呼吸系统感染治疗

WEBVTT 00:00.586 --> 00:01.835 大家好， 00:01.835 --> 00:04.111 我是那个凤城医院的张小华医生。 00:04.111 --> 00:05.011 今天晚上呢， 00:05.011 --> 00:07.435 我们就讨论一下呼吸系统感染的治疗。 00:11.239 --> 00:11.539 那么， 00:11.539 --> 00:12.890 我们从几个方面讲， 00:12.890 --> 00:14.614 一个感染的类型与症状， 00:14.614 --> 00:16.389 还有一个诊断方法与技术， 00:16.389 --> 00:18.040 还有一个治疗手段与药物， 00:18.389 --> 00:20.739 一个预防与康复护理， 00:20.790 --> 00:21.340 对吧？ 00:21.340 --> 00:21.864 首先， 00:21.864 --> 00:23.889 我们讲感染类型与症状， 00:24.190 --> 00:25.540 感染的类型， 00:25.739 --> 00:26.715 感染的类型呢， 00:26.715 --> 00:29.440 我们就是有细菌感染的。 00:30.326 --> 00:31.201 有细菌感染， 00:31.201 --> 00:31.875 真菌感染， 00:31.875 --> 00:32.201 对吧？ 00:32.201 --> 00:33.526 还有病毒感染对吧？ 00:33.726 --> 00:34.125 嗯， 00:34.175 --> 00:37.401 就是细菌感染的特点呢， 00:37.401 --> 00:39.151 就是多样的， 00:39.151 --> 00:40.925 像肺炎链球菌感染， 00:41.125 --> 00:42.776 还有那个， 00:43.375 --> 00:46.625 它是属于那个呼吸系统的感染需要。 00:47.625 --> 00:48.726 特定的抗生素啊， 00:48.726 --> 00:54.776 体现了那个细菌种类、感染的部位和治疗方法它是有紧密关联的， 00:54.925 --> 00:55.526 对吧？ 00:55.526 --> 00:56.175 然后， 00:56.375 --> 00:57.675 那个真菌感染， 00:57.726 --> 00:58.576 真菌感染呢， 00:58.576 --> 01:05.375 就是真菌感染通常出现的比较顽固、传染性和难以根治的特点。 01:05.875 --> 01:06.100 嗯， 01:06.100 --> 01:09.776 它是以呼吸系统真菌感染为例， 01:09.776 --> 01:15.676 它可能会引起那个剧烈的咳嗽、发热等症状。 01:15.825 --> 01:16.676 时间呢， 01:17.776 --> 01:18.176 嗯， 01:18.176 --> 01:20.276 需要什么隔离？ 01:20.575 --> 01:20.975 嗯， 01:21.176 --> 01:25.426 我们需要那个隔离控制那个防止那个传染源。 01:26.080 --> 01:26.430 对吧。 01:27.746 --> 01:28.096 嗯， 01:28.396 --> 01:31.246 我们应该要选用抗真菌的药物来治疗， 01:31.445 --> 01:32.846 还一个病毒感染。 01:32.846 --> 01:34.496 病毒感染的它的特点呢， 01:34.496 --> 01:39.295 就是像甲肝病毒主要是通过粪口传播的， 01:39.346 --> 01:41.396 感染后潜伏期比较长， 01:41.396 --> 01:44.846 而且病毒存在用存在用明显。 01:45.592 --> 01:45.842 嗯。 01:46.828 --> 01:49.678 病毒的存存在期早于那个症状， 01:50.127 --> 01:50.477 嗯， 01:50.477 --> 01:52.027 常见感染类型当中， 01:52.227 --> 01:54.477 那个甲肝是属于消化系统的感染。 01:54.578 --> 01:54.928 嗯， 01:54.928 --> 01:57.428 治疗需要那个隔离与休息， 01:57.578 --> 01:58.127 对吧， 01:58.277 --> 01:59.752 感染的症状， 01:59.752 --> 02:02.377 和表现发热感染。 02:03.323 --> 02:06.299 当出现那个发热乏力症状时， 02:06.299 --> 02:10.373 可能意味着身体正在遭受某种感染， 02:10.473 --> 02:12.024 如流感病毒感染， 02:12.074 --> 02:14.574 不仅会导致那个体温的升高， 02:14.574 --> 02:15.423 全身无力， 02:15.524 --> 02:20.024 还可以伴有喷嚏呀、咳嗽呀、咽喉部不适等症状。 02:20.828 --> 02:22.304 然后就是。 02:23.453 --> 02:25.253 讲那个咳嗽咳痰的症状， 02:25.404 --> 02:26.604 咳嗽咳痰的症状， 02:26.604 --> 02:28.054 长期那个， 02:28.253 --> 02:31.154 咳嗽并伴有那个白痰多， 02:31.203 --> 02:33.953 夜间也可以有什么憋血。 