支气管哮喘科普

WEBVTT 00:00.922 --> 00:01.447 大家好， 00:01.447 --> 00:03.822 我是那个丰城医院的张小华医生， 00:04.021 --> 00:07.521 我们今天来科普一下支气管哮喘的问题。 00:10.647 --> 00:10.873 嗯， 00:10.873 --> 00:12.347 我们从这几个方面讲， 00:12.548 --> 00:14.998 就是一个是支气管哮喘的概念， 00:15.347 --> 00:16.173 还有一个呢， 00:16.173 --> 00:20.798 它的诊断、治疗、预防以及对我们生活质量的影响。 00:21.455 --> 00:23.555 我们如何提高这个生活质量的问题， 00:23.555 --> 00:30.356 一个支气管哮喘的那个诊治方面的就是未来展望。 00:32.326 --> 00:33.926 这是支气管哮喘的概述。 00:34.027 --> 00:34.727 我们先。 00:36.082 --> 00:38.381 下支气管哮喘的概述就是， 00:38.381 --> 00:43.082 支气管哮喘我们是一种常见的一种慢性呼吸道的疾病， 00:43.181 --> 00:45.381 它主要表现为气道的炎症， 00:45.582 --> 00:49.582 气道的高反应性和那个可逆性的气流受阻。 00:50.131 --> 00:50.556 经常呢， 00:50.556 --> 00:53.731 会出现那个反复的哮喘气出， 00:53.882 --> 00:55.082 还有就是。 00:59.625 --> 01:00.875 反复的哮喘气促， 01:00.875 --> 01:03.526 还有就是晚上夜间呼吸困难等。 01:03.875 --> 01:04.975 支气管哮喘呢， 01:04.975 --> 01:08.475 我们的类型它主要有外源性和内源性。 01:08.725 --> 01:09.526 外源性呢， 01:09.526 --> 01:11.975 主要是跟那个气道， 01:11.975 --> 01:13.875 就是接触了一种过敏源， 01:14.276 --> 01:14.676 嗯， 01:14.676 --> 01:15.500 引起的。 01:15.500 --> 01:17.551 还有一种内源性的呢， 01:17.551 --> 01:18.926 就是跟我们的那个。 01:19.717 --> 01:20.491 遗传呀， 01:20.491 --> 01:21.217 感染呀， 01:21.217 --> 01:22.092 都有关系。 01:22.291 --> 01:23.766 还有一种呢， 01:23.766 --> 01:24.692 就是混合性的。 01:24.791 --> 01:27.491 混合性的就是两者兼兼有的， 01:27.592 --> 01:30.942 就是两者兼顾的就是你本来就有一个内源性的因素， 01:30.942 --> 01:32.092 又有一个外源性的。 01:32.676 --> 01:37.776 然后这两个因素合并引起疾病发生。 01:38.653 --> 01:39.804 哮喘跟那个。 01:41.518 --> 01:44.018 跟那个其他的呼吸系统的那个区别， 01:44.119 --> 01:45.094 支气管哮喘呢， 01:45.094 --> 01:49.619 我们应该要跟那个慢性阻塞性的肺病和支气管炎症相鉴别。 01:49.768 --> 01:50.869 哮喘的特点呢， 01:50.869 --> 01:55.719 主要是气道高反应性可逆性的一种气道气流的受损， 01:55.869 --> 01:57.844 而慢性的阻塞性的肺病呢， 01:57.844 --> 02:00.319 它是一个不可逆性的。 02:01.143 --> 02:03.793 支气管哮喘的那个流行病学的依据， 02:03.944 --> 02:04.719 据统计呢， 02:04.719 --> 02:06.569 全球有超过那个两， 02:06.569 --> 02:07.393 嗯一。 02:08.095 --> 02:10.296 两个亿的那个支气管的哮喘患者， 02:10.445 --> 02:12.546 那个支气管哮喘患者的数量呢， 02:12.546 --> 02:13.496 相当可观， 02:13.496 --> 02:15.046 哮喘的那个发病率呢， 02:15.046 --> 02:16.095 在不断的提高， 02:16.445 --> 02:16.845 嗯， 02:17.046 --> 02:18.195 因此我们。 02:18.869 --> 02:20.518 一定要重视这方面的研究。 02:24.826 --> 02:28.425 然后就是病病因和那个诱因。 02:31.378 --> 02:33.703 第病因和诱因呢， 02:33.703 --> 02:34.227 一个是。 02:35.686 --> 02:38.811 就是跟遗传因素也有关嘛， 02:38.811 --> 02:42.636 还有一个就是跟那个环境什么的有关系。 02:42.886 --> 02:43.735 其他的呢， 02:43.735 --> 02:45.386 有可能诱发因素呢， 02:45.386 --> 02:49.035 就是有烟草或者是烟味什么的， 02:49.035 --> 02:49.636 油烟呀， 02:49.636 --> 02:50.386 气候呀， 02:50.386 --> 02:51.710 冷空气都有关系， 02:51.710 --> 02:52.186 对吧， 02:52.485 --> 02:52.886 嗯， 02:52.886 --> 02:53.735 然后我们。 