感冒后咳嗽与哮喘的关系

WEBVTT 00:02.572 --> 00:02.671 嗯， 00:02.671 --> 00:07.372 我今天要跟大家分享的是感冒后咳嗽与哮喘的关系。 00:11.515 --> 00:11.765 嗯， 00:11.866 --> 00:14.666 来从这几个方面来讲， 00:15.166 --> 00:15.566 嗯， 00:15.566 --> 00:20.566 咳嗽后咳感冒后咳嗽与哮喘的概述， 00:21.016 --> 00:23.766 还有感冒引发咳嗽的机制， 00:24.166 --> 00:26.316 诊断方法与鉴别诊断， 00:26.715 --> 00:27.090 嗯， 00:27.090 --> 00:29.316 治疗的方法和药物的选择， 00:29.865 --> 00:32.566 还有生活调整与预防的措施。 00:33.265 --> 00:33.616 嗯， 00:33.616 --> 00:36.916 最后就是一些案件的分析与经验总结。 00:40.428 --> 00:43.627 首先是感冒后咳嗽与哮喘的概述。 00:46.458 --> 00:49.358 感冒后咳嗽的定义和症状， 00:49.958 --> 00:50.358 嗯， 00:50.358 --> 00:50.833 首先， 00:50.833 --> 00:57.757 感冒后咳嗽的成因是由于一些病毒或者细菌感染上呼吸道， 00:58.057 --> 01:00.007 然后引起的呼吸道的炎症， 01:00.108 --> 01:02.007 导致气道黏膜的受损， 01:02.507 --> 01:04.958 进而引发一些持续的咳嗽反应。 01:05.657 --> 01:08.833 感冒后咳嗽的症状表现有， 01:08.833 --> 01:11.758 干咳或者咳痰啊， 01:11.758 --> 01:13.432 或者伴有胸闷啊， 01:13.432 --> 01:15.608 气短这些症状啊， 01:15.608 --> 01:16.758 或者一些呼吸困难。 01:16.839 --> 01:17.089 难， 01:17.440 --> 01:20.889 这些症状可能会在夜间或清晨加重， 01:21.989 --> 01:22.339 嗯， 01:22.339 --> 01:26.040 影响会影响到患者的日常生活或者休息。 01:26.839 --> 01:27.214 嗯， 01:27.214 --> 01:28.739 感冒后咳嗽的影响。 01:29.968 --> 01:32.568 长期或者频繁的感冒后咳嗽， 01:33.068 --> 01:33.468 嗯， 01:33.468 --> 01:37.767 不仅会导致患者疲劳、睡眠障碍、休息不好， 01:38.218 --> 01:43.068 还可以引发或者加剧哮喘等呼吸系统的疾病。 01:43.517 --> 01:47.468 对患者的身心健康也是有一些不良的影响。 01:51.041 --> 01:53.491 哮喘基本概念和主要的症状， 01:54.692 --> 01:55.092 嗯， 01:55.092 --> 01:56.741 哮喘的定义。 01:59.589 --> 02:03.315 哮喘是一种慢性的呼吸道疾病啊， 02:03.315 --> 02:07.489 它是以气道高反应性和可逆性的气流受限为特征， 02:07.989 --> 02:10.514 常见于儿童和成人啊。 02:10.514 --> 02:12.639 它的发病机制比较复杂， 02:13.039 --> 02:13.440 嗯， 02:13.490 --> 02:16.139 涉及到可能与遗传啊， 02:16.139 --> 02:18.589 环境和免疫因素有关。 02:19.332 --> 02:19.731 嗯， 02:19.731 --> 02:24.731 哮喘的主要症状包括反复发作的喘息、咳嗽， 02:25.132 --> 02:25.507 嗯， 02:25.507 --> 02:26.682 胸闷气短， 02:26.832 --> 02:28.781 还有一些呼吸困难。 02:29.031 --> 02:29.406 嗯， 02:29.406 --> 02:33.781 严重时也是会影响到患者的日常生活工作， 02:34.132 --> 02:38.481 尤其是在夜间、夜间或者清晨症状更为明显， 02:38.481 --> 02:40.882 会影响患者的休息。 02:42.361 --> 02:42.712 嗯， 02:42.712 --> 02:45.261 哮喘的诊断标准是， 02:45.261 --> 02:49.011 它主要是依据临床症状、肺功能的检查， 02:49.011 --> 02:51.761 还有一些特异性的过敏原检测。 02:52.261 --> 02:52.611 嗯， 02:52.611 --> 02:58.212 确诊后还是要要制定一些个体化的治疗方案来控制症状， 02:58.462 --> 03:00.261 预防急性的发作。 03:03.695 --> 03:06.645 感冒后咳嗽与哮喘的关系？ 