咽炎的症状和治疗方法

WEBVTT 00:01.220 --> 00:01.421 嗯， 00:01.421 --> 00:02.645 各位朋友大家好， 00:02.645 --> 00:07.520 我是这个上海市第一人民医院耳耳鼻喉科陈丽晓医生。 00:07.971 --> 00:13.071 那么今天我给大家讲解一下咽炎的症状和治疗方法。 00:16.475 --> 00:19.826 那么将从以下六点进行给大家详细的介绍， 00:19.875 --> 00:22.576 第一个是咽炎的基本概念和分类， 00:22.826 --> 00:26.975 第二个是这个咽炎的典型症状的识别， 00:27.176 --> 00:30.475 还有第三点是诊断方法和辅助检查。 00:30.775 --> 00:33.250 第四点是药物的治疗方案的介绍， 00:33.250 --> 00:36.726 第五个是非药物的一个治疗手段推荐， 00:37.175 --> 00:39.976 第六点是预防措施和康复建议。 00:41.159 --> 00:42.310 那么首先是第一点， 00:42.310 --> 00:44.060 咽炎的基本概念和分类。 00:48.548 --> 00:50.347 而咽炎的定义和发病原因， 00:50.548 --> 00:51.923 那么咽炎的定义呢， 00:51.923 --> 00:54.798 顾名思义就是咽部的一个非特异性炎症， 00:54.998 --> 00:58.597 对咽部粘膜及粘膜下组织的急性或慢性炎症。 00:59.198 --> 01:00.347 发病原因的话， 01:00.347 --> 01:02.698 主要是由病毒或细菌感染引起， 01:02.948 --> 01:04.697 也可因这个环境因素， 01:04.697 --> 01:08.597 像干燥、吸烟或者身体免疫力下降而发病。 01:10.579 --> 01:10.829 那么， 01:10.829 --> 01:13.179 如何区分急性还是慢性咽炎呢？ 01:13.728 --> 01:15.978 首先就从发病时间来看， 01:15.978 --> 01:16.929 急性咽炎呢， 01:16.929 --> 01:17.778 它起病急， 01:17.778 --> 01:18.528 病程短， 01:18.679 --> 01:19.728 慢性咽炎呢， 01:19.728 --> 01:20.478 病程长， 01:20.528 --> 01:21.353 症状顽固， 01:21.353 --> 01:22.179 难以治愈。 01:22.278 --> 01:23.028 通常呢， 01:23.028 --> 01:30.929 是要3个月以上急性咽炎反复发作3个月以上即可诊断为慢性咽炎。 01:31.378 --> 01:31.804 那么， 01:31.804 --> 01:32.653 症状表现呢， 01:32.653 --> 01:36.978 急性咽炎主要分为咽部的干燥灼热疼痛， 01:36.978 --> 01:38.228 吞咽疼痛明显。 01:38.378 --> 01:38.929 然后， 01:38.929 --> 01:40.778 慢性咽炎的表现为咽部的。 01:40.860 --> 01:42.709 异物感、痒感、干燥感。 01:42.959 --> 01:46.260 患者常咳出咽内的一个粘液。 01:47.712 --> 01:49.263 在病理变化方面呢， 01:49.313 --> 01:51.987 急性咽炎的咽部粘膜充血肿胀， 01:51.987 --> 01:54.563 咽淋巴结组织可肿大。 01:54.712 --> 01:58.612 慢性咽炎则比主要表现为咽部粘膜的一个慢性充血， 01:58.862 --> 02:01.087 粘膜和粘膜下结缔组织增生， 02:01.087 --> 02:02.913 粘液腺的一个分泌增多。 02:04.402 --> 02:04.751 嗯。 02:05.690 --> 02:07.489 易感人群和危险因素。 02:09.007 --> 02:09.531 那么， 02:09.531 --> 02:10.457 易感人群呢， 02:10.457 --> 02:11.707 相对急性咽炎呢， 02:11.707 --> 02:14.557 多见于冬春季的一个交替。 02:14.757 --> 02:16.807 慢性咽炎则常见于成年人， 02:16.906 --> 02:18.106 且病程较长。 