02:34.203 --> 02:35.453 当胸闷气短， 02:35.604 --> 02:35.929 嗯， 02:35.929 --> 02:37.979 这可能是呼吸系统感染的症状。 02:37.979 --> 02:41.203 感染那个导致那个呼吸道粘液的可以。 02:42.121 --> 02:44.947 感染可以导致呼吸道黏膜充血水肿， 02:44.947 --> 02:46.621 粘液分泌增多。 02:46.621 --> 02:49.921 治疗的时候明确病原后应该对症治疗。 02:50.022 --> 02:51.522 应该做个痰培养吧。 02:51.621 --> 02:56.621 痰平炎叫药名就就可以明确呼吸急促的症状。 02:56.722 --> 02:59.472 呼吸急促的症状可能表现为呼吸困难， 02:59.572 --> 03:02.822 呼吸频率在加快或者是。 03:03.927 --> 03:04.727 当感染时， 03:04.727 --> 03:05.628 如流感呢， 03:05.628 --> 03:08.078 还能够出现那个发热呀、咳嗽呀， 03:08.277 --> 03:08.677 嗯， 03:08.727 --> 03:10.878 这时候需要那个呼吸系统， 03:11.128 --> 03:11.527 嗯。 03:12.830 --> 03:14.705 呼吸系统要积极的治疗， 03:14.705 --> 03:15.179 对吧？ 03:16.289 --> 03:17.115 色素的感染， 03:17.115 --> 03:18.389 免疫力下降的感染， 03:18.490 --> 03:19.440 就是一， 03:19.490 --> 03:23.514 就像一个50岁免疫力低下的女性， 03:23.514 --> 03:27.990 她因发热血细胞减少而入院的检查呢， 03:27.990 --> 03:30.740 发现它有什么巨细胞， 03:31.139 --> 03:31.490 嗯， 03:31.490 --> 03:33.889 巨细胞病毒和EB病毒的感染， 03:33.940 --> 03:36.190 同时存在着肺孢子菌的感染。 03:36.675 --> 03:36.925 嗯， 03:37.026 --> 03:38.751 这些特殊感染呢， 03:38.751 --> 03:41.376 在免疫力低下的患者当中容易出现。 03:44.423 --> 03:44.923 因此， 03:44.923 --> 03:46.798 我们要引起重视。 03:47.938 --> 03:52.988 诊断方法为技术临床上的诊断依据就是根据症状判断， 03:53.087 --> 03:53.513 对吧？ 03:53.513 --> 03:54.488 根据症状判断嘛， 03:54.488 --> 03:55.138 像咳嗽呀， 03:55.138 --> 03:55.813 发烧呀， 03:55.813 --> 03:56.662 呼吸困难呀， 03:56.662 --> 03:57.337 这些对吧？ 03:57.537 --> 03:58.287 然后呢， 03:58.287 --> 03:59.488 就是。 04:00.475 --> 04:01.526 根据那个病史， 04:01.576 --> 04:04.876 询问病史的具体情况， 04:05.026 --> 04:07.451 我们也可以初步判断啊。 04:07.451 --> 04:08.675 病史在询问当中， 04:08.675 --> 04:12.675 我们可以知道患者呼吸道感染的时间， 04:12.925 --> 04:15.626 嗯和以往发病的情况， 04:15.876 --> 04:18.126 以及接触过什么传染源， 04:18.425 --> 04:22.226 或者是接触过什么病人， 04:22.226 --> 04:23.276 像类似的病人， 04:23.276 --> 04:26.776 或者是接触过那个不良的环境， 04:26.776 --> 04:27.726 什么对吧。 04:28.842 --> 04:30.317 可能会造成什么影响， 04:30.317 --> 04:32.893 就是还有一种就是什么社会， 04:33.493 --> 04:33.842 嗯， 04:33.842 --> 04:36.243 就是就是医源性的感染， 04:36.243 --> 04:38.143 或者是那个， 04:38.542 --> 04:40.442 社社会性的一种。 04:41.358 --> 04:41.657 嗯， 04:42.157 --> 04:44.858 一种感染就是在社会上， 04:44.958 --> 04:45.358 嗯， 04:45.507 --> 04:47.058 在接触了某些， 04:47.358 --> 04:47.757 嗯。 04:48.808 --> 04:49.882 某些患者对吧， 04:49.882 --> 04:51.157 特殊患者或是什么的， 04:51.308 --> 04:51.708 嗯， 04:51.808 --> 04:54.007 就是导致了一个什么， 04:54.257 --> 04:54.657 嗯， 04:54.958 --> 04:56.958 相互之间的一个呼吸道的传染， 04:57.108 --> 04:57.608 对吧， 04:57.608 --> 04:58.907 而引起的一种疾病。 