[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fbj5EOuWSOEw0xCxbtFH1YfHZ-CCPJ8jlI3d3JtfTUNs":8,"$f5Ai1WuULfpxYydMO3JzjPPjmiecbKQLwLwCaLYuA2yo":59,"$fIkzAwxtaqQF1epnM0UZSo83Kx7y81Z6Ekt6ha2tO3P4":60,"$fZvu7Qw-ZhHybUsQZoNCbiMQmqdQSCAnELijdYQPGJVM":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":22,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":56,"url":57},9961,871820,[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/app/24952/2026-05-21/5ae29ec1-a9d7-43c6-9b75-abad5f8584c8.png","张兴",0,"呼吸内科常见疾病治疗","上海中医药大学附属曙光医院","呼吸内科","副主任医师",2,"慢性鼻窦炎","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/7qNyqU2T5g7aBFJm6ea5F3W2YoqpT-_8.png",1,"WEBVTT\n\n00:04.138 --> 00:04.462\n嗯，\n\n00:04.462 --> 00:04.913\n大家好，\n\n00:04.913 --> 00:05.388\n今天呢，\n\n00:05.388 --> 00:11.737\n我们来一起分享一下关于慢性鼻窦炎的一些知识。\n\n00:11.838 --> 00:18.488\n慢性鼻窦炎是我们呼吸系统疾病里面非常常见的一种慢性病，\n\n00:18.488 --> 00:21.513\n也确实困扰着很多的患者。\n\n00:21.513 --> 00:22.587\n随着，\n\n00:22.788 --> 00:26.962\n大家对于呼吸系统疾病认识的这个不断的提高，\n\n00:26.962 --> 00:30.388\n很多患者对于这样的就诊需求也非常的多。\n\n00:30.587 --> 00:32.237\n我们今天来详细看一下。\n\n00:34.644 --> 00:37.543\n我们今天会从以下几个方面来进行分享，\n\n00:37.543 --> 00:46.043\n包括概述症状、诱发因素、治疗方法、诊断、检查、预防和生活护理。\n\n00:50.599 --> 00:50.674\n嗯，\n\n00:50.674 --> 00:54.299\n我们首先来看一下慢性鼻窦炎的概述。\n\n00:54.299 --> 00:54.974\n这里面呢，\n\n00:54.974 --> 00:57.150\n我们从字面意思来分析啊，\n\n00:57.150 --> 00:59.650\n慢性鼻窦炎首先它是慢性，\n\n00:59.650 --> 01:02.075\n这里指的是症状啊，\n\n01:02.075 --> 01:04.400\n持续12周以上反复发生。\n\n01:04.550 --> 01:06.675\n那么鼻窦那么顾名思义，\n\n01:06.675 --> 01:08.125\n它的这个病变的位置呢，\n\n01:08.125 --> 01:11.574\n是在鼻窦的粘膜的部位啊，\n\n01:11.574 --> 01:13.449\n炎那么指的是炎症。\n\n01:14.250 --> 01:16.125\n其实我们知道慢性鼻窦炎呢，\n\n01:16.125 --> 01:17.525\n它是一类啊，\n\n01:17.525 --> 01:18.875\n慢性的炎症，\n\n01:18.875 --> 01:20.800\n呼吸系统的慢性的炎症。\n\n01:21.181 --> 01:24.181\n那么它的病理基础，\n\n01:24.232 --> 01:25.906\n或者说病理的特点呢，\n\n01:25.906 --> 01:26.632\n就是炎症。\n\n01:28.341 --> 01:29.490\n那么产生。\n\n01:30.503 --> 01:34.253\n导致这个慢性鼻窦炎的一个常见的因素呢，\n\n01:34.253 --> 01:34.903\n就是感染，\n\n01:35.353 --> 01:36.454\n那么包括细菌，\n\n01:36.454 --> 01:36.853\n病毒，\n\n01:36.853 --> 01:37.304\n真菌。\n\n01:37.653 --> 01:39.153\n那么这些感染会。\n\n01:40.472 --> 01:42.647\n引发慢性鼻窦炎也会。\n\n01:43.597 --> 01:45.546\n造成慢性鼻窦炎的急性发作，\n\n01:45.997 --> 01:47.296\n那么反复感染呢，\n\n01:47.296 --> 01:52.097\n会让这个鼻窦炎产生一些病理变化，\n\n01:52.097 --> 01:53.921\n比如说病理啊，\n\n01:53.921 --> 01:55.747\n鼻窦粘膜的发炎等等。\n\n01:56.400 --> 01:56.849\n那么。