WEBVTT
00:05.810 --> 00:12.260
小儿扁头炎、小儿扁桃体炎是儿童常见的呼吸系统疾病之一。
00:13.399 --> 00:14.949
尤其在季节交替,
00:15.248 --> 00:19.298
气温变化频繁时的时候更为多发。
00:20.961 --> 00:26.111
小儿扁桃体炎不仅影响孩子的日常生活和学习,
00:26.561 --> 00:29.461
还可能引发一系列的并发症。
00:29.811 --> 00:30.510
因此。
00:31.656 --> 00:35.905
我们深入了解小儿扁桃体炎的成因。
00:37.158 --> 00:37.557
症状。
00:38.394 --> 00:41.644
治疗的方法以及预防措施。
00:43.224 --> 00:45.174
显得尤为的重要。
00:46.541 --> 00:48.590
我们将从多个角度。
00:49.462 --> 00:53.111
对小儿扁桃体炎进行全面的解析,
00:53.462 --> 00:54.062
以期。
00:55.270 --> 00:55.970
为家长。
00:57.054 --> 00:58.104
提供参考。
00:58.965 --> 00:59.316
首先。
01:00.506 --> 01:01.706
讲一下扁桃体。
01:03.264 --> 01:04.714
及它的功能。
01:06.399 --> 01:06.899
扁桃体。
01:08.024 --> 01:10.624
位于咽部的两侧。
01:11.955 --> 01:14.105
隐藏在腭咽宫内,
01:14.605 --> 01:16.855
是淋巴组织的一部分,
01:17.305 --> 01:19.055
正常状态下,
01:19.305 --> 01:22.055
扁桃体不易被肉眼观察到。
01:22.355 --> 01:24.955
当扁桃体发炎肿大时,
01:25.455 --> 01:26.455
它的形态。
01:27.319 --> 01:29.470
会发生明显的变化,
01:29.919 --> 01:32.970
甚至可以见到白色的脓点。
01:36.503 --> 01:37.454
扁桃体的功能,
01:37.653 --> 01:41.153
扁桃体作为人体的免疫器官之一。
01:42.308 --> 01:45.859
具有抵御外界病原体入侵。
01:47.487 --> 01:50.337
参与免疫反应的重要功能。
01:51.355 --> 01:52.705
尤其在儿童时期。
01:53.891 --> 01:56.592
扁桃体的免疫功能尤为显著。
01:59.133 --> 02:00.782
小儿扁桃体炎的成因?
02:03.945 --> 02:04.795
病原体感染,
02:04.945 --> 02:08.945
小儿扁桃体炎主要成因是病原体感染。
02:09.968 --> 02:10.869
包括细菌。
02:11.860 --> 02:14.910
比如链球菌、葡萄球菌等。
02:16.979 --> 02:17.753
病毒呢?