02:54.813 --> 02:55.664 诱发因素， 02:55.664 --> 02:57.214 因素的预防和控制， 02:57.514 --> 03:01.289 我们了解了自那个那个那个诱发因素以后， 03:01.289 --> 03:05.914 我们可能尽量的避免这种这种诱发疾病的一个环境。 03:06.113 --> 03:06.914 然后呢， 03:07.014 --> 03:10.113 保护那个环境的那个优质化。 03:10.313 --> 03:14.589 然后就是避免接触那个过敏源可以戒烟， 03:14.589 --> 03:15.139 对吧， 03:15.139 --> 03:15.964 也可以呢， 03:15.964 --> 03:16.613 避免是。 03:17.576 --> 03:19.475 我那个二手烟什么的对吧， 03:19.826 --> 03:20.175 嗯， 03:20.175 --> 03:23.401 因此我们这方面要注意的对吧？ 03:23.401 --> 03:24.100 遗传嘛， 03:24.100 --> 03:29.026 你这这个没办法的就是家族基因引起的对吧？ 03:29.026 --> 03:29.651 环境呢， 03:29.651 --> 03:30.626 我们已经讲了， 03:30.626 --> 03:33.050 就是我要保护我们的环境， 03:33.050 --> 03:35.501 让我们的环境更加优质化， 03:35.501 --> 03:35.975 对吧， 03:36.175 --> 03:36.576 嗯。 03:44.149 --> 03:44.423 嗯， 03:44.423 --> 03:46.524 他的症状和表现症状呢， 03:46.524 --> 03:47.923 它有的症状呢， 03:47.923 --> 03:51.498 是它是那个比较明显的常见的症状， 03:51.498 --> 03:52.899 主要是反复的哮喘， 03:53.149 --> 03:54.699 还有那个气促， 03:54.699 --> 03:56.473 还有那个咳嗽呀， 03:56.473 --> 03:57.548 有时候胸闷呀， 03:57.848 --> 03:58.774 这些症状呢， 03:58.774 --> 04:00.324 在那个夜间的话呢， 04:00.324 --> 04:02.048 可能明显一点。 04:02.511 --> 04:04.712 影响患者的睡眠趋势， 04:04.712 --> 04:05.087 对吧？ 04:05.087 --> 04:06.236 不典型的症状呢， 04:06.236 --> 04:07.561 主要是有的呢， 04:07.561 --> 04:10.361 表现为胸痛、咽痒、喉咙痛什么的。 04:10.462 --> 04:10.811 嗯， 04:10.811 --> 04:12.912 就是我们有一个变异性的哮喘， 04:12.912 --> 04:13.912 它就是这样的， 04:13.912 --> 04:16.861 它表现为什么咳嗽而不是气喘。 04:17.528 --> 04:17.703 嗯， 04:17.703 --> 04:19.028 因此大家要注意的， 04:19.028 --> 04:21.377 然后急性发作跟慢性的， 04:21.578 --> 04:21.977 嗯。 04:23.208 --> 04:24.407 发作的一个持续。 04:25.769 --> 04:29.944 持一个是急性发作和一个慢性的一个发作的一个持续性的问题， 04:30.644 --> 04:35.044 哮喘可以可以分为那个急性发作和慢性持续两种状态。 04:35.294 --> 04:36.194 急性发作呢， 04:36.194 --> 04:38.993 就是短时间内出现那个症状加重， 04:39.093 --> 04:39.419 嗯， 04:39.419 --> 04:40.644 这需要处理的。 04:40.694 --> 04:41.618 而慢性的呢， 04:41.618 --> 04:45.343 就是就像一种脑门子一样的喘息性的脑门子就是这样的， 04:45.343 --> 04:47.593 长期需要什么治疗的管理的， 04:47.743 --> 04:48.243 然后， 04:48.243 --> 04:50.243 症状的监测和评估， 04:50.243 --> 04:51.544 临床监测和评估呢， 04:51.544 --> 04:53.419 症状对于那个患者的管理呢， 04:53.419 --> 04:54.644 是相当重要的。 04:55.167 --> 04:56.717 可以通过那个， 04:56.717 --> 04:58.417 流速仪等工具， 04:58.618 --> 05:00.067 或者是， 05:00.768 --> 05:02.118 自己治疗一个。 05:02.989 --> 05:05.890 个体化的一个治疗方案来保护好自己。 05:09.006 --> 05:09.355 嗯， 05:09.455 --> 05:12.881 他的诊断诊断是诊断是很简单的啦， 05:12.881 --> 05:15.256 就是看临床症状体征对吧。 05:15.555 --> 05:15.955 嗯， 05:16.006 --> 05:17.730 还有那个临床症状体征， 05:17.730 --> 05:18.455 还有一个病程， 05:18.455 --> 05:20.555 还有一个辅助检查啊， 05:20.656 --> 05:22.906 鉴别诊断什么的都有的对吧。 05:23.496 --> 05:23.670 嗯， 05:23.670 --> 05:24.846 诊断的那个。 05:26.858 --> 05:27.433 依据呢， 05:27.433 --> 05:28.382 我们主要是呢， 05:28.382 --> 05:30.083 现在就是表现为气促呀， 05:30.083 --> 05:30.858 哮喘呀， 05:31.208 --> 05:32.983 嗯呼吸困难呀， 05:32.983 --> 05:33.608 胸闷啊， 05:33.608 --> 05:35.507 咳嗽这些对吧。 