\n\n01:58.253 --> 01:59.503\n解剖结构的异常呢，\n\n01:59.503 --> 02:00.454\n是啊，\n\n02:00.454 --> 02:02.954\n慢性鼻窦炎非常常见的一个因素，\n\n02:03.603 --> 02:05.653\n像鼻中隔偏曲啊，\n\n02:05.853 --> 02:07.503\n还有像鼻息肉等等。\n\n02:08.705 --> 02:09.606\n免疫系统的问题呢，\n\n02:09.606 --> 02:13.255\n是产生慢性鼻窦炎的一个，\n\n02:13.255 --> 02:16.856\n我们讲可以说是一个根本性的一个因素。\n\n02:18.117 --> 02:22.516\n其实是一个个人免疫力系统低下的问题啊，\n\n02:23.266 --> 02:24.042\n有可能呢，\n\n02:24.042 --> 02:25.016\n还会伴有过敏。\n\n02:25.216 --> 02:26.417\n像这样的患者呢，\n\n02:26.417 --> 02:29.367\n会容易发生慢性鼻窦炎。\n\n02:33.656 --> 02:35.457\n关于慢性鼻窦炎的症状呢，\n\n02:35.707 --> 02:37.382\n我们能够想到的啊，\n\n02:37.382 --> 02:38.557\n当然是鼻塞流涕。\n\n02:38.856 --> 02:39.656\n因为这是。\n\n02:40.774 --> 02:41.673\n鼻部患者啊，\n\n02:41.673 --> 02:43.423\n像鼻炎、鼻窦炎的患者啊，\n\n02:43.824 --> 02:45.473\n最最常见的症状。\n\n02:45.723 --> 02:47.574\n那么这些患者呢，\n\n02:47.574 --> 02:49.449\n他们这种持续性的鼻塞呢，\n\n02:49.449 --> 02:51.524\n有的时候会影响正常的呼吸。\n\n02:52.373 --> 02:53.149\n很多患者呢，\n\n02:53.149 --> 02:54.524\n是早晚的症状明显，\n\n02:54.574 --> 02:56.449\n那么在早起的时候呢，\n\n02:56.449 --> 02:57.774\n症状可能尤为明显。\n\n02:58.123 --> 03:02.699\n那么这可能跟经过一个晚上的这个分泌物的沉积有关系。\n\n03:02.699 --> 03:04.199\n所以很多患者呢，\n\n03:04.199 --> 03:06.098\n他会讲他的主诉呢，\n\n03:06.098 --> 03:07.074\n是啊，\n\n03:07.074 --> 03:08.223\n长期的鼻塞流涕，\n\n03:08.223 --> 03:09.973\n那每天到了早上啊，\n\n03:09.973 --> 03:10.973\n这个分泌物就大。\n\n03:11.035 --> 03:12.511\n大量的积聚啊，\n\n03:12.511 --> 03:13.386\n需要排出，\n\n03:13.386 --> 03:14.011\n然后呢，\n\n03:14.011 --> 03:15.285\n会有鼻塞明显，\n\n03:15.386 --> 03:19.735\n甚至是影响呼吸的一个症状的情况的发生。\n\n03:20.485 --> 03:20.886\n那么，\n\n03:20.886 --> 03:24.960\n关于慢性鼻窦炎的一个特异性的特征性的症状呢，\n\n03:24.960 --> 03:26.785\n就是面部疼痛或者压力感。\n\n03:26.886 --> 03:27.436\n那么，\n\n03:27.436 --> 03:28.136\n很多患者呢，\n\n03:28.136 --> 03:29.610\n说我除了鼻塞流鼻涕以外呢，\n\n03:29.610 --> 03:31.261\n我可能会有面部的疼痛啊，\n\n03:31.261 --> 03:33.085\n或者是一种头痛的感觉。\n\n03:33.485 --> 03:33.835\n那么，\n\n03:33.835 --> 03:35.235\n我们医生查体的时候呢，\n\n03:35.386 --> 03:37.261\n对鼻窦区进行按压呢，\n\n03:37.261 --> 03:38.636\n会患者会有。\n\n03:39.225 --> 03:40.526\n明显的疼痛感啊，\n\n03:40.576 --> 03:42.425\n或者是疼痛加重的情况，\n\n03:42.675 --> 03:44.225\n那么这都是啊，\n\n03:44.225 --> 03:49.225\n我们说到的鼻窦炎的一个特征性的一个症状和体征。\n\n03:49.675 --> 03:50.050\n那么，\n\n03:50.050 --> 03:50.725\n有的患者呢，\n\n03:50.725 --> 03:55.225\n会告诉医生会有一些头痛或甚至是牙齿痛的情况。\n\n03:57.014 --> 03:57.440\n那么，\n\n03:57.440 --> 03:58.789\n鼻涕和痰液的增多呢，\n\n03:58.789 --> 04:02.089\n是慢性鼻窦炎症状表现的第三个方面。