[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fYBUAB91651s0Wo5hIXVBFfLcKk5EJJ7wT7GvELqgd_8":8,"$fdhnNyFnngHrx3E6hiliUA3mjneea-GZW5NV2agmbnLk":60,"$fPpRCpAPBs4iM4dc0PjkGorFn4E_ViVVzHQ2SCK5rryo":61,"$fsk1uGohoCUh_91OQeFGXlKwbkZLqrom_n1oIFlp6sA0":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":22,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":22,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":22,"deviceType":57,"url":58},9888,864317,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/ZNEfrOECfh5blyVCYIE0fL0yZmTJleEF.png","陆桢兵",0,"急危重症诊治、急诊气道管理、器官功能支持、血流动力学监测、急危重症超声诊断技术、心肺脑复苏等","上海交通大学医学院附属瑞金医院","急诊科","住院医师",1,7,"弥漫性泛细支气管炎科普与预防","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/FNZxvwC99Wu6SbS0Hhib9pd7_3cJhEVZ.png","WEBVTT\n\n00:07.021 --> 00:07.822\n各位大家好，\n\n00:07.822 --> 00:15.972\n今天同大家一起分享一下弥慢性细慢性支气管炎的一个科普预防。\n\n00:17.048 --> 00:17.249\n嗯。\n\n00:21.937 --> 00:25.337\n我们大概从以下六个方面大家来一起分享一下，\n\n00:25.587 --> 00:27.388\n一个是疾病的概述，\n\n00:28.038 --> 00:30.337\n另外一个是临床的表现，\n\n00:30.888 --> 00:31.587\n包括。\n\n00:32.569 --> 00:34.869\n诊断的方法、治疗的方案，\n\n00:35.369 --> 00:36.619\n预防的措施，\n\n00:36.919 --> 00:39.669\n以及是相关的一个科普的教育。\n\n00:41.180 --> 00:43.280\n首先我们看一下一个疾病的概述。\n\n00:44.476 --> 00:45.875\n那我们说的。\n\n00:47.365 --> 00:48.965\n这个弥漫性的试剂，\n\n00:49.415 --> 00:52.814\n弥漫性的这种细支气管炎的慢性炎症，\n\n00:53.814 --> 00:56.415\n就是我们说的BPB，\n\n00:56.764 --> 00:59.115\n就是弥漫性泛细支气管炎，\n\n00:59.415 --> 01:05.665\n是一种主要累积呼吸性的细支气管的一个弥漫性的炎症疾病。\n\n01:06.349 --> 01:13.349\n以两肺弥漫性的呼吸性的这种支气管区域的慢性炎症为特征，\n\n01:13.699 --> 01:19.150\n导致我们气道的阻塞和进行性的呼吸功能的一个障碍，\n\n01:19.800 --> 01:21.574\n那么主要的病因有很多，\n\n01:21.574 --> 01:24.750\n包括感染、遗传、环境。\n\n01:25.634 --> 01:26.683\n那么遗传的因素，\n\n01:26.833 --> 01:31.583\n部分患者是存在特定基因的一个突变和一个多态性，\n\n01:32.384 --> 01:37.484\n比如我们这个HLAB五四人类白细胞抗原，\n\n01:37.783 --> 01:44.634\n那么提示遗传因素在DPB发病中是起着重要的作用。\n\n01:45.375 --> 01:45.926\n另外呢，\n\n01:45.926 --> 01:47.776\n可能存在免疫异常，\n\n01:48.075 --> 01:52.125\n这类患者的体内存在免疫调节功能的一个紊乱，\n\n01:52.725 --> 01:55.575\n比如我们T淋巴细胞亚群的一个失衡，\n\n01:55.825 --> 01:57.676\n免疫球蛋白水平的异常，\n\n01:58.325 --> 01:59.100\n另外呢，\n\n01:59.100 --> 02:01.225\n应该还存在一定的感染因素，\n\n02:01.526 --> 02:04.225\n这种感染可能是长期慢性的感染。