呼吸类疾病预防与治疗

WEBVTT 00:00.902 --> 00:01.151 嗯， 00:01.151 --> 00:04.501 就是我是那个凤城医院的那个张小华医生， 00:04.751 --> 00:05.352 今天呢， 00:05.352 --> 00:08.852 我们讨论一下这个呼吸系统的疾病的一些情况。 00:12.871 --> 00:14.272 我们从这几个方面讲， 00:14.272 --> 00:15.496 一个是呼吸， 00:15.496 --> 00:18.621 呼吸系统疾病的它的概述与分类， 00:18.621 --> 00:21.172 第二个就是临床的表现与诊断技术， 00:21.222 --> 00:23.922 第三个是治疗与药物的选择。 00:24.643 --> 00:25.044 第四个呢， 00:25.044 --> 00:26.544 是一个康复期的。 00:27.346 --> 00:28.996 管理和生活的调整。 00:30.370 --> 00:30.670 嗯， 00:30.670 --> 00:31.295 第五个呢， 00:31.295 --> 00:32.270 就是病例的分享。 00:32.992 --> 00:33.192 嗯， 00:33.192 --> 00:33.817 还有一个呢， 00:33.817 --> 00:35.391 健康教育对吧。 00:37.661 --> 00:39.562 呼吸类疾病的概述与分类。 00:40.248 --> 00:40.698 首先， 00:40.698 --> 00:42.498 我们知道呼吸系统疾病， 00:42.897 --> 00:43.272 嗯， 00:43.272 --> 00:48.397 就是我们每个人从小到大都都已经经历过、感受过， 00:48.597 --> 00:50.698 因此都有一点。 00:51.360 --> 00:52.659 感觉有一点概念， 00:52.860 --> 00:53.360 对吧？ 00:53.360 --> 00:54.134 什么情况？ 00:54.134 --> 00:55.259 一个病程呀？ 00:55.259 --> 00:56.259 什么的治疗呀？ 00:56.259 --> 00:58.709 大致的方向可以。 00:59.374 --> 01:00.074 知道一点， 01:00.374 --> 01:00.773 嗯， 01:00.824 --> 01:04.274 现在我们就具体的来讲一讲呼吸类疾病的定义。 01:04.323 --> 01:07.674 危害我们呼吸类的疾病就是呼吸系统， 01:07.973 --> 01:08.374 嗯。 01:09.356 --> 01:13.956 就是分那个气管、支气管以及胸部、肺部的一些病变， 01:14.206 --> 01:14.606 嗯， 01:14.606 --> 01:16.706 它可以影响那个呼吸的功能， 01:17.055 --> 01:18.805 它的危害就是。 01:19.695 --> 01:21.170 我们常常表现为咳嗽呀， 01:21.170 --> 01:21.646 胸痛， 01:21.945 --> 01:22.371 对吧？ 01:22.371 --> 01:23.846 呼吸困难、缺氧， 01:24.096 --> 01:24.496 嗯， 01:24.896 --> 01:28.545 以及甚至就是有时候出现那个呼吸衰竭， 01:28.795 --> 01:31.695 它严重影响着我们的工作和生活。 01:32.942 --> 01:33.442 对啊。 01:34.134 --> 01:34.433 嗯， 01:34.683 --> 01:36.384 常见的类型及其特征， 01:36.734 --> 01:38.808 常见的类型就是有慢性， 01:38.808 --> 01:39.109 嗯， 01:39.109 --> 01:39.859 阻塞性的， 01:39.859 --> 01:40.208 嗯， 01:40.208 --> 01:41.384 肺炎， 01:41.384 --> 01:41.783 肝。 01:42.508 --> 01:45.258 支气管哮喘、肺癌， 01:45.258 --> 01:46.208 肺部的感染。 01:48.044 --> 01:50.019 那么慢性阻塞性的肺病呢， 01:50.019 --> 01:51.544 我们知道的老慢支啊， 01:51.544 --> 01:52.694 一些老人对吧， 01:52.944 --> 01:53.269 嗯， 01:53.269 --> 01:54.694 就是咳嗽咳痰， 01:54.995 --> 01:55.394 嗯。 01:56.431 --> 02:01.656 持续这个每次发病发作就是持续三个月， 02:01.656 --> 02:02.556 连续两年以上， 02:02.556 --> 02:04.857 就是一个慢性阻塞性的， 02:04.857 --> 02:07.082 就是一个慢性支气管炎了对吧？ 02:07.281 --> 02:07.656 嗯， 02:07.656 --> 02:09.531 就是一般的冬春好发。 02:10.830 --> 02:12.106 那么支气管的哮喘， 02:12.106 --> 02:17.830 支气管哮喘我们也知道是一个什么气道的高高反应性的疾病， 02:17.981 --> 02:21.330 它可以出现一个逆性的气流受阻， 02:21.481 --> 02:25.580 它就是表现为一种反复发作的哮喘息跟气急。 02:26.240 --> 02:30.039 那么支气管哮喘我们也知道有有的是过是。 02:31.076 --> 02:32.276 遗传也有可能的， 02:32.276 --> 02:33.100 那然后呢？ 