\n\n04:02.089 --> 04:03.940\n很多这个患者呢，\n\n04:03.940 --> 04:06.089\n他们在有鼻涕的同时呢，\n\n04:06.089 --> 04:07.514\n也会感受到啊，\n\n04:07.764 --> 04:09.815\n喉咙的部位有异物感啊，\n\n04:09.815 --> 04:12.365\n甚至是有分泌物的排出。\n\n04:12.565 --> 04:12.914\n嗯，\n\n04:12.914 --> 04:17.065\n一种像是一种这个痰液增多的感觉。\n\n04:17.114 --> 04:18.165\n那其实这个时候呢，\n\n04:18.165 --> 04:21.214\n需要我们医生来帮助患者进行一个鉴别。\n\n04:21.415 --> 04:22.315\n有的患者呢，\n\n04:22.315 --> 04:23.214\n来到门诊的时候，\n\n04:23.214 --> 04:23.540\n他问，\n\n04:23.540 --> 04:24.364\n卡痰很多，\n\n04:24.614 --> 04:26.440\n但你通过仔细问诊呢，\n\n04:26.440 --> 04:26.864\n其实。\n\n04:26.911 --> 04:28.462\n发现他这个卡痰呢，\n\n04:28.462 --> 04:30.229\n是鼻后滴流的情况，\n\n04:30.229 --> 04:31.361\n也叫鼻后滴漏。\n\n04:31.462 --> 04:33.937\n它是因为像鼻炎鼻窦炎的患者，\n\n04:33.937 --> 04:35.411\n因为分泌物的增加啊，\n\n04:35.411 --> 04:36.462\n鼻涕的增多，\n\n04:36.812 --> 04:39.861\n它从鼻这个鼻腔后部啊，\n\n04:39.861 --> 04:42.161\n从咽喉部倒流，\n\n04:42.312 --> 04:43.761\n然后呢，\n\n04:44.011 --> 04:47.087\n间接的造成了分泌物的增多，\n\n04:47.087 --> 04:48.861\n以及像异物感的发生。\n\n04:49.062 --> 04:50.036\n所以这个时候呢，\n\n04:50.036 --> 04:53.011\n其实我们想治好这个分泌物的增多，\n\n04:53.011 --> 04:53.611\n根源呢，\n\n04:53.611 --> 04:56.312\n其实就是把慢性鼻窦炎控制好。\n\n04:57.524 --> 04:59.325\n那么症状表现的第四个方面呢，\n\n04:59.325 --> 05:02.450\n就是嗅觉减退或者是丧失啊。\n\n05:02.450 --> 05:04.950\n很多患者都会有这样的感觉，\n\n05:04.950 --> 05:08.850\n就是好像有了慢性鼻窦炎这个问题问题以后呢，\n\n05:08.850 --> 05:11.350\n他的嗅觉没有那么以前灵敏了啊，\n\n05:11.350 --> 05:13.024\n长时间的难以得到恢复啊，\n\n05:13.024 --> 05:15.350\n就是造成一个长期的嗅觉减退啊，\n\n05:15.350 --> 05:17.575\n有的人甚至是闻不到味道，\n\n05:17.575 --> 05:18.424\n嗅觉丧失。\n\n05:20.520 --> 05:21.795\n关于病程的特点呢，\n\n05:21.795 --> 05:26.045\n我们前面提到的它是一个反复发生的一个慢性的症状，\n\n05:26.045 --> 05:26.871\n有的患者呢，\n\n05:26.871 --> 05:29.321\n影响生活质量啊。\n\n05:29.520 --> 05:32.321\n那么关于长期的这个炎症呢，\n\n05:32.321 --> 05:34.571\n也就是说是慢性炎症啊，\n\n05:34.571 --> 05:38.196\n是我们刚刚提到的这个慢性鼻窦炎的一个病例的特征啊。\n\n05:38.196 --> 05:39.971\n这种慢性的炎症呢，\n\n05:39.971 --> 05:42.871\n可能持续数月或者是数年。\n\n05:43.221 --> 05:45.121\n那么这里的长期性的炎症呢，\n\n05:45.121 --> 05:47.270\n和急性炎症其实又是不完全一样的，\n\n05:47.471 --> 05:48.520\n像急性炎症呢，\n\n05:48.520 --> 05:50.321\n我们通过抗感染抗炎之后。\n\n05:50.592 --> 05:52.067\n它是可以恢复的，\n\n05:52.268 --> 05:53.292\n当然有一些呢，\n\n05:53.292 --> 05:55.893\n会遗留一些炎症呢，\n\n05:55.893 --> 05:56.692\n久而久之呢，\n\n05:56.692 --> 05:58.317\n会变成慢性炎症，\n\n05:58.868 --> 06:01.893\n所以我们每一次的急性炎症的反复打击呢，\n\n06:01.893 --> 06:02.342\n最后呢，\n\n06:02.342 --> 06:02.717\n都会。\n\n06:03.875 --> 06:05.799\n有可能造成慢性炎症的后果，\n\n06:05.799 --> 06:08.774\n所以慢性鼻窦炎就是这样一类的疾病啊，\n\n06:08.774 --> 06:12.325\n造成了患者这个长期的难以治愈的一个慢性炎症。