02:17.753 --> 02:21.279
比如腺病毒、流感病毒等可引起。
02:22.677 --> 02:23.027
感染,
02:23.378 --> 02:27.177
这些病原体通过呼吸道进入体内。
02:28.285 --> 02:30.386
侵犯了扁桃体的组织。
02:31.319 --> 02:33.869
引起了炎症的反应。
02:36.229 --> 02:39.828
小儿在免疫力下降的时候。
02:42.873 --> 02:46.072
由于免疫系统尚未完全发育成熟。
02:47.458 --> 02:53.809
加上小儿的不良的生活习惯、营养不均衡等因素。
02:55.020 --> 02:57.619
很容易导致免疫力的下降。
02:59.171 --> 02:59.572
从而。
03:00.322 --> 03:02.671
增加了扁桃体炎的风险。
03:05.285 --> 03:08.535
小儿扁桃炎的成因跟环境也有关系。
03:11.138 --> 03:11.337
如。
03:12.705 --> 03:13.680
气候的变化,
03:13.680 --> 03:15.055
气温的骤降,
03:15.805 --> 03:17.755
空气干燥。
03:18.710 --> 03:19.660
环境污染等。
03:20.764 --> 03:21.414
环境因素。
03:22.391 --> 03:27.641
都可能诱发或者是加重小儿扁桃体炎的。
03:28.718 --> 03:29.069
症状。
03:32.610 --> 03:35.210
小儿扁头炎的主要的症状。
03:37.182 --> 03:37.481
首先,
03:37.481 --> 03:40.481
它可以出现喉咙的疼痛。
03:42.658 --> 03:49.207
喉咙疼痛是小儿扁桃体炎最常见的症状之一。
03:51.029 --> 03:54.229
表现为吞咽时疼痛加剧。
03:55.225 --> 03:55.975
甚至拒绝。
03:58.236 --> 03:58.587
进食。
04:00.585 --> 04:02.636
有的患儿还可以出现发热。
04:03.697 --> 04:06.746
发热也是小儿扁桃体炎的常见的症状。
04:07.884 --> 04:10.934
有的患儿体温可以达到38°以上。
04:12.031 --> 04:13.432
严重的也可以出现。
04:14.744 --> 04:15.095
寒战。
04:16.216 --> 04:17.365
疼痛等症状。
04:21.638 --> 04:25.238
有的患儿体检的时候可以看到扁桃体肿大。
04:26.515 --> 04:30.364
扁桃体肿大是小儿扁桃体炎的直观的表现。
04:32.105 --> 04:33.454
总大程度可以分为。
04:34.511 --> 04:34.812
一度。
04:36.105 --> 04:38.305
两度和三度。
04:40.441 --> 04:40.791
其中。
04:42.761 --> 04:44.011
三度肿大。
04:44.997 --> 04:47.946
可能危及患儿的生命的安全。
04:50.697 --> 04:54.048
小儿扁桃体炎的其他的伴随症状?
04:55.002 --> 04:58.053
除了上述我们所讲的这些症状以外,
04:58.803 --> 05:01.703
小儿扁桃体炎有的还可以伴发。
05:02.812 --> 05:03.613
声音嘶哑。
05:05.835 --> 05:06.186
咳嗽。
05:07.175 --> 05:07.526
有的,
05:07.526 --> 05:11.226
严重的可以出现呼吸困难。
05:12.380 --> 05:17.279
扁桃体肿大严重的也可以出现吞咽困难等症状。
05:20.980 --> 05:22.380
小儿扁桃体的诊断。
05:23.675 --> 05:25.776
我们主要是根据临床检查。
05:26.917 --> 05:27.118
医生,
05:27.118 --> 05:31.167
可以通过肉眼观察患儿的咽部。
05:32.242 --> 05:32.592
结合。
05:34.567 --> 05:35.717
手电筒等工具。
05:36.932 --> 05:39.981
我们可以观察扁桃体是否有肿大,
05:40.432 --> 05:41.731
肿大的程度。
05:43.397 --> 05:44.471
肿大的扁桃体,
05:44.622 --> 05:45.872
看看有没有化脓,
05:45.921 --> 05:46.921
有没有脓点。
05:48.631 --> 05:54.582
我们可以也可以借助扁桃体的辅助的检查来来进行诊断。
05:55.996 --> 05:59.346