02:33.100 --> 02:34.451 环境因素也有可能的， 02:34.451 --> 02:38.076 还有哪一种过敏原刺激什么的都有可能的。 02:38.667 --> 02:39.718 那么这个哮喘呢， 02:39.718 --> 02:43.968 我们还要什么跟心源性的哮喘相鉴别对吧？ 02:43.968 --> 02:48.167 还有一种像肿瘤引起的肺部的哮喘相鉴别。 02:48.835 --> 02:50.186 这个我们下面再讲。 02:52.182 --> 02:52.832 肺癌， 02:52.981 --> 02:53.632 肺癌嘛， 02:53.632 --> 02:54.832 大家都知道的对吧？ 02:55.031 --> 02:56.632 就是肺部的恶性肿瘤。 02:56.882 --> 02:57.281 嗯， 02:57.382 --> 02:59.707 就是肺部的恶性肿瘤呢， 02:59.707 --> 03:01.632 它可以什么， 03:01.632 --> 03:02.731 危害生命的对吧？ 03:02.731 --> 03:04.082 临床我们要重视的， 03:04.332 --> 03:05.731 那么腹肺癌， 03:05.731 --> 03:09.606 我们怎么样做到那个早发现早诊断早治疗， 03:09.606 --> 03:11.231 这个是很关键的。 03:11.755 --> 03:12.106 对吧， 03:12.356 --> 03:14.781 那么肺部感染这个是常见的， 03:14.781 --> 03:17.606 就是你就是肺炎啦， 03:17.906 --> 03:18.505 对吧， 03:18.705 --> 03:21.080 就是支气管肺炎啦， 03:21.080 --> 03:21.606 对吧， 03:21.755 --> 03:22.156 嗯， 03:22.356 --> 03:23.955 常常表现为发热呀， 03:23.955 --> 03:24.606 咳嗽呀， 03:24.606 --> 03:26.455 咳痰这些症状对吧。 03:26.992 --> 03:27.117 嗯， 03:27.117 --> 03:29.141 这些我们都得过知道的， 03:29.542 --> 03:29.942 嗯。 03:31.328 --> 03:31.977 就是。 03:32.854 --> 03:33.304 之前。 03:34.171 --> 03:35.871 这些情况是怎么引起的呢？ 03:35.871 --> 03:37.222 跟哪些因素有关呢？ 03:37.572 --> 03:39.972 一个跟吸烟吸烟嘛， 03:40.171 --> 03:40.746 对吧？ 03:40.746 --> 03:42.597 男生吸烟的比较多， 03:42.597 --> 03:43.522 女生少一点。 03:43.671 --> 03:44.647 但是女生呢， 03:44.647 --> 03:46.822 容易是吸那个什么二手烟。 03:47.171 --> 03:47.847 还有呢， 03:47.847 --> 03:50.171 女生是什么家庭主妇的多， 03:50.171 --> 03:50.572 对吧？ 03:50.572 --> 03:52.022 要烧烧饭烧菜， 03:52.022 --> 03:54.472 油烟也可以影响。 03:55.251 --> 03:56.826 可以可以影响健康， 03:56.826 --> 03:57.201 对吧？ 03:57.201 --> 03:58.376 可以导致疾病的。 03:58.626 --> 03:59.026 嗯， 03:59.126 --> 03:59.751 还有呢， 03:59.751 --> 04:00.626 就是空气污染。 04:00.626 --> 04:01.800 空气污染现在嘛， 04:01.800 --> 04:04.225 就是我们的环境还算好吧， 04:04.326 --> 04:04.925 对吧？ 04:05.126 --> 04:05.526 嗯， 04:06.026 --> 04:07.626 这种重工业区呢， 04:07.626 --> 04:13.850 空气比较比较比较比较浑浊一点， 04:13.850 --> 04:14.276 对吧？ 04:14.425 --> 04:14.826 嗯， 04:15.326 --> 04:19.026 就是重工业区就是这种空气比较。 04:20.304 --> 04:21.292 比较危害大， 04:21.292 --> 04:22.005 因此呢， 04:22.005 --> 04:23.079 这种中国业区呢， 04:23.079 --> 04:23.829 要当心的。 04:24.029 --> 04:24.355 嗯， 04:24.355 --> 04:26.255 反正环保问题呢， 04:26.255 --> 04:27.755 就是他们会会管理的， 04:27.755 --> 04:28.855 环保局会管理的， 04:28.855 --> 04:29.279 对吧。 04:29.835 --> 04:31.385 那么还有一个呢， 04:31.385 --> 04:33.485 是职业的暴露对吧。 04:34.309 --> 04:35.160 整夜的包容嘛， 04:35.160 --> 04:38.459 就是有一种工作就是要接触粉尘呀， 04:38.609 --> 04:39.760 化学物质呀， 04:40.109 --> 04:41.410 有一种， 04:41.510 --> 04:42.484 有害气体啊， 04:42.484 --> 04:43.010 什么的。 04:43.160 --> 04:43.709 这个呢， 04:43.709 --> 04:45.359 自己要做好个人的防护， 04:45.359 --> 04:45.859 对吧？ 