响, 03:07.835 --> 03:10.136 以及过敏原暴露的情况。 03:10.285 --> 03:13.811 遗传因素的影响主要是指, 03:13.811 --> 03:19.436 遗传因素在过敏性鼻炎的发病中占据有重要的一个地位。 03:19.785 --> 03:20.860 研究表明, 03:20.860 --> 03:26.886 患有过敏性疾病的家族史会增加个体患病的一个风险, 03:27.235 --> 03:32.535 特定基因变异可以导致人体对过敏原的一个反应。 03:32.606 --> 03:33.457 更为敏感, 03:33.557 --> 03:38.707 使得家族成员中的过敏性鼻炎的发病率显著的增加。 03:39.457 --> 03:41.432 过敏原暴露的情况, 03:41.432 --> 03:45.707 过敏原暴露是过敏性鼻炎发病的直接诱因。 03:46.007 --> 03:53.606 常见的过敏原包括有尘螨、花粉、动物的皮毛以及霉菌等等。 03:53.757 --> 03:59.957 这些过敏源可以通过吸入、食入或者皮肤接触等进入人体, 04:00.106 --> 04:02.457 引发一个免疫反应导。 04:02.598 --> 04:04.248 导致鼻炎的症状出现。 04:06.604 --> 04:10.128 不同性质的分类包括有两种, 04:10.128 --> 04:13.304 一个是常年性的一个鼻炎的诱因, 04:13.404 --> 04:15.804 还有季节性的鼻炎的诱因。 04:16.053 --> 04:21.604 常年性的鼻炎诱因的多为一些室内的一些过敏原, 04:21.704 --> 04:26.553 比如说尘螨、宠物皮毛以及室内的霉菌等等, 04:26.704 --> 04:30.653 这些过敏原在室内的环境中持续的存在, 04:31.104 --> 04:36.303 使得患者全年都有可能会遭受过敏性鼻炎的一个困扰。 04:36.622 --> 04:37.298 此外, 04:37.298 --> 04:45.222 空气污染、吸烟以及某些职业的环境因素也有可能会诱发一个常年性的鼻炎。 04:46.394 --> 04:47.743 季节性的鼻炎, 04:47.743 --> 04:51.694 季节性的鼻炎的诱因主要分为室外的过敏源, 04:51.843 --> 04:52.843 比如花粉, 04:52.944 --> 04:56.544 花粉在特定的季节飘散在空气当中, 04:56.743 --> 05:01.294 导致大量患者在此期间可能出现一个鼻炎的症状。 05:01.493 --> 05:07.694 季节变化使得气温变化、湿度的变化以及空气污染的情况, 05:07.894 --> 05:11.243 都有可能会加剧季节性鼻炎的一个发作。 05:15.319 --> 05:18.769 第三是过敏性鼻炎可怕吗? 05:20.290 --> 05:23.441 过敏性鼻炎的一个病情发展的趋势, 05:24.191 --> 05:26.665 初发的症状是比较轻的, 05:26.665 --> 05:29.890 但是接触过敏源之后会逐渐的加重。 05:30.341 --> 05:37.441 初发时的过敏性鼻炎患者有可能在初期仅表现为一个轻微的鼻痒, 05:37.740 --> 05:38.691 打喷嚏, 05:38.990 --> 05:41.490 流清鼻涕等等一些症状, 05:41.640 --> 05:44.341 但是这些症状往往会被忽视, 05:44.540 --> 05:47.490 或者会被误以为是普通的一个感冒, 05:47.790 --> 05:50.540 然而这些正是过敏性鼻炎发。 05:50.635 --> 05:51.635 发展的一个起点, 05:51.734 --> 05:54.734 因此需要引起大家足够的重视。 05:55.989 --> 05:59.440 第二是接触过敏源会导致一个病情的加重, 05:59.589 --> 06:02.239 随着过敏源的一个持续接触, 06:02.390 --> 06:05.640 过敏性鼻炎的症状可能会逐渐的加重, 06:05.790 --> 06:07.589 可能会出现一个鼻塞, 06:07.989 --> 06:09.339 嗅觉的减退, 06:09.839 --> 06:13.040 咳嗽、眼睛痒等一些症状, 06:13.190 --> 06:18.540 甚至可能会引发一个哮喘的一些呼吸道系统的一些疾病。 06:18.640 --> 06:25.239 因此识别并过避免过敏原是控制过敏性鼻炎病情发展的一个关键。 06:27.442 --> 06:31.643 对生活的影响主要包括下面四项, 06:31.643 --> 06:35.243 影响注意力干扰患者的睡眠, 06:35.493 --> 06:37.292 对日常的生活的影响, 06:37.292 --> 06:39.042 以及诱发多种疾病。 