02:18.307 --> 02:21.281 像一些抽烟的患者或者长期熬夜的患者， 02:21.281 --> 02:22.406 身体抵抗力下降， 02:22.557 --> 02:26.106 这些都会反复出现的危险因素呢， 02:26.106 --> 02:34.406 像抽烟、喝酒、空气污染、身体抵抗力下降、邻近器官炎症等因素均可增加炎症的一个发病风险。 02:36.666 --> 02:38.815 咽炎的典型症状有哪些呢？ 02:41.763 --> 02:43.188 咽部的不适表现呢， 02:43.188 --> 02:44.763 主要有以下几个方面， 02:44.763 --> 02:45.287 第一个， 02:45.287 --> 02:46.063 干燥感。 02:46.412 --> 02:47.037 患者呢， 02:47.037 --> 02:48.738 常感受到咽部的干燥， 02:48.738 --> 02:51.912 尤其在吞咽或者说话时能够更加明显。 02:52.363 --> 02:53.712 第二个是疼痛感。 02:55.080 --> 02:57.380 咽部疼痛是咽部的一个常见症状， 02:57.380 --> 03:00.981 尤其是急性咽炎中表现为尤为突出疼痛呢， 03:00.981 --> 03:02.080 可放射至耳部。 03:02.481 --> 03:03.830 异物感患者呢， 03:03.830 --> 03:07.281 他也经常会感受到了喉咙像是有东西一样， 03:07.430 --> 03:08.330 像是有痰， 03:08.330 --> 03:09.531 但是咳又咳不出， 03:09.531 --> 03:10.630 咽又咽不下去。 03:10.981 --> 03:11.380 嗯， 03:11.531 --> 03:12.981 还有一个是灼热感， 03:13.130 --> 03:14.705 它可出现灼热感， 03:14.705 --> 03:17.830 尤其在进食或饮水时症状更加明显， 03:18.031 --> 03:20.580 像有一些这个食管反流啊， 03:20.580 --> 03:21.880 等这种都会引起。 03:23.897 --> 03:24.973 那么他的咳嗽呢， 03:24.973 --> 03:26.498 主要一个刺激性咳嗽， 03:26.697 --> 03:28.723 它引刺激性干咳， 03:28.723 --> 03:29.772 通常是没有痰， 03:29.772 --> 03:31.498 会有少量的白色粘液痰。 03:32.048 --> 03:32.798 第二个呢， 03:32.798 --> 03:34.298 就是说阵发性咳嗽， 03:34.498 --> 03:37.197 它主要是这个阵发性发作， 03:37.298 --> 03:40.848 尤其在说话或吸气时症状是明显加重的， 03:40.897 --> 03:43.098 就是不能长期讲话， 03:43.548 --> 03:46.647 长句就是讲几句话都可能要咳一下， 03:46.647 --> 03:48.397 要不然他会感觉到不舒服。 03:50.238 --> 03:51.789 那么咳嗽和吞咽的关系呢？ 03:51.789 --> 03:54.164 患者在吞咽食物或者唾液时， 03:54.164 --> 03:56.589 常因刺激咽部而引起咳嗽。 04:00.050 --> 04:01.000 伴随的症状， 04:01.449 --> 04:05.649 那么急性咽炎和慢性咽炎伴随的症状是不一样的。 04:05.649 --> 04:06.550 像发热， 04:06.550 --> 04:07.800 急性咽炎患者， 04:07.800 --> 04:09.500 他可能出现发热的症状， 04:09.500 --> 04:11.125 通常伴有全身的不适啊， 04:11.125 --> 04:11.600 头痛。 04:11.949 --> 04:13.725 像一些上呼吸道感染， 04:13.725 --> 04:19.250 他就首发一一部分人可能会首发这个咽部或者鼻咽部等情况。 04:19.450 --> 04:22.799 声音嘶哑就是咽炎症状比较严重的， 04:22.799 --> 04:24.174 他反复咳嗽啊， 04:24.174 --> 04:27.000 或者说这种抵抗力下降啊， 04:27.000 --> 04:28.750 长长期大量讲话， 04:28.750 --> 04:30.399 他就会出现这种声带受。 04:30.686 --> 04:32.686 出现声带受累发炎， 04:32.835 --> 04:35.036 出现声音嘶哑或者发音困难。 