04:46.914 --> 04:47.264 嗯， 04:47.264 --> 04:47.938 这个呢， 04:47.938 --> 04:50.463 就是说的遗产遗产嘛， 04:50.463 --> 04:54.114 这个反正跟家里面的这兄弟姐妹啊， 04:54.364 --> 04:56.063 父母什么的对吧， 04:56.063 --> 04:57.313 有一定的相关性的。 04:57.313 --> 05:01.739 他如果你的父母或者是父辈有这种疾病的话呢， 05:01.739 --> 05:03.789 你一定要当心的对吧， 05:03.789 --> 05:05.563 要要注意的。 05:06.075 --> 05:07.276 预防策略和措施。 05:08.205 --> 05:10.906 预防的策略和措施就是我们。 05:12.462 --> 05:13.361 我们一般。 05:14.242 --> 05:14.592 嗯， 05:14.641 --> 05:15.941 治病的原则就是啥？ 05:15.941 --> 05:19.867 治胃病就是一定要重在什么预防， 05:19.867 --> 05:20.441 对吧？ 05:20.691 --> 05:21.717 得了病呢， 05:21.717 --> 05:22.916 我们要积极治疗， 05:22.916 --> 05:23.492 对吧？ 05:23.791 --> 05:24.191 嗯， 05:24.191 --> 05:24.867 因此呢， 05:24.867 --> 05:27.541 我们预防措施什么一个要戒烟， 05:27.541 --> 05:28.041 对吧？ 05:28.092 --> 05:28.766 肯定的， 05:28.766 --> 05:30.742 你身边的同事要叫他戒烟， 05:30.891 --> 05:34.041 家里的同胞， 05:34.041 --> 05:34.367 对吧， 05:34.367 --> 05:36.541 家属都要劝他戒烟。 05:36.791 --> 05:37.641 如果你。 05:38.652 --> 05:39.627 如果有空的话， 05:39.627 --> 05:40.752 可以做志愿者， 05:40.902 --> 05:44.252 也可以宣传一下吸吸烟的危害， 05:44.252 --> 05:45.552 让他们对吧， 05:45.552 --> 05:47.451 戒掉香烟， 05:47.451 --> 05:47.951 对吧？ 05:48.252 --> 05:48.652 嗯， 05:49.002 --> 05:49.601 那么。 05:50.951 --> 05:51.576 还有呢， 05:51.576 --> 05:53.877 就是我们要一个防护措施要做好， 05:53.877 --> 05:54.302 对吧， 05:54.351 --> 05:55.277 防护措施嘛， 05:55.277 --> 05:56.951 就是你想。 05:58.526 --> 05:59.626 像马路上呀， 05:59.626 --> 06:00.825 灰尘多的地方呀， 06:00.825 --> 06:03.200 或者是空气浑浊的地方呀， 06:03.200 --> 06:05.325 你要什么戴好口罩对吧？ 06:05.325 --> 06:08.200 还有什么你进入这种这个医院呀， 06:08.200 --> 06:09.325 这种。 06:10.346 --> 06:13.795 人口密集的地方也要做好个人防护， 06:13.795 --> 06:14.295 对吧？ 06:14.446 --> 06:14.846 嗯， 06:15.145 --> 06:17.645 就是去了公共场所呀， 06:17.645 --> 06:19.971 或者是一种， 06:19.971 --> 06:20.295 为。 06:21.287 --> 06:21.687 一种， 06:21.687 --> 06:22.888 一种医院啊， 06:22.888 --> 06:24.937 一种医疗， 06:24.937 --> 06:25.537 医疗。 06:26.432 --> 06:28.631 医疗卫生的一种单位， 06:28.832 --> 06:34.481 就是特别是一种这个呼吸道疾病的一种医院什么的， 06:34.481 --> 06:36.256 像像像肺科医院什么的， 06:36.256 --> 06:36.506 对吧， 06:36.506 --> 06:37.957 或者结结核病医院呀， 06:37.957 --> 06:39.682 或者什么的传染病医院， 06:39.731 --> 06:42.282 这种医院你你接触了以后你肯。 06:43.092 --> 06:43.916 肯定要干嘛？ 06:43.916 --> 06:45.816 回家要清洗对吧？ 06:45.816 --> 06:47.766 要去的时候要做好防护， 06:47.766 --> 06:49.342 回来的时候要自己消毒， 06:49.342 --> 06:50.742 要清洗啊， 06:50.742 --> 06:52.092 要做好一个保护措施， 06:52.092 --> 06:52.541 对吧， 06:52.691 --> 06:53.291 那么。 06:54.265 --> 06:54.915 还有一个呢， 06:54.915 --> 06:56.716 就是要我们要什么， 06:56.865 --> 06:59.165 要加强锻炼对吧， 06:59.216 --> 07:00.915 加强锻炼提高体质， 07:00.915 --> 07:01.316 对吧？ 07:01.365 --> 07:01.765 嗯。 