[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fYIKxS5dqE54l3pms1FG5CNS24JeD3EZVBVjOdJv36fc":8,"$fJzDoj2WQxoOKchFOkeD41OP72CG3bG_-eqghMLgjkyQ":59,"$fIk1GbXox-4NBA80KBgTjcvrGyOT0Y9Z-GLshl8rJwGM":60,"$fOMFiGzy--0nAcVPHK1cYVPkOto3npNGyR7QNgwYxIYU":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":6,"postsTitle":20,"materialTotal":21,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":56,"url":57},9974,869384,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//InT9uJOExNSBgyPxuXKxwE9yZb89BLZ1.png","孟秋蓉",0,"高血压等老年常见病的诊治","上海交通大学医学院附属仁济医院","副主任医师",3,10,"急性上呼吸道感染","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/0C905gz0C4HedE1mibt97UBxjCImyJP3.png",1,"WEBVTT\n\n00:00.105 --> 00:05.454\n接下来我们给大家讲的是一个急性上呼吸道感染的一个，\n\n00:05.804 --> 00:07.579\n在这个在临床上的，\n\n00:07.579 --> 00:08.854\n因为大家知道，\n\n00:08.954 --> 00:09.354\n嗯，\n\n00:09.404 --> 00:10.130\n最近啊，\n\n00:10.130 --> 00:12.904\n除了我们从上次我们有疫情以后，\n\n00:12.954 --> 00:17.854\n那么上呼吸道感染的一些治疗预预售受到大家的重视。\n\n00:18.055 --> 00:21.104\n那么所以我们今天就简单的，\n\n00:21.104 --> 00:26.155\n也跟大家一起学习一下上呼吸道感染的一些目前的一些进展啊，\n\n00:26.155 --> 00:28.155\n以及一些的相关的这个治疗啊，\n\n00:28.155 --> 00:29.680\n以及一些如何干预啊，\n\n00:29.680 --> 00:30.305\n进行一些。\n\n00:30.368 --> 00:32.319\n病例的分享和经验的总结，\n\n00:32.319 --> 00:34.118\n我们主要也是从这几个方面，\n\n00:34.219 --> 00:36.019\n一个是上呼吸道感染的概述，\n\n00:36.118 --> 00:39.269\n那么第二个病因和危险因素分析，\n\n00:39.519 --> 00:41.719\n第三个就是治疗药物的选择，\n\n00:42.069 --> 00:44.069\n然后就是一个健康教育啊，\n\n00:44.069 --> 00:44.618\n预防，\n\n00:44.918 --> 00:46.793\n然后就是一个生活改善啊。\n\n00:46.793 --> 00:47.243\n最后，\n\n00:47.243 --> 00:49.144\n我们可以写经验总结来看一下，\n\n00:49.144 --> 00:52.118\n因为这方面内容大家应该都比较熟悉了，\n\n00:52.168 --> 00:55.719\n因为还是比较常见的一个上呼吸道感染，\n\n00:55.719 --> 00:59.019\n那么自从我们有了新冠以后，\n\n00:59.069 --> 01:00.319\n大家对这个认识。\n\n01:00.372 --> 01:01.347\n是越来越多，\n\n01:01.347 --> 01:04.122\n因为它也可以没有及时的治疗，\n\n01:04.122 --> 01:06.071\n可以导致一个肺部的肺炎啊，\n\n01:06.071 --> 01:07.571\n或者重症肺炎等等。\n\n01:07.821 --> 01:08.272\n那么，\n\n01:08.272 --> 01:10.522\n上呼吸道感染的定义和分类，\n\n01:10.522 --> 01:12.171\n首先我们讲一个定义，\n\n01:12.571 --> 01:16.097\n那么它的定义就是指急性上呼吸道感染，\n\n01:16.097 --> 01:19.821\n是指鼻腔咽或喉部的急性炎症的总和。\n\n01:19.821 --> 01:20.097\n所以，\n\n01:20.097 --> 01:21.622\n一定只的是上呼吸道，\n\n01:21.872 --> 01:25.321\n没有到下面是鼻腔咽喉部的一个感染，\n\n01:25.522 --> 01:26.671\n没有到支气管，\n\n01:26.921 --> 01:29.421\n所以是呼吸道最常见的疾病。\n\n01:29.472 --> 01:30.321\n如果病毒。\n\n01:30.397 --> 01:31.446\n或者细菌感染，\n\n01:32.147 --> 01:33.872\n那么常见的病原体，\n\n01:33.872 --> 01:34.821\n我们刚刚讲了，\n\n01:34.821 --> 01:36.147\n就是病毒和细菌，\n\n01:36.397 --> 01:41.247\n或者一些特殊类型的一些支原体等等也可以引起的。\n\n01:41.296 --> 01:42.597\n那么但是呢，\n\n01:42.597 --> 01:44.897\n是以病毒性的感染最为常见，\n\n01:45.147 --> 01:47.147\n那么它往往就是累积了。\n\n01:47.901 --> 01:49.350\n鼻腔咽喉部啊，\n\n01:49.350 --> 01:50.700\n没有累积到支气管，\n\n01:50.700 --> 01:52.350\n所以我们叫上呼吸道感染。