04:35.789 --> 04:36.489 吞咽困难， 04:36.739 --> 04:39.063 吞咽咽部吞咽疼痛时呢， 04:39.063 --> 04:40.539 患者可出现吞咽困难， 04:40.539 --> 04:42.789 影响正常的进食和饮水。 04:43.639 --> 04:44.313 耳朵疼痛， 04:44.313 --> 04:45.639 正如前面所说的， 04:45.889 --> 04:46.588 咽炎呢， 04:46.588 --> 04:48.989 它能通过咽鼓管引起耳部的疼痛， 04:48.989 --> 04:50.989 尤其在吞咽时症状更加明显。 04:51.188 --> 04:51.539 嗯， 04:51.539 --> 04:54.039 这个就是在这， 04:54.688 --> 04:58.039 慢性不育的患者中能够表现出来这样。 04:58.833 --> 05:01.382 第三个就是诊断方法和辅助检查。 05:03.276 --> 05:03.575 嗯。 05:04.868 --> 05:05.692 临床医生， 05:05.692 --> 05:07.317 初步诊断有哪些依据呢？ 05:07.317 --> 05:09.217 第一个就是患者的症状， 05:09.618 --> 05:12.268 那么患者多是干燥灼热疼痛， 05:12.368 --> 05:13.317 吞咽时呢， 05:13.317 --> 05:14.167 疼痛加重， 05:14.268 --> 05:16.567 咽部分泌物比较多， 05:16.567 --> 05:18.518 一般都是以白色痰为主。 05:19.769 --> 05:21.170 第二个就是咽部的体征， 05:21.619 --> 05:23.470 咽部我们可以看到呢， 05:23.519 --> 05:25.445 当我们用压舌板观察的时候， 05:25.445 --> 05:30.470 可以看到他咽部有充血肿胀以及咽后壁的滤泡增生啊， 05:30.470 --> 05:33.019 或者说咽侧所红肿等这些情况。 05:33.619 --> 05:34.220 那么， 05:34.519 --> 05:36.119 病史和临床表现。 05:37.230 --> 05:38.805 它表现的急性咽炎呢， 05:38.805 --> 05:43.230 它通常由上呼吸道感染病史合并出现这种急性咽炎的情况。 05:43.430 --> 05:45.330 而慢性咽炎它的病程较长， 05:45.480 --> 05:47.131 症状就是反复发作。 05:50.747 --> 05:53.648 D室检查的项目有哪些以及意义呢？ 05:53.747 --> 05:54.423 第一个， 05:54.423 --> 05:56.222 我们常用的一个血常规， 05:56.222 --> 05:58.247 还有就是咽拭子的培养。 05:58.548 --> 06:00.497 另外一个就是抗体的检测。 06:00.847 --> 06:03.597 那么检查白细胞计数和中性粒的比例呢， 06:03.597 --> 06:05.447 能够判断是否存在感染。 06:05.898 --> 06:07.798 第二个就是咽拭子的培养， 06:07.898 --> 06:12.548 检查咽部致病菌有助于检查这个咽部的病原体类型。 06:12.798 --> 06:14.548 第三个就是抗体检查， 06:14.847 --> 06:17.197 检测患者体内特异性抗体， 06:17.298 --> 06:20.097 有助于检测判断咽炎的一个类型。 06:21.140 --> 06:22.415 影像学检查呢， 06:22.415 --> 06:23.839 在这个诊断中呢， 06:23.839 --> 06:25.390 也是比较重要的。 06:28.177 --> 06:29.877 第一个就是喉镜检查。 06:31.132 --> 06:31.657 喉镜呢， 06:31.657 --> 06:35.433 能够观察到整个喉腔咽腔的一个情况， 06:35.433 --> 06:37.108 像咽部粘膜性病变， 06:37.358 --> 06:39.407 评估严重的范围以及程度， 06:39.558 --> 06:42.108 能够为治疗提供这个依据。 