04:59.679 --> 05:01.529 那么另外一个呢， 05:01.529 --> 05:02.779 就是实验室的检查， 05:03.079 --> 05:06.454 实验室的检查就是一个是病毒核酸的检查， 05:06.454 --> 05:06.730 对吧， 05:06.730 --> 05:09.179 病毒核酸的检查在新冠的时候我们是。 05:09.812 --> 05:10.161 嗯， 05:10.611 --> 05:12.361 发挥了很关键的作用， 05:12.361 --> 05:12.761 对吧， 05:12.812 --> 05:14.761 就是通过那个。 05:16.466 --> 05:21.165 通过采集咽喉部或者是那鼻腔的那个呼吸道的分泌物， 05:21.265 --> 05:23.816 然后在实验室室当中进行检测， 05:23.816 --> 05:24.316 对吧？ 05:24.466 --> 05:24.865 嗯， 05:24.865 --> 05:26.716 检测出那个新冠病毒对吧？ 05:26.716 --> 05:28.915 血液学的检查就是血常规吧， 05:28.966 --> 05:31.265 血常规就是很简单的， 05:31.265 --> 05:33.341 但是很关键很重要的。 05:33.341 --> 05:36.915 如果那个患者呼吸道系统。 05:37.925 --> 05:39.075 有感染有炎症， 05:39.075 --> 05:42.026 那么首先第一步就是什么白细胞检查， 05:42.226 --> 05:42.626 对吧？ 05:42.626 --> 05:45.976 血常规里白细胞看它是不是正常是吧？ 05:46.075 --> 05:47.726 还有一个痰细菌的培养， 05:47.876 --> 05:50.276 痰细菌的培养也是很关键的去。 05:51.000 --> 05:51.225 嗯， 05:51.225 --> 05:52.350 取患者那个， 05:52.350 --> 05:52.700 嗯， 05:53.149 --> 05:54.899 口腔分泌物， 05:54.899 --> 05:55.500 然后呢？ 05:56.640 --> 05:57.714 蜂蜜或者痰液， 05:57.714 --> 05:58.165 对吧， 05:58.165 --> 06:01.915 然后放到实验室当中做细菌培养， 06:01.915 --> 06:04.390 有时候做的细菌培养还可以做药敏， 06:04.540 --> 06:10.415 可以那那那就可以使我们什么有针对性的治疗， 06:10.415 --> 06:10.989 对吧。 06:12.037 --> 06:14.537 就是标准的对症治疗了， 06:14.787 --> 06:15.187 嗯， 06:15.238 --> 06:16.437 影像学的检查。 06:16.537 --> 06:18.838 影像学的检查以前是胸片呀， 06:18.838 --> 06:19.888 X线对吧？ 06:19.888 --> 06:20.638 我们现在呢， 06:20.638 --> 06:22.437 就是大多数用什么CT了。 06:22.588 --> 06:24.263 因此， 06:24.263 --> 06:27.687 CT在那个呼吸系统疾病当中占有重要的地位， 06:27.787 --> 06:33.463 它能够清清晰的提示那个肺嗯肺结构的病变情况， 06:33.463 --> 06:34.013 然后呢， 06:34.013 --> 06:40.037 帮助那个医生来识别肺炎、肺结核、肺肿瘤等情等疾病是吧。 06:40.842 --> 06:44.242 治疗手段和药物治疗的常用的治疗手段嘛， 06:44.242 --> 06:45.641 就是对症治疗了， 06:45.641 --> 06:47.266 然后还有没氧疗， 06:47.266 --> 06:48.617 还有没抗感染治疗， 06:48.617 --> 06:48.992 对吧？ 06:49.342 --> 06:49.691 嗯， 06:49.691 --> 06:51.166 我们的对症治疗呢， 06:51.166 --> 06:52.691 就是在呼吸系统疾病当中， 06:52.691 --> 06:56.316 针对那个患者发热或者发烧什么的， 06:56.316 --> 06:59.092 我们可以用止咳化痰的药。 06:59.291 --> 06:59.691 嗯， 06:59.791 --> 07:00.541 然后呢， 07:00.791 --> 07:01.191 嗯。 07:02.776 --> 07:04.876 给他就是吸氧， 07:04.925 --> 07:06.726 然后吸实躺平， 07:07.075 --> 07:07.675 对吧？ 07:07.675 --> 07:08.376 然后呢， 07:08.376 --> 07:09.700 就是挂点抗生素， 07:09.700 --> 07:10.175 对吧？ 07:10.226 --> 07:10.626 嗯， 07:10.925 --> 07:13.276 抗生素就是我们就常规的用， 07:13.376 --> 07:14.050 但是呢， 07:14.050 --> 07:18.126 就是如果做了水平阳或者痰平阳加药敏的那， 07:18.126 --> 07:21.300 可能要选择针对性的抗生素使用， 07:21.300 --> 07:21.776 对吧？ 