\n\n06:13.856 --> 06:14.832\n慢性鼻窦炎呢，\n\n06:14.832 --> 06:16.932\n还有一些潜在的病并发症啊，\n\n06:16.932 --> 06:19.957\n像是眼部感染、鼻息肉并发症等等，\n\n06:20.407 --> 06:22.057\n需要长期观察和治疗。\n\n06:23.611 --> 06:24.087\n那么，\n\n06:24.087 --> 06:25.611\n关于慢性鼻窦炎的症状，\n\n06:25.611 --> 06:26.536\n除了我们前面啊，\n\n06:26.536 --> 06:29.062\n详细跟大家谈到的这个鼻部症状啊，\n\n06:29.361 --> 06:31.036\n也就是一些局部症状啊，\n\n06:31.036 --> 06:33.761\n包括面部疼痛、压力感、嗅觉减退等等，\n\n06:33.911 --> 06:37.611\n其实我们还应该非常关注一下患者的全身症状。\n\n06:38.611 --> 06:43.986\n像很多患者他的慢性鼻窦炎长期的这个影响呢，\n\n06:43.986 --> 06:45.111\n会啊。\n\n06:46.153 --> 06:49.104\n影响患者的生活和工作，\n\n06:49.354 --> 06:51.928\n像有些患者睡眠难以得到保障啊，\n\n06:51.928 --> 06:55.979\n那么也会影响他的第二天的工作状态。\n\n06:55.979 --> 06:56.979\n这样久而久之呢，\n\n06:56.979 --> 06:58.403\n就是一种慢性疲劳感。\n\n06:59.003 --> 07:01.354\n那么影响到睡眠以后呢，\n\n07:01.604 --> 07:02.003\n嗯，\n\n07:02.104 --> 07:04.753\n他的睡眠质量势必会下降。\n\n07:05.003 --> 07:05.803\n而且呢，\n\n07:06.053 --> 07:07.729\n很严重的患者呢，\n\n07:07.729 --> 07:08.829\n可能会出现打鼾，\n\n07:08.829 --> 07:11.653\n甚至是睡眠呼吸暂停啊，\n\n07:11.653 --> 07:15.753\n这一这一类的更加严重的呼吸系统疾病啊，\n\n07:15.753 --> 07:16.354\n关于。\n\n07:16.395 --> 07:17.246\n呼吸睡眠暂停呢，\n\n07:17.246 --> 07:20.621\n其实我们应该得到临床足够的重视。\n\n07:20.621 --> 07:23.871\n因为如果是出现了暂停呼吸暂停的情况呢，\n\n07:23.871 --> 07:24.821\n那么啊，\n\n07:24.821 --> 07:28.920\n一定会影响到患者的心脑血管各个系统的问题啊，\n\n07:28.920 --> 07:30.395\n甚至是会有猝死的风险。\n\n07:30.746 --> 07:33.946\n所以我们一定要提高警惕啊，\n\n07:33.946 --> 07:35.846\n尽早的把这个慢性鼻窦炎治好，\n\n07:35.846 --> 07:37.071\n而不至于啊，\n\n07:37.071 --> 07:39.696\n让它这个长期的加重啊，\n\n07:39.696 --> 07:43.295\n引起更严重的一个并发症的危害。\n\n07:46.027 --> 07:48.701\n那么关于鼻后滴漏呢，\n\n07:48.701 --> 07:52.002\n我们在门诊上接诊的很多患者啊，\n\n07:52.002 --> 07:54.127\n他的主诉是慢性咳嗽。\n\n07:54.326 --> 07:56.576\n其实这个时候我们要做好鉴别诊断。\n\n07:56.826 --> 08:00.677\n我们在排除CT上的器质性的问题，\n\n08:00.677 --> 08:03.877\n以及像过敏这样的常见的慢性咳嗽的因素之后呢，\n\n08:03.877 --> 08:04.576\n我们其实。\n\n08:05.308 --> 08:10.533\n你更应该想到鼻后滴漏可能引发的慢性咳嗽的可能，\n\n08:10.533 --> 08:11.558\n像这类患者呢，\n\n08:11.558 --> 08:14.609\n有着鼻炎或者是鼻窦炎的慢性的病史，\n\n08:14.959 --> 08:16.408\n那么他们的症状呢，\n\n08:16.509 --> 08:19.834\n是有一种鼻涕分泌物啊，\n\n08:19.834 --> 08:21.134\n从鼻后滴漏啊，\n\n08:21.134 --> 08:23.959\n流到喉咙里流到口腔的这样的感觉，\n\n08:24.209 --> 08:26.609\n那么这就是会引起咳嗽。\n\n08:26.808 --> 08:27.908\n那么这些患者呢，\n\n08:27.908 --> 08:29.933\n会在早晚的症状会比较明显，\n\n08:29.933 --> 08:32.408\n那么尤其是晚上会引起咳嗽的加重。\n\n08:33.008 --> 08:34.258\n那么鼻后滴漏呢，\n\n08:34.458 --> 08:35.508\n它从这个。\n\n08:35.539 --> 08:36.090\n咽后壁。