06:42.407 --> 06:44.257 还有一个就是影像学检查， 06:44.608 --> 06:48.808 像X线CT可排出的咽部的一个周围脓肿， 06:48.907 --> 06:50.483 扁桃体脓肿， 06:50.483 --> 06:52.032 肿瘤病变， 06:52.032 --> 06:58.257 像喉癌、腺癌或者说这个会咽癌都能够很好的能够做出一个判断， 06:58.657 --> 07:01.257 同时也有助于这个咽部的一个鉴别诊断。 07:03.335 --> 07:04.135 第四个， 07:04.286 --> 07:07.686 它就是一个药物方案治疗方案的介绍。 07:08.235 --> 07:09.536 那么药物方案呢， 07:09.536 --> 07:10.235 这些呢， 07:10.335 --> 07:10.735 嗯， 07:10.936 --> 07:11.985 在临床当中呢， 07:11.985 --> 07:13.960 我们也知道这个用药呢， 07:13.960 --> 07:14.936 也都是比较多， 07:15.235 --> 07:17.385 主要是就是一个， 07:17.436 --> 07:19.710 缓解局部的一个疼痛啊， 07:19.710 --> 07:23.385 灼热感和针对性这个病因进行治疗。 07:23.735 --> 07:25.360 嗯， 07:25.360 --> 07:30.161 像润喉片、口腔喷雾剂、西瓜霜这些之类的， 07:30.161 --> 07:33.686 它能够快速的缓解咽部的疼痛灼热感或干燥的症状。 07:34.032 --> 07:36.432 但需要注意频率和剂量， 07:36.481 --> 07:39.082 避免出现两个药物的依赖。 07:40.502 --> 07:42.052 第二个就是漱口水， 07:42.152 --> 07:44.252 它具有消毒杀菌的漱口水， 07:44.402 --> 07:45.576 像温盐水啊， 07:45.576 --> 07:48.976 复方氯己定含漱液、金口锌啊， 07:48.976 --> 07:50.177 这些， 07:50.177 --> 07:52.177 它能够侵入口腔和咽部， 07:52.177 --> 07:53.552 减少细菌的滋生。 07:53.851 --> 07:55.601 那么使用使用呢， 07:55.601 --> 07:57.851 就像饭前饭后， 07:58.752 --> 08:00.552 主要是一个饭后的漱口， 08:00.701 --> 08:01.101 嗯， 08:01.351 --> 08:02.802 这个是比较好的。 08:02.951 --> 08:05.002 还有一个局部涂抹药膏， 08:05.152 --> 08:08.302 对于咽部滤泡增生或充血明显的患者呢， 08:08.302 --> 08:10.027 也可以使用药膏涂抹， 08:10.027 --> 08:10.902 能够减轻。 08:10.959 --> 08:12.010 炎症和不适感， 08:12.410 --> 08:14.109 但是怎么说呢， 08:14.109 --> 08:16.609 在临床在临床操作当中呢， 08:16.609 --> 08:17.434 可能这一点呢， 08:17.434 --> 08:20.959 不是说是能够那么方便， 08:21.209 --> 08:23.209 因为这个咽部的药物涂抹， 08:23.260 --> 08:24.109 大部分呢， 08:24.109 --> 08:27.334 它就是因为病人在不断的做吞咽动作， 08:27.334 --> 08:29.410 保持这个口腔湿润的情况下， 08:29.609 --> 08:30.760 它能够顺着。 08:31.822 --> 08:32.822 这个吞咽动作， 08:32.872 --> 08:36.523 嗯不能够在咽部长久的存留， 08:36.622 --> 08:40.223 那么也限制了他在这个局部用药的情况。 08:40.422 --> 08:40.822 那么， 08:40.822 --> 08:42.973 像润喉片和这个口腔喷雾， 08:43.122 --> 08:43.497 嗯， 08:43.497 --> 08:44.822 这个喷雾制剂呢， 08:44.822 --> 08:48.473 它能够还是能比起这个局部药膏的涂抹， 08:48.523 --> 08:51.973 它能够更好的在口腔内也能够一个存留。 08:54.961 --> 08:58.262 全身用药的原则和推荐全身用药呢， 08:58.262 --> 09:03.111 这个都是需要根据患者的情况来进行用药的。 