06:39.442 --> 06:42.842 影响注意力也是过敏性鼻炎导致, 06:43.143 --> 06:46.092 会引起鼻塞、流涕等症状, 06:46.243 --> 06:48.567 可能会分散患者的注意力, 06:48.567 --> 06:51.442 降低工作或者学习的效率, 06:51.643 --> 06:55.192 长期以往还有可能会引发记忆力减退, 06:55.442 --> 06:57.643 头晕、头痛这些问题。 06:58.269 --> 07:00.118 干扰睡眠的行为。 07:00.218 --> 07:02.319 夜间鼻塞比较严重, 07:02.319 --> 07:06.218 患者常常因为呼吸不畅而辗转反侧, 07:06.218 --> 07:07.319 难以入眠, 07:07.519 --> 07:10.269 这不仅会导致睡眠质量下降, 07:10.468 --> 07:14.718 还有可能会引发失眠、焦虑等心理问题。 07:16.645 --> 07:18.645 对日常生活的影响, 07:18.746 --> 07:25.545 过敏性鼻炎的患者在外出的时候常常需要携带纸巾、口罩等一些物品, 07:25.696 --> 07:27.246 以备不时之需。 07:27.446 --> 07:30.645 这不仅会增加生活的一些不便, 07:30.645 --> 07:33.446 而且会影响患者的一个社交活动, 07:33.596 --> 07:35.246 降低生活的质量。 07:35.895 --> 07:37.496 诱发多种疾病。 07:37.596 --> 07:40.446 过敏性鼻炎如果我不及时的治疗, 07:40.446 --> 07:45.895 还有可能会诱发一个中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等多种疾病, 07:46.045 --> 07:46.746 这些病。 07:46.875 --> 07:50.174 并发症不仅会增加这些治疗的一些难度, 07:50.475 --> 07:54.524 而且会对患者身体的健康造成更大的威胁。 07:58.782 --> 08:03.782 第四点就给大家讲一下过敏性鼻炎是需要治疗的吗? 08:10.794 --> 08:13.243 过敏性鼻炎治疗的一个必要性? 08:14.226 --> 08:18.427 过敏性鼻炎会导致一个反复的发作, 08:18.627 --> 08:20.076 影响会比较大, 08:20.377 --> 08:22.976 它的及时治疗还是很有意义的。 08:23.027 --> 08:26.476 过敏性鼻炎如果不及时的治疗, 08:26.476 --> 08:28.826 可能会导致一个反复发作, 08:29.027 --> 08:30.127 导致鼻塞, 08:30.277 --> 08:31.027 流涕, 08:31.226 --> 08:34.627 打喷嚏的一些症状持续困扰着患者, 08:34.877 --> 08:40.327 这些症状不仅会影响患者的日常工作生活的一些质量, 08:40.327 --> 08:43.927 而且还有可能会引发其他的一些并发症, 08:43.927 --> 08:44.377 比如。 08:44.443 --> 08:47.143 比如说鼻窦炎、中耳炎等等, 08:47.193 --> 08:50.943 长期以往还有可能会影响患者的心理状态, 08:51.093 --> 08:54.393 导致焦虑、抑郁等一些情绪的问题。 08:56.443 --> 09:00.943 过敏性鼻炎及时的治疗是可以有效的控制症状, 09:01.143 --> 09:02.893 减轻患者的痛苦, 09:03.193 --> 09:05.794 同时通过科学的一个治疗, 09:05.994 --> 09:08.193 可以降低并发症的风险, 09:08.393 --> 09:10.393 保护患者的身体健康。 09:10.494 --> 09:11.143 此外, 09:11.193 --> 09:16.744 及时治疗还有可能有助于患者的一个生活质量的提高, 09:16.893 --> 09:21.193 让患者能够更好的投投入到工作或者生活中。 09:24.049 --> 09:30.299 治疗的效果是能够控制症状良好和改善患者的生活质量。 09:30.698 --> 09:34.098 通过药物的治疗以及免疫的一些手段, 09:34.198 --> 09:38.098 过敏性鼻炎的症状是可以得到有效的控制, 09:38.398 --> 09:45.198 患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等一些症状会导致明显的减轻, 09:45.198 --> 09:46.348 甚至是消失, 09:46.698 --> 09:50.249 可以使患者能够恢复正常的呼吸功能, 09:50.398 --> 09:52.049 提高生活质量。 09:52.706 --> 09:57.106 过敏性鼻炎的治疗不仅有助于控制症状, 09:57.257 --> 10:00.656 而且能够显著的改善患者的生活质量, 10:00.856 --> 10:05.507 患者将不再受到鼻塞、流涕症状的一些困扰, 10:05.656 --> 10:09.956 能够更好的享受睡眠、饮食、日常活动。 