我们临床上常用的就是血常规的检查。
06:01.321 --> 06:04.721
血常规的检查可以了解患者的严重的程度。
06:06.161 --> 06:10.411
我们可以看一下患儿的白细胞是否。
06:13.335 --> 06:13.686
正常。
06:14.634 --> 06:17.033
中性粒细胞的比例是否。
06:18.459 --> 06:19.559
正是否正常,
06:19.959 --> 06:22.459
我们也可以通过检查CRP。
06:23.451 --> 06:25.601
看看是否可以判断。
06:27.393 --> 06:29.393
通过CRP的检查可以判断。
06:31.346 --> 06:34.045
感染的程度以及类型。
06:36.540 --> 06:39.440
我们可以也可以进行细菌培养。
06:40.223 --> 06:41.223
以及进行。
06:42.484 --> 06:43.885
药敏的试验。
06:45.902 --> 06:52.252
小儿扁桃体炎对于疑似细菌感染的患儿可进行细菌的培养。
06:54.199 --> 06:55.299
以及药敏的试验。
06:56.834 --> 06:59.084
我们可以根据检查的结果。
07:00.641 --> 07:02.541
来使用抗生素的。
07:03.641 --> 07:06.141
应对抗生素的合理的使用。
07:08.809 --> 07:10.209
小儿扁桃体炎的治疗。
07:12.843 --> 07:14.794
首先我们讲一下一般的治疗。
07:16.330 --> 07:16.730
会儿呢。
07:18.454 --> 07:18.654
有。
07:19.462 --> 07:20.011
充分的。
07:21.403 --> 07:22.053
给予休息。
07:23.980 --> 07:27.079
保持房间内的空气的流通。
07:31.108 --> 07:31.407
避免。
07:32.294 --> 07:34.894
进食刺激性的食物和饮料。
07:37.700 --> 07:40.350
对于高热的高热的患儿,
07:40.350 --> 07:44.549
我们也可以采用物理降温也可以。
07:45.527 --> 07:45.927
使用。
07:46.954 --> 07:47.854
药物性降温。
07:52.513 --> 07:53.588
药物性的治疗,
07:53.687 --> 07:56.187
我们可以用一些抗生素。
07:58.001 --> 08:01.200
对于细菌感染引起的扁桃体炎,
08:01.601 --> 08:05.351
我们应该合理的使用抗生素进行治疗。
08:06.733 --> 08:07.983
具体的用药呢,
08:08.382 --> 08:16.132
我们可以根据细菌的培养以及药敏试验结果而应用抗生素。
08:18.111 --> 08:20.261
对于病毒感染的患儿,
08:20.562 --> 08:23.011
我们可以选用抗生素的。
08:25.713 --> 08:26.812
抗病毒的药物。
08:28.187 --> 08:29.386
对于病毒引起的。
08:30.682 --> 08:31.332
扁桃体炎。
08:32.632 --> 08:35.482
可以选用抗病毒药物进行治疗。
08:38.020 --> 08:39.945
对于其他的一些症状,
08:40.145 --> 08:40.744
比如。
08:42.674 --> 08:44.049
喉咙疼痛啊,
08:44.049 --> 08:46.223
我们可以进行对症的治疗。
08:46.981 --> 08:48.281
可以使用一些含片,
08:48.481 --> 08:50.682
也可以使用一些的喷雾剂,
08:50.682 --> 08:52.581
也可以用一些的漱口水。
08:53.760 --> 08:56.861
对于喉咙的疼痛有一定的作用。
08:58.530 --> 09:01.679
退热也可以使用一些退热。
09:03.120 --> 09:05.421
的药物来降低体温。
09:09.744 --> 09:10.294
它的治疗啊,
09:10.294 --> 09:12.244
还要包括手术治疗。
09:13.630 --> 09:16.781
对于小儿扁桃体炎反复发作的。
09:18.293 --> 09:20.442
经久治疗不愈的。
09:22.432 --> 09:22.732
或者。
09:23.953 --> 09:27.653
扁桃体炎伴有严重的并发症的小儿扁桃体炎。
09:28.549 --> 09:31.650
我们可以考虑手术进行治疗。
09:33.138 --> 09:34.338
可以切除扁桃体。
09:36.155 --> 09:36.505
暂时。