\n\n02:04.842 --> 02:10.567\n尤其是相应的一些铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌啊，\n\n02:10.567 --> 02:14.841\n可能是这类疾病发生发展的一个诱发因素。\n\n02:16.684 --> 02:16.833\n另外，\n\n02:16.833 --> 02:19.033\n我们看一下它的一个疾病生理的特点，\n\n02:19.583 --> 02:24.033\n那么它的特点主要第一个就是它的细支气管的炎症，\n\n02:24.634 --> 02:28.283\n细支气管的一个广泛炎症的增生，\n\n02:28.384 --> 02:30.333\n管壁的增厚啊，\n\n02:30.384 --> 02:32.083\n是它有病理特征的。\n\n02:32.634 --> 02:33.408\n另外呢，\n\n02:33.408 --> 02:38.833\n这类的患者他的病理生理特点表现为炎症导致的气道狭窄，\n\n02:38.833 --> 02:42.783\n一个阻塞通常会进行性的影响呼吸。\n\n02:43.983 --> 02:44.458\n那么，\n\n02:44.458 --> 02:44.858\n进一步，\n\n02:44.858 --> 02:46.634\n我们看它的一个大体病理。\n\n02:46.962 --> 02:50.462\n就是双肺弥漫性分支的一个小结节，\n\n02:50.662 --> 02:54.011\n直径在2.5个微毫米，\n\n02:54.511 --> 02:57.212\n以两肺下叶较为明显。\n\n02:57.861 --> 02:58.311\n那么，\n\n02:58.311 --> 03:00.011\n镜下的病理我们可以看到，\n\n03:00.212 --> 03:04.462\n它是一个呼吸性细支气管管壁的增厚，\n\n03:04.811 --> 03:09.761\n伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞的浸润。\n\n03:10.412 --> 03:11.561\n管腔内呢，\n\n03:11.561 --> 03:12.962\n有粘液栓，\n\n03:13.611 --> 03:14.436\n周围呢，\n\n03:14.436 --> 03:16.761\n肺泡组织可见不同。\n\n03:16.923 --> 03:19.923\n程度的一个炎症和纤维化的表现。\n\n03:22.182 --> 03:24.682\n我们具体看一下它的一个流行病学的数据。\n\n03:25.462 --> 03:28.813\n包括患者的发病年龄的分布啊，\n\n03:28.813 --> 03:32.063\n主要是40.50岁这样的一个中青年，\n\n03:32.363 --> 03:34.113\n那么他的各个年龄组呢，\n\n03:34.113 --> 03:35.313\n均是有分布的。\n\n03:35.763 --> 03:36.287\n另外，\n\n03:36.287 --> 03:37.537\n患者的男女比例，\n\n03:37.537 --> 03:38.462\n通常来讲，\n\n03:38.462 --> 03:40.212\n男性患者是多于女性。\n\n03:40.947 --> 03:42.121\n但是在统计学上呢，\n\n03:42.121 --> 03:44.847\n目前可能没有明显的统计学差异。\n\n03:46.985 --> 03:48.985\n另外再看一下它的一个发病情况，\n\n03:49.636 --> 03:52.335\n那么从东亚地区来看，\n\n03:52.785 --> 03:57.985\n相对全球来讲是一个发相对高发的日本、韩国啊，\n\n03:58.035 --> 03:59.136\n欧美国家呢，\n\n03:59.186 --> 04:00.386\n可能较为罕见，\n\n04:00.886 --> 04:04.585\n那么在统计我们日本的每年的发病率呢，\n\n04:04.585 --> 04:08.485\n约为10万分之一点零二到一点四。