WEBVTT00:00:04.200 --> 00:00:13.100嗯今天就是我们一起来学习的一个内容就是急性的细支气管炎这样的一个科普00:00:18.560 --> 00:00:27.580那么它呃的这个课程间我们的课程是会分为这样几个部分首先我们会一起看一下疾病的一个概述的情况00:00:31.440 --> 00:00:34.260我们先学习一下一个定语分类00:00:37.040 --> 00:01:09.660急性的细支气管炎的一个定义的话它是一种发生在细支气管的一个急性炎症通常由病毒或细菌感染引起主要影响婴幼儿和儿童但也可能影响到成人那它的一个类型根据病因分类的话就是可以分为病毒性的细支气管炎还有细菌性的细支气管炎那病毒性细支气管炎的话是更为常见一点那常见的一个病毒就是呃现在比较熟知的一个呼吸道合胞病毒还有流感病毒00:01:10.920 --> 00:01:19.860那么急性细支气管炎和其他疾病的区别就在于它如果说和普通的感冒相比的话支气管炎的一个疾病00:01:19.920 --> 00:01:30.540是有相似的症状的但是可以通过临床表现和辅助诊断来做鉴别例如急性细支气管炎它会通常伴有一个明显的呼吸困难00:01:30.880 --> 00:01:39.620在一个流行病学上来说急性细支管炎它在冬春季是比较流行的会多一点尤其是在婴幼儿人群当中00:01:39.680 --> 00:01:46.500呃那么由于细支管炎它是具有一定的传染性那么也会在密集的人群当中容易传播00:01:48.360 --> 00:01:54.140那在病因和传播上的话病原体的一个介绍我们的一个急性细支管炎00:01:54.240 --> 00:02:08.860急性的细支管炎它这个病原体刚才也讲到了主要是一个病毒比如说呼吸道荷包病毒流感病毒呃细菌的话相对会比较少一些在传播途径和方式呢主要是呼吸道疾病还是通过飞沫传播00:02:09.119 --> 00:02:12.460那直接接触的话也是会有一定的传染性00:02:12.480 --> 00:02:19.980比如说患者在打喷嚏或者咳嗽的时候周围的易感人群可能因为吸入到含有病原体的飞沫00:02:20.040 --> 00:02:21.100而被感染00:02:21.200 --> 00:02:31.860那易感人群和风险因素方面呢就是婴幼儿老年人免疫力低下人群以及有慢性呼啸疾病的人群是更加容易感染到急性细支气管炎的00:02:33.040 --> 00:02:43.020那在疾病的预防措施上面预防措施就包括加强个人的卫生习惯啊避免接触到患者定期通风接种疫苗等等以减少感染的一个风险00:02:46.240 --> 00:02:51.140在症状和表现上来说典型症状就是包括咳嗽啊呼吸困难00:02:51.200 --> 00:02:55.700发热喉咙痛等等婴幼儿就是可能会伴有喘息和呼吸急促00:02:55.800 --> 00:03:01.420那他会有一些不典型的症状那不典型症状就是他可能会并发肺炎00:03:01.680 --> 00:03:06.100中耳炎对婴儿和老年人的健康构成严重的一个威胁00:03:08.840 --> 00:03:20.660在并发症和它的危害上面的话是呃自我识别和初步的判断包括症状的一个观察还有它的一个严重程度和持续的一个时间00:03:21.520 --> 00:03:26.020那么如果症状持续加重或者伴有高热的话就要及时的就医00:03:26.120 --> 00:03:38.500在自我识别和初步诊断上不典型症状就会有鼻塞流鼻涕这样常见的一些呃病症包括我们病毒感染后导致的一个疲劳啊食欲不振这样子的一些情况00:03:38.600 --> 00:03:46.740那么这些症状呢就是容易有可能被认为是普通的一个感冒这个就是他的一个不典型的一个症状00:03:49.880 --> 00:03:55.820在诊断方法上面我们的一个诊断流程的话就是包括我们的一个病史的一个询问00:03:55.840 --> 00:04:02.300呃病史的询问啊体格检查啊听诊啊还有就是做一些x光片和病原体的检测00:04:02.320 --> 