\n\n01:52.651 --> 01:53.151\n那么，\n\n01:53.151 --> 01:54.600\n上呼吸道感染呢，\n\n01:54.700 --> 01:57.250\n它也会影响生活质量。\n\n01:57.450 --> 01:58.500\n病人鼻塞啊，\n\n01:58.500 --> 02:00.401\n有的病人还可以出现鼻窦炎啊，\n\n02:00.450 --> 02:01.200\n耳鸣啊，\n\n02:01.200 --> 02:03.750\n这种那么就是引起其他的并发症。\n\n02:03.750 --> 02:04.225\n那么，\n\n02:04.225 --> 02:06.350\n常见的就是一个中耳炎和鼻窦炎。\n\n02:06.897 --> 02:07.296\n那么，\n\n02:07.647 --> 02:08.897\n这是比较多见的。\n\n02:08.897 --> 02:09.322\n那么，\n\n02:09.322 --> 02:10.822\n如果病人出现这些症状，\n\n02:10.822 --> 02:12.472\n也会影响他的一个生活质量，\n\n02:12.472 --> 02:13.072\n睡眠啊，\n\n02:13.072 --> 02:13.996\n影响他的睡眠，\n\n02:14.046 --> 02:14.447\n对吧，\n\n02:14.447 --> 02:15.347\n影响他的工作。\n\n02:15.496 --> 02:16.022\n所以说，\n\n02:16.022 --> 02:19.947\n病人这方面还是要进行一个积极的干预的。\n\n02:20.097 --> 02:20.572\n那么，\n\n02:20.572 --> 02:22.496\n它的发病率和人群特征，\n\n02:22.796 --> 02:23.322\n那么，\n\n02:23.322 --> 02:24.697\n上呼吸道感染的。\n\n02:25.365 --> 02:26.365\n发病率高，\n\n02:26.565 --> 02:29.139\n那么它的发病主要在什么季节呢？\n\n02:29.139 --> 02:31.115\n我们说在季节交换的季节，\n\n02:31.264 --> 02:32.764\n气温骤变的时候，\n\n02:32.964 --> 02:34.615\n像这种一冷一热，\n\n02:34.714 --> 02:37.065\n冬春季或者是秋季，\n\n02:37.264 --> 02:37.865\n对吧。\n\n02:38.867 --> 02:40.542\n冬春季是最常见的，\n\n02:40.591 --> 02:41.742\n冬季到春季，\n\n02:41.942 --> 02:44.091\n那么或者是秋季到冬季，\n\n02:44.141 --> 02:46.692\n那么往往这个季节转换的时候，\n\n02:46.692 --> 02:47.917\n它的发病率特别高。\n\n02:47.917 --> 02:50.042\n还有就是一个等气温的骤变，\n\n02:50.242 --> 02:50.992\n一下子冷，\n\n02:50.992 --> 02:51.617\n一下子热，\n\n02:51.617 --> 02:52.567\n温差十几度，\n\n02:52.567 --> 02:56.591\n那么病人就比较特别是一些儿童的一些，\n\n02:56.591 --> 02:58.992\n刚刚我接下来就讲一个人群特征，\n\n02:59.141 --> 03:02.341\n特在儿童老年人免疫力低下的人，\n\n03:02.442 --> 03:04.091\n那么他就很容易。\n\n03:04.714 --> 03:05.914\n都是他的易感人群，\n\n03:06.365 --> 03:08.639\n以前包括有一些慢阻肺啊，\n\n03:08.639 --> 03:11.164\n一些慢性呼吸道疾病的这种患者，\n\n03:11.214 --> 03:13.264\n往往就是都是他的易感人群。\n\n03:13.315 --> 03:14.664\n在这种高发的季节，\n\n03:14.664 --> 03:16.865\n这种温度的骤变的话啊，\n\n03:16.865 --> 03:19.565\n在这个人群他就比较容易发病。\n\n03:19.914 --> 03:21.190\n那么环境因素呢，\n\n03:21.190 --> 03:22.565\n主要是空气污染啊，\n\n03:22.615 --> 03:24.615\n那么还有就是密切接触。\n\n03:25.220 --> 03:26.794\n那么都可以增加感染的风险。\n\n03:26.794 --> 03:29.970\n如果在密闭的环境当中有污染，\n\n03:30.119 --> 03:35.570\n那么还有个这个跟一个易患者跟一个发跟一个感染病人有密切接触，\n\n03:35.619 --> 03:37.919\n那么这个大家应该都能够知道了。\n\n03:38.070 --> 03:38.544\n那么，\n\n03:38.544 --> 03:39.445\n预防措施呢，\n\n03:39.445 --> 03:41.220\n我们说主要就是一个加强锻炼，\n\n03:41.320 --> 03:42.970\n要提高自身的免疫力。\n\n03:43.169 --> 03:45.970\n那么第二个就是保持良好的卫生习惯，\n\n03:46.169 --> 03:49.744\n那么要减少跟感染源的一个有效的接触，\n\n03:49.744 --> 03:53.220\n那么这是降低发病率最主要的一个预防措施。\n\n03:53.619 --> 03:55.470\n那么第二部分我们讲临床。\n\n03:55.561 --> 03:56.710\n表现和诊断依据，\n\n03:57.011 --> 03:58.335\n那么临床表现呢，\n\n03:58.335 --> 04:00.636\n我们说主要是急性上呼吸道感染。