\n\n08:37.885 --> 08:38.835\n分泌之后呢，\n\n08:38.835 --> 08:41.635\n就是会明显的会让患者有一种异物感。\n\n08:41.684 --> 08:43.109\n这也是啊，\n\n08:43.109 --> 08:46.434\n慢性慢性咽炎的一个特异性的一个症状，\n\n08:46.434 --> 08:47.984\n就是咽喉的异物，\n\n08:48.234 --> 08:49.510\n喉咙的异物感。\n\n08:49.510 --> 08:50.059\n那么，\n\n08:50.059 --> 08:53.984\n这种长期的慢性鼻后鼻窦炎的分泌物的分泌呢，\n\n08:53.984 --> 08:57.059\n就是会造成慢性炎咽炎的发生。\n\n08:57.059 --> 09:01.284\n所以我们说的像慢性鼻窦鼻鼻炎鼻窦炎和慢性炎，\n\n09:01.284 --> 09:03.034\n它们是相互影响啊，\n\n09:03.034 --> 09:05.135\n如果是一个方面治不好的，\n\n09:05.135 --> 09:07.135\n那么另外一个方面也很难完全治愈。\n\n09:08.361 --> 09:09.361\n关于鼻后滴漏呢，\n\n09:09.361 --> 09:11.036\n还有一些患者像清嗓啊，\n\n09:11.036 --> 09:12.435\n有偏清嗓这样动作，\n\n09:12.435 --> 09:14.736\n其实这都是慢性咽炎的一个表现。\n\n09:14.986 --> 09:16.161\n这都是啊，\n\n09:16.161 --> 09:17.911\n慢性鼻窦炎没有得到控制啊，\n\n09:17.911 --> 09:19.385\n造成的一个症状的发生。\n\n09:21.911 --> 09:24.361\n慢性鼻窦炎的诱发因素啊，\n\n09:24.562 --> 09:26.611\n最常见的当然是感染因素啊，\n\n09:26.611 --> 09:29.661\n包括像病毒、细菌、真菌。\n\n09:29.661 --> 09:32.236\n我们在临床上最多见的还是病毒和细菌，\n\n09:32.236 --> 09:36.086\n其实这就是上呼吸道感染的常见的因素啊，\n\n09:36.086 --> 09:37.012\n它们是一样的。\n\n09:37.661 --> 09:40.562\n那如果是细菌性感染呢，\n\n09:40.562 --> 09:42.486\n患者的这个鼻腔的分泌物呢，\n\n09:42.486 --> 09:44.461\n可能是以脓性为主啊，\n\n09:44.562 --> 09:45.437\n有的患者呢，\n\n09:45.437 --> 09:47.036\n他是黄脓鼻涕，\n\n09:47.036 --> 09:48.187\n甚至是啊，\n\n09:48.187 --> 09:49.586\n黄绿色的浓鼻涕啊，\n\n09:49.586 --> 09:50.111\n这都是。\n\n09:50.841 --> 09:52.142\n细菌感染的可能性，\n\n09:52.541 --> 09:54.942\n如果患者没有条件，\n\n09:55.041 --> 09:56.817\n这个抽血查血常规啊，\n\n09:56.817 --> 09:58.817\n分辨细菌或病毒的时候呢，\n\n09:58.817 --> 10:02.892\n其实可以适当的进行经验性的用药使用抗生素。\n\n10:03.091 --> 10:03.567\n当然，\n\n10:03.567 --> 10:04.742\n如果是啊，\n\n10:04.742 --> 10:07.017\n更多的患者其实是以病毒感染为主的，\n\n10:07.017 --> 10:09.567\n其实他们的鼻鼻子的分泌物呢，\n\n10:09.567 --> 10:10.942\n是以啊，\n\n10:11.242 --> 10:16.216\n这个青啊青色是或者是比较稀薄的这样的啊，\n\n10:16.216 --> 10:16.767\n分泌物呢，\n\n10:16.767 --> 10:19.442\n其实这样的患者是完全不需要使用抗生素的。\n\n10:19.442 --> 10:20.742\n所以我们在啊。\n\n10:21.202 --> 10:22.377\n鼻窦炎的治疗的时候呢，\n\n10:22.377 --> 10:25.052\n是需要慎重的使用抗生素，\n\n10:25.052 --> 10:26.401\n避免抗生素的滥用。\n\n10:26.452 --> 10:30.077\n我们只有在急性炎症发生的时候啊，\n\n10:30.077 --> 10:31.802\n急性发作啊，\n\n10:31.802 --> 10:33.327\n分泌物以脓性为主的时候，\n\n10:33.327 --> 10:35.802\n考虑细菌感染才需要用抗生素。\n\n10:36.052 --> 10:41.601\n除此之外的大部分的慢性的鼻窦炎是完全不需要使用抗生素的。\n\n10:42.052 --> 10:44.302\n那么关于关于真菌性的感染呢。