慢性鼻窦炎

WEBVTT 00:04.138 --> 00:04.462 嗯， 00:04.462 --> 00:04.913 大家好， 00:04.913 --> 00:05.388 今天呢， 00:05.388 --> 00:11.737 我们来一起分享一下关于慢性鼻窦炎的一些知识。 00:11.838 --> 00:18.488 慢性鼻窦炎是我们呼吸系统疾病里面非常常见的一种慢性病， 00:18.488 --> 00:21.513 也确实困扰着很多的患者。 00:21.513 --> 00:22.587 随着， 00:22.788 --> 00:26.962 大家对于呼吸系统疾病认识的这个不断的提高， 00:26.962 --> 00:30.388 很多患者对于这样的就诊需求也非常的多。 00:30.587 --> 00:32.237 我们今天来详细看一下。 00:34.644 --> 00:37.543 我们今天会从以下几个方面来进行分享， 00:37.543 --> 00:46.043 包括概述症状、诱发因素、治疗方法、诊断、检查、预防和生活护理。 00:50.599 --> 00:50.674 嗯， 00:50.674 --> 00:54.299 我们首先来看一下慢性鼻窦炎的概述。 00:54.299 --> 00:54.974 这里面呢， 00:54.974 --> 00:57.150 我们从字面意思来分析啊， 00:57.150 --> 00:59.650 慢性鼻窦炎首先它是慢性， 00:59.650 --> 01:02.075 这里指的是症状啊， 01:02.075 --> 01:04.400 持续12周以上反复发生。 01:04.550 --> 01:06.675 那么鼻窦那么顾名思义， 01:06.675 --> 01:08.125 它的这个病变的位置呢， 01:08.125 --> 01:11.574 是在鼻窦的粘膜的部位啊， 01:11.574 --> 01:13.449 炎那么指的是炎症。 01:14.250 --> 01:16.125 其实我们知道慢性鼻窦炎呢， 01:16.125 --> 01:17.525 它是一类啊， 01:17.525 --> 01:18.875 慢性的炎症， 01:18.875 --> 01:20.800 呼吸系统的慢性的炎症。 01:21.181 --> 01:24.181 那么它的病理基础， 01:24.232 --> 01:25.906 或者说病理的特点呢， 01:25.906 --> 01:26.632 就是炎症。 01:28.341 --> 01:29.490 那么产生。 01:30.503 --> 01:34.253 导致这个慢性鼻窦炎的一个常见的因素呢， 01:34.253 --> 01:34.903 就是感染， 01:35.353 --> 01:36.454 那么包括细菌， 01:36.454 --> 01:36.853 病毒， 01:36.853 --> 01:37.304 真菌。 01:37.653 --> 01:39.153 那么这些感染会。 01:40.472 --> 01:42.647 引发慢性鼻窦炎也会。 01:43.597 --> 01:45.546 造成慢性鼻窦炎的急性发作， 01:45.997 --> 01:47.296 那么反复感染呢， 01:47.296 --> 01:52.097 会让这个鼻窦炎产生一些病理变化， 01:52.097 --> 01:53.921 比如说病理啊， 01:53.921 --> 01:55.747 鼻窦粘膜的发炎等等。 01:56.400 --> 01:56.849 那么。 01:58.253 --> 01:59.503 解剖结构的异常呢， 01:59.503 --> 02:00.454 是啊， 02:00.454 --> 02:02.954 慢性鼻窦炎非常常见的一个因素， 02:03.603 --> 02:05.653 像鼻中隔偏曲啊， 02:05.853 --> 02:07.503 还有像鼻息肉等等。 02:08.705 --> 02:09.606 免疫系统的问题呢， 02:09.606 --> 02:13.255 是产生慢性鼻窦炎的一个， 02:13.255 --> 02:16.856 我们讲可以说是一个根本性的一个因素。 02:18.117 --> 02:22.516 其实是一个个人免疫力系统低下的问题啊， 02:23.266 --> 02:24.042 有可能呢， 02:24.042 --> 02:25.016 还会伴有过敏。 02:25.216 --> 02:26.417 像这样的患者呢， 02:26.417 --> 02:29.367 会容易发生慢性鼻窦炎。 