\n\n04:00.636 --> 04:01.261\n大家都知道，\n\n04:01.261 --> 04:02.261\n鼻腔咽喉部嘛，\n\n04:02.261 --> 04:03.511\n肯定是鼻塞流涕，\n\n04:03.761 --> 04:04.686\n那么打喷嚏，\n\n04:04.686 --> 04:05.360\n喉咙痛，\n\n04:05.360 --> 04:06.061\n咳咳嗽，\n\n04:06.261 --> 04:07.960\n那么可以伴有发热，\n\n04:07.960 --> 04:09.910\n头痛乏力等全身症状。\n\n04:10.261 --> 04:12.561\n那么现在我说一般，\n\n04:12.561 --> 04:14.710\n上呼道感染往往病人都有头痛，\n\n04:14.860 --> 04:18.110\n就乏力这种关节酸痛都会比较明显。\n\n04:18.161 --> 04:20.210\n那么发热不一定每个人都有，\n\n04:20.210 --> 04:22.460\n那么另外就是流涕、打喷嚏、咽痛，\n\n04:22.860 --> 04:24.235\n那么病程呢，\n\n04:24.235 --> 04:25.510\n一般我们说都在。\n\n04:25.537 --> 04:26.238\n一周左右，\n\n04:26.537 --> 04:30.537\n那么如果你持续症状加重或者出现并发症了，\n\n04:30.687 --> 04:31.687\n有这么说的，\n\n04:31.687 --> 04:34.338\n上呼吸道感染合并到下呼吸道或者。\n\n04:35.072 --> 04:35.497\n那么，\n\n04:35.497 --> 04:37.673\n可能他就会病程就会延长。\n\n04:37.972 --> 04:38.447\n那么，\n\n04:38.447 --> 04:39.673\n如果不及时治疗，\n\n04:39.773 --> 04:44.472\n可以引发一些气管炎啊、鼻窦炎、中耳炎等并发症。\n\n04:44.622 --> 04:45.148\n所以说，\n\n04:45.148 --> 04:46.173\n一般病程一周，\n\n04:46.173 --> 04:48.523\n大家都知道病毒感染一个一周左右，\n\n04:48.572 --> 04:49.822\n那么主要没有并发症。\n\n04:49.822 --> 04:50.648\n如果有并发症，\n\n04:50.648 --> 04:52.872\n那么它的病程就可以加延长。\n\n04:53.173 --> 04:53.572\n那么，\n\n04:53.572 --> 04:54.773\n诊断依据第一个，\n\n04:54.822 --> 04:57.997\n我们要详细询问患者病史有没有接触史，\n\n04:57.997 --> 04:58.773\n有没有病史，\n\n04:58.972 --> 05:02.023\n那么来判断是否有呼吸道感染。\n\n05:02.173 --> 05:02.722\n第二个，\n\n05:02.722 --> 05:05.273\n我们在体格检查的时候可以看看他的咽喉部啊。\n\n05:05.390 --> 05:05.915\n扁桃腺啊，\n\n05:05.915 --> 05:06.566\n鼻腔啊，\n\n05:06.566 --> 05:07.865\n有没有充血水肿啊，\n\n05:07.865 --> 05:08.441\n分泌物？\n\n05:09.524 --> 05:12.299\n那么在血液实验室检查方面呢，\n\n05:12.299 --> 05:15.024\n主要就是进行一个血常规和病毒检测。\n\n05:15.225 --> 05:17.600\n那么现在我们把病毒检测比较多，\n\n05:17.600 --> 05:20.825\n甲流、乙流这些很常见的病毒都能进行一个检测，\n\n05:20.975 --> 05:23.575\n那么来进行一个诊断和鉴别诊断，\n\n05:23.575 --> 05:26.024\n那么来确保它的一个有效的治疗。\n\n05:27.562 --> 05:30.263\n那么第二部分我们讲它的病因和危险因素，\n\n05:30.562 --> 05:32.287\n那么病因刚刚其实我也讲了，\n\n05:32.287 --> 05:34.388\n第一个病毒病毒性的感染，\n\n05:34.388 --> 05:37.662\n那么病毒现在包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒，\n\n05:37.863 --> 05:41.463\n那么它都有高传染性和一个变异的特点。\n\n05:41.613 --> 05:43.763\n有的时候我们说流感病毒也可以变异，\n\n05:43.812 --> 05:45.562\n那么变异株也会越来越多，\n\n05:45.763 --> 05:47.187\n那么这是一个病毒感染。\n\n05:47.187 --> 05:48.062\n第二个就细菌，\n\n05:48.263 --> 05:50.162\n细菌感染主要就是一个，\n\n05:50.162 --> 05:52.062\n以前讲的肺炎链球菌啊，\n\n05:52.062 --> 05:54.412\n这种溶血性链球菌还是比较多的。\n\n05:54.412 --> 05:57.763\n那么一般细菌都是继发性的细菌感染。\n\n05:57.799 --> 05:58.674\n感染啊，\n\n05:58.674 --> 05:59.648\n对早期病毒，\n\n05:59.648 --> 06:01.049\n然后继发细菌感染，\n\n06:01.098 --> 06:02.424\n还有一些特殊病原体，\n\n06:02.424 --> 06:03.898\n包括支原体、衣原体，\n\n06:03.949 --> 06:05.398\n它也可以引起感染。