05:35.808 --> 05:36.157 嗯， 05:36.157 --> 05:36.808 晚上呢， 05:36.808 --> 05:37.708 症状比较重， 05:37.757 --> 05:39.282 或者是接触了冷空气， 05:39.282 --> 05:40.483 有一种诱发因素， 05:40.483 --> 05:43.083 一种油因什么的对吧， 05:43.083 --> 05:46.708 其他的一些不良因素刺激以后出现的， 05:46.708 --> 05:48.282 还要问一问家族史， 05:48.282 --> 05:48.808 对吧， 05:48.907 --> 05:50.058 有没有家族史。 05:50.958 --> 05:53.358 它到底是外源性的还是内源性呢， 05:53.358 --> 05:54.558 还是混合性的对吧？ 05:54.708 --> 05:55.632 辅助检查呢， 05:55.632 --> 05:58.007 主要是包括那个肺功能的检查， 05:58.007 --> 05:58.358 对吧？ 05:58.358 --> 06:02.483 胸部X光的X线检查现里面都是CT的了对吧？ 06:02.483 --> 06:03.058 还有嘛， 06:03.157 --> 06:06.458 做一下那个常规的生化检查什么的啊。 06:06.507 --> 06:08.007 那么， 06:08.007 --> 06:09.933 测一下那个好一点嘛， 06:09.933 --> 06:12.157 就是那个血习分析看一下对吧？ 06:12.157 --> 06:13.507 直播也要看一下对吧。 06:13.940 --> 06:14.140 嗯， 06:14.140 --> 06:14.964 鉴别的话呢， 06:14.964 --> 06:18.265 就是我们要跟那个慢性阻塞性肺病啊， 06:18.265 --> 06:19.589 心源性的哮喘呀， 06:19.790 --> 06:22.239 肺部感染这种要鉴别一下的对吧。 06:22.239 --> 06:23.265 诊断的流程呢， 06:23.265 --> 06:27.589 就是刚才讲的就是要问一下详细的问一下病史对吧， 06:27.589 --> 06:29.440 简要的病史要知道的， 06:29.640 --> 06:31.339 然后他的诱发因素呀， 06:31.339 --> 06:32.339 怎么起病的呀， 06:32.339 --> 06:32.614 对吧， 06:32.614 --> 06:33.790 现在情况怎么样呀， 06:33.790 --> 06:34.489 什么的对吧， 06:34.489 --> 06:35.339 看一下啊。 06:37.558 --> 06:40.583 评估评估就是我们病情的评估， 06:40.583 --> 06:41.407 就是长期的， 06:41.407 --> 06:44.308 要知道管理那个哮喘的， 06:44.558 --> 06:44.958 嗯。 06:46.959 --> 06:48.109 这是一个关键， 06:48.158 --> 06:48.558 嗯， 06:48.959 --> 06:50.058 部分就是评， 06:50.408 --> 06:52.584 因为你只有评估正确的话， 06:52.584 --> 06:54.359 对于那个哮喘的管理才有效。 06:54.359 --> 06:54.658 对吧？ 06:54.658 --> 06:55.884 你评估错误的话， 06:55.884 --> 06:56.933 那就不行的对吧？ 06:56.933 --> 07:01.609 患者他就是要做一个测试肺功能的测试。 07:03.459 --> 07:04.109 然后呢， 07:04.109 --> 07:06.285 就是控制程度的评估呢， 07:06.285 --> 07:09.535 就是要看他什么白天情况怎么样， 07:09.535 --> 07:10.934 晚上症状怎么样啊， 07:10.934 --> 07:12.459 肺功能的检测结果怎么样， 07:12.459 --> 07:12.785 对吧， 07:12.785 --> 07:13.760 生化指标怎么样， 07:13.760 --> 07:15.484 要这样子评估的对吧。 07:15.484 --> 07:16.785 长期监测与评估呢， 07:16.785 --> 07:18.709 就是我们有随访的对吧， 07:18.760 --> 07:20.309 要做一个哮喘的日志， 07:20.309 --> 07:24.559 还有一个那个肺功能的检测日记录对吧。 07:25.156 --> 07:26.555 那么病情的评估工具， 07:26.756 --> 07:28.881 评估工具就是每个医院都不同的， 07:28.881 --> 07:29.355 对不啦？ 07:29.406 --> 07:30.555 有的， 07:30.855 --> 07:31.680 专科的嘛， 07:31.680 --> 07:32.381 比较好一点， 07:32.381 --> 07:32.855 对吧？ 07:33.471 --> 07:35.671 那么容易误诊和漏诊的就是。 07:36.536 --> 07:37.561 我们诊断的时候呢， 07:37.561 --> 07:38.436 就是容易误诊。 07:38.436 --> 07:38.960 漏诊瘤呢， 07:38.960 --> 07:40.235 就是一个， 07:40.485 --> 07:44.786 就是那个患者提供病史的一个详细程度。 