09:03.211 --> 09:08.211 像这些有这个检验检验的一个结果， 09:08.461 --> 09:08.861 嗯。 09:11.107 --> 09:11.807 这样查出来病， 09:11.807 --> 09:13.307 如果是病毒性感染呢， 09:13.307 --> 09:15.208 那么对于急性咽炎， 09:15.208 --> 09:16.482 尤其是病毒性的， 09:16.482 --> 09:18.557 那么尽早使用抗病毒药物， 09:18.557 --> 09:19.708 像奥司他韦啊， 09:19.807 --> 09:20.807 利巴韦林啊， 09:20.807 --> 09:22.057 控制病情的发展。 09:22.307 --> 09:22.632 嗯， 09:22.632 --> 09:24.158 那么就像， 09:24.158 --> 09:27.807 这段时间还好像我这个过年期间， 09:27.908 --> 09:31.708 那么甲流乙流这个是比较流行的阶段的话， 09:31.708 --> 09:34.708 那么临床中经常会碰到这种患者， 09:34.857 --> 09:37.307 短期内出现一个急性的咽痛， 09:37.458 --> 09:38.208 不舒服， 09:38.507 --> 09:38.882 嗯， 09:38.882 --> 09:41.307 他没有说有全身的其他。 09:41.380 --> 09:42.880 感染的情况像发热啊， 09:42.880 --> 09:47.530 黄脓痰或者说鼻塞浓鼻涕之类的， 09:47.630 --> 09:48.030 嗯， 09:48.530 --> 09:50.205 只表现一个咽痛的症状。 09:50.205 --> 09:52.804 那么在这个抽血化验的时候， 09:52.804 --> 09:54.530 检查整个咽腔呢， 09:54.530 --> 09:58.179 是一个慢性充是一个急性充血的状态。 09:58.179 --> 09:59.179 抽血检查呢， 09:59.179 --> 10:01.780 可能发现这个甲流或者乙流是阳性的。 10:01.880 --> 10:03.530 那么针对这一类病人的话， 10:03.530 --> 10:06.630 我们使用这个奥司特韦或者利巴韦林， 10:06.630 --> 10:07.755 使用奥司特韦呢， 10:07.755 --> 10:10.030 它这个效果可可能会好一点， 10:10.030 --> 10:11.330 再加辅助一些。 10:11.356 --> 10:13.606 像像这个， 10:14.106 --> 10:15.306 口腔喷雾啊， 10:15.356 --> 10:16.806 然后这个含片， 10:17.005 --> 10:21.455 以及这个针对慢性咽炎的一些清热解毒的药物。 10:22.859 --> 10:23.859 那么抗生素类呢？ 10:23.859 --> 10:25.408 对于细菌引起的咽炎， 10:25.559 --> 10:25.958 它。 10:27.409 --> 10:32.059 应该根据呢药敏实验的结果进行那个敏感菌的一个抗生素的使用， 10:32.159 --> 10:33.960 像青霉素头孢类的， 10:34.010 --> 10:36.210 避免使用抗生素导致耐药。 10:36.359 --> 10:37.734 那么这一点呢， 10:37.734 --> 10:38.635 在临床当中呢， 10:38.635 --> 10:40.460 使用也是相对受限的。 10:40.609 --> 10:42.234 因为药敏实验的结果呢， 10:42.234 --> 10:43.609 我们大家都知道， 10:43.909 --> 10:48.659 实验室的培养要要有几天甚至一周或者更长时间， 10:48.809 --> 10:54.210 那么它的结果出现就是等到结果出来。 10:55.330 --> 11:01.380 它只能说是有一个后期的一个判断作用， 11:01.429 --> 11:04.479 但是对药物的指导作用早期呢， 11:04.479 --> 11:07.804 可能是作用不是那么大。 11:07.804 --> 11:09.755 因为我患者这个痛， 11:09.755 --> 11:13.030 我们常规可能会根据患者在不过敏的情况下， 11:13.229 --> 11:13.580 嗯， 11:13.580 --> 11:16.280 如果抽这个血常血常规啊， 11:16.280 --> 11:19.929 CRP或者降钙素等这些降钙素原这些情况， 11:20.030 --> 11:23.030 那么它就会出现相应的指标。 