03:07.772 --> 03:14.572 感冒后咳嗽的病理机制是由于上呼吸道感染引起气道的炎症反应， 03:14.921 --> 03:18.022 然后这些炎症反应会破坏气道， 03:18.322 --> 03:20.472 导致气道黏膜的肿胀， 03:20.972 --> 03:21.371 嗯， 03:21.371 --> 03:23.072 还有一些分泌物的增多， 03:23.371 --> 03:25.322 进而引起持续性的咳嗽。 03:26.322 --> 03:26.722 嗯， 03:26.871 --> 03:30.472 哮喘与感冒后咳嗽的联系是， 03:30.722 --> 03:36.522 咳嗽患者往往在感冒后更容易出现咳嗽的症状， 03:36.772 --> 03:37.871 这是因为。 03:38.091 --> 03:41.841 感冒可能诱发或加重原有的气道炎症， 03:42.091 --> 03:43.792 使得哮喘的症状加剧。 03:44.141 --> 03:44.516 嗯， 03:44.516 --> 03:46.341 表现为更频繁的咳嗽。 03:47.811 --> 03:48.136 嗯， 03:48.136 --> 03:54.610 治疗和预防的策略是针对感冒后咳嗽与哮喘的关系， 03:54.660 --> 03:57.210 我们要采取有效的治疗措施， 03:57.910 --> 04:03.011 包括使用抗炎的药物、支气管扩张剂这些来控制症状。 04:03.460 --> 04:03.811 嗯， 04:03.811 --> 04:05.960 同时还要加强日常的防护， 04:06.261 --> 04:08.360 减少感冒发生的机会， 04:08.360 --> 04:09.460 减少感染， 04:09.910 --> 04:10.311 嗯， 04:10.311 --> 04:13.460 减少这种上呼吸道的黏膜的破坏。 04:17.490 --> 04:19.941 然后是感冒引发， 04:20.240 --> 04:20.591 嗯， 04:20.591 --> 04:21.691 哮喘的机制。 04:23.096 --> 04:26.596 感冒是如何触发哮喘发作的呢？ 04:27.480 --> 04:27.704 嗯， 04:27.704 --> 04:29.380 具体是从三个方面， 04:29.630 --> 04:31.429 一个是气道炎症的加剧， 04:31.529 --> 04:33.380 一个是免疫反应的失调， 04:33.429 --> 04:35.079 还有气道的高反应性。 04:35.929 --> 04:36.304 嗯， 04:36.304 --> 04:38.355 感冒病毒侵入呼吸道后， 04:38.355 --> 04:41.579 会引起气道黏膜的炎症反应， 04:41.579 --> 04:45.779 导致气道粘膜的破坏肿胀， 04:46.029 --> 04:47.529 还有分泌物的增多， 04:47.630 --> 04:49.779 还有血管通透性也会增高。 04:50.329 --> 04:54.779 这些炎症反应为哮喘的发作就提供了条件。 04:55.630 --> 04:56.029 嗯， 04:56.130 --> 04:57.579 免疫反应的失调。 04:58.111 --> 04:59.062 感冒期间， 04:59.261 --> 05:04.462 免疫系统对病毒的反应可能导致过度的炎症介质的释放， 05:04.462 --> 05:06.562 像组胺这种啊， 05:06.562 --> 05:08.962 这些物质会进一步的刺激气道， 05:08.962 --> 05:11.611 引起气道的痉挛狭窄。 05:12.641 --> 05:13.041 嗯， 05:14.141 --> 05:18.891 气道的高反应性就是感冒后的气道可能变得更加敏感， 05:19.242 --> 05:23.592 即使是轻微的刺激也可能引发强烈的收缩反应。 05:23.691 --> 05:26.391 这种状态成为气道的高反应性， 05:26.641 --> 05:29.342 是哮喘发作的一个重要的特征。 05:34.063 --> 05:36.213 上呼吸道感染对哮喘的影响， 05:36.864 --> 05:37.264 嗯， 05:37.514 --> 05:40.063 跟上面说到的差不多， 05:40.114 --> 05:46.713 就是炎症反应的加剧导致粘膜的破坏之后， 05:46.914 --> 05:49.239 会引起气道的一些高反应性， 05:49.239 --> 05:52.963 对外界轻微的刺激也会有强烈的反应。 05:53.614 --> 05:53.989 嗯， 05:53.989 --> 05:55.864 还有就是病毒直接的侵袭， 05:56.313 --> 05:56.664 嗯， 05:56.664 --> 06:00.588 一些上呼吸道病毒可以直接侵入支气管或肺部， 06:00.588 --> 06:03.014 破坏气道上皮细胞的完整性， 06:03.313 --> 06:03.664 嗯， 06:03.664 --> 06:04.213 影响。 06:04.467 --> 06:06.268 正常的呼吸功能啊， 06:06.268 --> 06:08.817 从而诱发或加重哮喘的病情。 