07:21.925 --> 07:22.325 嗯， 07:22.376 --> 07:25.075 针对性比较强的一些抗菌药物使用， 07:25.126 --> 07:25.776 这样呢， 07:25.776 --> 07:27.026 有利于。 07:27.604 --> 07:28.729 缩短病程对吧， 07:28.729 --> 07:30.753 有利于病情的康复。 07:32.164 --> 07:32.713 对吧， 07:32.864 --> 07:33.414 我们。 07:34.769 --> 07:39.570 我们要分辨出它到底是细菌感染、真菌感染还是病毒感染， 07:39.570 --> 07:39.845 对吧？ 07:39.845 --> 07:40.695 这个很关键的。 07:40.695 --> 07:41.644 然后对症治疗， 07:41.644 --> 07:42.720 这样是比较好的。 07:43.415 --> 07:45.115 养老这种呼吸系统的疾病， 07:45.115 --> 07:49.265 就是一进来肯定是什么吸氧的了对吧？ 07:49.316 --> 07:50.915 然后根据情况， 07:51.115 --> 07:53.191 根据患者的不同的患者， 07:53.191 --> 07:56.265 给他那个低流量还是高流量就是。 07:57.424 --> 07:58.450 因人而异嘛， 07:58.549 --> 07:59.049 对吧？ 07:59.049 --> 08:00.000 有个体差异的， 08:00.000 --> 08:01.600 我们就对症治疗了对吧？ 08:01.950 --> 08:04.399 然后还有个抗菌药物的使用， 08:04.600 --> 08:05.799 抗菌药物的使用， 08:05.799 --> 08:07.875 我们现在就是用什么喹洛酮类， 08:07.875 --> 08:08.750 还有头孢类， 08:08.750 --> 08:10.549 还有那个青霉素类， 08:10.700 --> 08:11.100 嗯。 08:12.089 --> 08:13.015 喹的同类嘛， 08:13.015 --> 08:16.440 我们知道点像沙星什么一类的对吧？ 08:16.489 --> 08:17.989 它是一个广谱的抗菌素， 08:17.989 --> 08:18.390 对吧？ 08:18.489 --> 08:18.839 嗯， 08:18.839 --> 08:20.015 对那个肺炎呀， 08:20.015 --> 08:20.714 链球菌啊， 08:20.714 --> 08:21.964 什么嗜酸杆菌啊， 08:21.964 --> 08:23.089 都都是有效的。 08:23.290 --> 08:23.690 嗯， 08:23.739 --> 08:25.040 然后青霉素类， 08:25.040 --> 08:25.839 青霉素类呢， 08:25.839 --> 08:27.290 就是， 08:27.290 --> 08:29.165 像阿莫西林什么的对吧， 08:29.165 --> 08:31.065 阿苄西林什么的这个呢， 08:31.065 --> 08:32.840 就是就是怎么呢， 08:32.840 --> 08:33.664 就是有点烦， 08:33.664 --> 08:35.690 就是要做个皮试对吧。 08:36.254 --> 08:38.004 但还是价廉物美， 08:38.004 --> 08:39.104 还是有效的， 08:39.203 --> 08:39.804 对吧。 08:41.565 --> 08:42.015 那么， 08:42.015 --> 08:45.041 其他的头孢头孢物也是一个广谱抗生素。 08:45.041 --> 08:49.366 我们在日常生活当中就使用的比较多的就是头孢， 08:49.466 --> 08:50.091 但是呢， 08:50.091 --> 08:52.416 我们也不能长期使用。 08:52.515 --> 08:55.366 有的有的有有的病人呢， 08:55.565 --> 08:56.690 嗯很搞笑的， 08:56.690 --> 08:58.866 他他就是长期使用抗生素的。 08:58.966 --> 08:59.341 嗯， 08:59.341 --> 09:00.640 特别是头孢， 09:00.640 --> 09:05.140 好像是当饭一样吃的那你这样子搞的话， 09:05.140 --> 09:06.466 就会什么菌群失调， 09:06.716 --> 09:07.866 还有产生耐药， 09:08.015 --> 09:10.466 还有产生各种毒副作用， 09:10.466 --> 09:10.791 对吧， 09:10.791 --> 09:11.416 这样子。 09:12.028 --> 09:14.153 就是这种做法是不对的， 09:14.153 --> 09:15.078 相当不对的。 09:15.278 --> 09:15.627 嗯， 09:15.627 --> 09:18.328 而且你如果真的毛病变重了， 09:18.328 --> 09:19.127 或者恶化了， 09:19.127 --> 09:19.877 或者什么的， 09:19.877 --> 09:22.302 你连药物都写不出来了对吧？ 