07:44.786 --> 07:45.536 有的人呢， 07:45.536 --> 07:46.485 就是讲的清楚， 07:46.485 --> 07:48.485 有的人讲不清楚的对吧， 07:48.635 --> 07:49.885 那么， 07:49.885 --> 07:51.485 避免的漏诊对吧。 07:53.657 --> 07:54.058 因此， 07:54.058 --> 07:57.558 我们为了提高那个诊诊诊断的准确性， 07:57.558 --> 07:59.208 我们一定要详细询问病史， 07:59.308 --> 08:00.282 要全面体检， 08:00.282 --> 08:00.657 对吧？ 08:00.657 --> 08:02.608 还有一个要做全面的检查， 08:02.608 --> 08:03.058 对吧。 08:03.664 --> 08:05.864 然后自我诊断和救助， 08:06.313 --> 08:07.114 自我诊断嘛， 08:07.114 --> 08:10.889 就是你是有这种病史的那你肯定是知道的了对吧？ 08:10.889 --> 08:11.489 救助嘛， 08:11.489 --> 08:15.588 就是要了解一下自己的哮喘症状现在怎么样， 08:15.588 --> 08:16.664 严重程度怎么样， 08:16.664 --> 08:17.389 评估一下， 08:17.389 --> 08:17.813 对吧， 08:17.963 --> 08:18.364 嗯， 08:18.414 --> 08:18.963 然后。 08:19.966 --> 08:23.665 及时与那个啥医院方面的联系了， 08:23.665 --> 08:25.040 医院方面的专科医生呀， 08:25.040 --> 08:26.566 或者什么对吧， 08:26.816 --> 08:27.615 有联系， 08:27.966 --> 08:33.265 然后我们现在就是哮喘的那个控制的一个药物使用就是。 08:34.638 --> 08:36.638 主要包括那个糖皮质激素， 08:36.638 --> 08:39.638 还有那个贝塔连素受体的激动剂， 08:39.937 --> 08:41.138 还有就是。 08:42.107 --> 08:42.757 有些是。 08:43.364 --> 08:43.513 嗯， 08:43.513 --> 08:46.164 中成药也可也可以联合使用对吧？ 08:46.864 --> 08:47.088 嗯， 08:47.088 --> 08:48.739 那么缓解性的药物呢， 08:48.739 --> 08:52.138 主要是那个发作时的症症状。 08:52.138 --> 08:53.263 根据他的情况， 08:53.263 --> 08:57.213 就是贝塔尔受体的激动剂也可以使用， 08:57.213 --> 08:58.814 那个迅速扩张支气管， 08:59.114 --> 09:01.164 解除气道痉挛， 09:01.164 --> 09:02.364 缓解那个呼吸困难。 09:02.364 --> 09:03.314 这这些药呢， 09:03.314 --> 09:05.164 作为急救药随身可以带的。 09:05.728 --> 09:08.127 你反正这个毛老老病人的话， 09:08.127 --> 09:11.728 这肯定这方面肯定要要要注意的， 09:11.728 --> 09:11.953 对吧， 09:11.953 --> 09:14.427 随随身物品急救药品也要带一点的。 09:15.073 --> 09:16.473 随身带真是。 09:21.081 --> 09:21.432 嗯， 09:21.432 --> 09:22.781 药物的副作用， 09:22.781 --> 09:23.682 药物的副作用呢， 09:23.682 --> 09:26.106 长期使用这个那激素嘛， 09:26.106 --> 09:26.432 对吧， 09:26.432 --> 09:27.731 它有副作用的了对吧， 09:27.831 --> 09:29.481 它可以引起什么？ 09:29.932 --> 09:31.206 如果长期吸入的话， 09:31.206 --> 09:33.731 它可以引起口腔的念珠菌真菌感染， 09:33.731 --> 09:34.182 对吧。 09:34.955 --> 09:35.431 然后呢， 09:35.431 --> 09:35.981 喉咙呢， 09:35.981 --> 09:36.781 声音嘶哑了， 09:36.781 --> 09:37.830 是全身的副作用， 09:37.830 --> 09:39.830 就是就是有骨质疏松呀， 09:39.830 --> 09:42.481 什么的对肥胖什么的对体重增加了， 09:42.481 --> 09:44.330 这这些副作用应该知道。 09:44.330 --> 09:44.755 然后， 09:44.755 --> 09:47.130 我们药物一定要个体化治疗啊， 09:47.130 --> 09:48.306 每个哮喘的患者， 09:48.306 --> 09:49.705 他的用药。 09:50.375 --> 09:51.625 因为它的发病机制不同， 09:51.625 --> 09:54.276 因此它的用药什么的各方面也是不同的， 09:54.276 --> 09:57.726 因此我们要注注意一个个体化的问题是吧。 09:59.330 --> 10:01.655 药物的治疗就是我们要什么呼吸， 10:01.655 --> 10:04.679 要要什么锻炼身体啊， 10:04.679 --> 10:05.705 要复习训练， 10:05.705 --> 10:08.130 然后要避免这种。 10:08.963 --> 10:09.189 嗯， 10:09.189 --> 10:12.088 避免这种不良的因素的刺激， 10:12.088 --> 10:12.564 对吧？ 