02:33.656 --> 02:35.457 关于慢性鼻窦炎的症状呢， 02:35.707 --> 02:37.382 我们能够想到的啊， 02:37.382 --> 02:38.557 当然是鼻塞流涕。 02:38.856 --> 02:39.656 因为这是。 02:40.774 --> 02:41.673 鼻部患者啊， 02:41.673 --> 02:43.423 像鼻炎、鼻窦炎的患者啊， 02:43.824 --> 02:45.473 最最常见的症状。 02:45.723 --> 02:47.574 那么这些患者呢， 02:47.574 --> 02:49.449 他们这种持续性的鼻塞呢， 02:49.449 --> 02:51.524 有的时候会影响正常的呼吸。 02:52.373 --> 02:53.149 很多患者呢， 02:53.149 --> 02:54.524 是早晚的症状明显， 02:54.574 --> 02:56.449 那么在早起的时候呢， 02:56.449 --> 02:57.774 症状可能尤为明显。 02:58.123 --> 03:02.699 那么这可能跟经过一个晚上的这个分泌物的沉积有关系。 03:02.699 --> 03:04.199 所以很多患者呢， 03:04.199 --> 03:06.098 他会讲他的主诉呢， 03:06.098 --> 03:07.074 是啊， 03:07.074 --> 03:08.223 长期的鼻塞流涕， 03:08.223 --> 03:09.973 那每天到了早上啊， 03:09.973 --> 03:10.973 这个分泌物就大。 03:11.035 --> 03:12.511 大量的积聚啊， 03:12.511 --> 03:13.386 需要排出， 03:13.386 --> 03:14.011 然后呢， 03:14.011 --> 03:15.285 会有鼻塞明显， 03:15.386 --> 03:19.735 甚至是影响呼吸的一个症状的情况的发生。 03:20.485 --> 03:20.886 那么， 03:20.886 --> 03:24.960 关于慢性鼻窦炎的一个特异性的特征性的症状呢， 03:24.960 --> 03:26.785 就是面部疼痛或者压力感。 03:26.886 --> 03:27.436 那么， 03:27.436 --> 03:28.136 很多患者呢， 03:28.136 --> 03:29.610 说我除了鼻塞流鼻涕以外呢， 03:29.610 --> 03:31.261 我可能会有面部的疼痛啊， 03:31.261 --> 03:33.085 或者是一种头痛的感觉。 03:33.485 --> 03:33.835 那么， 03:33.835 --> 03:35.235 我们医生查体的时候呢， 03:35.386 --> 03:37.261 对鼻窦区进行按压呢， 03:37.261 --> 03:38.636 会患者会有。 03:39.225 --> 03:40.526 明显的疼痛感啊， 03:40.576 --> 03:42.425 或者是疼痛加重的情况， 03:42.675 --> 03:44.225 那么这都是啊， 03:44.225 --> 03:49.225 我们说到的鼻窦炎的一个特征性的一个症状和体征。 03:49.675 --> 03:50.050 那么， 03:50.050 --> 03:50.725 有的患者呢， 03:50.725 --> 03:55.225 会告诉医生会有一些头痛或甚至是牙齿痛的情况。 03:57.014 --> 03:57.440 那么， 03:57.440 --> 03:58.789 鼻涕和痰液的增多呢， 03:58.789 --> 04:02.089 是慢性鼻窦炎症状表现的第三个方面。 04:02.089 --> 04:03.940 很多这个患者呢， 04:03.940 --> 04:06.089 他们在有鼻涕的同时呢， 04:06.089 --> 04:07.514 也会感受到啊， 04:07.764 --> 04:09.815 喉咙的部位有异物感啊， 04:09.815 --> 04:12.365 甚至是有分泌物的排出。 04:12.565 --> 04:12.914 嗯， 04:12.914 --> 04:17.065 一种像是一种这个痰液增多的感觉。 04:17.114 --> 04:18.165 那其实这个时候呢， 04:18.165 --> 04:21.214 需要我们医生来帮助患者进行一个鉴别。 