09:22.302 --> 09:24.078 都被你吃的了内药了对吧。 09:24.656 --> 09:26.156 你们抗病毒药物， 09:26.156 --> 09:27.856 我们现在就是一个阿昔洛韦了。 09:27.856 --> 09:33.455 阿昔洛韦是那个通过抑制病毒DNA合成而发挥作用的。 09:33.455 --> 09:34.031 它可能呢， 09:34.031 --> 09:35.705 治疗对那个疱疹呀， 09:35.705 --> 09:37.906 或者是一种水痘病毒呀， 09:37.906 --> 09:39.606 这些是有效果的。 09:40.119 --> 09:40.369 嗯， 09:40.570 --> 09:41.669 还有一个是什么？ 09:41.669 --> 09:42.419 利巴韦林， 09:42.520 --> 09:44.570 利巴韦林也是一个抗病毒药。 09:45.918 --> 09:46.418 对吧。 09:48.354 --> 09:48.653 嗯， 09:48.653 --> 09:50.804 预防与健康的护理， 09:50.854 --> 09:54.054 预防与健康的护理就是我们感染的预防措施。 09:54.304 --> 09:56.078 就是感染的预防措施呢， 09:56.078 --> 09:57.554 就是我们要保护那个环境， 09:57.653 --> 09:58.054 嗯。 09:59.202 --> 10:00.802 让我们的环境不要受污染， 10:00.802 --> 10:01.226 对吧？ 10:01.226 --> 10:05.202 要定期清洁清消毒定期的清洁消毒， 10:05.302 --> 10:05.702 嗯， 10:06.351 --> 10:08.627 就嗯就像病房一样， 10:08.627 --> 10:12.401 医院的走廊都要什么要要要消毒的。 10:12.552 --> 10:12.877 嗯， 10:12.877 --> 10:13.851 然后个人卫生， 10:13.851 --> 10:14.627 个人卫生嘛， 10:14.627 --> 10:17.851 主要是跟感跟预防感染有关了， 10:17.952 --> 10:20.901 那就要什么勤洗手戴口罩对吧？ 10:21.002 --> 10:25.226 然后要减少那种不良环境的接触， 10:25.226 --> 10:25.927 对吧， 10:25.927 --> 10:27.952 避免接触这种污染源对吧。 10:28.815 --> 10:29.366 你们。 10:30.020 --> 10:30.320 嗯， 10:30.320 --> 10:32.669 就是还有一个就是疫苗接种了。 10:32.669 --> 10:34.219 疫苗接种我们也知道， 10:34.219 --> 10:36.270 就是它可以提高一种免疫力的， 10:36.369 --> 10:36.820 对吧？ 10:36.820 --> 10:38.719 我们因此要定期的接种。 10:39.926 --> 10:40.276 嗯， 10:41.125 --> 10:41.726 另外呢， 10:41.726 --> 10:43.176 我们有康复期的护理。 10:43.226 --> 10:44.200 康复期的护理， 10:44.200 --> 10:45.825 我们知道我们要休息， 10:45.825 --> 10:46.825 有规律的运动， 10:47.075 --> 10:47.676 对吧？ 10:47.776 --> 10:50.950 然后要调整好自己的作息时间， 10:50.950 --> 10:51.325 对吧？ 10:51.325 --> 10:52.726 要有保证足够的睡眠， 10:52.726 --> 10:53.226 对吧？ 10:53.476 --> 10:53.875 嗯， 10:54.226 --> 10:55.476 那么营养成分嘛， 10:55.476 --> 10:56.276 也要跟上去， 10:56.276 --> 10:56.726 对吧？ 10:57.026 --> 10:57.700 蔬菜呀， 10:57.700 --> 10:59.926 新鲜的蔬菜水果有各种成分， 10:59.926 --> 11:03.051 胡萝卜素什么的都可以增加一点， 11:03.051 --> 11:03.476 对吧。 11:03.943 --> 11:04.193 嗯。 11:05.080 --> 11:05.804 因为运动呢， 11:05.804 --> 11:06.255 里面呢， 11:06.255 --> 11:09.179 我们就是注注意一个有氧运动， 11:09.179 --> 11:09.630 对吧？ 11:09.729 --> 11:10.405 这个呢， 11:10.405 --> 11:12.729 一个要注意一个有氧运动， 11:12.729 --> 11:16.479 还有一个注意一个运动的方式跟运动的强度， 11:16.630 --> 11:18.354 要找适合自己的运动， 11:18.354 --> 11:18.830 对吧？ 11:18.929 --> 11:21.505 超超出自己体能范围的运动呢， 11:21.505 --> 11:23.179 我们也不主张的对吧？ 