10:12.763 --> 10:14.814 那么生活方式也要调整。 10:14.914 --> 10:15.638 还有一个呢， 10:15.638 --> 10:16.513 心情要开朗， 10:16.814 --> 10:17.138 嗯， 10:17.138 --> 10:17.539 对吧？ 10:17.539 --> 10:18.164 然后呢， 10:18.164 --> 10:22.539 要最好要了解一下那个销售方面的一些常规知识， 10:22.539 --> 10:22.939 对吧？ 10:22.939 --> 10:26.463 这种健康教育也是很重要的。 10:27.622 --> 10:28.072 对吧。 10:30.161 --> 10:31.562 急性发作期的处理。 10:33.372 --> 10:35.146 急性急性发作期的处理， 10:35.146 --> 10:37.421 如果急性发作期如果是个老病人的话， 10:37.421 --> 10:39.322 他知道怎么怎么处理的对吧？ 10:39.322 --> 10:41.471 但如果像初次发病的话， 10:41.471 --> 10:43.271 那就有点莫名其妙。 10:43.271 --> 10:44.971 那么我们一定要注意， 10:44.971 --> 10:46.271 要看那个呼吸情况， 10:46.271 --> 10:47.021 哮喘的情况， 10:47.021 --> 10:47.771 胸闷的情况， 10:47.771 --> 10:48.221 对吧？ 10:48.421 --> 10:51.921 如果症状如果能自行缓解的问题不大， 10:51.921 --> 10:55.346 如果不能缓解的那还是要要打幺幺零啊， 10:55.346 --> 10:56.021 120吧， 10:56.021 --> 10:57.721 要打120要要预约。 10:58.281 --> 11:00.307 要跟那个医院的医生要及时联系， 11:00.307 --> 11:00.831 对吧？ 11:01.031 --> 11:03.031 急性发作期就是啊。 11:04.138 --> 11:07.312 自己反正是要保持冷静的， 11:07.312 --> 11:07.638 嗯。 11:08.806 --> 11:10.731 不要是疾病乱投医， 11:10.731 --> 11:11.505 这样也不行， 11:11.505 --> 11:12.981 太高度紧张也不行， 11:12.981 --> 11:13.406 对吧？ 11:13.755 --> 11:14.356 然后， 11:14.806 --> 11:20.656 急性发出去的药物使用的一般都是用激素跟那个贝塔尔受体的激动剂， 11:20.906 --> 11:21.306 嗯。 11:22.418 --> 11:24.617 治疗的它就是迅速减轻嘛， 11:24.617 --> 11:25.018 嗯， 11:25.067 --> 11:26.718 扩张扩张气道， 11:26.718 --> 11:28.668 然后改善这个通气了对吧？ 11:29.018 --> 11:29.418 嗯， 11:29.418 --> 11:32.268 它的急性发作的预防和措施， 11:32.567 --> 11:38.242 那一定要我们什么平时也要有规律的就是用药对吧， 11:38.242 --> 11:41.718 要要要遵遵医嘱用药， 11:41.817 --> 11:45.218 就是平时也要自己那个注意监测病情， 11:45.518 --> 11:45.968 对吧， 11:45.968 --> 11:49.018 你这个药怎么用一定要规范。 11:49.762 --> 11:50.361 因此。 11:51.827 --> 11:52.627 我们什么呢， 11:52.627 --> 11:53.651 这老病人， 11:53.651 --> 11:54.627 我们觉得还是。 11:56.231 --> 11:57.182 防御。 11:58.671 --> 12:03.747 要要防防现在防要要要要预防未来对吧， 12:03.747 --> 12:05.671 要控制现在预防未来。 12:07.242 --> 12:09.742 尽量减少那个哮喘发作的频次了对吧？ 12:09.742 --> 12:12.942 主要是尽量哮减少那个哮喘发作的频次。 12:12.942 --> 12:15.091 因为你哮喘长期发作的话， 12:15.091 --> 12:16.942 对心肺功能都都不好， 12:16.992 --> 12:17.392 对吧？ 12:17.392 --> 12:18.416 对个个人嘛， 12:18.416 --> 12:19.817 也造成了个生活的影响， 12:19.817 --> 12:20.117 对吧， 12:20.117 --> 12:21.791 生活工作都都会影响。 12:23.021 --> 12:24.122 它的预防对吧， 12:24.122 --> 12:25.421 我们现在就讲预防， 12:25.671 --> 12:27.471 预防这些怎么一个是。 12:28.642 --> 12:29.716 要增强体质， 12:29.716 --> 12:30.242 对吧？ 12:30.392 --> 12:30.791 嗯， 12:30.992 --> 12:31.591 然后呢， 12:31.591 --> 12:33.291 要避免这种诱发因素啊。 12:33.341 --> 12:35.142 我我要保护我们的环境， 12:35.291 --> 12:35.841 对吧？ 12:35.942 --> 12:36.341 嗯， 12:36.841 --> 12:38.392 优化我们的环境质量。 12:38.392 --> 12:39.067 还有个呢， 12:39.067 --> 12:39.942 健康教育对吧？ 