04:21.415 --> 04:22.315 有的患者呢， 04:22.315 --> 04:23.214 来到门诊的时候， 04:23.214 --> 04:23.540 他问， 04:23.540 --> 04:24.364 卡痰很多， 04:24.614 --> 04:26.440 但你通过仔细问诊呢， 04:26.440 --> 04:26.864 其实。 04:26.911 --> 04:28.462 发现他这个卡痰呢， 04:28.462 --> 04:30.229 是鼻后滴流的情况， 04:30.229 --> 04:31.361 也叫鼻后滴漏。 04:31.462 --> 04:33.937 它是因为像鼻炎鼻窦炎的患者， 04:33.937 --> 04:35.411 因为分泌物的增加啊， 04:35.411 --> 04:36.462 鼻涕的增多， 04:36.812 --> 04:39.861 它从鼻这个鼻腔后部啊， 04:39.861 --> 04:42.161 从咽喉部倒流， 04:42.312 --> 04:43.761 然后呢， 04:44.011 --> 04:47.087 间接的造成了分泌物的增多， 04:47.087 --> 04:48.861 以及像异物感的发生。 04:49.062 --> 04:50.036 所以这个时候呢， 04:50.036 --> 04:53.011 其实我们想治好这个分泌物的增多， 04:53.011 --> 04:53.611 根源呢， 04:53.611 --> 04:56.312 其实就是把慢性鼻窦炎控制好。 04:57.524 --> 04:59.325 那么症状表现的第四个方面呢， 04:59.325 --> 05:02.450 就是嗅觉减退或者是丧失啊。 05:02.450 --> 05:04.950 很多患者都会有这样的感觉， 05:04.950 --> 05:08.850 就是好像有了慢性鼻窦炎这个问题问题以后呢， 05:08.850 --> 05:11.350 他的嗅觉没有那么以前灵敏了啊， 05:11.350 --> 05:13.024 长时间的难以得到恢复啊， 05:13.024 --> 05:15.350 就是造成一个长期的嗅觉减退啊， 05:15.350 --> 05:17.575 有的人甚至是闻不到味道， 05:17.575 --> 05:18.424 嗅觉丧失。 05:20.520 --> 05:21.795 关于病程的特点呢， 05:21.795 --> 05:26.045 我们前面提到的它是一个反复发生的一个慢性的症状， 05:26.045 --> 05:26.871 有的患者呢， 05:26.871 --> 05:29.321 影响生活质量啊。 05:29.520 --> 05:32.321 那么关于长期的这个炎症呢， 05:32.321 --> 05:34.571 也就是说是慢性炎症啊， 05:34.571 --> 05:38.196 是我们刚刚提到的这个慢性鼻窦炎的一个病例的特征啊。 05:38.196 --> 05:39.971 这种慢性的炎症呢， 05:39.971 --> 05:42.871 可能持续数月或者是数年。 05:43.221 --> 05:45.121 那么这里的长期性的炎症呢， 05:45.121 --> 05:47.270 和急性炎症其实又是不完全一样的， 05:47.471 --> 05:48.520 像急性炎症呢， 05:48.520 --> 05:50.321 我们通过抗感染抗炎之后。 05:50.592 --> 05:52.067 它是可以恢复的， 05:52.268 --> 05:53.292 当然有一些呢， 05:53.292 --> 05:55.893 会遗留一些炎症呢， 05:55.893 --> 05:56.692 久而久之呢， 05:56.692 --> 05:58.317 会变成慢性炎症， 05:58.868 --> 06:01.893 所以我们每一次的急性炎症的反复打击呢， 06:01.893 --> 06:02.342 最后呢， 06:02.342 --> 06:02.717 都会。 06:03.875 --> 06:05.799 有可能造成慢性炎症的后果， 06:05.799 --> 06:08.774 所以慢性鼻窦炎就是这样一类的疾病啊， 06:08.774 --> 06:12.325 造成了患者这个长期的难以治愈的一个慢性炎症。 06:13.856 --> 06:14.832 慢性鼻窦炎呢， 06:14.832 --> 06:16.932 还有一些潜在的病并发症啊， 06:16.932 --> 06:19.957 像是眼部感染、鼻息肉并发症等等， 06:20.407 --> 06:22.057 需要长期观察和治疗。 