10:10.057 --> 10:13.356 同时治疗还能减轻患者的心理负担, 10:13.557 --> 10:16.557 提高患者的自信心和幸福感。 10:17.299 --> 10:17.599 嗯。 10:20.385 --> 10:20.611 第五, 10:20.611 --> 10:23.885 给大家讲一讲过敏性鼻炎的治疗方法。 10:25.914 --> 10:30.763 主要的治疗方式是抗过敏药物治疗和脱敏治疗。 10:32.314 --> 10:38.013 抗过敏药物治疗是治疗过敏性鼻炎的一个首选的方法之一, 10:38.114 --> 10:42.364 主要是通过抑制组胺等一些炎症介质的释放, 10:42.564 --> 10:44.213 减轻鼻粘膜。 10:45.156 --> 10:50.156 的充血、水肿和分泌物增多等一些症状。 10:50.455 --> 11:00.156 这类药物通常可以包括一些抗组胺药、鼻用的抗组胺药以及鼻用的一些糖皮质激素等等, 11:00.505 --> 11:02.705 具有一个起效比较快, 11:02.906 --> 11:05.156 使用比较方便等优点。 11:05.406 --> 11:08.606 但是这些药需要在医生的指导下使用, 11:08.755 --> 11:13.156 避免长期滥用导致一些产生的副作用。 11:14.351 --> 11:15.301 脱敏治疗, 11:15.351 --> 11:20.500 脱敏治疗是针对特定的过敏原的一种长期的治疗方法, 11:20.901 --> 11:25.051 通过逐渐增加患者对过敏原的一个暴露量, 11:25.250 --> 11:28.151 使其逐渐产生一个免疫的耐受, 11:28.401 --> 11:32.000 从而减轻或者消除这些过敏症状。 11:32.200 --> 11:34.651 脱敏治疗的周期比较长, 11:34.801 --> 11:36.651 但是效果比较持久, 11:36.851 --> 11:44.401 尤其适用于比如说对这种尘螨、花粉的一些常见的过敏原过敏的一些患者。 11:44.637 --> 11:44.986 嗯。 11:47.687 --> 11:49.737 外科的治疗情况, 11:49.937 --> 11:57.737 主要适用于一些药物治疗无效或者症状比较严重的过敏性鼻炎的患者, 11:57.888 --> 12:03.338 比如说伴有严重的这种鼻中隔偏曲、鼻息肉等等。 12:03.437 --> 12:08.038 手术的方式包括一些鼻中隔矫正的手术, 12:08.737 --> 12:11.437 然后翼管神经切断的手术, 12:11.987 --> 12:15.237 主要是在于改善鼻腔的一个通气, 12:15.487 --> 12:17.237 减轻过敏的症状。 12:17.388 --> 12:17.888 但是。 12:17.945 --> 12:20.169 外科治疗具有一定的风险, 12:20.169 --> 12:21.744 需要谨慎的选择。 12:22.445 --> 12:24.044 非常规的一些。 12:25.338 --> 12:26.239 治疗方式, 12:26.388 --> 12:29.614 比如说一些鼻腔的冲洗免疫, 12:29.614 --> 12:33.013 一些治疗虽然不是主流的治疗, 12:33.013 --> 12:34.689 但是有一定的疗效, 12:34.939 --> 12:40.338 鼻腔冲洗可以通过清洗掉鼻腔内过敏原和分泌物, 12:40.489 --> 12:42.638 减轻鼻粘膜的一个炎症。 12:42.888 --> 12:47.939 免疫治疗主要是通过注射或者口服过敏原的提取物, 12:48.138 --> 12:50.013 增强患者的免疫力, 12:50.013 --> 12:53.039 达到一个治疗的一个最终的目的。 13:00.039 --> 13:01.439 中医的治疗方法, 13:01.888 --> 13:04.039 针灸与贴三伏贴。 13:05.357 --> 13:09.057 针灸的疗法主要是通过刺激特定的穴位, 13:09.208 --> 13:11.357 调节人体的气血运行, 13:11.557 --> 13:14.057 达到经络的一个疏通, 13:14.057 --> 13:15.557 调和阴阳, 13:15.908 --> 13:17.882 扶正驱邪的目目的, 13:17.882 --> 13:20.757 从而能够缓解过敏性鼻炎的症状。 13:21.057 --> 13:25.107 贴三伏贴就是利用夏季阳气旺盛的特点, 13:25.208 --> 13:28.107 将药物贴于特定的这种穴位, 13:28.208 --> 13:30.458 以温阳散寒, 13:30.658 --> 13:32.007 增强免疫力, 13:32.208 --> 13:35.557 适用于这种虚寒型过敏性鼻炎的患者。 