11:23.179 --> 11:24.479 人还弄得来的， 11:24.479 --> 11:26.429 等一下就做心生什么的， 11:26.580 --> 11:26.905 嗯， 11:26.905 --> 11:28.530 也也不好对吧。 11:29.026 --> 11:29.450 然后， 11:29.450 --> 11:32.276 突出病人的预防就是我们的小孩， 11:32.476 --> 11:34.301 小孩肯定要对吧， 11:34.301 --> 11:35.476 要预防针呀， 11:35.776 --> 11:36.176 嗯， 11:36.276 --> 11:38.075 就是然后， 11:38.125 --> 11:38.976 家长呢， 11:39.026 --> 11:39.375 嗯， 11:39.375 --> 11:42.575 要要要关注小孩的病情， 11:42.926 --> 11:44.476 或者是关注。 11:45.236 --> 11:45.486 嗯， 11:45.585 --> 11:48.361 要要重视儿童的一个生存环境， 11:48.361 --> 11:48.710 对吧？ 11:48.710 --> 11:49.736 我们要帮助他， 11:50.135 --> 11:50.460 嗯， 11:50.460 --> 11:51.685 干嘛改变环境， 11:51.736 --> 11:52.236 对吧？ 11:52.286 --> 11:53.385 要增强体质， 11:53.435 --> 11:54.736 这个是我们要。 11:55.512 --> 11:55.661 嗯， 11:55.661 --> 11:56.861 要做的啊， 11:56.861 --> 11:57.812 老年人呢。 11:58.643 --> 11:59.169 也是的， 11:59.169 --> 12:02.544 他们一个因为年龄大， 12:02.544 --> 12:03.494 免疫功能差， 12:03.494 --> 12:04.093 对吧？ 12:04.193 --> 12:05.568 而基础疾病呢， 12:05.568 --> 12:06.143 又很多， 12:06.343 --> 12:09.744 那么肯定的容易感染这种老年人呢， 12:09.744 --> 12:10.893 我们也要保护好的， 12:10.893 --> 12:11.343 对吧？ 12:11.494 --> 12:11.893 嗯， 12:12.143 --> 12:12.768 就是呢， 12:12.768 --> 12:13.143 就是。 12:14.306 --> 12:16.606 祝大家就是身体健康吧， 12:16.806 --> 12:18.406 生活快乐吧。 12:19.176 --> 12:20.776 工作顺利好吧。 12:21.473 --> 12:21.973 没有， 12:22.223 --> 12:22.624 嗯。 12:24.469 --> 12:24.770 嗯， 12:25.020 --> 12:26.669 我们就是。 12:28.392 --> 12:29.492 另外还有一点时间呢， 12:29.492 --> 12:30.192 我们就是什么， 12:30.192 --> 12:31.091 补充一点就是。 12:31.971 --> 12:33.396 像这种情况对吧， 12:33.396 --> 12:34.171 你想我们。 12:34.971 --> 12:36.697 一般如果， 12:36.697 --> 12:37.572 合并感染了， 12:37.572 --> 12:38.697 或者是感冒了， 12:38.697 --> 12:39.322 咳嗽了， 12:39.471 --> 12:39.872 嗯， 12:39.872 --> 12:40.771 我们一般呢， 12:40.771 --> 12:41.521 刚开始呢， 12:41.521 --> 12:44.947 都是经都是用一种经验治疗啊， 12:44.947 --> 12:46.971 经验治疗就是看你的鼻。 12:47.564 --> 12:53.513 看你流的鼻涕是清的还是混的你咳嗽咳出来的是泡沫痰还是那个浓痰， 12:53.864 --> 12:58.864 然后我们初步的判断是那个真菌还是病毒对吧？ 12:58.864 --> 13:00.114 如果有清水涕， 13:00.263 --> 13:03.614 就是清水一样的鼻涕或者是泡沫痰的， 13:03.713 --> 13:04.664 那么一般呢， 13:04.664 --> 13:06.763 主要是什么病毒为主。 13:07.314 --> 13:10.614 然后你想如果浓鼻涕或者是浓的痰， 13:10.963 --> 13:11.314 嗯， 13:11.314 --> 13:13.088 而且体热的这种呢， 13:13.088 --> 13:14.463 可能细菌为主。 13:14.914 --> 13:15.314 嗯， 13:15.463 --> 13:17.088 而另外一种情况呢， 13:17.088 --> 13:17.513 就是。 13:17.851 --> 13:21.726 它就是浓浓鼻涕和流清涕啊， 13:21.726 --> 13:22.351 什么的， 13:22.502 --> 13:22.901 嗯， 13:23.052 --> 13:23.901 交替的。 13:23.901 --> 13:26.452 那有可能是什么混合性的感染， 13:26.552 --> 13:28.552 就是病毒细菌一起感染。 