\n\n06:07.095 --> 06:10.244\n那么它的传播途径和感染途径的话呢，\n\n06:10.295 --> 06:12.644\n第一个是通过空气飞沫的传播，\n\n06:12.894 --> 06:14.220\n如果你咳嗽打喷嚏，\n\n06:14.220 --> 06:16.095\n那病毒细菌就到空气当中。\n\n06:16.244 --> 06:16.994\n第二个呢，\n\n06:16.994 --> 06:22.195\n通过和接触了感染者的一些呼吸道的分泌物或者是它的污染物品，\n\n06:22.494 --> 06:25.244\n那么也进行接触传播空气传播。\n\n06:25.295 --> 06:28.345\n还有就是如果你不进行个人的卫生啊，\n\n06:28.394 --> 06:28.945\n那么。\n\n06:29.635 --> 06:30.735\n不洗手等等，\n\n06:30.735 --> 06:32.335\n那么你接触了感染者以后，\n\n06:32.385 --> 06:36.735\n那么把病毒也就通过接触进行了一个传播。\n\n06:38.282 --> 06:41.532\n那么接下来就是一些危险因素的筛查和评估。\n\n06:41.882 --> 06:43.257\n那么危险因素呢，\n\n06:43.257 --> 06:44.507\n我们说，\n\n06:44.507 --> 06:46.183\n主要就是第一个是年龄，\n\n06:46.532 --> 06:48.733\n我们刚刚讲了易患人群是什么？\n\n06:48.733 --> 06:50.933\n儿童、老年人、免疫力低下的人，\n\n06:50.933 --> 06:52.782\n那么这是容易感染的。\n\n06:52.833 --> 06:53.583\n第二个呢，\n\n06:53.583 --> 06:55.433\n就是一些有慢性疾病的人，\n\n06:55.433 --> 06:59.132\n特别是一些慢性呼吸道或者是一些糖尿病的病人，\n\n06:59.233 --> 07:00.583\n他就容易感染，\n\n07:00.583 --> 07:02.032\n而且一旦感染以后，\n\n07:02.032 --> 07:03.782\n他的病程会比较重，\n\n07:03.933 --> 07:06.657\n如果年轻人他感染了两三天就好了。\n\n07:06.657 --> 07:08.333\n如果是一个慢阻肺病人或。\n\n07:08.402 --> 07:09.226\n这个糖尿病病人，\n\n07:09.226 --> 07:09.802\n老年人，\n\n07:09.802 --> 07:13.002\n那可能他的进程病程就会比较的。\n\n07:16.488 --> 07:18.437\n那么他的病程就会比较的长，\n\n07:18.638 --> 07:21.338\n而且他可能出现一些并发症，\n\n07:21.687 --> 07:25.838\n可能严重的有的病人还可能出现一个呼吸衰竭等等。\n\n07:26.088 --> 07:27.312\n那么另外呢，\n\n07:27.312 --> 07:28.488\n就是环境的因素，\n\n07:28.687 --> 07:30.437\n刚刚讲的也是的温差啊，\n\n07:30.437 --> 07:31.338\n潮湿啊，\n\n07:31.338 --> 07:32.537\n通风不良啊，\n\n07:32.537 --> 07:34.888\n那么这些都比较容易进行，\n\n07:34.937 --> 07:38.088\n就是容易引起细菌病毒的传播。\n\n07:38.388 --> 07:40.263\n那么还有就是生活习惯，\n\n07:40.263 --> 07:41.588\n如果你过度劳累啊，\n\n07:41.588 --> 07:42.338\n熬夜啊，\n\n07:42.488 --> 07:43.713\n有抽烟史啊，\n\n07:43.713 --> 07:46.687\n那么自身免疫力降低了以后也比较。\n\n07:46.713 --> 07:47.713\n容易感染，\n\n07:47.713 --> 07:51.063\n那么这是它的一个易患人群和危险因素。\n\n07:52.290 --> 07:55.614\n那么我们临床上的治疗方面呢，\n\n07:55.614 --> 07:57.089\n我们说主要就是一个。\n\n07:58.180 --> 08:00.830\n第一个病情的监测和对症治疗，\n\n08:01.281 --> 08:01.705\n那么，\n\n08:01.705 --> 08:02.131\n第一个，\n\n08:02.131 --> 08:04.131\n我们说要密切监测患者的症状。\n\n08:04.330 --> 08:07.580\n如果病人出现鼻塞、喉咙痛、咳嗽、发热，\n\n08:07.730 --> 08:10.531\n那么要想到会不会有个呼吸道的感染，\n\n08:10.730 --> 08:11.955\n那么首先呢，\n\n08:11.955 --> 08:14.180\n可以进行一些抗病毒的治疗。\n\n08:14.430 --> 08:15.080\n那么，\n\n08:15.381 --> 08:17.980\n及早的使用抗病毒的药物可以缩短病程，\n\n08:17.980 --> 08:18.781\n减轻症状。\n\n08:18.781 --> 08:19.105\n那么，\n\n08:19.105 --> 08:19.406\n当然，\n\n08:19.406 --> 08:21.381\n首先我们要可以进行一些病毒的检测。\n\n08:21.631 --> 08:22.805\n如果是流感感染，\n\n08:22.805 --> 08:24.230\n那么我们就用抗流感的药，\n\n08:24.330 --> 08:25.381\n如果冠状病毒，\n\n08:25.381 --> 08:27.381\n那么我们用冠状病毒的药等等。\n\n08:27.480 --> 08:28.580\n那么这是一二。\n\n08:28.704 --> 08:29.579\n第三个呢，\n\n08:29.579 --> 08:31.253\n如一般我们刚刚说了，\n\n08:31.403 --> 08:33.604\n对于呼吸道感染的话，\n\n08:33.653 --> 08:36.354\n它从病毒以后很容易激发细菌感染。