07:02.962 --> 07:04.161 提高自己的免疫力， 07:04.161 --> 07:05.562 那么来抵抗疾病。 07:05.911 --> 07:06.312 嗯， 07:06.312 --> 07:07.062 另外一个， 07:07.062 --> 07:08.837 我们最关键的就是啥？ 07:08.837 --> 07:09.712 定期体检。 07:09.812 --> 07:11.361 这个体检真的很重要， 07:11.511 --> 07:11.937 对吧？ 07:11.937 --> 07:12.411 现在呢， 07:12.411 --> 07:15.962 因为现在的一些疾病啊， 07:16.111 --> 07:18.062 你你像高血压、糖尿病呀， 07:18.062 --> 07:18.962 或者肺癌呀， 07:18.962 --> 07:20.911 肿瘤这种疾病。 07:21.503 --> 07:24.278 你不是并不是像你想象中的那种， 07:24.278 --> 07:29.003 这个老年病好像像好像老年人的专属， 07:29.153 --> 07:31.854 其实现在这些疾病都是年轻化了， 07:31.854 --> 07:35.553 而且而且什么没有症状的他。 07:36.467 --> 07:40.217 等于偷偷的侵袭着年轻人的健康。 07:40.959 --> 07:41.309 对吧， 07:41.609 --> 07:41.959 嗯， 07:41.959 --> 07:44.734 然后就是等到你发现有症状了， 07:44.734 --> 07:45.684 那已经来不及了。 07:45.684 --> 07:46.209 因此， 07:46.209 --> 07:48.959 我们一定要做好什么定期体检， 07:49.010 --> 07:50.309 每年， 07:50.510 --> 07:51.809 常规的体检一次。 07:51.809 --> 07:52.209 对吧， 07:52.209 --> 07:54.410 条件好的一年查两次。 07:54.410 --> 07:54.984 这样呢， 07:54.984 --> 07:56.984 可以我们做到早发现早诊断， 07:56.984 --> 07:57.609 早治疗。 07:59.160 --> 07:59.510 嗯。 08:03.894 --> 08:05.044 临床的表现， 08:05.044 --> 08:06.343 那个呼吸系统， 08:06.343 --> 08:09.368 疾病的临床表现和诊断技术对吧？ 08:09.368 --> 08:10.769 临床表现的主要是什么？ 08:10.769 --> 08:13.718 呼吸系统么怎样主要什么咳嗽呀， 08:13.718 --> 08:14.294 咳痰呀， 08:14.294 --> 08:15.194 呼吸困难呀， 08:15.194 --> 08:17.294 甚至有的会有胸痛呀， 08:17.294 --> 08:17.919 咯血呀， 08:17.919 --> 08:18.593 什么对吧？ 08:18.743 --> 08:22.169 那么呼吸系统病情的分类分类嘛， 08:22.169 --> 08:23.118 主要是什么？ 08:23.118 --> 08:26.993 有慢性阻塞性的肺病、哮喘扩支气管扩张， 08:26.993 --> 08:27.569 肺炎， 08:27.569 --> 08:28.694 肺结核对吧， 08:28.694 --> 08:31.093 肺肿瘤等有这些分类了对吧。 08:31.515 --> 08:31.816 然后， 08:31.816 --> 08:32.866 不同的类型的疾病， 08:32.866 --> 08:34.140 它的表现也不一样的， 08:34.140 --> 08:34.565 对吧？ 08:34.815 --> 08:35.140 嗯， 08:35.140 --> 08:36.616 有的表现为咳嗽呀， 08:36.616 --> 08:37.515 有的气促呀， 08:37.515 --> 08:38.515 有的是咳痰呀， 08:38.515 --> 08:39.416 有个胸痛呀， 08:39.416 --> 08:40.341 胸对吧。 08:40.341 --> 08:40.690 还有， 08:40.690 --> 08:41.890 你如果得肿瘤的话， 08:41.890 --> 08:43.265 还伴有消瘦了对吧。 08:43.989 --> 08:44.289 嗯。 08:45.489 --> 08:46.489 诊疗的技术， 08:46.489 --> 08:48.590 我们现在诊疗的技术就是什么？ 08:48.590 --> 08:50.190 靠一个问诊， 08:50.289 --> 08:51.315 就是问诊的话， 08:51.315 --> 08:53.289 就是要通过详细的询问病史， 08:53.590 --> 08:54.090 对吧， 08:54.090 --> 08:55.815 发病的时间对吧， 08:55.815 --> 08:57.715 发病的诱因对吧， 08:57.715 --> 09:00.315 还有家里的家族情况对吧？ 09:00.315 --> 09:00.664 嗯， 09:00.664 --> 09:01.940 这些都要了解的。 09:02.140 --> 09:04.190 然后做详细的几个检查， 09:04.239 --> 09:04.789 对吧？ 09:04.989 --> 09:05.390 嗯， 09:05.890 --> 09:09.140 实验室的检查就是血压生化呀， 09:09.140 --> 09:10.340 这种肿瘤指标呀， 09:10.340 --> 09:11.440 这种查一下对吧。 09:11.590 --> 09:13.340 然后我们关键的是什么？ 