06:23.611 --> 06:24.087 那么， 06:24.087 --> 06:25.611 关于慢性鼻窦炎的症状， 06:25.611 --> 06:26.536 除了我们前面啊， 06:26.536 --> 06:29.062 详细跟大家谈到的这个鼻部症状啊， 06:29.361 --> 06:31.036 也就是一些局部症状啊， 06:31.036 --> 06:33.761 包括面部疼痛、压力感、嗅觉减退等等， 06:33.911 --> 06:37.611 其实我们还应该非常关注一下患者的全身症状。 06:38.611 --> 06:43.986 像很多患者他的慢性鼻窦炎长期的这个影响呢， 06:43.986 --> 06:45.111 会啊。 06:46.153 --> 06:49.104 影响患者的生活和工作， 06:49.354 --> 06:51.928 像有些患者睡眠难以得到保障啊， 06:51.928 --> 06:55.979 那么也会影响他的第二天的工作状态。 06:55.979 --> 06:56.979 这样久而久之呢， 06:56.979 --> 06:58.403 就是一种慢性疲劳感。 06:59.003 --> 07:01.354 那么影响到睡眠以后呢， 07:01.604 --> 07:02.003 嗯， 07:02.104 --> 07:04.753 他的睡眠质量势必会下降。 07:05.003 --> 07:05.803 而且呢， 07:06.053 --> 07:07.729 很严重的患者呢， 07:07.729 --> 07:08.829 可能会出现打鼾， 07:08.829 --> 07:11.653 甚至是睡眠呼吸暂停啊， 07:11.653 --> 07:15.753 这一这一类的更加严重的呼吸系统疾病啊， 07:15.753 --> 07:16.354 关于。 07:16.395 --> 07:17.246 呼吸睡眠暂停呢， 07:17.246 --> 07:20.621 其实我们应该得到临床足够的重视。 07:20.621 --> 07:23.871 因为如果是出现了暂停呼吸暂停的情况呢， 07:23.871 --> 07:24.821 那么啊， 07:24.821 --> 07:28.920 一定会影响到患者的心脑血管各个系统的问题啊， 07:28.920 --> 07:30.395 甚至是会有猝死的风险。 07:30.746 --> 07:33.946 所以我们一定要提高警惕啊， 07:33.946 --> 07:35.846 尽早的把这个慢性鼻窦炎治好， 07:35.846 --> 07:37.071 而不至于啊， 07:37.071 --> 07:39.696 让它这个长期的加重啊， 07:39.696 --> 07:43.295 引起更严重的一个并发症的危害。 07:46.027 --> 07:48.701 那么关于鼻后滴漏呢， 07:48.701 --> 07:52.002 我们在门诊上接诊的很多患者啊， 07:52.002 --> 07:54.127 他的主诉是慢性咳嗽。 07:54.326 --> 07:56.576 其实这个时候我们要做好鉴别诊断。 07:56.826 --> 08:00.677 我们在排除CT上的器质性的问题， 08:00.677 --> 08:03.877 以及像过敏这样的常见的慢性咳嗽的因素之后呢， 08:03.877 --> 08:04.576 我们其实。 08:05.308 --> 08:10.533 你更应该想到鼻后滴漏可能引发的慢性咳嗽的可能， 08:10.533 --> 08:11.558 像这类患者呢， 08:11.558 --> 08:14.609 有着鼻炎或者是鼻窦炎的慢性的病史， 08:14.959 --> 08:16.408 那么他们的症状呢， 08:16.509 --> 08:19.834 是有一种鼻涕分泌物啊， 08:19.834 --> 08:21.134 从鼻后滴漏啊， 08:21.134 --> 08:23.959 流到喉咙里流到口腔的这样的感觉， 08:24.209 --> 08:26.609 那么这就是会引起咳嗽。 08:26.808 --> 08:27.908 那么这些患者呢， 08:27.908 --> 08:29.933 会在早晚的症状会比较明显， 08:29.933 --> 08:32.408 那么尤其是晚上会引起咳嗽的加重。 08:33.008 --> 08:34.258 那么鼻后滴漏呢， 08:34.458 --> 08:35.508 它从这个。 