11:23.030 --> 11:24.455 如果有细菌性感染， 11:24.455 --> 11:25.530 那我们把相应。 11:25.583 --> 11:26.734 的抗生素， 11:26.934 --> 11:28.258 根据经验性用药， 11:28.258 --> 11:29.383 把抗生素给用上。 11:29.533 --> 11:29.883 嗯， 11:29.883 --> 11:32.883 可能等到他这个药品实验结果出来的时候， 11:32.883 --> 11:34.333 病人的症状已经好了。 11:34.583 --> 11:34.908 嗯， 11:34.908 --> 11:35.833 是这种情况。 11:35.984 --> 11:36.408 那么， 11:36.408 --> 11:38.734 还有一个清热解毒的中成药， 11:38.734 --> 11:42.008 清热解毒性像这个清热解毒颗粒啊， 11:42.008 --> 11:43.083 双黄连口服液， 11:43.184 --> 11:45.383 它能够辅助治疗这个急性咽炎， 11:45.383 --> 11:47.234 缓解咽痛咽干的症状。 11:47.533 --> 11:47.934 嗯， 11:48.083 --> 11:48.958 这些药呢， 11:48.958 --> 11:50.184 在临床当中呢， 11:50.184 --> 11:50.533 嗯， 11:50.533 --> 11:52.083 使用的还是比较多的， 11:52.133 --> 11:52.484 嗯， 11:52.484 --> 11:54.333 特别是针对一些慢性咽炎。 11:56.765 --> 11:57.190 那么， 11:57.190 --> 11:59.815 中西药结合中西医结合治疗呢， 11:59.815 --> 12:04.065 优势探讨中中医有自己的侧重点， 12:04.166 --> 12:08.515 然后西医也有自己的明显的优势。 12:08.716 --> 12:09.315 所以说， 12:09.315 --> 12:13.166 两者能够结合是对这个急慢性咽炎的治疗呢， 12:13.265 --> 12:13.666 嗯， 12:13.666 --> 12:15.116 在五官科当中呢， 12:15.116 --> 12:16.666 是一个很好的案例。 12:16.916 --> 12:17.416 那么， 12:17.416 --> 12:19.991 病因治疗和症状缓解相结合， 12:19.991 --> 12:20.841 中医治疗呢， 12:20.841 --> 12:23.265 它主要注重辨证施治， 12:23.265 --> 12:25.866 根据患者的体质和病情选用中药。 12:26.015 --> 12:26.916 同时结合。 12:26.979 --> 12:30.280 和西药能够快速缓解症状的一个优势。 12:31.228 --> 12:32.978 达到一个治疗的效果， 12:33.078 --> 12:34.728 就是不仅治病症， 12:34.877 --> 12:36.427 也能够治病根。 12:38.028 --> 12:40.427 还有一个就是减少药物的副作用。 12:40.427 --> 12:42.052 中药西用结合使用呢， 12:42.052 --> 12:43.177 可相互的制约， 12:43.177 --> 12:44.627 降低药物的副作用， 12:44.778 --> 12:46.478 提高治疗的依从性。 12:46.478 --> 12:47.953 能够同时呢， 12:47.953 --> 12:49.302 能够缩短这个病程， 12:49.302 --> 12:50.127 减少复发。 12:50.528 --> 12:52.278 它能够各自发挥优势， 12:52.377 --> 12:53.228 互补不足， 12:53.228 --> 12:54.403 提高机体免疫力， 12:54.403 --> 12:55.578 从而缩短病程， 12:55.728 --> 12:56.728 减少复发。 12:57.583 --> 12:58.283 第五， 12:58.432 --> 13:01.482 它一个非药物治疗手段的推荐。 13:03.374 --> 13:05.948 我们知道这个生不良的生活习惯呢， 13:05.948 --> 13:07.973 能够给患者呢， 13:08.023 --> 13:10.874 针对咽炎带来比较大的影响。 