09:13.340 --> 09:14.390 影像学的检查。 09:14.971 --> 09:19.171 影像学的检查就是XX线现在这个做的少了， 09:19.271 --> 09:20.572 现在就是CT呀， 09:20.572 --> 09:21.296 磁共振呀， 09:21.296 --> 09:22.296 还有派特CT呀， 09:22.296 --> 09:22.771 对不啦？ 09:22.921 --> 09:23.322 嗯， 09:23.322 --> 09:25.747 这些检查都是很重要的， 09:25.747 --> 09:26.171 对吧， 09:26.421 --> 09:28.921 能够给你诊断提供依据对吧。 09:32.682 --> 09:33.531 另外一个就是。 09:34.669 --> 09:37.119 辅助其他其他的就是一个肺功能检查， 09:37.119 --> 09:38.145 肺功能的检查呢， 09:38.145 --> 09:39.270 就是， 09:39.820 --> 09:41.070 我们就是。 09:42.161 --> 09:43.461 可以做， 09:43.961 --> 09:44.437 对吧？ 09:44.437 --> 09:45.637 肺功能的检查可以做， 09:45.637 --> 09:50.611 特别是如果得了肿瘤或者什么的术前术后都要对照比较的对吧。 09:50.812 --> 09:51.411 然后， 09:51.461 --> 09:53.137 你这种支气管扩张呀， 09:53.137 --> 09:54.536 老慢支的人， 09:54.536 --> 09:57.086 你也可以跟正常人相比较对吧？ 09:57.086 --> 09:58.361 做了肺功能看看对吧， 09:58.361 --> 09:59.911 谁的肺功能比较好对吧？ 10:00.012 --> 10:02.012 那肯定是正常人的好的了你， 10:02.012 --> 10:04.512 你老门子哮喘的肯定是差一点对吧。 10:05.004 --> 10:05.328 还有呢， 10:05.328 --> 10:05.754 就是。 10:06.614 --> 10:07.064 一个。 10:08.239 --> 10:10.289 一个深入到体内的一个检查， 10:10.289 --> 10:11.890 就是什么气管镜的检查。 10:12.536 --> 10:13.435 气管镜的检查， 10:13.685 --> 10:17.335 它有一个明显的优势， 10:17.335 --> 10:20.135 就是它可以直接看见那个肿瘤了， 10:20.135 --> 10:22.736 而且可以直接把那个肿瘤取下来。 10:22.736 --> 10:23.335 然后呢， 10:23.536 --> 10:24.585 可以做病理， 10:24.736 --> 10:25.185 对吧， 10:25.185 --> 10:26.786 可以马上明确诊断， 10:26.786 --> 10:27.161 对吧？ 10:27.161 --> 10:31.085 这个是相当相当好的一个检查手段。 10:33.106 --> 10:34.181 那么胸还有一个呢， 10:34.181 --> 10:35.356 是胸腔镜的检查， 10:35.755 --> 10:36.955 胸腔镜的检查嘛， 10:36.955 --> 10:37.455 也是呀， 10:37.455 --> 10:40.380 胸腔部你如果有胸腺瘤呀， 10:40.380 --> 10:44.005 或者是胸腔里面其他的病变啊， 10:44.005 --> 10:47.181 我们那个胸腔镜如果做了以后呢， 10:47.181 --> 10:48.255 就是一目了然了， 10:48.255 --> 10:48.705 对吧， 10:48.705 --> 10:49.106 嗯。 10:49.895 --> 10:50.195 你们。 10:51.586 --> 10:52.336 其他门呢， 10:52.336 --> 10:54.086 有时候B超也可以做啊， 10:54.187 --> 10:55.812 那么磁共振也可以做， 10:55.812 --> 10:56.286 对吧， 10:56.336 --> 10:57.536 那么。 10:59.065 --> 10:59.940 还有什么啊， 10:59.940 --> 11:06.815 还有其实就是去痰做痰培养和做什么细胞脱落细胞的检查， 11:06.966 --> 11:08.666 我觉得这个也很重要的。 11:08.866 --> 11:09.265 嗯， 11:09.315 --> 11:10.241 透入细胞检查， 11:10.241 --> 11:11.515 你如果找到癌细胞的话， 11:11.515 --> 11:12.966 那就确认肺癌了对吧。 11:13.544 --> 11:13.843 嗯。 11:15.465 --> 11:17.565 那么如果你出现出现胸部， 11:17.565 --> 11:19.640 如果出现胸水什么的对吧， 11:19.640 --> 11:21.015 那可以什么抽胸水， 11:21.015 --> 11:22.065 抽胸水了以后， 11:22.164 --> 11:26.015 那个做胸水的生化常规检查对吧， 11:26.015 --> 11:31.414 还有什么也是找那个肿瘤细胞检查都可以明确诊断的对吧， 11:31.565 --> 11:32.364 这是一个。 11:32.995 --> 11:33.895 我们的一个。 11:35.073 --> 11:36.674 诊断的方法啊， 11:36.874 --> 11:37.898 鉴别诊断， 11:37.898 --> 11:39.073 鉴别诊断就是。 