08:35.539 --> 08:36.090 咽后壁。 08:37.885 --> 08:38.835 分泌之后呢， 08:38.835 --> 08:41.635 就是会明显的会让患者有一种异物感。 08:41.684 --> 08:43.109 这也是啊， 08:43.109 --> 08:46.434 慢性慢性咽炎的一个特异性的一个症状， 08:46.434 --> 08:47.984 就是咽喉的异物， 08:48.234 --> 08:49.510 喉咙的异物感。 08:49.510 --> 08:50.059 那么， 08:50.059 --> 08:53.984 这种长期的慢性鼻后鼻窦炎的分泌物的分泌呢， 08:53.984 --> 08:57.059 就是会造成慢性炎咽炎的发生。 08:57.059 --> 09:01.284 所以我们说的像慢性鼻窦鼻鼻炎鼻窦炎和慢性炎， 09:01.284 --> 09:03.034 它们是相互影响啊， 09:03.034 --> 09:05.135 如果是一个方面治不好的， 09:05.135 --> 09:07.135 那么另外一个方面也很难完全治愈。 09:08.361 --> 09:09.361 关于鼻后滴漏呢， 09:09.361 --> 09:11.036 还有一些患者像清嗓啊， 09:11.036 --> 09:12.435 有偏清嗓这样动作， 09:12.435 --> 09:14.736 其实这都是慢性咽炎的一个表现。 09:14.986 --> 09:16.161 这都是啊， 09:16.161 --> 09:17.911 慢性鼻窦炎没有得到控制啊， 09:17.911 --> 09:19.385 造成的一个症状的发生。 09:21.911 --> 09:24.361 慢性鼻窦炎的诱发因素啊， 09:24.562 --> 09:26.611 最常见的当然是感染因素啊， 09:26.611 --> 09:29.661 包括像病毒、细菌、真菌。 09:29.661 --> 09:32.236 我们在临床上最多见的还是病毒和细菌， 09:32.236 --> 09:36.086 其实这就是上呼吸道感染的常见的因素啊， 09:36.086 --> 09:37.012 它们是一样的。 09:37.661 --> 09:40.562 那如果是细菌性感染呢， 09:40.562 --> 09:42.486 患者的这个鼻腔的分泌物呢， 09:42.486 --> 09:44.461 可能是以脓性为主啊， 09:44.562 --> 09:45.437 有的患者呢， 09:45.437 --> 09:47.036 他是黄脓鼻涕， 09:47.036 --> 09:48.187 甚至是啊， 09:48.187 --> 09:49.586 黄绿色的浓鼻涕啊， 09:49.586 --> 09:50.111 这都是。 09:50.841 --> 09:52.142 细菌感染的可能性， 09:52.541 --> 09:54.942 如果患者没有条件， 09:55.041 --> 09:56.817 这个抽血查血常规啊， 09:56.817 --> 09:58.817 分辨细菌或病毒的时候呢， 09:58.817 --> 10:02.892 其实可以适当的进行经验性的用药使用抗生素。 10:03.091 --> 10:03.567 当然， 10:03.567 --> 10:04.742 如果是啊， 10:04.742 --> 10:07.017 更多的患者其实是以病毒感染为主的， 10:07.017 --> 10:09.567 其实他们的鼻鼻子的分泌物呢， 10:09.567 --> 10:10.942 是以啊， 10:11.242 --> 10:16.216 这个青啊青色是或者是比较稀薄的这样的啊， 10:16.216 --> 10:16.767 分泌物呢， 10:16.767 --> 10:19.442 其实这样的患者是完全不需要使用抗生素的。 10:19.442 --> 10:20.742 所以我们在啊。 10:21.202 --> 10:22.377 鼻窦炎的治疗的时候呢， 10:22.377 --> 10:25.052 是需要慎重的使用抗生素， 10:25.052 --> 10:26.401 避免抗生素的滥用。 10:26.452 --> 10:30.077 我们只有在急性炎症发生的时候啊， 10:30.077 --> 10:31.802 急性发作啊， 10:31.802 --> 10:33.327 分泌物以脓性为主的时候， 10:33.327 --> 10:35.802 考虑细菌感染才需要用抗生素。 