13:11.023 --> 13:14.924 那么改善生活质量是能够明显降低复发的风险。 13:15.273 --> 13:17.573 像常见的一个戒烟戒酒， 13:17.773 --> 13:20.424 它这些都是一个咽炎的重要诱因。 13:21.096 --> 13:21.771 它同时呢， 13:21.771 --> 13:23.021 戒烟戒限酒呢， 13:23.021 --> 13:25.822 它能够减少咽部的刺激， 13:25.822 --> 13:27.396 降低咽部的复发率。 13:27.697 --> 13:28.372 同时呢， 13:28.372 --> 13:30.846 合理饮食保持清洁饮食呢， 13:30.846 --> 13:33.271 避免辛辣酸冷的刺激。 13:33.271 --> 13:36.546 食物的刺激有助于保护咽部的黏膜。 13:37.096 --> 13:37.822 同时呢， 13:37.822 --> 13:41.697 良好的作息规律充足的睡眠也有助于增强抵抗力， 13:41.947 --> 13:42.622 免疫力， 13:42.622 --> 13:44.846 减少这个咽部咽炎的发作。 13:45.697 --> 13:46.096 嗯， 13:46.197 --> 13:48.346 同时保持室内空气流通， 13:48.346 --> 13:50.697 避免长时间在密闭环境中工作。 13:51.375 --> 13:54.176 减少咽部的一个刺激也是比较关键的， 13:54.375 --> 14:00.375 所以说就是一个全身性因素和局部的一个局部的刺激和全身的抵抗力， 14:00.476 --> 14:02.075 这个都是比较关键的。 14:03.533 --> 14:05.184 局部的物理治疗方法， 14:05.283 --> 14:06.883 那么局部物理治疗呢， 14:06.883 --> 14:07.934 像雾化吸入， 14:07.934 --> 14:12.008 它能够将药物或生理盐水雾化后进入咽部， 14:12.008 --> 14:14.583 可以起到这个润喉消炎止痛的作用。 14:15.033 --> 14:15.758 第二个呢， 14:15.758 --> 14:16.809 就是咽部的涂药， 14:16.809 --> 14:19.484 使用药膏或药粉直接涂抹在咽部， 14:19.684 --> 14:22.283 有助于减轻咽部的炎症或疼痛。 14:23.078 --> 14:23.479 第三呢， 14:23.479 --> 14:25.179 就是激光或微波治疗。 14:25.479 --> 14:29.028 通过激光或微波的物理手段对咽部进行照射， 14:29.229 --> 14:30.754 能够促进血液循环， 14:30.754 --> 14:32.778 缓解这个咽部的一个炎症。 14:34.653 --> 14:36.103 这个像滤泡性咽炎， 14:36.353 --> 14:40.028 长期慢长期慢性滤泡性咽炎的患者， 14:40.028 --> 14:45.752 可能有些甚至会引起焦虑等这个精神症状。 14:45.903 --> 14:46.302 嗯， 14:46.403 --> 14:50.728 把可能应用的局部或者全身性的用药呢， 14:50.728 --> 14:51.828 使用上之后呢， 14:51.828 --> 14:55.252 对患者的治疗治疗或者说心理方面的。 14:56.317 --> 14:57.192 症状的减轻呢， 14:57.192 --> 14:59.617 也是有比较好的一个结果的。 15:01.429 --> 15:01.679 嗯， 15:01.679 --> 15:03.729 免疫调节在康复中的作用， 15:03.780 --> 15:08.429 那么增强免疫剂和锻炼身体以及咽咽部的免疫疗法呢， 15:08.479 --> 15:14.479 这些在这个在康复当中它的作用也是比较明显的。 15:14.530 --> 15:17.630 第一个就是免免疫增强剂， 15:17.630 --> 15:19.804 如胸腺肽干扰素， 15:19.804 --> 15:21.679 它能够提高身体的免疫力， 15:21.679 --> 15:23.679 减少咽部咽炎的发作。 15:24.030 --> 15:24.755 第二个呢， 15:24.755 --> 15:29.429 就是说锻炼身体适当的运动锻炼可以增强身体的抵抗力， 15:29.530 --> 15:30.929 提高咽部抵抗力。 