06:14.178 --> 06:14.303 嗯， 06:14.303 --> 06:16.028 感冒引起的支气管炎， 06:16.028 --> 06:22.053 急性支气管炎与哮喘的联系是一个炎症反应的加剧， 06:22.053 --> 06:23.678 气道敏感性的增加， 06:23.678 --> 06:27.078 还有病原体与过敏原的双重影响。 06:28.466 --> 06:28.865 嗯， 06:29.115 --> 06:31.865 跟上面提到的也是差不多， 06:31.865 --> 06:34.865 就是炎症反应的加剧， 06:35.265 --> 06:36.716 对气道的破坏， 06:36.816 --> 06:39.216 导致气道的敏感性增加， 06:40.066 --> 06:40.466 嗯。 06:42.178 --> 06:42.727 感冒期间， 06:42.727 --> 06:44.477 这种病毒和细菌的感染， 06:44.828 --> 06:48.178 嗯还可能与环境中的过敏原相互作用， 06:48.428 --> 06:51.227 共同作用于哮喘患者的气道， 06:51.528 --> 06:54.727 加剧咳嗽和和那个喘息， 06:55.078 --> 06:57.678 使得病情更加复杂多变。 07:01.260 --> 07:03.059 诊断方法与鉴别诊断， 07:03.510 --> 07:03.885 嗯， 07:03.885 --> 07:07.109 咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽的区别。 07:08.583 --> 07:08.882 嗯， 07:08.882 --> 07:11.532 咳嗽变异性哮喘的特点是， 07:11.532 --> 07:14.983 咳嗽变异性哮喘的主要特征是慢性的干咳， 07:15.532 --> 07:15.933 嗯， 07:16.032 --> 07:18.933 可能还会带一些少量的痰， 07:19.532 --> 07:19.933 嗯， 07:19.933 --> 07:22.532 尤其是在夜间或者清晨加剧。 07:22.833 --> 07:23.183 嗯， 07:23.183 --> 07:29.132 常伴有气道的高反应性患者可能经历反复的急性发作。 07:29.683 --> 07:30.083 嗯， 07:30.532 --> 07:32.683 而且他这个病程非常长， 07:33.233 --> 07:33.558 嗯， 07:33.558 --> 07:35.382 一般是大于8周的。 07:35.881 --> 07:37.631 感染后咳嗽的症状。 07:39.032 --> 07:39.381 嗯， 07:39.381 --> 07:42.981 感染后咳嗽通常出现在呼吸道感染的康复期， 07:43.582 --> 07:43.881 嗯， 07:43.881 --> 07:46.631 表现为持续的几周的刺激性干咳。 07:47.231 --> 07:47.606 嗯， 07:47.606 --> 07:50.131 有时会伴随少量的白痰。 07:50.966 --> 07:51.365 嗯， 07:51.816 --> 07:54.640 与这个咳嗽变异性哮喘相比， 07:54.640 --> 07:56.415 它是有自限性的。 07:56.665 --> 07:57.816 自限性较强， 07:57.816 --> 07:59.066 一般是3到八周。 07:59.915 --> 08:00.290 嗯， 08:00.290 --> 08:01.466 诊断， 08:01.515 --> 08:02.816 标准的差异。 08:03.165 --> 08:03.540 嗯， 08:03.540 --> 08:05.691 咳嗽变异性哮喘的诊断， 08:05.691 --> 08:10.265 侧重于咳嗽的特点和对支气管扩张剂的治疗的反应。 08:10.716 --> 08:14.865 而感染后的咳嗽则需排除其他潜在的原因。 08:15.415 --> 08:15.816 嗯， 08:15.865 --> 08:21.165 通过要通过他的病史、感冒史还有一些临床表现。 08:21.231 --> 08:23.582 进行鉴别。 08:26.783 --> 08:30.834 临床检查与辅助诊断的手段。 08:32.184 --> 08:32.533 嗯， 08:32.533 --> 08:35.533 首先是胸部X线的检查， 08:35.583 --> 08:40.184 它可以评估哮喘患者肺部状况的常用方法。 08:40.583 --> 08:40.908 嗯， 08:40.908 --> 08:44.133 它通常是观察肺部的纹理和结构的变化， 08:44.434 --> 08:48.333 帮助患者判断是否存在气道的狭窄或者炎症， 08:48.783 --> 08:51.133 从而为治疗提供依据。 08:51.883 --> 08:52.283 嗯， 08:52.283 --> 08:53.934 再就是肺功能的检查， 08:54.133 --> 09:00.609 肺功能测试包括一系列测量呼吸系统功能的测试， 09:00.609 --> 09:01.883 如用力呼气。 