10:36.052 --> 10:41.601 除此之外的大部分的慢性的鼻窦炎是完全不需要使用抗生素的。 10:42.052 --> 10:44.302 那么关于关于真菌性的感染呢。 10:45.309 --> 10:48.934 可以会有像曲霉白念等等， 10:48.934 --> 10:54.083 其实正常人很难这个获得真菌的感染， 10:54.083 --> 10:55.958 其实都是在一些免疫力低下， 10:55.958 --> 10:58.008 比如说一些肿瘤患者啊， 10:58.008 --> 11:00.708 比如说一些使用免疫制剂的患者啊， 11:00.708 --> 11:02.184 在抵抗力低下的时候呢， 11:02.184 --> 11:03.583 有可能啊， 11:03.583 --> 11:05.408 会有真菌感染的发生。 11:05.408 --> 11:06.559 那么真菌感染呢， 11:06.559 --> 11:08.809 当然也会引起啊， 11:08.908 --> 11:10.734 在鼻窦炎的这个位置呢， 11:10.734 --> 11:12.408 引起慢性鼻窦炎的发生。 11:13.976 --> 11:14.427 那么， 11:14.427 --> 11:15.601 鼻腔结构的异常呢， 11:15.601 --> 11:19.177 是很多慢性鼻窦炎患者的一个伴随的情况啊， 11:19.177 --> 11:21.927 可以体现在鼻中隔的偏曲啊， 11:21.927 --> 11:25.127 鼻甲的肥大、鼻息肉等等啊。 11:25.127 --> 11:26.052 鼻中隔偏曲呢， 11:26.052 --> 11:27.177 指的是啊， 11:27.177 --> 11:29.427 鼻中隔它没有在正中的位置啊， 11:29.427 --> 11:32.927 而是偏离中线导致鼻腔通气不不顺畅。 11:33.427 --> 11:33.927 那么， 11:33.927 --> 11:34.752 鼻甲肥大呢， 11:34.752 --> 11:36.726 指的是鼻腔内的下鼻甲的肥大。 11:37.291 --> 11:37.916 鼻息肉呢， 11:37.916 --> 11:40.416 是指的是鼻腔内的一个良性的肿瘤。 11:41.166 --> 11:43.591 它因为物理上的一个这个占位呢， 11:43.591 --> 11:46.916 会引起鼻道的通气和引流的异常。 11:47.166 --> 11:48.216 那么最终呢， 11:48.216 --> 11:50.416 会引起慢性鼻窦炎的发生。 11:52.859 --> 11:53.859 关于啊， 11:53.859 --> 11:55.085 过敏和环境因素， 11:55.085 --> 11:59.859 这是我们目前慢性鼻窦炎发生的不可或缺的一个因素， 12:00.059 --> 12:01.609 也是非常非常重要的。 12:01.809 --> 12:03.960 导致我们慢性鼻窦炎患者啊， 12:04.010 --> 12:05.409 如此啊， 12:05.460 --> 12:08.734 大量增加的一个很重要的原因啊， 12:08.734 --> 12:14.260 像空气当中的污染物2 PM 2.0 PM 2.5， 12:14.609 --> 12:17.934 以及像我们一些过敏原像花粉柳絮等等这些呢， 12:17.934 --> 12:19.559 都会引发过敏反应。 12:19.659 --> 12:22.585 我们知道过敏反应本身它就是一种慢性的炎症。 12:22.585 --> 12:23.109 它就是。 12:23.171 --> 12:24.671 一种炎症性的疾病， 12:24.872 --> 12:26.896 那么这种过敏原的反复刺激呢， 12:26.896 --> 12:29.771 势必会加剧慢性鼻窦炎的症状。 12:30.471 --> 12:30.971 那么， 12:30.971 --> 12:32.596 我们很多室内的过敏原呢， 12:32.596 --> 12:34.271 也是不可忽视的啊， 12:34.271 --> 12:35.872 像是尘螨啊， 12:35.872 --> 12:37.646 猫毛狗毛皮屑等等呢， 12:37.646 --> 12:42.072 都是可能是慢性鼻窦炎常见的诱发因素。 