15:30.929 --> 15:31.580 同时减。 15:31.984 --> 15:33.409 咽部的咽炎的复发， 15:33.760 --> 15:34.609 第三个呢， 15:34.609 --> 15:35.909 就是咽部免疫疗法。 15:36.010 --> 15:38.460 通过注射或含服免疫调节剂， 15:38.460 --> 15:40.484 直接作用于咽部黏膜， 15:40.484 --> 15:41.960 提高咽部的免疫力。 15:44.098 --> 15:46.698 第六点就是预防措施和康复措施。 15:47.049 --> 15:50.374 针对以上我们对这个病的症状的了解， 15:50.374 --> 15:52.549 病因诊断的辅助方法， 15:52.749 --> 15:55.898 以及治疗和这个预防， 15:56.299 --> 15:59.348 那么就和治疗的和康复那么。 16:02.083 --> 16:03.208 我们就是说第六点， 16:03.208 --> 16:05.184 它的预防和康复。 16:07.106 --> 16:07.981 针对前面的诱因， 16:07.981 --> 16:12.556 我们需要知道就是避免诱因复发能够减轻这个发作。 16:12.755 --> 16:13.356 第一个， 16:13.356 --> 16:15.181 避免长时间过度使用嗓子， 16:15.181 --> 16:19.556 像教师、歌手等职业人需注意嗓子的保护， 16:19.556 --> 16:22.106 避免过度用嗓导致咽部的充血。 16:22.505 --> 16:24.356 第二个就是戒酒限烟， 16:24.455 --> 16:26.455 烟酒对咽部的刺激的作用， 16:26.455 --> 16:28.505 它是容易导致咽炎的发作的。 16:28.755 --> 16:30.406 还有一个就是我们的环境， 16:30.505 --> 16:30.830 嗯， 16:30.830 --> 16:32.455 保持室内空气的湿润， 16:32.455 --> 16:34.656 避免过干或潮湿的环境， 16:34.806 --> 16:36.806 能够减少这个咽部的刺激。 16:37.367 --> 16:38.168 同时呢， 16:38.168 --> 16:43.418 对鼻炎、鼻窦炎等口鼻疾病可诱发咽炎也需积极治疗。 16:43.567 --> 16:45.843 像这个胃酸反流啊， 16:45.843 --> 16:47.817 引起的一个咽食管反流， 16:47.867 --> 16:50.468 这个也是需要我们需要注意的。 16:51.986 --> 16:52.486 那么， 16:52.486 --> 16:53.361 增强免疫力， 16:53.361 --> 16:55.085 提提高抵抗力， 16:55.236 --> 16:57.085 这是第一个身体锻炼， 16:57.236 --> 16:58.111 合理饮食， 16:58.111 --> 17:02.885 规律作息和心理调节等全身和局部的一个。 17:04.281 --> 17:06.031 一起多管齐下， 17:06.181 --> 17:06.531 嗯， 17:06.531 --> 17:10.181 减轻它的一个发作的症状和一个频率。 17:11.161 --> 17:11.612 那么， 17:11.612 --> 17:12.337 定期复查， 17:12.337 --> 17:13.612 及时调整治疗方案， 17:13.612 --> 17:15.011 这个也是比较关键的。 17:15.411 --> 17:15.812 嗯， 17:15.862 --> 17:18.362 主要是这一个遵医嘱的用药， 17:18.411 --> 17:18.761 嗯， 17:18.761 --> 17:22.612 定期复查检查炎症的一个病情变化， 17:22.761 --> 17:23.161 嗯， 17:23.312 --> 17:25.011 调整治疗方案。 17:25.112 --> 17:27.761 还有一个就是关注症状的变化， 17:27.761 --> 17:29.612 以免病情恶化。 17:29.712 --> 17:31.312 还有一个就是并发症， 17:31.362 --> 17:36.862 像它引起的一个中耳炎、鼻窦炎等情况也需要密切的关注并及时治疗。 17:37.629 --> 17:37.703 好， 17:37.703 --> 17:39.178 谢谢各位老师。