09:02.020 --> 09:04.219 容积最大通气量等， 09:04.719 --> 09:05.044 嗯， 09:05.044 --> 09:07.020 还有一些支气管激发试验。 09:07.369 --> 09:07.770 嗯， 09:07.869 --> 09:13.469 去判这个是主要是判定那个哮喘的这些测试， 09:13.469 --> 09:18.369 能够精准的反映患者的肺活量和气流受限的情况， 09:18.869 --> 09:21.270 对诊断哮喘是非常重要的。 09:21.864 --> 09:23.164 过敏原的检测， 09:23.564 --> 09:23.939 嗯， 09:23.939 --> 09:29.263 过敏原的检测是通过皮肤点刺实验或者是血液检测等方式， 09:29.614 --> 09:32.763 确定患者是否对特定物质过敏。 09:33.013 --> 09:38.338 这对于区分感冒后咳嗽与哮喘及制定个性化治疗方案， 09:38.338 --> 09:41.164 是具有重要的参考价值的。 09:44.601 --> 09:44.752 嗯， 09:44.752 --> 09:48.252 针对感冒后咳嗽与哮喘的评估流程。 09:50.302 --> 09:52.752 首先是病史采集的重要性， 09:53.052 --> 09:56.101 在评估感冒后咳嗽与哮喘的关系时， 09:56.552 --> 10:00.351 嗯要详尽的去采集病史。 10:00.901 --> 10:01.226 嗯， 10:01.226 --> 10:05.702 通过询问患者的症状、病程还有是既往的病史， 10:06.252 --> 10:09.002 嗯可以为后续的诊断提供重要线索。 10:09.791 --> 10:11.841 再就是体格检查的作用， 10:11.892 --> 10:17.392 体格检查是评估感冒后咳嗽的与哮喘的重要环节。 10:17.841 --> 10:27.392 通过听诊、肺部观察、呼吸模式及叩诊、胸部叩诊等及进行胸部叩诊等手段， 10:27.591 --> 10:30.392 可以发现潜在的异常体征， 10:30.492 --> 10:34.591 从而辅助诊断并指导进一步的治疗。 10:35.650 --> 10:36.000 嗯。 10:38.070 --> 10:40.369 然后就是辅助检查的选择， 10:40.820 --> 10:45.719 对于感冒后咳嗽与哮喘的鉴别诊断， 10:46.070 --> 10:46.445 嗯， 10:46.445 --> 10:49.619 选择合适的辅助检查啊， 10:49.619 --> 10:51.994 包括肺功能测定。 10:51.994 --> 10:54.219 其中最重要的就是支气管激发试验， 10:54.770 --> 10:56.270 还有过敏原的检测， 10:56.520 --> 10:58.994 还有一些影像学， 10:58.994 --> 11:00.619 影像学的检查， 11:00.919 --> 11:08.469 这些检查都会提供都会提供一些客观的医学证据来帮助患。 11:08.520 --> 11:08.820 患者， 11:08.820 --> 11:09.770 明确病因， 11:10.070 --> 11:10.469 嗯， 11:10.619 --> 11:14.169 进一步的制制定有效的治疗方案。 11:18.432 --> 11:20.632 治疗方法和药物的选择。 11:24.315 --> 11:24.414 嗯， 11:24.414 --> 11:27.914 吸入性糖皮质激素与支气管扩张剂的应用， 11:28.414 --> 11:30.765 吸入性糖皮质激素的作用， 11:31.114 --> 11:31.440 嗯， 11:31.440 --> 11:34.614 它在哮喘的治疗中是扮演非常重要的作用的。 11:34.965 --> 11:35.364 嗯， 11:35.465 --> 11:37.315 通过抑制炎症反应， 11:37.315 --> 11:39.065 减轻气道黏膜肿胀， 11:39.364 --> 11:40.715 还有粘液的分泌， 11:41.015 --> 11:43.914 有效的缓解咳嗽和喘息的症状， 11:44.164 --> 11:46.164 改善患者的生活质量。 11:49.356 --> 11:49.505 还有， 11:49.505 --> 11:51.455 支气管扩张剂， 11:51.806 --> 11:56.906 使用的时机就是在急性的哮喘发作时的快速的缓解的药物， 11:57.056 --> 12:00.406 能迅速的松弛气道平滑肌， 12:00.656 --> 12:00.981 嗯， 12:00.981 --> 12:02.056 增加气流， 12:02.156 --> 12:03.455 缓解呼吸困难。 12:03.955 --> 12:08.356 合理的使用是会提高治疗效果和患者的舒适度的。 