\n\n10:45.309 --> 10:48.934\n可以会有像曲霉白念等等，\n\n10:48.934 --> 10:54.083\n其实正常人很难这个获得真菌的感染，\n\n10:54.083 --> 10:55.958\n其实都是在一些免疫力低下，\n\n10:55.958 --> 10:58.008\n比如说一些肿瘤患者啊，\n\n10:58.008 --> 11:00.708\n比如说一些使用免疫制剂的患者啊，\n\n11:00.708 --> 11:02.184\n在抵抗力低下的时候呢，\n\n11:02.184 --> 11:03.583\n有可能啊，\n\n11:03.583 --> 11:05.408\n会有真菌感染的发生。\n\n11:05.408 --> 11:06.559\n那么真菌感染呢，\n\n11:06.559 --> 11:08.809\n当然也会引起啊，\n\n11:08.908 --> 11:10.734\n在鼻窦炎的这个位置呢，\n\n11:10.734 --> 11:12.408\n引起慢性鼻窦炎的发生。\n\n11:13.976 --> 11:14.427\n那么，\n\n11:14.427 --> 11:15.601\n鼻腔结构的异常呢，\n\n11:15.601 --> 11:19.177\n是很多慢性鼻窦炎患者的一个伴随的情况啊，\n\n11:19.177 --> 11:21.927\n可以体现在鼻中隔的偏曲啊，\n\n11:21.927 --> 11:25.127\n鼻甲的肥大、鼻息肉等等啊。\n\n11:25.127 --> 11:26.052\n鼻中隔偏曲呢，\n\n11:26.052 --> 11:27.177\n指的是啊，\n\n11:27.177 --> 11:29.427\n鼻中隔它没有在正中的位置啊，\n\n11:29.427 --> 11:32.927\n而是偏离中线导致鼻腔通气不不顺畅。\n\n11:33.427 --> 11:33.927\n那么，\n\n11:33.927 --> 11:34.752\n鼻甲肥大呢，\n\n11:34.752 --> 11:36.726\n指的是鼻腔内的下鼻甲的肥大。\n\n11:37.291 --> 11:37.916\n鼻息肉呢，\n\n11:37.916 --> 11:40.416\n是指的是鼻腔内的一个良性的肿瘤。\n\n11:41.166 --> 11:43.591\n它因为物理上的一个这个占位呢，\n\n11:43.591 --> 11:46.916\n会引起鼻道的通气和引流的异常。\n\n11:47.166 --> 11:48.216\n那么最终呢，\n\n11:48.216 --> 11:50.416\n会引起慢性鼻窦炎的发生。\n\n11:52.859 --> 11:53.859\n关于啊，\n\n11:53.859 --> 11:55.085\n过敏和环境因素，\n\n11:55.085 --> 11:59.859\n这是我们目前慢性鼻窦炎发生的不可或缺的一个因素，\n\n12:00.059 --> 12:01.609\n也是非常非常重要的。\n\n12:01.809 --> 12:03.960\n导致我们慢性鼻窦炎患者啊，\n\n12:04.010 --> 12:05.409\n如此啊，\n\n12:05.460 --> 12:08.734\n大量增加的一个很重要的原因啊，\n\n12:08.734 --> 12:14.260\n像空气当中的污染物2 PM 2.0 PM 2.5，\n\n12:14.609 --> 12:17.934\n以及像我们一些过敏原像花粉柳絮等等这些呢，\n\n12:17.934 --> 12:19.559\n都会引发过敏反应。\n\n12:19.659 --> 12:22.585\n我们知道过敏反应本身它就是一种慢性的炎症。\n\n12:22.585 --> 12:23.109\n它就是。\n\n12:23.171 --> 12:24.671\n一种炎症性的疾病，\n\n12:24.872 --> 12:26.896\n那么这种过敏原的反复刺激呢，\n\n12:26.896 --> 12:29.771\n势必会加剧慢性鼻窦炎的症状。\n\n12:30.471 --> 12:30.971\n那么，\n\n12:30.971 --> 12:32.596\n我们很多室内的过敏原呢，\n\n12:32.596 --> 12:34.271\n也是不可忽视的啊，\n\n12:34.271 --> 12:35.872\n像是尘螨啊，\n\n12:35.872 --> 12:37.646\n猫毛狗毛皮屑等等呢，\n\n12:37.646 --> 12:42.072\n都是可能是慢性鼻窦炎常见的诱发因素。\n\n12:42.221 --> 12:46.447\n所以我们考虑过敏原因素的这些患者呢，\n\n12:46.447 --> 12:47.697\n需要做好啊，\n\n12:47.697 --> 12:49.046\n家庭的清洁啊，\n\n12:49.046 --> 12:50.021\n多开窗通风。\n\n12:50.521 --> 12:51.021\n那么，\n\n12:51.021 --> 12:52.122\n气候变化呢，\n\n12:52.122 --> 12:53.122\n这种冷热交替。\n\n12:53.354 --> 12:57.455\n也会导致慢性鼻窦炎的反复发生啊，\n\n12:57.455 --> 13:00.455\n它会引起鼻腔黏膜的敏感。\n\n13:00.455 --> 13:02.880\n我们现在的这种啊，\n\n13:02.880 --> 13:05.604\n由冷转热或者由热热传冷的，\n\n13:05.604 --> 13:06.955\n或者冷热交替的季节呢，\n\n13:06.955 --> 13:07.905\n经常发生啊，\n\n13:07.905 --> 13:12.380\n也是是让慢性鼻窦炎的患者的这个症状是明显的加重。