11:40.289 --> 11:40.914 鉴病诊断， 11:40.914 --> 11:44.864 我们主要是跟嗯跟这几个要鉴别的啊， 11:44.864 --> 11:47.315 这几个就是要排除其他的系统的， 11:47.315 --> 11:51.989 就是消化系统的心血管系统的就是刚才我说的就是哮喘， 11:51.989 --> 11:52.265 对吧？ 11:52.265 --> 11:56.390 我们有有肺引起的也可以有心心源性的哮喘， 11:56.390 --> 11:58.414 就是心塞的时候也可以哮喘， 11:58.414 --> 11:58.890 对吧？ 11:59.090 --> 12:00.239 还有消化道， 12:00.440 --> 12:01.364 消化道干嘛？ 12:01.364 --> 12:04.414 消化道如果消化道里面有异物卡住了， 12:04.414 --> 12:05.440 它也可以哮喘的， 12:05.440 --> 12:05.840 对吧？ 12:05.890 --> 12:07.640 因此这些都要注意的。 12:11.463 --> 12:11.814 你们。 12:12.969 --> 12:13.619 其他的嘛， 12:13.619 --> 12:14.945 就是像肺结核呀， 12:14.945 --> 12:15.544 肺癌呀， 12:15.544 --> 12:16.369 肺脓疡呀， 12:16.369 --> 12:17.570 肺脓， 12:17.570 --> 12:18.020 对吧， 12:18.020 --> 12:19.945 肺肺肺囊肿什么的， 12:19.945 --> 12:22.719 气胸什么的都都可以鉴别的对不啦。 12:22.719 --> 12:24.169 这些怎么鉴别呢？ 12:24.169 --> 12:26.195 就是拍个CT就知道了。 12:26.195 --> 12:28.208 你如果吃胸的话就配个CT了， 12:28.208 --> 12:30.270 结合的话也是配个C了对吧。 12:30.815 --> 12:31.041 嗯， 12:31.041 --> 12:33.565 这些都可都可以检查的。 12:34.513 --> 12:34.814 嗯。 12:37.007 --> 12:38.906 然后那个慢性阻塞性。 12:40.146 --> 12:44.697 肺病它可以啥合并起合并什么肺心综合症可以， 12:44.947 --> 12:46.947 它又可以引起呼吸衰竭， 12:46.997 --> 12:49.671 还有可以引起什么肺动脉高压， 12:49.671 --> 12:50.697 引起心衰呀， 12:50.947 --> 12:51.322 嗯， 12:51.322 --> 12:52.896 气管衰竭都可以的。 12:53.443 --> 12:54.343 还可以什么？ 12:54.343 --> 12:57.244 它可以引起消化系统的改变。 12:58.523 --> 12:59.922 就是消化不良什么的， 12:59.922 --> 13:00.572 腹胀呀， 13:00.723 --> 13:01.322 对吧？ 13:02.289 --> 13:02.590 嗯。 13:03.427 --> 13:04.002 消化不良， 13:04.002 --> 13:04.453 腹胀， 13:04.453 --> 13:07.427 还有什么出现其他的， 13:07.627 --> 13:08.528 不良的症状， 13:08.528 --> 13:08.978 对吧？ 13:10.242 --> 13:11.242 然后我们的治疗， 13:11.242 --> 13:13.916 治疗一个分那个药物治疗和非药物治疗。 13:13.916 --> 13:16.817 非药物治疗就是这种呼吸系统疾病， 13:16.817 --> 13:18.192 氧疗是肯定的对吧？ 13:18.341 --> 13:20.942 氧疗然吸氧了吸氧嘛， 13:20.942 --> 13:25.942 根据病嗯病人的情况就是可以低流量高流量或者什么对吧， 13:25.942 --> 13:28.492 甚至有时候什么用呼吸机对吧， 13:28.742 --> 13:29.067 嗯， 13:29.067 --> 13:30.017 都可以的对吧， 13:30.017 --> 13:31.492 理疗理疗嘛， 13:31.492 --> 13:33.041 就是我们就是。 13:34.091 --> 13:35.315 这种老慢支什么的， 13:35.315 --> 13:36.241 咳嗽什么的， 13:36.241 --> 13:37.741 体质不好的， 13:37.741 --> 13:38.890 或者循环不好的， 13:38.890 --> 13:42.666 我们可以什么用理疗也可以起到一定的辅助作用， 13:42.765 --> 13:43.366 对吧？ 13:44.046 --> 13:44.620 另外一个嘛， 13:44.620 --> 13:45.570 就是康复训练了。 13:45.570 --> 13:46.270 康复训练嘛， 13:46.270 --> 13:47.495 就是我们要做什么？ 13:47.645 --> 13:48.020 嗯， 13:48.020 --> 13:51.945 运动要做要就是做运动。 13:51.945 --> 13:52.445 运动嘛， 13:52.445 --> 13:53.745 我们分有氧， 13:53.895 --> 13:55.645 有氧运动对吧？ 