09:38.770 --> 09:42.070
患儿手术应该严格掌握适应症。
09:43.575 --> 09:44.775
避免过度的。
09:46.130 --> 09:46.481
医疗。
09:50.421 --> 09:52.570
小儿扁桃体的预防。
09:53.581 --> 09:54.031
首先呢,
09:54.031 --> 09:57.182
我们要增强患儿的免疫力。
09:58.520 --> 10:00.921
通过合理的饮食。
10:02.419 --> 10:03.969
适量的体育运动。
10:04.952 --> 10:10.952
保证充足的睡眠等方式来增强。
10:12.492 --> 10:14.043
患儿的免疫力。
10:15.453 --> 10:18.103
减少患病的风险。
10:22.351 --> 10:23.101
还有一点是。
10:24.401 --> 10:24.827
小儿呢,
10:24.827 --> 10:26.877
要注意自己的个人卫生,
10:26.877 --> 10:29.601
我们可以叮嘱患儿进行。
10:30.661 --> 10:31.411
勤洗手。
10:32.762 --> 10:34.411
必要的时候可以戴口罩。
10:36.236 --> 10:36.861
避免与。
10:38.682 --> 10:41.581
流感的病人密切接触。
10:44.164 --> 10:47.064
保持良好的个人卫生习惯。
10:48.538 --> 10:49.437
有助于预防。
10:50.424 --> 10:52.473
病毒原体的感染。
10:57.518 --> 10:58.518
在家的时候。
11:00.030 --> 11:02.330
室内也要保持空气的流通。
11:03.380 --> 11:05.580
我们要定期的开窗通风,
11:06.080 --> 11:08.479
保持室内的空气新鲜。
11:09.617 --> 11:12.718
减少细菌跟病毒的滋生。
11:15.781 --> 11:16.156
小儿呢,
11:16.156 --> 11:18.880
我们也可以进行定期的体检。
11:20.413 --> 11:21.362
定期给。
11:22.744 --> 11:23.945
小儿体检,
11:24.395 --> 11:29.294
及时发现并处理潜在的健康问题。
11:31.601 --> 11:34.252
小儿扁桃体炎虽为常见病。
11:35.380 --> 11:36.429
但是我们不能。
11:37.270 --> 11:37.721
轻视。
11:39.674 --> 11:40.724
家长应密切。
11:41.940 --> 11:44.239
关注患患儿的病情变化。
11:45.276 --> 11:46.426
及时就医,
11:46.476 --> 11:50.726
并遵医嘱进行。
11:51.844 --> 11:52.195
治疗。
11:55.314 --> 11:55.664
同时。
11:58.250 --> 12:00.000
通过增强免疫力。
12:01.078 --> 12:02.179
注意个人卫生,
12:02.429 --> 12:05.278
保持室内空气流通等方式。
12:06.224 --> 12:08.474
积极预防该病的发生。
12:13.189 --> 12:16.114
小儿扁桃体炎的防治的策略?
12:19.531 --> 12:21.682
我们可以从日常的细节。
12:23.651 --> 12:24.851
到免疫强化,
12:25.401 --> 12:29.151
首先讲一下免疫提升的方案。
12:31.424 --> 12:33.474
我们可以进行营养干预。
12:36.344 --> 12:40.294
我们可以给一些维生素C口服增加。
12:42.242 --> 12:43.041
抵抗力。
12:44.124 --> 12:45.323
也可以,
12:45.424 --> 12:47.848
对于缺锌的患儿,
12:47.848 --> 12:52.424
我们可以让患儿多吃一些牡蛎、牛肉、南瓜子。
12:54.866 --> 12:55.515
可以降低。
12:56.814 --> 12:57.213
风险。
12:59.314 --> 13:01.763
我们也可以给患儿用一些益生菌。
13:04.757 --> 13:05.132
也可以,
13:05.132 --> 13:08.706
益生菌也可以降低呼吸道的感染的频率。
13:10.171 --> 13:11.872
比如给患儿多吃一些。
13:13.010 --> 13:13.409
酸奶。
13:18.294 --> 13:19.693
对于患儿的睡眠呢,
13:19.693 --> 13:22.318
我们一般是学龄前的儿童,