12:39.942 --> 12:41.267 宣教宣教的时候， 12:41.267 --> 12:43.517 你也应该要去听听对吧？ 12:43.517 --> 12:45.017 人家是怎么保护自己的， 12:45.017 --> 12:49.041 人家是怎么控制疾病的人家是怎么治疗疾病的对吧？ 12:49.242 --> 12:51.791 然后环境的主主要就责。 12:52.411 --> 12:53.312 就是家里呀， 12:53.312 --> 12:54.312 什么通风呀， 12:54.312 --> 12:54.812 对吧， 12:54.812 --> 12:55.812 改善光线呀， 12:55.812 --> 12:57.111 还有呢， 12:57.512 --> 12:57.911 嗯， 12:57.961 --> 13:00.211 防止什么污染的气体呀， 13:00.411 --> 13:00.961 对吧？ 13:01.161 --> 13:01.562 嗯， 13:01.611 --> 13:03.711 那么不要吸烟， 13:03.762 --> 13:05.111 更不要吸二手烟， 13:05.111 --> 13:05.661 对吧？ 13:06.364 --> 13:07.414 有油烟的地方， 13:07.414 --> 13:08.463 你要尽量避免， 13:08.463 --> 13:08.914 对吧？ 13:08.914 --> 13:09.414 还有， 13:09.664 --> 13:11.013 避免空气污染了， 13:11.213 --> 13:12.064 增加体质嘛。 13:12.064 --> 13:13.564 自自己早锻炼吧， 13:13.763 --> 13:14.439 早锻炼， 13:14.439 --> 13:16.439 然后锻炼身体， 13:16.439 --> 13:18.864 总归是提高自己的身体免疫力的了对吧。 13:19.478 --> 13:19.778 嗯， 13:20.028 --> 13:20.953 避免原因嘛， 13:20.953 --> 13:21.478 就是你。 13:22.380 --> 13:23.130 是什么？ 13:23.130 --> 13:26.604 就是有有空气污染的地方尽量少去， 13:26.604 --> 13:29.679 还有对自己有个诱发过敏的。 13:31.336 --> 13:32.012 物体呢？ 13:32.703 --> 13:33.304 解散了。 13:33.875 --> 13:35.450 尽量避免接触对吧？ 13:35.450 --> 13:35.825 嗯。 13:37.013 --> 13:39.713 反正这方面就是各种防护了， 13:39.713 --> 13:40.713 然后天冷的时候嘛， 13:40.713 --> 13:41.289 戴个口罩， 13:41.289 --> 13:43.838 尽量防止那个冷空气的刺激， 13:43.838 --> 13:44.138 对吧， 13:44.138 --> 13:46.564 因为冷空气刺激也会诱诱发哮喘的。 13:46.763 --> 13:47.338 还有呢， 13:47.338 --> 13:49.064 就是你的工作不要压力太大， 13:49.064 --> 13:49.963 心情要愉快， 13:49.963 --> 13:51.013 对吧？ 13:51.463 --> 13:51.864 嗯， 13:52.013 --> 13:53.314 老是熬夜也不行的， 13:53.314 --> 13:54.513 也要发作的了对吧。 13:56.797 --> 13:57.047 嗯， 13:57.047 --> 13:57.822 定期监测， 13:57.822 --> 13:59.672 定期监测就是监测， 13:59.672 --> 14:01.322 工监监测呢， 14:01.322 --> 14:01.848 我就是。 14:02.846 --> 14:04.546 每个医院的情况也不同， 14:04.546 --> 14:04.870 对吧， 14:04.870 --> 14:08.570 有的有的单位比较好的就是他可以定期的随访， 14:08.570 --> 14:10.745 有还有上门医生对吧， 14:10.745 --> 14:12.145 给你指导对吧， 14:12.445 --> 14:12.846 嗯， 14:13.346 --> 14:15.421 这些方面都是做的比较好的， 14:15.421 --> 14:15.796 嗯。 14:16.806 --> 14:19.656 你们还有要获得那个社会的支持对吧， 14:19.656 --> 14:20.656 社会的支持呢， 14:20.955 --> 14:22.755 就是社区就是。 14:23.745 --> 14:24.296 社区呢， 14:24.296 --> 14:25.171 就是比较好一点， 14:25.171 --> 14:26.796 社区医生能够上门服务的。 14:26.796 --> 14:30.645 那么你可以有什么事情及时跟社区医生联系啊。 14:31.367 --> 14:31.668 嗯。 14:32.455 --> 14:33.106 那么有。 14:34.971 --> 14:36.846 社区的服务教育机构呢， 14:36.846 --> 14:39.046 要为患者提供一个全面的帮助， 14:39.046 --> 14:41.895 这样的社区可以组织哮喘的。 14:42.943 --> 14:44.268 组织校存的讲座呀， 14:44.268 --> 14:44.643 什么的， 14:44.643 --> 14:45.669 宣教什么的， 14:45.669 --> 14:48.119 做到做一些力所能及的事情， 14:48.119 --> 14:48.393 对吧， 14:48.393 --> 14:48.843 可以。 