\n\n08:36.653 --> 08:39.104\n那么所以我们一般来说，\n\n08:39.104 --> 08:42.203\n如果到后期出现一个白细胞的升高，\n\n08:42.203 --> 08:45.004\n出现一个有类似细菌感染，\n\n08:45.004 --> 08:47.804\n那么才考虑使用抗菌药物。\n\n08:48.104 --> 08:48.778\n另外呢，\n\n08:48.778 --> 08:50.903\n就是在病毒感染期间，\n\n08:50.903 --> 08:52.554\n我们要进行一个支持治疗，\n\n08:52.554 --> 08:54.653\n比如要给他充分的营养啊，\n\n08:54.953 --> 08:55.354\n对吧，\n\n08:55.354 --> 08:56.129\n营养的摄入，\n\n08:56.129 --> 08:57.153\n水分的摄入，\n\n08:57.354 --> 08:58.604\n那么另外呢。\n\n08:58.648 --> 09:00.249\n要好好的休息，\n\n09:00.348 --> 09:02.674\n那么来提高患者的免疫力，\n\n09:02.674 --> 09:04.098\n来促进他的康复，\n\n09:04.198 --> 09:05.799\n那么这是一个支持治疗，\n\n09:05.799 --> 09:08.698\n总归是抗病毒、抗细菌、支持治疗三个方面。\n\n09:10.127 --> 09:10.453\n那么，\n\n09:10.453 --> 09:15.353\n药物的选择我们说一定是要进行选择临床证明有效的药物，\n\n09:15.353 --> 09:16.427\n确保治疗效果。\n\n09:16.478 --> 09:16.953\n另外，\n\n09:16.953 --> 09:17.978\n药物的安全性，\n\n09:18.127 --> 09:19.953\n那么根据患者的年龄啊，\n\n09:19.953 --> 09:20.653\n肾功能啊，\n\n09:20.653 --> 09:24.127\n肝肾功能的情况来选择一个安全性较高的药物。\n\n09:24.278 --> 09:24.978\n还有呢，\n\n09:24.978 --> 09:28.228\n尽量要避免使用产生耐药性的药物。\n\n09:28.377 --> 09:28.927\n那么，\n\n09:28.927 --> 09:29.953\n如果这样的话呢，\n\n09:29.953 --> 09:32.177\n你给后续治疗就带来了很多麻烦。\n\n09:32.627 --> 09:35.127\n那么还要注意药物之间的相互作用，\n\n09:35.177 --> 09:36.927\n那么避免产生不良的影响，\n\n09:36.927 --> 09:40.052\n像有的药物和某些心脏的药不能同时用。\n\n09:40.052 --> 09:40.478\n那么。\n\n09:40.601 --> 09:41.601\n也要注意的，\n\n09:41.651 --> 09:43.052\n这就是药物的选择，\n\n09:43.101 --> 09:46.702\n当然是根据我们说根据病毒的，\n\n09:46.702 --> 09:51.401\n你最好是根据病原体的类型来进行一个选择药物食疗。\n\n09:52.052 --> 09:53.827\n那么特殊人群的话呢，\n\n09:53.827 --> 09:56.552\n我们说如果这个病人有发热，\n\n09:56.702 --> 09:58.252\n有一些其他的症状，\n\n09:58.302 --> 10:00.702\n那么还要进行一些并发症的治疗。\n\n10:02.807 --> 10:04.333\n那么并发症的治疗呢，\n\n10:04.333 --> 10:06.408\n我们说主要第一个就是发热，\n\n10:06.607 --> 10:07.908\n可能病人可以高热，\n\n10:07.908 --> 10:09.432\n39°以上的高热，\n\n10:09.432 --> 10:12.507\n那么一般我们可以使用一些退热退热药。\n\n10:12.607 --> 10:13.482\n那么另外呢，\n\n10:13.482 --> 10:16.658\n也可以使用物理降温和药物降温相结合，\n\n10:16.757 --> 10:17.757\n特别是小儿，\n\n10:17.757 --> 10:20.057\n他很容易引起小儿的高热惊厥，\n\n10:20.107 --> 10:22.007\n那么一定要进行物理降温，\n\n10:22.307 --> 10:24.708\n那么甚至要给他用一些冰袋啊，\n\n10:24.708 --> 10:25.757\n这种物理降温，\n\n10:25.807 --> 10:27.057\n或者是用药物，\n\n10:27.107 --> 10:27.458\n嗯，\n\n10:27.458 --> 10:29.857\n一些退热止痛药来进行治疗。\n\n10:30.257 --> 10:30.982\n第二个呢，\n\n10:30.982 --> 10:33.107\n病人可以早期也可以出现。\n\n10:33.276 --> 10:34.526\n很严重的咳嗽症状，\n\n10:34.726 --> 10:35.700\n那么这时候呢，\n\n10:35.700 --> 10:38.575\n我们说就要保持一个呼吸道的通畅。\n\n10:38.776 --> 10:41.051\n那么可以用使用一些止咳的药物，\n\n10:41.051 --> 10:42.476\n包括解痉的药物，\n\n10:42.526 --> 10:43.651\n化痰的药物，\n\n10:43.651 --> 10:46.226\n那么这样来保持一个呼吸道的通畅。