12:10.030 --> 12:11.679 联合治疗的优势是， 12:11.679 --> 12:15.929 吸入性糖皮质激素与支气管扩张剂联合使用， 12:16.130 --> 12:18.755 是能够达到协同的作用的啊， 12:18.755 --> 12:20.280 既控制了慢性炎症， 12:20.280 --> 12:24.979 又迅速的缓解的缓解急性的呼吸困难的这个症状， 12:25.380 --> 12:28.880 为哮喘患者提供更全面有效的治疗方案。 12:29.638 --> 12:29.937 嗯。 12:30.981 --> 12:31.231 嗯， 12:31.231 --> 12:34.330 也可以使用一些白三烯受体的调节剂。 12:35.281 --> 12:35.681 嗯， 12:36.380 --> 12:40.481 白三烯受体调节剂它是一类新型的抗炎药物， 12:40.630 --> 12:44.031 它是通过特异性的抑制， 12:45.080 --> 12:47.656 特异性的抑制白三烯受体啊， 12:47.656 --> 12:49.630 从而减少炎症介质的释放， 12:49.981 --> 12:54.981 然后有效缓解哮喘和慢阻肺患者的气道炎症。 12:56.062 --> 12:56.411 嗯， 12:56.411 --> 12:58.911 它调节它的作用机制， 12:59.312 --> 13:06.637 是通过阻断半胱氨酰白森烯与细胞表面受体的结合， 13:06.637 --> 13:08.387 进而抑制炎症反应， 13:08.387 --> 13:10.762 达到减轻哮喘症状， 13:11.012 --> 13:12.562 改善肺功能的目的。 13:13.375 --> 13:13.700 嗯， 13:13.700 --> 13:15.176 它在临床上的应用， 13:15.176 --> 13:18.976 它是广泛应用于哮喘及过敏性鼻炎这些的治疗。 13:19.325 --> 13:19.676 嗯， 13:19.676 --> 13:25.426 通过减少患者的症状频率和严重程度来改善患者的生活质量。 13:29.322 --> 13:32.172 针对不同患者的个性化的治疗方案， 13:32.822 --> 13:33.223 嗯， 13:33.922 --> 13:39.122 分别是儿童、老年还有孕妇的相关的处理， 13:39.922 --> 13:41.872 儿童感冒后咳嗽的治疗。 13:42.273 --> 13:42.598 嗯， 13:42.598 --> 13:47.422 它的治疗方案要考虑其生理特性和药物的安全性。 13:47.822 --> 13:48.598 对儿童， 13:48.598 --> 13:52.422 尤其是要考虑这个安全性问题啊， 13:52.422 --> 13:54.973 要使用一些温和的止咳药。 13:55.661 --> 13:55.961 嗯， 13:56.861 --> 13:59.361 你就要避免使用成人的药物， 13:59.562 --> 13:59.937 嗯， 13:59.937 --> 14:01.262 减少副作用， 14:01.562 --> 14:04.611 还要增加一些室内空气湿度的方法。 14:05.367 --> 14:05.567 嗯， 14:05.567 --> 14:09.117 湿度一般控制在40%.60%这样， 14:09.768 --> 14:10.117 嗯， 14:10.117 --> 14:13.367 老年人哮喘与感冒的关系， 14:13.617 --> 14:19.617 针对老年人群体感冒往往很容易引发这个哮喘的症状的加剧， 14:20.268 --> 14:20.668 嗯。 14:22.231 --> 14:23.306 所以， 14:23.306 --> 14:25.781 要加强免疫力的支持， 14:25.781 --> 14:28.880 使用低剂量吸入式的类固醇， 14:29.330 --> 14:31.531 还要定期监测这个呼吸功能， 14:31.931 --> 14:34.031 定期去复查， 14:34.330 --> 14:35.830 确保安全有效。 14:35.880 --> 14:36.281 嗯， 14:36.330 --> 14:37.531 能够控制病情。 14:38.687 --> 14:39.088 嗯， 14:39.288 --> 14:41.538 孕妇感冒后的咳嗽， 14:41.538 --> 14:45.312 处理这个孕妇的话， 14:45.312 --> 14:47.838 要兼顾母体和胎儿的健康。 14:48.338 --> 14:48.663 嗯， 14:48.663 --> 14:51.138 一般是采用非药物的治疗， 14:51.487 --> 14:51.862 嗯， 14:51.862 --> 14:53.413 像充足的休息啊， 14:53.413 --> 14:55.138 增加水分的摄入啊。 14:55.861 --> 14:56.161 嗯， 14:56.711 --> 15:00.062 如果说实在是咳的比较厉害， 15:00.211 --> 15:00.611 嗯， 15:00.762 --> 15:05.161 就是要选用可以选用一些安全的止咳药物。 