14:49.981 --> 14:50.281 嗯。 14:51.697 --> 14:54.848 可以给提供那个专业的服务指导， 14:54.848 --> 14:55.322 这样呢， 14:55.322 --> 14:57.148 对病人的恢复。 14:59.554 --> 15:00.453 有一定的。 15:01.502 --> 15:02.952 有一定的良好的作用。 15:04.840 --> 15:05.140 嗯， 15:05.239 --> 15:06.664 我们现在呢， 15:06.664 --> 15:08.215 政策与法规的支持， 15:08.215 --> 15:10.114 现在是支气管哮喘患者呢， 15:10.114 --> 15:13.190 如果提供医疗补助什么的。 15:14.106 --> 15:15.130 那么还有呢， 15:15.130 --> 15:18.156 可以适当的减轻那个， 15:18.156 --> 15:19.656 减轻那个工作压力， 15:20.056 --> 15:20.556 对吧， 15:20.556 --> 15:23.656 工作的量来减轻那个负担， 15:23.705 --> 15:24.856 经济上的负担。 15:25.731 --> 15:26.182 然后呢， 15:26.182 --> 15:27.182 提高一个生活质量， 15:27.182 --> 15:28.831 这是也是很必要的。 15:31.241 --> 15:33.116 支气管哮喘与生活质量的影响， 15:33.116 --> 15:33.765 那肯定的， 15:33.765 --> 15:37.341 你在嗯在上班生活工作当中， 15:37.341 --> 15:38.690 如果出现那个哮喘呀， 15:38.690 --> 15:40.190 或者什么的反复发作呀， 15:40.190 --> 15:40.466 什么， 15:40.466 --> 15:41.890 那对你的影响是肯定。 15:42.572 --> 15:43.247 肯定很大的， 15:43.247 --> 15:44.197 肯定糟糕透了， 15:44.197 --> 15:44.622 对吧， 15:44.771 --> 15:45.971 因此就是。 15:46.833 --> 15:48.684 我们一定要注意这方面的。 15:50.148 --> 15:51.098 影响。 15:52.478 --> 15:53.903 特别是哮喘发作的时候， 15:53.903 --> 15:54.153 对吧， 15:54.153 --> 15:54.778 这啊。 15:55.866 --> 15:56.166 嗯， 15:56.366 --> 15:58.666 尽量避免就是一种， 15:59.015 --> 16:01.166 体力劳动强度比较高的， 16:01.315 --> 16:02.491 这些要避免的。 16:02.491 --> 16:06.315 严重的就是空气污染的环境， 16:06.315 --> 16:07.916 也也也也避免。 16:08.989 --> 16:10.265 也避免去上班吧， 16:10.265 --> 16:10.690 对吧？ 16:10.690 --> 16:13.065 这种环境污染很严重的地方， 16:13.065 --> 16:14.539 你就换一个环境上班， 16:14.539 --> 16:14.989 对吧， 16:15.289 --> 16:15.690 嗯。 16:17.463 --> 16:17.963 这样呢， 16:17.963 --> 16:20.064 可以可以减少一点， 16:20.114 --> 16:21.314 发作的频率了。 16:22.007 --> 16:22.408 对吧， 16:22.408 --> 16:23.083 心理影响嘛， 16:23.083 --> 16:24.833 就是你既然心里有压力的话， 16:24.833 --> 16:26.507 那肯定也要发作的对吧， 16:26.658 --> 16:27.583 你发作了， 16:27.583 --> 16:28.958 老是频繁发作的话， 16:28.958 --> 16:30.958 肯定也影响那个经济负担的了， 16:31.057 --> 16:31.658 对吧， 16:31.658 --> 16:33.557 肯定会加重那个经济负担的。 16:34.541 --> 16:34.966 对吧， 16:34.966 --> 16:37.367 社社会寻求社会的帮助， 16:37.367 --> 16:39.466 这个是每个地方不一样的， 16:39.466 --> 16:39.716 对吧， 16:39.716 --> 16:40.267 社会嘛， 16:40.267 --> 16:42.966 总归要给你提供一个良好的工作生活的环境， 16:42.966 --> 16:43.442 对吧。 16:44.052 --> 16:44.302 嗯， 16:44.302 --> 16:45.026 然后嘛， 16:45.026 --> 16:49.526 就是一个工作量什么的各方面都要给你给你调节好， 16:49.526 --> 16:49.827 对吧， 16:49.827 --> 16:50.401 调控好。 16:53.291 --> 16:54.341 提高生活质量嘛， 16:54.341 --> 16:55.291 提高生活质量嘛， 16:55.291 --> 16:56.491 就是一个生活质量， 16:56.491 --> 16:58.841 包括了那个疾病的管理呢， 16:58.841 --> 17:00.265 就是定期要监测， 17:00.265 --> 17:01.015 合理用药， 17:01.015 --> 17:02.015 避免诱因， 17:02.015 --> 17:02.991 对吧？ 