00:04:25.500在辅助检查上面呢就是包括了血常规x线还有病原体的pcr的检测这样的话其实是有助于我们诊断呃明确我们的诊断以及确定我们感染的一个病原体的在鉴别诊断上面就是要和其他相似症状的一个疾病来做鉴别比如说普通的感冒肺炎等等那么通过临床的表现和辅助检查可以来进行区分00:04:27.040 --> 00:04:32.460在诊断的注意事项上面呢诊断是要注意区分病毒性和细菌性的一个急性细支管炎00:04:32.480 --> 00:04:38.900来评估病情的一个严重程度以制定更加合适的一个治疗方案00:04:40.840 --> 00:04:43.380那么在疾病的一个治疗上00:04:43.960 --> 00:04:53.180我们看一下治疗的原则我们的目标呢就是治疗效果的一个评估通常是基于症状的改善啊肺功能的恢复啊以及并发症的一个发生00:04:53.200 --> 00:04:59.780医生呢也会定期评估治疗的效果来根据评估的一个结果调整治疗方案00:04:59.960 --> 00:05:18.540那么在治疗方案的制定上面呢我们治疗方案也需要通过患者的一个具体的病情啊年龄啊体质啊这种来制定医生呢也会综合考虑一个病情的严重程度患者的一个整体健康状况以及是否含有其他的并发症来制定个体化的一个治疗方案00:05:18.720 --> 00:05:30.140在治疗过程当中的注意事项就是治疗过程中要注意观察患者的症状变化和治疗效果及时的调整治疗方案同时也要密切监测患者的生命体征防止病情的恶化00:05:30.360 --> 00:05:36.540在治疗效果的评估上面呢治疗的主要目标还是一个缓解症状改善肺功能预防并发症00:05:36.800 --> 00:05:48.180尽可能的减减少和消除病因啊对于急性的一个细支气管炎出治疗的目标还包括了减少病毒或者细菌感染的影响00:05:48.240 --> 00:05:50.820然后提高患者的一个生活质量00:05:54.080 --> 00:06:06.540药物的治疗上面我们常用的一些药物就包括了抗生素啊抗病毒药止咳药呃一个解弱的镇痛药还有就是抗生素用于治疗细菌感染00:06:06.680 --> 00:06:11.780抗病毒药物用于抑制病毒复制止咳药和解热镇痛药是用于缓解症状的00:06:12.080 --> 00:06:18.660那在药物治疗它也是会有一定的副作用就比如说我们常用的一些药物它会伴有一些相应的副作用00:06:18.720 --> 00:06:25.340比如说呢我们就是使用到抗生素以后引起到的一个胃肠道的不适过敏反应等等00:06:25.560 --> 00:06:29.860因此在使用药物治疗的时候要监测患者的一个反应00:06:29.880 --> 00:06:33.500然后及时处理他的一个副作用的发生00:06:33.640 --> 00:06:35.940在药物的个体化治疗上面呢00:06:36.600 --> 00:06:40.260我们的一个药物治疗也要考虑到患者的一个个体差异00:06:40.280 --> 00:06:50.540比如我们的一个年龄啊体重肝肾功能等等医生会根据这些因素来调整药物的剂量以确保治疗的安全性和有效性00:06:50.960 --> 00:06:56.340在风险管理上面在使用药物治疗时需要评估治疗的一个风险和收益00:06:56.400 --> 00:07:00.780特别是对于有慢性疾病或者说是免疫系统受损的患者00:07:00.800 --> 00:07:05.420医生也会制定风险管理的策略以减少潜在的风险00:07:09.200 --> 00:07:27.700在物理治疗上面呢就是除了刚才我们提到的我们可以使用到一些药物的话那么我们还可以呃做的一个物理治疗就支持治疗比如说我们的吸氧氧疗氧疗那它是可以改善患者的一个氧合状态00:07:27.720 --> 00:07:30.220特别是对于有呼吸困难的患者00:07:30.360 --> 00:07:37.020通过提供额外的氧气是可以帮助缓解呼吸不适的并且支持身体的一个基本代谢需求00:07:37.400 --> 