15:09.658 --> 15:12.107 在生活调整和预防措施方面。 15:15.020 --> 15:17.820 要避免过敏源和诱发因素。 15:21.056 --> 15:21.556 的接触， 15:22.005 --> 15:22.356 嗯， 15:22.356 --> 15:25.205 识别并避免过敏源。 15:25.455 --> 15:28.755 感冒后的咳嗽可能由于过敏原引起， 15:29.156 --> 15:29.505 嗯， 15:29.505 --> 15:31.880 如花粉、尘螨等啊， 15:31.880 --> 15:34.356 要了解自己对哪些物质过敏， 15:34.705 --> 15:37.806 然后避免接触这些过敏源。 15:38.502 --> 15:38.851 嗯， 15:38.851 --> 15:41.101 控制室内外的环境， 15:41.401 --> 15:41.802 嗯， 15:41.802 --> 15:44.202 要控制室内的湿度， 15:44.502 --> 15:45.526 清洁卫生， 15:45.526 --> 15:46.377 还有温度。 15:46.377 --> 15:50.351 这些湿度一般是控制在40%.60%。 15:50.502 --> 15:50.901 嗯， 15:50.952 --> 15:51.952 然后温度的话， 15:51.952 --> 15:53.552 一般18.22°。 15:54.101 --> 15:54.502 嗯， 15:54.552 --> 15:57.901 然后还要避免吸入一些刺激性的气体和烟雾。 15:58.552 --> 15:58.952 嗯， 15:59.851 --> 16:01.151 保持室内通风， 16:01.202 --> 16:05.552 定期更换家里的空气过过滤器。 16:06.299 --> 16:06.599 嗯， 16:06.599 --> 16:08.650 有效改善这个呼吸的环境。 16:09.349 --> 16:09.750 嗯， 16:09.750 --> 16:11.349 注意饮食和锻炼。 16:11.750 --> 16:13.224 嗯， 16:13.224 --> 16:15.799 一定要合理的饮食去增加体质， 16:16.250 --> 16:20.299 然后避免食用一些容易引发过敏的食物。 16:20.500 --> 16:20.974 还有， 16:20.974 --> 16:25.349 适度的锻炼也不要去不要去剧烈的运动， 16:25.349 --> 16:26.950 就是适度的锻炼， 16:27.049 --> 16:28.799 然后去提高免疫力。 16:34.973 --> 16:35.174 嗯， 16:35.323 --> 16:36.273 加强体质， 16:36.273 --> 16:41.674 提高抵抗力的建议就是均衡营养的摄入啊， 16:41.674 --> 16:43.124 规律的作息习惯， 16:43.124 --> 16:45.674 还有一些适量的体育锻炼。 16:47.333 --> 16:51.333 营养摄入方面就是合理的搭配蛋白质啊， 16:51.333 --> 16:53.033 维生素、矿物质这些。 16:53.859 --> 16:54.059 嗯， 16:54.059 --> 16:58.010 然后可以增强免疫系统的功能， 16:58.260 --> 17:01.809 减少感冒后咳嗽转化为哮喘的风险。 17:02.760 --> 17:06.410 还有一些还要规律的作息的习惯， 17:07.010 --> 17:07.410 嗯， 17:07.410 --> 17:10.510 要保持充足的睡眠啊， 17:10.560 --> 17:12.510 规律的作息， 17:12.859 --> 17:15.060 能够增强机体的免疫力， 17:15.060 --> 17:16.459 抵御疾病的侵袭。 17:17.310 --> 17:17.709 嗯， 17:17.760 --> 17:19.910 还要做一些适量的体育运动， 17:20.010 --> 17:21.310 提高心肺功能， 17:21.310 --> 17:23.334 增强体质， 17:23.334 --> 17:23.959 运动。 17:24.192 --> 17:27.491 不仅能提高促进血液循环， 17:27.692 --> 17:29.791 还能增加呼吸系统的健康。 17:30.342 --> 17:30.666 嗯， 17:30.666 --> 17:33.692 降低感冒后咳嗽发展为哮喘的可能性。 17:36.204 --> 17:39.555 家庭护理和环境管理的要点是， 17:40.005 --> 17:40.329 嗯， 17:40.329 --> 17:42.155 保持室内的空气清新， 17:42.555 --> 17:42.954 嗯， 17:43.005 --> 17:44.055 室内通风， 17:45.204 --> 17:45.604 嗯， 17:45.805 --> 17:48.329 还是要控制室内的湿度温度。 