12:42.221 --> 12:46.447 所以我们考虑过敏原因素的这些患者呢， 12:46.447 --> 12:47.697 需要做好啊， 12:47.697 --> 12:49.046 家庭的清洁啊， 12:49.046 --> 12:50.021 多开窗通风。 12:50.521 --> 12:51.021 那么， 12:51.021 --> 12:52.122 气候变化呢， 12:52.122 --> 12:53.122 这种冷热交替。 12:53.354 --> 12:57.455 也会导致慢性鼻窦炎的反复发生啊， 12:57.455 --> 13:00.455 它会引起鼻腔黏膜的敏感。 13:00.455 --> 13:02.880 我们现在的这种啊， 13:02.880 --> 13:05.604 由冷转热或者由热热传冷的， 13:05.604 --> 13:06.955 或者冷热交替的季节呢， 13:06.955 --> 13:07.905 经常发生啊， 13:07.905 --> 13:12.380 也是是让慢性鼻窦炎的患者的这个症状是明显的加重。 13:14.455 --> 13:17.231 关于慢性鼻窦炎的治疗方法， 13:17.231 --> 13:18.281 我们刚刚提到了， 13:18.281 --> 13:19.955 在急性细菌感染的时候呢， 13:19.955 --> 13:21.406 是可以适当的使用抗生素。 13:21.806 --> 13:22.281 当然， 13:22.281 --> 13:24.981 我们要排除患者药物过敏。 13:24.981 --> 13:25.630 此外呢， 13:25.630 --> 13:28.856 我们也可以适当的在医生的指导下使用啊， 13:28.856 --> 13:33.806 鼻用的吸入制的这种激素以及抗组胺的口服药物啊。 13:33.955 --> 13:35.156 其实这些药物呢， 13:35.156 --> 13:37.455 都是可以有效的减少啊， 13:37.455 --> 13:38.981 鼻腔内的炎症啊， 13:38.981 --> 13:40.955 和病理的肿胀的改变啊， 13:40.955 --> 13:43.556 可以快速的改善患者的症状。 13:44.348 --> 13:44.547 嗯， 13:44.697 --> 13:48.497 当然一定要在这个医生的这个指导下规范的使用。 13:50.434 --> 13:55.559 免疫治疗也是曾经就是比较流行的一个方法， 13:55.760 --> 13:56.159 嗯， 13:56.359 --> 13:58.409 此外就是中医中药的治疗。 13:58.409 --> 14:01.710 其实我们中医中药确实也非常的有效。 14:01.710 --> 14:04.309 我们会对患者进行辨证论治啊， 14:04.309 --> 14:06.260 每个患者开具啊， 14:06.260 --> 14:07.710 根据他的体质和症状呢， 14:07.710 --> 14:11.684 开出不一样的处方来进行关于症状上的改善呢， 14:11.684 --> 14:13.859 是非常有帮助的。 14:14.908 --> 14:18.807 尤其是在患者发生的这个症状的早期啊， 14:18.807 --> 14:21.007 进行尽早的使用的效果一般会更好。 14:22.364 --> 14:25.439 除了中医中药针灸治疗以外呢， 14:25.439 --> 14:27.914 我们也可以采用三伏贴的治疗啊。 14:27.914 --> 14:28.638 三伏贴呢， 14:28.638 --> 14:30.989 就是在每年最热的三伏季节呢， 14:30.989 --> 14:35.989 进行冬病夏治三伏贴治疗通过温阳的方法呢， 14:35.989 --> 14:40.189 来对患者来年的呼吸道症状， 14:40.189 --> 14:43.388 像鼻塞流涕的这样的慢性鼻窦炎症状呢， 14:43.388 --> 14:45.739 起到一个很好的预防作用啊， 14:45.739 --> 14:47.638 可以间接的治疗啊。 14:47.638 --> 14:50.638 慢性鼻窦炎这种方法的使用呢， 14:50.638 --> 14:51.364 在临床上， 14:51.463 --> 14:52.164 现在已经。 14:52.236 --> 14:53.435 非常的流行， 14:53.435 --> 14:54.486 也非常的成熟。 14:54.736 --> 14:55.710 很多患者呢， 14:55.710 --> 14:57.286 都是， 14:57.286 --> 14:58.486 可以长期的使用， 14:58.486 --> 14:59.585 可以多年的使用。 