13:28.702 --> 13:29.101 嗯， 13:29.252 --> 13:29.952 因此。 13:30.953 --> 13:32.703 出现这种情况的时候呢， 13:32.703 --> 13:35.403 我们应该到医院里做一个实验室的检查， 13:35.754 --> 13:38.304 就是测一下那个血常规啊， 13:38.304 --> 13:39.854 你看白细胞是高的， 13:39.854 --> 13:40.929 中性是高的， 13:40.929 --> 13:42.504 那么是什么细菌感染？ 13:42.703 --> 13:44.854 如果白细胞不高， 13:45.054 --> 13:46.104 对吧， 13:46.104 --> 13:47.479 淋巴高的啊， 13:47.479 --> 13:49.504 我们考虑什么病毒感染对吧， 13:49.504 --> 13:50.703 这个是初步的检查， 13:50.953 --> 13:55.179 然后条件好一点的那就什么拍一个片子看一下， 13:55.179 --> 13:55.653 对吧。 13:55.903 --> 13:57.453 现在就是做个CT啊， 13:57.453 --> 13:58.453 很简单的对吧， 13:58.453 --> 14:01.254 看一下肺部是什么情况的对吧。 14:01.424 --> 14:03.823 现在病情怎么样？ 14:03.823 --> 14:06.924 我们选择怎样选择是吧？ 14:07.124 --> 14:07.523 嗯， 14:07.523 --> 14:08.924 选择合适的治疗， 14:09.223 --> 14:09.624 嗯。 14:11.052 --> 14:13.901 然后对于那个儿童和老年人的话， 14:14.202 --> 14:15.752 儿童和老年人的话呢， 14:15.752 --> 14:17.202 我们一般， 14:17.452 --> 14:18.702 小孩子的话呢， 14:18.702 --> 14:23.427 因为他他是这个交流能力比较差一点， 14:23.427 --> 14:26.851 对于疾病的认识能力也比较比较差一点。 14:26.901 --> 14:27.702 因此呢， 14:28.002 --> 14:30.651 一定要通过家长认真的。 14:31.239 --> 14:32.440 认真仔细的观察， 14:32.640 --> 14:37.239 然后要告诉医生一种详细的那个症状， 14:37.489 --> 14:38.039 对吧？ 14:38.039 --> 14:38.590 病程， 14:38.940 --> 14:39.340 嗯， 14:39.640 --> 14:42.190 还有疾病的发病的特征。 14:42.976 --> 14:43.125 嗯， 14:43.125 --> 14:43.726 然后呢， 14:43.726 --> 14:45.776 让医生选择， 14:45.926 --> 14:48.226 恰当的治疗方案。 14:49.830 --> 14:51.229 而我们老年人呢， 14:51.530 --> 14:54.780 就是什么有家属也是要有家属陪伴。 14:55.130 --> 14:56.405 因为老年人呢， 14:56.405 --> 14:57.429 反应比较差。 14:57.729 --> 14:58.104 嗯， 14:58.104 --> 14:58.929 有时候啊， 14:58.929 --> 15:01.929 他等于发热症状不明显， 15:01.979 --> 15:04.755 或者是咳嗽症状不明显。 15:04.755 --> 15:06.479 但片子一拍啊， 15:06.630 --> 15:08.155 糟糕都是肺炎了， 15:08.155 --> 15:10.405 或者是重症肺炎了对吧？ 15:10.405 --> 15:11.405 这种病例呢， 15:11.405 --> 15:12.179 也很多的。 15:12.643 --> 15:13.068 因此呢， 15:13.068 --> 15:15.494 请大家就是一定要什么。 15:16.596 --> 15:18.796 患者就是一一定要重视， 15:18.796 --> 15:21.346 就是患者如果出现了这些感冒， 15:21.645 --> 15:22.721 好像流感啊， 15:22.721 --> 15:24.645 或者普通感冒的症状的时候， 15:24.745 --> 15:27.745 我们用常规的药物治疗以后， 15:27.895 --> 15:29.995 好像症状没有好转的。 15:30.145 --> 15:32.570 那么这一部分人你一定要重视， 15:32.570 --> 15:34.245 干嘛把他带到医院去， 15:34.445 --> 15:34.995 对吧， 15:34.995 --> 15:37.870 带给他做什么生化检查对吧， 15:37.870 --> 15:39.046 常血常规检查， 15:39.296 --> 15:40.096 然后呢。 15:40.846 --> 15:42.171 拍片子对吧， 15:42.171 --> 15:43.445 实体片拍一个， 15:43.445 --> 15:44.471 这样扫一下呢， 15:44.471 --> 15:45.195 比较安全。 