\n\n13:14.455 --> 13:17.231\n关于慢性鼻窦炎的治疗方法，\n\n13:17.231 --> 13:18.281\n我们刚刚提到了，\n\n13:18.281 --> 13:19.955\n在急性细菌感染的时候呢，\n\n13:19.955 --> 13:21.406\n是可以适当的使用抗生素。\n\n13:21.806 --> 13:22.281\n当然，\n\n13:22.281 --> 13:24.981\n我们要排除患者药物过敏。\n\n13:24.981 --> 13:25.630\n此外呢，\n\n13:25.630 --> 13:28.856\n我们也可以适当的在医生的指导下使用啊，\n\n13:28.856 --> 13:33.806\n鼻用的吸入制的这种激素以及抗组胺的口服药物啊。\n\n13:33.955 --> 13:35.156\n其实这些药物呢，\n\n13:35.156 --> 13:37.455\n都是可以有效的减少啊，\n\n13:37.455 --> 13:38.981\n鼻腔内的炎症啊，\n\n13:38.981 --> 13:40.955\n和病理的肿胀的改变啊，\n\n13:40.955 --> 13:43.556\n可以快速的改善患者的症状。\n\n13:44.348 --> 13:44.547\n嗯，\n\n13:44.697 --> 13:48.497\n当然一定要在这个医生的这个指导下规范的使用。\n\n13:50.434 --> 13:55.559\n免疫治疗也是曾经就是比较流行的一个方法，\n\n13:55.760 --> 13:56.159\n嗯，\n\n13:56.359 --> 13:58.409\n此外就是中医中药的治疗。\n\n13:58.409 --> 14:01.710\n其实我们中医中药确实也非常的有效。\n\n14:01.710 --> 14:04.309\n我们会对患者进行辨证论治啊，\n\n14:04.309 --> 14:06.260\n每个患者开具啊，\n\n14:06.260 --> 14:07.710\n根据他的体质和症状呢，\n\n14:07.710 --> 14:11.684\n开出不一样的处方来进行关于症状上的改善呢，\n\n14:11.684 --> 14:13.859\n是非常有帮助的。\n\n14:14.908 --> 14:18.807\n尤其是在患者发生的这个症状的早期啊，\n\n14:18.807 --> 14:21.007\n进行尽早的使用的效果一般会更好。\n\n14:22.364 --> 14:25.439\n除了中医中药针灸治疗以外呢，\n\n14:25.439 --> 14:27.914\n我们也可以采用三伏贴的治疗啊。\n\n14:27.914 --> 14:28.638\n三伏贴呢，\n\n14:28.638 --> 14:30.989\n就是在每年最热的三伏季节呢，\n\n14:30.989 --> 14:35.989\n进行冬病夏治三伏贴治疗通过温阳的方法呢，\n\n14:35.989 --> 14:40.189\n来对患者来年的呼吸道症状，\n\n14:40.189 --> 14:43.388\n像鼻塞流涕的这样的慢性鼻窦炎症状呢，\n\n14:43.388 --> 14:45.739\n起到一个很好的预防作用啊，\n\n14:45.739 --> 14:47.638\n可以间接的治疗啊。\n\n14:47.638 --> 14:50.638\n慢性鼻窦炎这种方法的使用呢，\n\n14:50.638 --> 14:51.364\n在临床上，\n\n14:51.463 --> 14:52.164\n现在已经。\n\n14:52.236 --> 14:53.435\n非常的流行，\n\n14:53.435 --> 14:54.486\n也非常的成熟。\n\n14:54.736 --> 14:55.710\n很多患者呢，\n\n14:55.710 --> 14:57.286\n都是，\n\n14:57.286 --> 14:58.486\n可以长期的使用，\n\n14:58.486 --> 14:59.585\n可以多年的使用。\n\n15:00.799 --> 15:01.250\n那么，\n\n15:01.250 --> 15:02.450\n慢性鼻窦炎诊断呢，\n\n15:02.450 --> 15:05.900\n我们常用的是CT和鼻内窥镜。\n\n15:06.150 --> 15:07.500\n那么鼻内窥镜呢，\n\n15:07.500 --> 15:09.700\n它是一个有创的操作啊，\n\n15:09.700 --> 15:10.125\n但是呢，\n\n15:10.125 --> 15:14.174\n它是可以发现CT无法显示的细微的病变，\n\n15:14.174 --> 15:16.049\n尽管会引起患者的不适，\n\n15:16.049 --> 15:16.549\n但是呢，\n\n15:16.549 --> 15:21.700\n如果在有必要的情况下需要探查到局部病变的情况下呢，\n\n15:21.700 --> 15:24.900\n是可以适当的采用的。\n\n15:25.200 --> 15:25.650\n那么，\n\n15:25.650 --> 15:26.375\n像CT呢，\n\n15:26.375 --> 15:28.150\n它是一个无创的手段，\n\n15:28.150 --> 15:30.900\n也在临床上非常的广泛的。