00:07:50.060另外的话我们还可以做一个呼吸康复的训练它这个训练呢就是包括一系列的就是呼吸练习用来增强肌肉的一个力量和耐力改善肺功能减少呼吸困难的症状提高生活质量的00:07:50.400 --> 00:08:01.940在物理治疗适应症上面物理治疗适应症就包括了呼吸困难啊肺功能减退啊慢阻肺啊这样子那物理治疗是可以帮助改善这些症状的并且减少对药物的依赖00:08:02.120 --> 00:08:16.700那物理治疗的禁忌症是有哪些呢就是在其实在严重的急性感染性功能衰竭不稳定的心律失常这些情况下是禁忌的那么在这些情况下呢物理治疗可能会加重病情那需要谨慎的去使用00:08:18.680 --> 00:08:26.460在并发症的处理方面呢一个常见并发症就是急性支气支气管炎的一个常见并发症就包括肺炎肺故障呼吸衰竭00:08:26.480 --> 00:08:32.740这些并发症呢可能是需要额外的一个治疗措施甚至有可能需要到一个住院治疗00:08:32.840 --> 00:08:38.580在并发症的一个治疗方法上我们也可以看到就是在出现并发症的紧急情况下00:08:39.240 --> 00:08:42.300需要立即采取行动如及时就医00:08:42.320 --> 00:08:50.380给予必要的一个紧急治疗这些措施是有助于减轻并发症的一个严重程度甚至挽救患者的生命的00:08:53.600 --> 00:08:59.900那么在并发症的预防上面呢预防并发症的策略包括及时治疗我们的一个原发病00:08:59.920 --> 00:09:06.260保持良好的生活习惯避免暴露于有害环境这些策略都有助于减少并发症的一个风险00:09:06.480 --> 00:09:17.740在他的一个紧急情况的助理上面就包括一个药物治疗物理治疗支持治疗这样子那么治疗的方法也取决于我们并发症的类型和严重程度00:09:20.720 --> 00:09:25.420我们再一起来看一下生活调护上的一些注意的事项00:09:25.560 --> 00:09:36.100在饮食管理上其实这也是很重要的一个点那饮食的原则呢就是急性细支气管炎患者你要遵循高营养易消化低刺激的一个食物00:09:36.120 --> 00:09:52.900他的饮食应该以清淡为主避免过于油腻辛辣刺激的一个食物啊避免刺激呼吸道加重病情同时呢我们要注意的就是要保持我们充足的一个蛋白质和维生素的摄入来增强机体的一个抗病能力00:09:53.120 --> 00:10:07.940那推荐的食物就有蔬菜啊水果啊还有就是富含维生素的还有富含水分的助于保持呼吸道湿润和增强免疫力的另外呢就是适量的瘦肉鱼鸡肉等优质蛋白也是有助于患者的恢复的00:10:09.000 --> 00:10:31.220那要注意避免哪一些食物呢就是注意避免的是呃我们硒其实是可以根据自身情况来补充一些营养素比如维c啊维e啊锌啊硒啊这种那么这些营养素有助于增强免疫力和促进病情的恢复但要注意的是我们补充的营养素应该要在医生的建议下来进行就是避免就是过量的去食用这些营养素00:10:31.520 --> 00:10:40.340那营养的补充上面呢我们就是去避免食用油腻啊辛辣啊烧烤啊油炸啊煎炸等的刺激性食物00:10:40.880 --> 00:10:49.100嗯还有辣椒啊咖啡酒精这样他们有可能会刺激到呼吸道导致呃咳嗽的加剧影响病情的恢复00:10:53.480 --> 00:11:00.420在环境的一个调整上面呢如果就是你患了一个急性心支气管炎以后我们要注意到一个室内的空气质量00:11:00.440 --> 00:11:15.620呃就是确保患者有一个良好的呃睡眠环境保持室内的一个空气清新啊啊还有温度适宜光线柔和避免噪音干扰使用舒适的床上用品有助于患者获得充足的休息促进病情的一个恢复00:11:17.160 --> 00:11:27.780那么还要注意的就是避免接触刺激的物品比如说家庭成员给予足够的关心和支持帮助我们的患者来战胜疾病要树立这样一个信心00:11:27.840 --> 00:11:42.860在日常生活中呢家人也应该协助患者做好个人的卫生啊饮食营养等的管理营造一个比较温馨和谐的气氛在睡眠环境的优化上面呢就是室内的一个空气量对于急性细支管炎患者是更加重要的00:11:43.160 --> 00:11:46.380应该保持室内的一个空气流通定期开窗通风00:11:46.440 --> 00:11:56.980使用空气净化的设备来减少空气当中污染物和细菌啊同时避免烟雾尘螨等刺激性的因素以降低病情恶化的风险00:11:58.000 --> 00:12:13.700那么在家庭支持和关怀上患者也要尽量避免接触性的一个刺激气体烟雾粉尘等物质如二手烟啊有漆花粉那么这些刺激性物品是可能会引发呼吸道痉挛加重咳嗽和呼吸困难等症状的00:12:17.520 --> 00:12:27.660在运动和休息上面就是会有一些小的建议就是运动建议就是根据患者的自身的状况和病情适量的进行有氧运动00:12:27.720 --> 00:12:36.820比如说散步啊慢跑瑜伽运动也可以增强体质提高免疫力但要注意的就是运动的强度和时间避免过度劳累00:12:37.240 --> 00:12:46.660在运动禁忌上面患者在急性期要避免剧烈的运动以免加重病情在病情稳定后也要避免过度的劳累和长时间的运动00:12:46.720 --> 00:12:49.260以免引发呼吸困难等不适00:12:49.440 --> 00:13:01.460在休息恢复上面就是要保持充足的一个休息避免过度劳累在病情允许的情况下呢来做一些适当的户外运动来接触新鲜的空气有助于身心的一个放松和恢复00:13:01.680 --> 00:13:07.420在日常生活的注意事项上面就是在日常生活中要注意好个人卫生勤洗手戴口罩00:13:07.480 --> 00:13:15.060避免接触感冒患者和公共场所同时保持好良好的生活习惯比如说规律的作息啊避免熬夜00:13:17.600 --> 00:13:28.660那么在心理支持上面呢就是情绪管理上面呃因为患者可能是会因为疾病而带来一些不适啊或者焦虑产生负面的一个情绪00:13:28.680 --> 00:13:37.300那么家庭成员之间可以要做好的就是相互的关注好他的一个病情变化情绪变化帮助他们做好情绪的管理00:13:37.560 --> 00:13:53.980那么及时倾听他的一个诉求做好一个安慰和鼓励他的这样子的一个动作那么在社会支持上面我们患者也需要就是来自社会的支持比如说朋友同事领取的关心和帮助这些支持可以减轻患者的一个心理压力增强他们的信心00:13:54.320 --> 00:14:00.700在心理咨询和治疗上面对于情绪波动比较大的患者可以考虑寻求心理咨询师的帮助00:14:00.720 --> 00:14:08.940friend的心理咨询和治疗呢也可以帮助我们的患者更快地去调节好他的一个心态更好地去面对疾病00:14:10.040 --> 00:14:23.500在疾病的教育和自我认知上面呢我们就要了解到自己的病情的一个情况学习他这样子的病情的相关知识提高自我认知这有助于就是我们患者更好的配合治疗积极的参与疾病的一个康复过程00:14:24.000 --> 00:14:39.220那么在预防上面我们也有几点要注意的就是我们现在就是也是有一些专门的一个sv的疫苗啊包括流感的疫苗啊去可以去接种那么这个当中也包括蛮多的减毒活疫苗灭活疫苗基因工程疫苗等等00:14:39.400 --> 00:14:46.660那么它们可以通过激发我们人体的一个免疫然后产生抗体达到就是在冬春去预防到这样疾病发生00:14:46.760 --> 00:14:53.020那么一般也就是在我们的秋季结尾冬季之前去做好疫苗的一个接种00:14:53.960 --> 00:14:59.540那么在卫生习惯上面我们还要注意好一个守卫生的这样子的一个习惯00:15:01.680 --> 00:15:18.860那么在家庭护理上我们刚才也听到了就是可以去注意好就是我们的一个包括物品的消毒啊我们可以平常准备一些药品啊还有血压计啊体温计啊这样的一些呃医疗的基本的医疗设备那么以备不时之需00:15:20.760 --> 00:15:30.020那么相呃相对于来说就是我们急性细支气管炎它的一个呃今天要跟大家一起分享的内容就是这样一些好谢谢