13:55.645 --> 13:56.296 还有呢， 13:56.296 --> 13:58.596 做那个一种什么太极拳呀， 13:58.846 --> 14:00.195 或者是慢跑呀， 14:00.195 --> 14:01.796 游泳都可以对吧， 14:01.796 --> 14:03.346 可以增强体质了。 14:04.093 --> 14:04.343 嗯， 14:04.343 --> 14:05.544 减少疾病了对吧。 14:06.192 --> 14:06.942 药物治疗。 14:08.057 --> 14:10.783 药物治疗我们分分这几种情况， 14:10.783 --> 14:12.158 它一个是。 14:13.322 --> 14:13.822 就是。 14:14.882 --> 14:15.606 药物治疗呢， 14:15.606 --> 14:19.981 我们有时候要区分一下它是细菌感染还是病毒感染。 14:20.182 --> 14:20.956 有时候呢， 14:20.956 --> 14:22.632 是细菌跟病毒是混合的。 14:22.882 --> 14:23.331 那么， 14:23.331 --> 14:25.007 我们如果是细菌感染的话， 14:25.007 --> 14:27.307 我们就选这些广谱抗生抗生素， 14:27.307 --> 14:27.781 对吧？ 14:27.981 --> 14:29.731 如果是病毒感染的选择。 14:30.296 --> 14:32.471 抗病毒的药物如果是混合型的， 14:32.471 --> 14:33.721 那么两者兼用了， 14:33.721 --> 14:34.245 对吧？ 14:35.434 --> 14:35.633 嗯。 14:37.439 --> 14:37.888 你们。 14:38.596 --> 14:38.846 嗯。 14:39.630 --> 14:40.405 我们还有呢， 14:40.405 --> 14:42.205 要选择如果哮喘的话， 14:42.205 --> 14:44.280 我们要选择一个支气管的扩张剂， 14:44.479 --> 14:46.179 就是舒张支气管的， 14:46.380 --> 14:46.729 嗯， 14:46.729 --> 14:48.804 缓解气流受阻的这些药物， 14:48.804 --> 14:49.280 对吧？ 14:49.963 --> 14:50.338 还有呢， 14:50.338 --> 14:53.338 其实解痉的、镇咳的、化痰的， 14:53.338 --> 14:56.064 这些是什么辅助治疗的对吧？ 15:00.849 --> 15:01.349 你们。 15:02.124 --> 15:02.948 你像小孩子的话， 15:02.948 --> 15:04.674 我们是啥用雾化吸入的？ 15:04.674 --> 15:07.598 雾化吸入其实我们在成人当中也用的很多的， 15:07.598 --> 15:09.674 特别是一些年老体弱的一些患者， 15:09.874 --> 15:11.549 他对吧没办法自己吃药， 15:11.549 --> 15:13.023 或者是没办法配合的， 15:13.023 --> 15:14.473 那么我们就用雾化。 15:15.573 --> 15:17.323 雾化对那个， 15:17.624 --> 15:18.424 祛痰呀， 15:18.424 --> 15:20.674 对解痉平喘呀， 15:20.674 --> 15:21.124 都是。 15:22.307 --> 15:23.507 都是效果很好的。 15:26.578 --> 15:26.828 嗯， 15:26.828 --> 15:29.078 这个是这个是一个误， 15:29.078 --> 15:29.478 嗯， 15:29.578 --> 15:31.478 并发症就是预防。 15:32.320 --> 15:37.219 就是我们怎样预防那个并发症的一个处理方法， 15:37.219 --> 15:37.770 就是。 15:38.666 --> 15:39.666 预防那个呼吸， 15:40.315 --> 15:41.466 预防呼吸衰竭嘛， 15:41.466 --> 15:42.491 你这种嘛， 15:42.491 --> 15:43.216 你主要是啥， 15:43.216 --> 15:47.690 平时就是把把那个患者就是关重视一点， 15:47.690 --> 15:48.366 关注一点， 15:48.366 --> 15:50.515 不要让疾病频繁发作， 15:50.515 --> 15:51.815 或者是让疾病发展， 15:51.815 --> 15:52.265 对吧？ 15:52.416 --> 15:52.815 嗯， 15:53.466 --> 15:54.416 就是防止它。 15:55.195 --> 15:56.645 发展到什么呼吸这节， 15:56.745 --> 15:57.096 嗯， 15:57.096 --> 15:57.995 我们等于。 15:59.325 --> 16:01.250 我们我们等采取有效的措施， 16:01.250 --> 16:02.926 把它阻断这个途径， 16:02.926 --> 16:04.125 那么， 16:04.125 --> 16:06.000 可以避免这个呼吸衰竭的发生， 16:06.000 --> 16:06.476 对吧， 16:06.726 --> 16:07.375 那么。 16:08.426 --> 16:09.000 还有呢， 16:09.000 --> 16:10.151 就是我们平时呢， 16:10.151 --> 16:11.776 要那么增加抵抗力， 16:11.776 --> 16:12.151 对吧， 16:12.151 --> 16:14.176 避免这种， 16:14.176 --> 16:15.875 呼吸道的反复的感染， 16:15.875 --> 16:16.375 对吧？ 