17:48.329 --> 17:49.405 刚才说过了， 17:49.905 --> 17:50.305 嗯， 17:50.405 --> 17:53.204 然后避免使用刺激性的物质。 17:53.655 --> 17:54.030 嗯， 17:54.030 --> 17:57.229 家居清洁时要避免使用， 17:57.229 --> 18:01.305 含有强烈的化学物质的清洁剂和空气清新剂， 18:01.604 --> 18:06.305 这些物质就有可能成为哮喘患者的过敏源刺激。 18:06.589 --> 18:07.890 起到高反应性。 18:11.333 --> 18:13.782 最好选择一些温和无香的产品， 18:14.032 --> 18:15.282 更为安全一些。 18:16.197 --> 18:16.598 嗯， 18:16.598 --> 18:18.848 案例分析与经验总结。 18:23.791 --> 18:23.916 嗯， 18:23.916 --> 18:28.240 就是一些感冒后咳嗽转成哮喘的处理过程。 18:29.490 --> 18:29.840 嗯， 18:29.840 --> 18:34.840 咳嗽转哮喘初期的症状是感冒后的咳嗽若持续不减， 18:35.490 --> 18:35.890 嗯， 18:36.090 --> 18:40.390 且伴有喘息呼吸急促等异常表现， 18:40.740 --> 18:43.640 需警惕是否已发展为咳哮喘。 18:44.140 --> 18:44.490 嗯， 18:44.490 --> 18:47.640 这个时候患者要密切的观察自身的症状， 18:47.941 --> 18:48.265 嗯， 18:48.265 --> 18:50.441 及时的就就医， 18:50.840 --> 18:51.840 明确诊断。 18:52.517 --> 18:54.267 哮喘确诊与治疗。 18:55.552 --> 18:57.001 一旦确诊为哮喘， 18:57.202 --> 19:01.276 医生会根据病情制定个性化的治疗方案啊， 19:01.276 --> 19:03.852 包括一些吸入性的糖皮质激素， 19:04.251 --> 19:07.401 还有是支气管扩张剂这些药物的治疗， 19:07.802 --> 19:09.802 还有生活方式的调整， 19:10.302 --> 19:10.677 嗯， 19:10.677 --> 19:11.602 规律的作息， 19:11.602 --> 19:12.352 合理的营养。 19:12.352 --> 19:13.702 这些， 19:13.702 --> 19:16.151 患者一定要遵循医嘱， 19:16.202 --> 19:17.602 严格的遵循医嘱， 19:17.602 --> 19:18.327 按时服药， 19:18.327 --> 19:20.276 定期复查啊， 19:20.276 --> 19:21.501 然后控制病情， 19:21.501 --> 19:23.251 减少发作的次数， 19:23.852 --> 19:24.227 嗯， 19:24.227 --> 19:25.602 预防复发与。 19:25.651 --> 19:26.452 日常护理， 19:26.952 --> 19:27.352 嗯， 19:27.352 --> 19:31.202 哮喘患者在日常生活中要加强防护， 19:31.202 --> 19:34.276 避免接触一些过敏源啊， 19:34.276 --> 19:35.577 刺激性的物质啊， 19:35.577 --> 19:37.501 保持室内空气的清新， 19:38.001 --> 19:39.352 还要加强锻炼， 19:39.352 --> 19:40.327 增强体质， 19:40.327 --> 19:41.352 提高免疫力。 19:46.020 --> 19:47.119 从医生的视角， 19:47.270 --> 19:47.619 嗯， 19:47.619 --> 19:56.670 的有效管理和控制策略包括识别哮喘与咳嗽感冒后咳嗽的差异。 19:58.915 --> 20:00.515 它俩的差异， 20:00.564 --> 20:07.765 核心的鉴别就是咳嗽变异性哮喘会气道的高反应性比较明显， 20:07.814 --> 20:09.364 而感冒后的咳嗽， 20:09.564 --> 20:09.939 嗯， 20:09.939 --> 20:12.915 气道的敏感性就是一过性的增高。 20:14.442 --> 20:14.592 嗯， 20:14.592 --> 20:15.791 体格检查上， 20:16.092 --> 20:16.467 嗯， 20:16.467 --> 20:17.342 一般咳嗽， 20:17.342 --> 20:18.342 变异性哮喘， 20:18.692 --> 20:19.092 嗯， 20:19.592 --> 20:22.366 他的咽部是不红的， 20:22.366 --> 20:23.942 肺部也没有什么罗音， 20:24.391 --> 20:24.791 嗯。 20:25.712 --> 20:27.136 而感冒后的咳嗽， 20:27.136 --> 20:29.411 他咽部可能充血， 20:29.761 --> 20:33.212 但是肺部也也是没有啰音的， 20:33.812 --> 20:34.212 嗯。 