\n\n10:47.075 --> 10:50.101\n第三个病人很多病人可以出现病毒感染，\n\n10:50.101 --> 10:51.000\n他会出现耳痛，\n\n10:51.000 --> 10:51.676\n耳朵痛，\n\n10:51.875 --> 10:55.351\n很多病人会出现一个中耳炎合并中耳炎，\n\n10:55.351 --> 10:56.575\n咽喉管的一个堵塞，\n\n10:56.726 --> 10:58.101\n所以很多病人会觉得，\n\n10:58.101 --> 10:59.776\n我耳部胀胀的胀闷感，\n\n10:59.825 --> 11:01.476\n那么结果一查有中耳炎，\n\n11:01.526 --> 11:02.526\n那么这时候呢，\n\n11:02.526 --> 11:03.226\n我们要及时。\n\n11:03.280 --> 11:04.229\n的使用抗生素，\n\n11:04.580 --> 11:05.679\n那么滴耳液，\n\n11:05.880 --> 11:08.130\n那么避免鼓膜穿孔。\n\n11:08.229 --> 11:10.679\n有的病人甚至引起鼓膜穿孔了，\n\n11:10.679 --> 11:11.929\n因为他早期没注意，\n\n11:11.979 --> 11:13.229\n过了两三天以后，\n\n11:13.429 --> 11:14.679\n好了鼓膜穿孔，\n\n11:14.729 --> 11:16.929\n那么这就后果就严重了。\n\n11:16.929 --> 11:20.130\n治疗就相对来说没有早期的治疗效果好了。\n\n11:20.429 --> 11:21.030\n另外呢，\n\n11:21.030 --> 11:22.830\n就是一个鼻部并发症的治疗，\n\n11:22.929 --> 11:26.729\n那么病人一般我们说很多病人鼻塞鼻窦炎，\n\n11:26.830 --> 11:30.780\n那么你除了使用一些抗生素的鼻喷剂以外，\n\n11:30.830 --> 11:33.229\n也要进行一些口服药物的治疗。\n\n11:33.942 --> 11:34.117\n那么，\n\n11:34.117 --> 11:34.617\n这样呢，\n\n11:34.617 --> 11:35.643\n可以防止病情。\n\n11:35.692 --> 11:37.543\n一般我们可以用一些，\n\n11:37.843 --> 11:40.643\n色甘钠类的这种药物来进行鼻喷剂，\n\n11:40.793 --> 11:44.442\n那么可以阻止让他鼻道的黏膜的水肿。\n\n11:44.492 --> 11:45.317\n那么这样呢，\n\n11:45.317 --> 11:46.992\n就保持一个呼吸的通畅。\n\n11:48.432 --> 11:49.856\n那么第四部分呢，\n\n11:49.856 --> 11:54.031\n我们就要讲一下它的预防措施和健康教育的宣传。\n\n11:54.861 --> 11:55.211\n那么，\n\n11:55.211 --> 11:56.111\n刚刚讲了预防，\n\n11:56.111 --> 11:57.262\n其实大家都知道，\n\n11:57.411 --> 11:59.161\n第一个个人卫生习惯，\n\n11:59.161 --> 12:00.836\n这是很长最重要的，\n\n12:00.836 --> 12:03.861\n我们已经讲了洗手七步法洗手，\n\n12:04.111 --> 12:07.512\n在那时候大家都知道如何使用七步法洗手。\n\n12:07.762 --> 12:09.286\n那么在公共场所啊，\n\n12:09.286 --> 12:10.062\n饭后啊，\n\n12:10.062 --> 12:11.086\n饭前便后啊，\n\n12:11.086 --> 12:12.211\n咳嗽打喷嚏后，\n\n12:12.211 --> 12:15.661\n你都要用肥皂和流动水彻底的洗手。\n\n12:15.762 --> 12:17.012\n我们说有七步法，\n\n12:17.012 --> 12:18.236\n这个我就不讲了。\n\n12:18.236 --> 12:18.812\n第二个，\n\n12:18.861 --> 12:19.661\n戴口罩，\n\n12:20.062 --> 12:24.861\n戴口罩是很好的减少空气传播和密切接触的传播。\n\n12:25.335 --> 12:26.185\n减少飞沫传播，\n\n12:26.236 --> 12:31.085\n那么在密闭的人群密集的这种公共场所一定要戴好口罩。\n\n12:31.085 --> 12:32.385\n还有高发的季节，\n\n12:32.786 --> 12:34.585\n那么特别是一些高危人群，\n\n12:34.935 --> 12:36.486\n那么要戴口罩。\n\n12:36.786 --> 12:38.861\n那么第二就是避免和接触员，\n\n12:38.861 --> 12:42.986\n如果尽量不要和感冒的这些患者密切接触，\n\n12:43.185 --> 12:45.710\n那么特别是避免共用餐具啊，\n\n12:45.710 --> 12:46.885\n毛巾等用品，\n\n12:46.935 --> 12:50.560\n那么这个就是减少一个避免和传染源的一个接触，\n\n12:50.560 --> 12:51.310\n那么这样呢，\n\n12:51.310 --> 12:54.085\n也可以减少它的一个也是一个预防措施，\n\n12:54.486 --> 12:55.286\n另外就。\n\n12:55.338 --> 12:59.189\n是一个改善公共场所的环境，\n\n12:59.489 --> 13:02.513\n那么第一个保持室内镂空通气，\n\n13:02.513 --> 13:05.013\n所以我们说要开窗通风很重要，\n\n13:05.013 --> 13:07.439\n保持室内空气的一个新鲜，\n\n13:07.439 --> 13:09.189\n降低室内的病毒的浓度。\n\n13:09.388 --> 13:10.114\n第二个呢，\n\n13:10.114 --> 13:14.588\n对公共物体的表面要进行一个地面要进行一个定期的消毒，\n\n13:14.588 --> 13:16.614\n减少病毒在环境中的存活。