15:00.799 --> 15:01.250 那么， 15:01.250 --> 15:02.450 慢性鼻窦炎诊断呢， 15:02.450 --> 15:05.900 我们常用的是CT和鼻内窥镜。 15:06.150 --> 15:07.500 那么鼻内窥镜呢， 15:07.500 --> 15:09.700 它是一个有创的操作啊， 15:09.700 --> 15:10.125 但是呢， 15:10.125 --> 15:14.174 它是可以发现CT无法显示的细微的病变， 15:14.174 --> 15:16.049 尽管会引起患者的不适， 15:16.049 --> 15:16.549 但是呢， 15:16.549 --> 15:21.700 如果在有必要的情况下需要探查到局部病变的情况下呢， 15:21.700 --> 15:24.900 是可以适当的采用的。 15:25.200 --> 15:25.650 那么， 15:25.650 --> 15:26.375 像CT呢， 15:26.375 --> 15:28.150 它是一个无创的手段， 15:28.150 --> 15:30.900 也在临床上非常的广泛的。 15:30.984 --> 15:33.208 应用相比于XP呢， 15:33.208 --> 15:36.633 它的这个切面更加的精细， 15:37.184 --> 15:40.633 可以帮助医生发现炎症息肉啊， 15:40.633 --> 15:42.059 肿瘤等一些啊， 15:42.059 --> 15:43.833 鼻部鼻窦炎的情况。 15:45.864 --> 15:47.465 关于预防和生活护理呢， 15:47.465 --> 15:48.565 其实也非常的重要。 15:48.664 --> 15:52.590 除了刚刚我们提到的改善室内环境、远离过敏源等等， 15:52.590 --> 15:53.989 我们还要注意啊， 15:53.989 --> 15:55.664 合理的膳食啊， 15:55.765 --> 15:57.664 增强抵抗力啊， 15:57.664 --> 15:59.465 保证这个蛋白质的摄入。 16:00.469 --> 16:00.794 同时呢， 16:00.794 --> 16:04.270 我们还要做好室内的空气的维护， 16:04.369 --> 16:06.570 使用加湿器啊， 16:06.570 --> 16:08.419 定期的通风换气， 16:08.869 --> 16:11.070 也可以适当的采用一些室内的植物。 16:11.869 --> 16:12.469 最后呢， 16:12.469 --> 16:17.219 就是我们要一定要注重自身抵抗力的提高， 16:17.570 --> 16:18.919 除了啊。 16:19.877 --> 16:20.627 作息规律， 16:20.627 --> 16:21.627 注意饮食以外， 16:21.627 --> 16:25.702 我们也要进行足够强度的有氧运动， 16:25.702 --> 16:27.252 像包括跑步、游泳， 16:27.401 --> 16:31.302 这都是增强我们抵抗力的非常有效的手段啊。 16:31.502 --> 16:31.976 其实， 16:31.976 --> 16:33.877 我们慢性鼻窦炎很多， 16:33.877 --> 16:36.952 包括很多其他的呼吸系统疾病的根源就是抵抗力的下降。 16:37.252 --> 16:39.577 当我们抵抗力提高以后， 16:39.577 --> 16:41.327 这些患这些症状呢， 16:41.327 --> 16:43.502 其实都是能够明显的改善的， 16:43.502 --> 16:44.552 可以迎刃而解， 16:44.702 --> 16:47.202 其实是比很多的药物啊， 16:47.202 --> 16:48.601 都是更加有效的， 16:48.601 --> 16:49.702 所以我们一定要。 16:50.260 --> 16:50.460 嗯， 16:50.460 --> 16:52.361 加强锻炼这一点非常的重要。 16:53.729 --> 16:53.929 好的， 16:53.929 --> 16:57.104 以上就是今天关于慢性鼻窦炎的分享， 16:57.104 --> 16:57.929 谢谢大家。 17:02.888 --> 17:03.338 自己。