17:04.385 --> 17:06.260 要有效控制哮喘的症状， 17:06.260 --> 17:08.635 减少发作的频率和严重程度， 17:08.635 --> 17:08.936 对吧？ 17:08.936 --> 17:12.311 这个跟医生的关系是很大的。 17:12.311 --> 17:13.135 反正你要。 17:13.907 --> 17:15.133 跟医生及时联系了， 17:15.133 --> 17:16.358 要频繁的沟通了， 17:16.358 --> 17:17.458 对吧？ 17:17.557 --> 17:18.307 发作了嘛？ 17:18.307 --> 17:20.758 你首先想到的就是要医院， 17:20.758 --> 17:22.008 医院抢救了对吧？ 17:22.874 --> 17:23.698 心理支持吧， 17:23.698 --> 17:24.774 就是有的人呢， 17:24.774 --> 17:27.973 就是焦虑抑郁什么的这些。 17:28.833 --> 17:30.833 自己要控制好自己的情绪， 17:30.833 --> 17:31.784 对吧。 17:32.619 --> 17:34.895 社会支持这种已经讲过了， 17:34.895 --> 17:39.420 就是社会支持就是他要给你一个提良好的一个工作环境， 17:39.420 --> 17:39.694 对吧？ 17:39.694 --> 17:43.119 生活环境主要是自己靠自己去调节的对吧？ 17:43.469 --> 17:45.369 这个职业跟休闲， 17:45.869 --> 17:47.119 职业跟休闲就是你， 17:47.119 --> 17:50.494 你你看这个工作岗位对你适合吧。 17:50.494 --> 17:52.094 如果影响你的健康， 17:52.094 --> 17:55.545 那你就提可以提议对吧， 17:55.545 --> 17:57.719 更换那个岗位工作岗位对吧。 17:58.501 --> 18:00.427 然后那个其他的嘛， 18:00.427 --> 18:02.102 就是自己处理了对吧。 18:05.213 --> 18:06.764 自我管理的自我管理， 18:06.764 --> 18:07.588 这个很重要的， 18:07.588 --> 18:07.864 对吧？ 18:07.864 --> 18:09.288 这你得了病， 18:09.288 --> 18:12.014 主要还是靠自己啊。 18:12.163 --> 18:13.114 靠自己吃， 18:13.514 --> 18:14.563 管理好自己。 18:15.562 --> 18:17.087 一个是自我监测对吧， 18:17.087 --> 18:20.261 自我监测这个症状跟那个叫啥。 18:21.223 --> 18:23.223 肺功能什么的对吧， 18:23.223 --> 18:24.923 看一下自己目前， 18:25.374 --> 18:26.274 嗯这。 18:27.130 --> 18:28.729 你目前情况怎么样对吧？ 18:28.780 --> 18:29.579 然后呢， 18:29.780 --> 18:31.405 治疗的工具工具呢， 18:31.405 --> 18:34.829 就是家里有这个子膜炎什么的都可以监测的对吧？ 18:35.130 --> 18:38.729 那么自我管理的计划计划嘛， 18:38.729 --> 18:40.454 就是你要改变生活方式呀， 18:40.454 --> 18:40.829 对吧， 18:40.829 --> 18:43.329 自我统计这些这。 18:43.887 --> 18:44.187 嗯， 18:44.187 --> 18:46.687 对自己自己有利的， 18:46.738 --> 18:50.512 或者是能够改善自己症状的一些措施， 18:50.512 --> 18:51.488 你可以保留， 18:51.488 --> 18:52.312 可以持续， 18:52.312 --> 18:52.838 对吧？ 18:54.310 --> 18:54.885 然后嘛， 18:54.885 --> 18:55.310 就是。 18:56.642 --> 18:57.843 保护好自己了。 19:01.621 --> 19:03.222 未来未来就是啊。 19:05.612 --> 19:07.212 校喘的未来和展望， 19:07.362 --> 19:12.661 未来展望就主要是我们了解一下国外的信信息资料什么的对吧？ 19:12.812 --> 19:13.136 嗯， 19:13.136 --> 19:14.862 反正不断的提高自己了， 19:14.962 --> 19:21.261 就是跟跟跟病人什么的可以交流什么的对吧。 19:21.784 --> 19:24.558 还有这种网上的一些正确的信息啊， 19:24.558 --> 19:26.284 可以你可以采纳对吧， 19:26.433 --> 19:27.583 然后就是。 19:29.215 --> 19:34.115 就是了解一些一些新新的国际上的一些治疗的方案呀， 19:34.115 --> 19:36.041 什么的检测措施呀， 19:36.041 --> 19:37.365 还有预防措施呀， 19:37.365 --> 19:37.765 对吧， 19:38.066 --> 19:41.115 然后提高自己的防范意识。 19:44.021 --> 19:44.472 好了。 19:45.897 --> 19:48.822 就是现在就是我们就讲到这里， 19:48.822 --> 19:49.922 今天就讲到这里， 19:49.922 --> 19:50.297 好吧， 19:50.598 --> 19:50.998 嗯， 19:51.197 --> 19:53.297 祝大家身体健康好吧， 19:53.547 --> 19:53.947 嗯。