\n\n13:16.614 --> 13:19.963\n我们说以前大家都用消毒液把桌面啊，\n\n13:19.963 --> 13:22.489\n把一些物体的表面进行擦洗，\n\n13:22.789 --> 13:24.338\n包包括地面的清洁，\n\n13:24.439 --> 13:25.039\n那么。\n\n13:25.343 --> 13:27.192\n第三个就是一个公共场所。\n\n13:27.343 --> 13:31.393\n那么特别在一些密闭的比较密闭的这种场所，\n\n13:31.393 --> 13:32.643\n超市啊、影院啊，\n\n13:32.643 --> 13:34.418\n人群又比较密集的地方，\n\n13:34.418 --> 13:36.117\n我们一定要进行一个，\n\n13:36.117 --> 13:38.093\n这个密闭场所的一个管理。\n\n13:40.588 --> 13:43.539\n那么患者教育方面呢，\n\n13:43.539 --> 13:45.513\n我说因为随着大家，\n\n13:45.513 --> 13:47.338\n就是特别是，\n\n13:47.338 --> 13:49.638\n大家对这个上呼吸道感染的认识，\n\n13:49.638 --> 13:52.164\n其实现在老一般的，\n\n13:52.164 --> 13:55.138\n大部分人群都有都已经有很强的意识。\n\n13:55.289 --> 13:57.539\n那么进行一个预防普及，\n\n13:57.638 --> 14:01.864\n通过一些科普广播来普及上去道感染的知识，\n\n14:01.864 --> 14:04.239\n其实这方面在上海已经做得非常好了，\n\n14:04.439 --> 14:06.388\n大家都知道如何来预防。\n\n14:06.489 --> 14:07.963\n现在你说戴口罩啊，\n\n14:07.963 --> 14:08.838\n勤洗手啊，\n\n14:08.838 --> 14:10.789\n这已经是就是每个人的一个。\n\n14:10.823 --> 14:11.723\n生活习惯了，\n\n14:11.723 --> 14:14.374\n所以说应该是预防的还是比较好的。\n\n14:14.374 --> 14:15.723\n还有就是一些重点人群，\n\n14:16.124 --> 14:17.023\n老年人啊，\n\n14:17.023 --> 14:17.749\n儿童啊，\n\n14:17.749 --> 14:18.973\n体弱多病的人，\n\n14:19.023 --> 14:21.323\n我们一定要进行一个预防措施的加强。\n\n14:21.424 --> 14:24.023\n另外就是还有就是一个推广疫苗的接种，\n\n14:24.124 --> 14:25.223\n流感疫苗啊，\n\n14:25.223 --> 14:26.348\n新冠疫苗啊，\n\n14:26.348 --> 14:28.698\n那么肺炎疫苗啊，\n\n14:28.698 --> 14:30.398\n那么来提高身体免疫力。\n\n14:30.398 --> 14:32.374\n那么疫苗接种现在也很常见，\n\n14:32.374 --> 14:34.523\n在我们社区都能进行一个疫苗接种，\n\n14:35.223 --> 14:35.573\n嗯，\n\n14:35.573 --> 14:39.124\n第五部分我们讲一个康复期的管理和生活质量的改善，\n\n14:39.523 --> 14:40.773\n那么康复期的话。\n\n14:41.017 --> 14:42.017\n就是我们刚刚讲了，\n\n14:42.017 --> 14:45.067\n如果病人你感染以后了两三天，\n\n14:45.367 --> 14:46.767\n很多症状减轻了，\n\n14:46.767 --> 14:48.166\n但是还没有完全好，\n\n14:48.216 --> 14:50.817\n那么你就要进行一个康复期的，\n\n14:50.916 --> 14:53.267\n那么还是要避免一些剧烈的运动。\n\n14:53.466 --> 14:56.617\n那么如果有时候剧烈运动劳累了以后又会加重的病情，\n\n14:56.867 --> 14:59.416\n还有就是保持充足的休息睡眠，\n\n14:59.666 --> 15:00.492\n那么所以说，\n\n15:00.492 --> 15:02.966\n有时候大家要一定要不能熬夜，\n\n15:02.966 --> 15:04.067\n要好好休息，\n\n15:04.117 --> 15:06.817\n那么这样也有助于他的机体免疫力提高，\n\n15:06.817 --> 15:07.767\n有助于疾病的。\n\n15:08.318 --> 15:08.443\n嗯，\n\n15:08.443 --> 15:08.919\n好转。\n\n15:09.018 --> 15:11.068\n那么还有就是一个合理的饮食，\n\n15:11.068 --> 15:12.468\n多喝水呀，\n\n15:12.768 --> 15:13.968\n合理的一个饮食，\n\n15:13.968 --> 15:15.068\n均衡的饮食。\n\n15:15.318 --> 15:16.718\n那么另外呢，\n\n15:16.718 --> 15:18.218\n就是生活方式的调整。\n\n15:18.369 --> 15:20.143\n我们说在伤周的感染，\n\n15:20.143 --> 15:22.393\n你除了接受医院的医药物治疗以外，\n\n15:22.393 --> 15:24.518\n你自己的生活方式非常重要。\n\n15:24.568 --> 15:25.093\n第一个，\n\n15:25.093 --> 15:25.843\n戒烟限酒，\n\n15:25.843 --> 15:26.818\n这个我就不讲了，\n\n15:26.818 --> 15:27.619\n大家都知道。