20:35.923 --> 20:42.448 他俩关键的病史上的鉴别就是夜间咳嗽变异性哮喘。 20:42.448 --> 20:45.098 他夜间的咳嗽比较明显， 20:45.098 --> 20:47.274 夜间和凌晨的比较明显。 20:47.573 --> 20:47.923 嗯， 20:47.923 --> 20:49.624 遇刺激会加重， 20:49.874 --> 20:52.024 然后病程一般是大于8周的。 20:52.374 --> 20:54.399 感冒后的咳嗽呢， 20:54.399 --> 20:55.124 一般起。 20:55.936 --> 20:57.811 是感冒后起病啊， 20:57.811 --> 20:59.586 病程一般3到八周， 20:59.586 --> 21:01.586 它是有一个自限性的。 21:03.025 --> 21:03.224 嗯， 21:03.625 --> 21:08.974 诊断性的治疗上咳嗽变异性哮喘对。 21:10.576 --> 21:11.500 咳嗽病性哮喘， 21:11.500 --> 21:17.051 对哮喘的治疗药物就是这种吸入性激素和支气管扩张剂啊， 21:17.051 --> 21:18.725 它的反应是特别好的。 21:18.875 --> 21:20.225 而感冒后咳嗽， 21:20.526 --> 21:20.926 嗯。 21:21.697 --> 21:26.098 这是对这个对针对哮喘的治疗的药物反应是差的。 21:27.989 --> 21:28.264 嗯， 21:28.264 --> 21:30.239 客观的检查上， 21:30.239 --> 21:31.538 咳嗽变异性哮喘， 21:31.889 --> 21:32.288 嗯， 21:32.739 --> 21:35.188 支气管激发试验是阳性的。 21:35.859 --> 21:36.010 嗯， 21:36.010 --> 21:37.760 还有一些呼呼呼出气， 21:37.760 --> 21:38.459 一氧化碳， 21:38.810 --> 21:39.209 嗯， 21:39.560 --> 21:41.010 也是可能升高的。 21:41.260 --> 21:42.810 而感冒后的咳嗽， 21:42.810 --> 21:44.910 他支气管激发实验是阴性的， 21:45.209 --> 21:45.609 嗯。 21:47.056 --> 21:51.656 呼出气一氧化氮有可能是正常的或者轻度的升高。 21:58.738 --> 21:59.012 嗯， 21:59.012 --> 22:06.238 长期的管理和教育的重要性强调对哮喘患者要长期管理啊， 22:06.238 --> 22:10.937 包括定期的随访、病情监测和自我管理的能力的培养。 22:11.488 --> 22:11.838 嗯， 22:11.838 --> 22:14.613 还要有一些必要的健康教育， 22:14.613 --> 22:17.137 增强患者对疾病的认识。 22:17.387 --> 22:17.787 嗯， 22:17.937 --> 22:21.137 就像我刚才讲的这些去鉴别， 22:21.238 --> 22:22.463 如果实在鉴别不了， 22:22.463 --> 22:23.387 就及时就医。 22:25.246 --> 22:25.546 嗯， 22:25.546 --> 22:28.996 患者的教育就是自我监测和管理的技巧。 22:30.402 --> 22:31.402 在识别上， 22:31.402 --> 22:31.652 嗯， 22:31.652 --> 22:35.103 刚才我已经讲过这个他们的鉴别。 22:36.360 --> 22:36.760 嗯， 22:36.760 --> 22:38.661 自我监测的重要性， 22:38.961 --> 22:39.336 嗯， 22:39.336 --> 22:43.161 自我监测是这个管理的重要环节， 22:43.161 --> 22:49.510 包括自己平时要记录一下咳嗽频发作的频率、时间和强度。 22:54.781 --> 22:55.105 然后， 22:55.105 --> 22:57.181 日常管理的技巧分享， 22:57.480 --> 22:57.831 嗯， 22:57.831 --> 22:59.380 学会正确的呼吸技巧， 22:59.431 --> 23:00.855 如腹式呼吸， 23:00.855 --> 23:02.130 还有缩唇呼吸， 23:02.480 --> 23:06.281 可以有效的缓解这个哮喘的症状。 23:06.630 --> 23:09.681 还要避免接触这些过敏原刺激物。 23:09.931 --> 23:10.556 然后， 23:10.556 --> 23:12.380 保持室内通风， 23:12.480 --> 23:14.181 保持室内空气的清新。 23:18.797 --> 23:18.922 好， 23:18.922 --> 23:19.647 谢谢大家， 23:20.197 --> 23:21.297 就讲到这里。