13:37.206 --> 13:39.307 第二是服用相关的汤药, 13:39.456 --> 13:43.706 中医能够根据过敏性鼻炎患者的体质和症状, 13:43.956 --> 13:46.057 能够辨证施治, 13:46.356 --> 13:49.356 开具一些个性化的中药汤剂, 13:49.557 --> 13:54.406 这些汤剂通常包括一些辛夷、苍耳子、白芷等, 13:54.406 --> 13:57.307 具有通鼻窍、散风。 13:58.239 --> 14:00.289 含等一些功效的药物, 14:00.388 --> 14:02.838 通过调节人体的内部环境, 14:02.838 --> 14:05.388 达到治疗过敏性鼻炎的目的。 14:05.539 --> 14:09.138 服用中药汤剂时需要遵从医嘱, 14:09.388 --> 14:11.739 注意药物之间的配伍禁忌。 14:14.698 --> 14:15.174 第六点, 14:15.174 --> 14:17.948 如何区分过敏性鼻炎和感冒? 14:20.278 --> 14:22.429 他们两个的发作特点的区分, 14:22.629 --> 14:25.129 过敏性鼻炎是阵发性的, 14:25.328 --> 14:28.078 感冒的鼻部症状却是持续的, 14:28.129 --> 14:31.828 过敏性鼻炎的发作通常具有阵发性的特点, 14:31.929 --> 14:34.229 症状可能突然一下袭来, 14:34.229 --> 14:38.278 持续一段时间之后又会自行的缓解或消失。 14:38.629 --> 14:40.479 这种阵发性的。 14:41.497 --> 14:44.898 作用主要是过敏性鼻炎的一个典型表现, 14:45.348 --> 14:48.947 尤其在接触一些过敏源后会更加明显。 14:49.197 --> 14:52.098 感冒的鼻部症状却是持续的, 14:52.148 --> 14:53.122 相比之下, 14:53.122 --> 14:56.197 感冒的鼻部症状往往是持续存在的, 14:56.247 --> 14:57.648 不会突然消失。 14:57.797 --> 15:01.848 感冒通常伴有一些鼻塞、流涕等症状, 15:01.997 --> 15:05.297 这些症状在感冒期间是持续存在, 15:05.447 --> 15:07.648 一直到感冒完全的痊愈。 15:10.455 --> 15:12.155 鼻痒程度的区分, 15:12.354 --> 15:15.554 过敏性鼻炎的鼻痒是难以忍耐的, 15:15.604 --> 15:19.354 过敏性鼻炎的鼻痒通常感觉奇痒难忍, 15:19.405 --> 15:21.405 这是过敏反应导致的。 15:21.455 --> 15:26.755 鼻炎可能伴随着频繁的一个揉鼻抠鼻的过动作, 15:26.854 --> 15:29.655 严重影响患者的一个生活质量。 15:29.854 --> 15:31.804 感冒的鼻痒却不明显, 15:32.255 --> 15:34.080 虽然也有鼻部的不适, 15:34.080 --> 15:37.405 但是感冒的鼻痒通常症状不明显, 15:37.505 --> 15:39.830 感冒主要表现的是鼻塞, 15:39.830 --> 15:40.854 流涕这些。 15:41.038 --> 15:41.487 症状, 15:41.638 --> 15:45.038 鼻痒却并非感冒的一个主要的特征。 15:47.356 --> 15:48.257 喷嚏的区分, 15:48.257 --> 15:50.856 过敏性鼻炎的喷嚏比较频繁, 15:51.206 --> 15:53.656 往往打多个喷嚏, 15:53.956 --> 15:56.106 这也是过敏原导致的。 15:56.106 --> 16:01.406 鼻腔刺激导致的喷嚏成为过敏性鼻炎常见的症状之一。 16:01.606 --> 16:03.557 感冒的喷嚏却比较少, 16:03.656 --> 16:05.531 偶尔有打喷嚏的情况, 16:05.531 --> 16:06.856 但是频率较低。 16:07.057 --> 16:12.057 感冒的喷嚏往往是由于鼻腔受到病毒或者细菌的刺激而产生, 16:12.257 --> 16:14.956 与过敏性鼻炎的频繁有所不同。 16:15.638 --> 16:17.289 病程的长短不同, 16:17.338 --> 16:19.564 过敏性鼻炎的病程比较长, 16:19.564 --> 16:21.638 而感冒的病程却比较短。 16:21.739 --> 16:24.789 过敏性鼻炎有可能会反复发作, 16:24.789 --> 16:25.689 难以根治, 16:25.689 --> 16:28.539 而感冒通常在一周内可以痊愈。 16:31.456 --> 16:34.456 以上就是给大家讲的相关内容, 16:34.456 --> 16:36.406 感谢大家的收看。
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