\n\n15:30.984 --> 15:33.208\n应用相比于XP呢，\n\n15:33.208 --> 15:36.633\n它的这个切面更加的精细，\n\n15:37.184 --> 15:40.633\n可以帮助医生发现炎症息肉啊，\n\n15:40.633 --> 15:42.059\n肿瘤等一些啊，\n\n15:42.059 --> 15:43.833\n鼻部鼻窦炎的情况。\n\n15:45.864 --> 15:47.465\n关于预防和生活护理呢，\n\n15:47.465 --> 15:48.565\n其实也非常的重要。\n\n15:48.664 --> 15:52.590\n除了刚刚我们提到的改善室内环境、远离过敏源等等，\n\n15:52.590 --> 15:53.989\n我们还要注意啊，\n\n15:53.989 --> 15:55.664\n合理的膳食啊，\n\n15:55.765 --> 15:57.664\n增强抵抗力啊，\n\n15:57.664 --> 15:59.465\n保证这个蛋白质的摄入。\n\n16:00.469 --> 16:00.794\n同时呢，\n\n16:00.794 --> 16:04.270\n我们还要做好室内的空气的维护，\n\n16:04.369 --> 16:06.570\n使用加湿器啊，\n\n16:06.570 --> 16:08.419\n定期的通风换气，\n\n16:08.869 --> 16:11.070\n也可以适当的采用一些室内的植物。\n\n16:11.869 --> 16:12.469\n最后呢，\n\n16:12.469 --> 16:17.219\n就是我们要一定要注重自身抵抗力的提高，\n\n16:17.570 --> 16:18.919\n除了啊。\n\n16:19.877 --> 16:20.627\n作息规律，\n\n16:20.627 --> 16:21.627\n注意饮食以外，\n\n16:21.627 --> 16:25.702\n我们也要进行足够强度的有氧运动，\n\n16:25.702 --> 16:27.252\n像包括跑步、游泳，\n\n16:27.401 --> 16:31.302\n这都是增强我们抵抗力的非常有效的手段啊。\n\n16:31.502 --> 16:31.976\n其实，\n\n16:31.976 --> 16:33.877\n我们慢性鼻窦炎很多，\n\n16:33.877 --> 16:36.952\n包括很多其他的呼吸系统疾病的根源就是抵抗力的下降。\n\n16:37.252 --> 16:39.577\n当我们抵抗力提高以后，\n\n16:39.577 --> 16:41.327\n这些患这些症状呢，\n\n16:41.327 --> 16:43.502\n其实都是能够明显的改善的，\n\n16:43.502 --> 16:44.552\n可以迎刃而解，\n\n16:44.702 --> 16:47.202\n其实是比很多的药物啊，\n\n16:47.202 --> 16:48.601\n都是更加有效的，\n\n16:48.601 --> 16:49.702\n所以我们一定要。\n\n16:50.260 --> 16:50.460\n嗯，\n\n16:50.460 --> 16:52.361\n加强锻炼这一点非常的重要。\n\n16:53.729 --> 16:53.929\n好的，\n\n16:53.929 --> 16:57.104\n以上就是今天关于慢性鼻窦炎的分享，\n\n16:57.104 --> 16:57.929\n谢谢大家。\n\n17:02.888 --> 17:03.338\n自己。\n\n","v0347cg10004d60reh2ljhtbn5qals00",1024,934,"2026-01-24 21:35:34","慢性鼻窦炎症状与治疗 | 专业诊断与长期管理方案  ","慢性鼻窦炎,鼻窦炎症状,鼻窦炎治疗,鼻塞头痛,鼻腔炎症,鼻窦炎手术,过敏性鼻窦炎  ","全面了解慢性鼻窦炎的典型症状（如鼻塞、流脓涕、头痛）、常见病因及最新治疗方法，包括药物治疗、鼻腔冲洗和手术干预，提供专业预防建议和长期管理方案，帮助改善呼吸道健康。","2026-03-31 13:30:00",[37],{"menuId":38,"menuName":39,"parentId":17,"orderNum":40,"path":41,"component":42,"isFrame":43,"isCache":44,"menuType":45,"visible":26,"status":17,"createDept":6,"remark":24,"createTime":46,"children":47,"columnImage":48,"columnLogo":49,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":50,"seoKeywords":51,"seoDescription":52,"contentNum":6,"promotionalPoster":53,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":54,"routerPath":41,"componentInfo":42},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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