\n\n15:27.669 --> 15:28.093\n第二，\n\n15:28.093 --> 15:30.218\n保持空气的一个流通清新。\n\n15:30.318 --> 15:30.818\n第三，\n\n15:30.818 --> 15:31.968\n注意个人卫生，\n\n15:31.968 --> 15:33.718\n这么刚刚都讲过了啊，\n\n15:33.869 --> 15:35.468\n另外就是一个心理支持，\n\n15:35.768 --> 15:37.343\n那么急性上呼吸道感染，\n\n15:37.343 --> 15:38.568\n有的病人会很害怕。\n\n15:38.642 --> 15:39.541\n特别是老年人，\n\n15:39.541 --> 15:41.541\n那么我们就要给他一个心理疏导，\n\n15:41.692 --> 15:44.742\n就不用怕的在配合药物治疗，\n\n15:44.841 --> 15:48.291\n配合医生的一个常规的药物治疗以后，\n\n15:48.291 --> 15:49.591\n保持一个乐观的心态，\n\n15:49.742 --> 15:51.541\n那么保持一个充足的营养，\n\n15:51.591 --> 15:53.466\n那么大部分的预后非常好的，\n\n15:53.466 --> 15:56.142\n没有什么和另外就是家庭的关怀。\n\n15:56.291 --> 15:59.291\n那么如果家中有人有这个呼吸道感染了，\n\n15:59.291 --> 16:01.142\n如何保持环境啊，\n\n16:01.192 --> 16:03.041\n保持一个适宜的温度啊，\n\n16:03.142 --> 16:04.642\n那么包括消毒啊，\n\n16:04.692 --> 16:08.291\n那么在家里也可以进行一些家庭的活动啊。\n\n16:08.643 --> 16:12.492\n家庭这些养疗的这治疗等等促进他的康复。\n\n16:12.992 --> 16:15.468\n那么病例呢，\n\n16:15.468 --> 16:18.293\n我们说这里就简单的就是有两个病例，\n\n16:18.293 --> 16:20.492\n就是也是发热咳嗽喉咙痛，\n\n16:20.543 --> 16:22.593\n那么诊断为有头痛有乏力。\n\n16:22.843 --> 16:26.918\n那么大部分人的都是显示有白细胞啊，\n\n16:26.918 --> 16:29.567\n这个一般我们说确诊为上呼吸道感染以后，\n\n16:29.567 --> 16:30.468\n中性粒细胞高了，\n\n16:30.468 --> 16:31.867\n往往合并细菌感染了，\n\n16:31.867 --> 16:33.692\n那么可能就要使用抗菌素，\n\n16:34.043 --> 16:35.218\n那么诊断的话呢，\n\n16:35.218 --> 16:36.992\n主要就是一个临床表现，\n\n16:36.992 --> 16:38.492\n实验室检查体症。\n\n16:38.663 --> 16:40.487\n那么这是非常容易简便的，\n\n16:40.487 --> 16:41.888\n那么治疗我刚刚讲了，\n\n16:41.888 --> 16:42.963\n一个是抗病毒治疗，\n\n16:42.963 --> 16:44.263\n第二就是解热镇痛。\n\n16:44.562 --> 16:46.763\n那么如果有止咳止咳抗过敏，\n\n16:46.812 --> 16:48.763\n那么药物治疗的话，\n\n16:48.763 --> 16:50.437\n我们说主要是解热镇痛药，\n\n16:50.437 --> 16:51.413\n刚刚也讲过了，\n\n16:51.413 --> 16:54.388\n另外可以使用一些抗阻胺的和镇咳的药物，\n\n16:54.388 --> 16:58.513\n那么根据不同的症状的轻重程度来进行药物的选择。\n\n16:59.497 --> 16:59.872\n那么，\n\n16:59.872 --> 17:03.046\n一定我们说就是要早期诊断。\n\n17:03.197 --> 17:04.421\n如果早期有症状，\n\n17:04.421 --> 17:05.796\n你及时的给他干预，\n\n17:05.796 --> 17:08.046\n那么病人一般三五天就好了。\n\n17:08.097 --> 17:08.521\n那么，\n\n17:08.521 --> 17:11.746\n婴儿就是要要进行合理的使用药物。\n\n17:11.996 --> 17:14.021\n你说不要随便就来用抗生素，\n\n17:14.021 --> 17:16.246\n可抗生素不能滥用抗生素，\n\n17:16.246 --> 17:17.246\n这是很重要的。\n\n17:17.296 --> 17:19.746\n有的说你用抗菌素是没用的对吧？\n\n17:19.746 --> 17:21.171\n另外就是要加强锻炼啊，\n\n17:21.171 --> 17:21.697\n管理啊，\n\n17:21.697 --> 17:22.322\n营养啊，\n\n17:22.322 --> 17:23.146\n那么预防。\n\n17:24.088 --> 17:24.387\n好，\n\n17:24.387 --> 17:26.637\n那么今天我们就讲到这里。\n\n","v0247cg10004d60rnvaljhtfmgd96seg",1047,803,"2026-01-24 21:42:03","急性上呼吸道感染症状、治疗及预防指南 | 专业健康科普  ","急性上呼吸道感染,感冒症状,病毒性上感,咽喉炎治疗,流感预防,呼吸道疾病护理  ","急性上呼吸道感染（上感）常见症状包括发热、咳嗽、鼻塞等。本文详解病因、有效治疗方法及科学预防措施，帮助您快速康复并降低传染风险。适用于成人、儿童及易感人群的健康管理指南。","2026-02-12 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