15:47.133 --> 15:47.434 嗯， 15:47.833 --> 15:53.508 就是我们现在反正家里条件什么的都都是还可以的， 15:53.508 --> 15:58.734 然后医院设备什么的也是也是比较先进的， 15:58.734 --> 16:00.434 因此这方面呢， 16:00.434 --> 16:01.184 我们还是。 16:02.004 --> 16:04.554 还是操作起来比较方便的对吧？ 16:04.804 --> 16:05.203 嗯， 16:05.254 --> 16:05.929 然后呢， 16:05.929 --> 16:07.403 就是现在嘛。 16:08.130 --> 16:08.804 工作啊， 16:08.804 --> 16:10.630 什么比较压力大， 16:10.830 --> 16:11.229 嗯， 16:11.280 --> 16:12.405 特别是年轻人， 16:12.405 --> 16:12.880 对吧？ 16:12.979 --> 16:13.380 嗯， 16:13.479 --> 16:14.530 晚上睡眠少， 16:14.530 --> 16:15.229 熬夜， 16:15.479 --> 16:15.854 嗯， 16:15.854 --> 16:18.080 然后容易着凉感冒， 16:18.229 --> 16:18.880 对吧？ 16:19.583 --> 16:19.734 嗯， 16:19.734 --> 16:20.283 熬夜的嘛， 16:20.283 --> 16:21.234 免疫力低下了， 16:21.234 --> 16:22.359 那么容易感冒了。 16:22.359 --> 16:23.658 了而年轻人呢， 16:23.658 --> 16:24.434 就是什么？ 16:24.633 --> 16:25.033 嗯， 16:25.234 --> 16:26.758 年轻人就是有的人呢， 16:26.758 --> 16:28.008 也喜欢窝在家里的， 16:28.008 --> 16:28.684 还有呢， 16:28.883 --> 16:31.309 就是有的人喜欢捂空调屋。 16:31.309 --> 16:32.033 空调的话， 16:32.033 --> 16:33.984 不管是年轻人还是老年人。 16:34.835 --> 16:37.260 这个都容易出现什么， 16:37.559 --> 16:37.960 嗯。 16:39.403 --> 16:40.653 支气管的炎症。 16:41.557 --> 16:42.658 或者是肺部的。 16:43.976 --> 16:44.625 炎症。 16:45.432 --> 16:46.831 就是你轻一点， 16:46.831 --> 16:48.257 就是像一个卡他症状， 16:48.257 --> 16:49.531 就像一个感冒症状。 16:49.831 --> 16:50.656 再重一点， 16:50.656 --> 16:51.682 就是支气管症状， 16:51.682 --> 16:52.382 就是咳嗽了， 16:52.382 --> 16:53.581 咳痰了对吧？ 16:53.632 --> 16:54.331 再重一点， 16:54.331 --> 16:55.031 肺炎了， 16:55.031 --> 16:56.031 重症肺炎了， 16:56.031 --> 16:57.932 就是出现发烧咳嗽， 16:57.932 --> 16:58.531 咳痰， 16:58.781 --> 16:59.906 胸闷胸痛， 16:59.906 --> 17:00.731 呼吸困难， 17:00.731 --> 17:01.182 对吧。 17:01.992 --> 17:02.142 哦， 17:02.142 --> 17:03.841 一旦发生这种情况的话。 17:04.595 --> 17:08.046 我们建议马上到医院找医生就诊。 17:09.395 --> 17:09.845 对吧。 17:10.524 --> 17:11.124 就是不要拖， 17:11.124 --> 17:12.524 就是就不要拖， 17:12.673 --> 17:13.899 就是马上去医院， 17:13.899 --> 17:15.223 由医生来处理， 17:15.374 --> 17:16.249 这样比较好， 17:16.249 --> 17:17.024 这是一个。 17:17.864 --> 17:18.614 一个建议， 17:18.963 --> 17:19.364 嗯。 17:20.427 --> 17:20.777 最后呢， 17:20.777 --> 17:21.228 就是。 17:22.404 --> 17:26.629 我们希望大家都都很健健康康的对吧， 17:26.629 --> 17:28.604 都快快乐乐的， 17:29.004 --> 17:30.453 生活对吧， 17:30.754 --> 17:31.129 嗯， 17:31.129 --> 17:36.328 然后就是迎接什么每一个美好的明天， 17:36.328 --> 17:36.803 对吧。 17:37.387 --> 17:39.338 和认真的工作对吧， 17:39.537 --> 17:39.937 嗯， 17:40.037 --> 17:41.437 幸福的生活啊， 17:41.787 --> 17:43.687 那就讲到这里今天。