13:22.568 --> 13:26.119
每天睡眠是10.13个小时。
13:27.343 --> 13:28.443
学龄儿童呢,
13:28.744 --> 13:31.244
是每天是9.12个小时。
13:33.440 --> 13:34.840
深睡眠期呢,
13:34.840 --> 13:38.840
生长激素分泌促进免疫修复。
13:42.455 --> 13:44.255
鼓励患儿多进行运动。
13:45.296 --> 13:45.846
每日呢,
13:45.896 --> 13:49.046
可以30分钟中等强度的运动。
13:50.265 --> 13:50.666
心率。
13:52.002 --> 13:55.703
达最大值的60%.70%。
13:56.578 --> 14:02.028
我们可以建议儿童游泳骑自行车持续8周,
14:02.478 --> 14:05.728
可以提升NK细胞的活性。
14:09.195 --> 14:11.645
感染方面我们可以阻断的措施。
14:12.622 --> 14:13.171
在家庭,
14:13.421 --> 14:14.271
我们可以。
14:15.432 --> 14:16.833
采用消毒的方案。
14:17.922 --> 14:18.997
比如在家里的,
14:18.997 --> 14:24.322
把家里的门把手玩具用75%的酒精擦拭。
14:25.239 --> 14:26.940
餐具煮沸10分钟。
14:28.932 --> 14:29.232
黄疸,
14:29.432 --> 14:32.882
每周60°C的热水进行清洗。
14:35.265 --> 14:38.364
患儿也可以进行疫苗的接种。
14:39.184 --> 14:40.885
如流感疫苗,
14:41.234 --> 14:42.885
我们每年可以接种,
14:43.184 --> 14:46.234
降低病毒性扁桃体炎风险,
14:46.234 --> 14:49.784
可以达到40%.60%。
14:50.918 --> 14:53.168
也可以接种肺炎球菌疫苗。
14:54.166 --> 14:56.116
覆盖13种血清型,
14:56.466 --> 14:58.866
减少细菌性的并发症。
15:00.674 --> 15:02.073
我们可以进行隔离,
15:02.073 --> 15:02.973
进行防护。
15:04.518 --> 15:07.617
感染的患儿可以单独使用餐具。
15:08.684 --> 15:11.684
症状消退后继续隔离24小时。
15:12.986 --> 15:13.411
细菌呢,
15:13.411 --> 15:14.685
一般是24小时。
15:14.736 --> 15:15.411
病毒呢,
15:15.411 --> 15:17.435
我们可以隔离48小时。
15:21.096 --> 15:23.497
周围的环境优化细节。
15:25.543 --> 15:25.742
首先,
15:25.742 --> 15:26.643
温度的控制。
15:27.388 --> 15:29.138
冬季使用加湿器。
15:30.096 --> 15:31.846
需每日换水,
15:32.096 --> 15:34.346
并每周用白醋清洗,
15:34.745 --> 15:37.195
避免滋生军团菌。
15:38.671 --> 15:40.270
也可以进行空气净化。
15:41.846 --> 15:44.596
选择h EPA滤网。
15:45.572 --> 15:46.273
的净化器。
15:48.564 --> 15:55.064
PM2.5浓度控制在小于等于35μg/m2。
15:57.380 --> 16:00.431
小儿童也可以就是过敏原进行回避。
16:01.197 --> 16:01.473
尘螨,
16:01.473 --> 16:03.197
尘螨过敏的患者,
16:03.297 --> 16:07.598
我们可以用防螨床罩、花粉季节关闭车窗。
16:08.755 --> 16:10.856
宠物过敏者避免使用地毯。
16:16.484 --> 16:17.184
以上是我。
16:18.815 --> 16:21.416
对小儿扁桃体炎的。
16:23.125 --> 16:23.426
一些。
16:25.065 --> 16:26.114
治疗的方法,
16:26.164 --> 16:27.114
谢谢大家。
儿童扁桃体发炎防治护理
儿童扁桃体发炎防治护理


儿童扁桃体发炎防治护理

扈静
上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 全科医疗 主治医师
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