16:16.575 --> 16:16.976 嗯， 16:16.976 --> 16:17.575 那么。 16:18.228 --> 16:21.377 还有就是防止气胸发生， 16:21.627 --> 16:23.377 那么药物就是。 16:24.168 --> 16:24.742 你要注意， 16:24.742 --> 16:26.692 就是注意那个药物的不良反应， 16:26.692 --> 16:27.768 对吧？ 16:28.067 --> 16:28.468 嗯， 16:28.518 --> 16:29.992 各各方面注意一下呢， 16:29.992 --> 16:32.468 可以可以预防那个并发症的发生。 16:34.133 --> 16:36.133 康复期的管理与生活的调整， 16:36.434 --> 16:37.708 就是康复期的话嘛， 16:37.708 --> 16:39.258 我们要复习训练自己啊， 16:39.258 --> 16:43.059 自己要复习训练就是一个是什么腹式呼吸啊， 16:43.059 --> 16:46.208 或者是深呼吸什么的， 16:46.208 --> 16:46.633 对吧， 16:46.684 --> 16:47.883 然后就是。 16:48.950 --> 16:49.900 要运动锻炼， 16:49.900 --> 16:52.275 运动锻炼要结合自己的自身情况， 16:52.275 --> 16:53.799 就是运动量什么的。 16:54.000 --> 16:54.375 嗯， 16:54.375 --> 16:56.000 还有自己的疾病情况， 16:56.000 --> 16:56.799 健康状况， 16:57.049 --> 16:57.500 对吧， 16:57.500 --> 16:59.250 我们可以太极拳呀， 16:59.500 --> 17:00.250 步行啊， 17:00.250 --> 17:00.900 游泳啊， 17:00.900 --> 17:01.900 都可以的对吧。 17:02.455 --> 17:02.755 那么， 17:02.755 --> 17:05.380 避免什么肚子反复感染对吧？ 17:05.380 --> 17:08.255 避免反复感染就是要注意个人卫生， 17:08.306 --> 17:09.581 要当心防护， 17:09.581 --> 17:11.031 做好自己的防护措施， 17:11.031 --> 17:12.206 对吧？ 17:12.206 --> 17:12.906 然后呢， 17:12.906 --> 17:14.331 要遵医嘱用药， 17:14.331 --> 17:14.806 对吧。 17:15.593 --> 17:16.443 生活方式嘛， 17:16.443 --> 17:18.443 主要要什么戒烟戒酒， 17:18.593 --> 17:20.043 然后改善环境， 17:20.043 --> 17:20.894 饮食调整， 17:20.894 --> 17:21.394 对吧？ 17:21.494 --> 17:22.994 要作息有规律， 17:22.994 --> 17:23.494 对吧？ 17:23.793 --> 17:24.968 要健康生活了， 17:24.968 --> 17:26.168 那么还有心理干预， 17:26.168 --> 17:27.494 这个心情要快畅， 17:27.744 --> 17:29.943 避免那个抑郁啊， 17:29.943 --> 17:30.519 焦虑啊， 17:30.519 --> 17:31.119 烦躁呀， 17:31.119 --> 17:31.343 对吧， 17:31.343 --> 17:32.093 得病了嘛。 17:33.322 --> 17:33.921 得病了嘛， 17:33.921 --> 17:35.322 你就要就及时就诊了， 17:35.322 --> 17:37.296 也没啥心情不畅什么的， 17:37.296 --> 17:37.722 对吧？ 17:37.871 --> 17:38.222 嗯， 17:38.222 --> 17:40.197 准确的面对生活嘛， 17:40.197 --> 17:40.722 对吧？ 17:40.822 --> 17:42.671 要社会支持， 17:42.671 --> 17:43.822 家庭配合对吧， 17:44.072 --> 17:44.472 嗯。 17:47.224 --> 17:47.824 其他嘛， 17:47.824 --> 17:50.074 就是我们要注意什么， 17:50.724 --> 17:51.474 要注意啥？ 17:51.474 --> 17:53.025 得了病一定要什么？ 17:53.324 --> 17:54.324 及早就医， 17:54.324 --> 17:54.824 对吧？ 17:54.875 --> 17:56.650 没得病要一定要预防， 17:56.650 --> 17:58.425 得了病就要及时就治， 17:58.425 --> 17:58.824 对吧？ 17:59.399 --> 17:59.649 嗯。 18:01.433 --> 18:04.208 其他就是这些病例的情况， 18:04.208 --> 18:05.909 就是我其实我们自己得过的， 18:05.909 --> 18:07.083 应该应该知道。 18:07.933 --> 18:08.234 嗯。 18:09.437 --> 18:11.187 自己控制的经验， 18:11.187 --> 18:12.062 每个人都不一样， 18:12.062 --> 18:13.088 对吧？ 18:14.407 --> 18:17.233 就是今天我们就分享到这里啊， 18:17.233 --> 18:19.458 反正以后有机会再一起讨论。