\n\n04:09.895 --> 04:13.246\n那么发病的年龄通常好发于是40.60岁的一个人群。\n\n04:14.167 --> 04:15.992\n没有明显的性别差异，\n\n04:16.191 --> 04:19.541\n但也有部分青少年的一个病例的报道。\n\n04:25.054 --> 04:27.654\n那么之后我们要再看一下它的一些临床的表现。\n\n04:28.524 --> 04:31.125\n临床的表现包括一些早期的症状，\n\n04:31.475 --> 04:34.325\n这种症状表现为一个慢性的咳嗽、咳痰。\n\n04:35.002 --> 04:35.427\n早期呢，\n\n04:35.427 --> 04:37.201\n可以出现咳嗽咳痰，\n\n04:37.601 --> 04:38.951\n多为一些白粘痰，\n\n04:39.252 --> 04:40.652\n程度并不严重。\n\n04:41.201 --> 04:45.201\n活动后气短会随着我们病程的延长，\n\n04:45.502 --> 04:46.502\n活动后呢，\n\n04:46.502 --> 04:48.802\n出现这种气短胸闷，\n\n04:49.201 --> 04:50.226\n严重者呢，\n\n04:50.226 --> 04:52.002\n可以出现呼吸困难。\n\n04:53.569 --> 04:58.218\n我们看到进展期的一个特征可以表现为呼吸困难。\n\n04:58.419 --> 05:02.269\n这种呼吸困难是活动时加重，\n\n05:02.519 --> 05:03.718\n休息时呢，\n\n05:03.718 --> 05:06.419\n也可能感受到这种呼吸的不畅。\n\n05:07.309 --> 05:07.910\n那么。\n\n05:08.990 --> 05:11.490\n通常进行性伴随的就是一个。\n\n05:12.464 --> 05:13.315\n咳痰的增多，\n\n05:13.665 --> 05:18.765\n这种咳痰的增多通常痰液都是脓性反应的，\n\n05:18.765 --> 05:21.315\n支气管内可能存在炎症反应。\n\n05:25.769 --> 05:26.019\n另外，\n\n05:26.019 --> 05:27.368\n再看一下它的并发症，\n\n05:28.269 --> 05:32.919\n那么并发症通常就是伴随着呼吸衰竭，\n\n05:33.569 --> 05:35.718\n也就是我们肺功能受损啊，\n\n05:35.718 --> 05:36.968\n氧气摄入不足。\n\n05:37.569 --> 05:38.218\n另外呢，\n\n05:38.218 --> 05:41.368\n会导致我们进行性的支气管的扩张。\n\n05:41.769 --> 05:46.669\n这种反复的炎症可能会破坏我们支气管壁的一个结构，\n\n05:46.919 --> 05:50.569\n造成我们支气管壁结构的破坏，\n\n05:50.569 --> 05:54.919\n引起我们在CT上可以看到患者存在支气管扩张。\n\n05:58.696 --> 06:00.897\n之后我们再看一下它的诊断方法。\n\n06:01.990 --> 06:03.066\n那么诊断方法啊，\n\n06:03.066 --> 06:06.441\n我们通常是常规的一些检查项目，\n\n06:06.841 --> 06:08.290\n一个是血液检查，\n\n06:08.640 --> 06:14.591\n这个血液检查包括检测白细胞C反应蛋白等指标，\n\n06:15.040 --> 06:17.740\n来评估炎症反应的程度，\n\n06:18.040 --> 06:19.341\n也是我们临床上。\n\n06:20.321 --> 06:22.471\n比较常用的一个方法，\n\n06:22.871 --> 06:23.696\n另外呢，\n\n06:23.696 --> 06:27.420\n我们会针对病原学来做一些检查，\n\n06:27.621 --> 06:30.520\n包括我们会检测留取痰液，\n\n06:30.920 --> 06:35.621\n检测痰液中涂片是否存在细菌啊，\n\n06:35.670 --> 06:38.721\n图片是否有结核杆菌啊，\n\n06:38.721 --> 06:40.221\n以及是有没有真菌。\n\n06:40.721 --> 06:41.420\n另外呢，\n\n06:41.420 --> 06:42.520\n我们可以进行培养，\n\n06:42.821 --> 06:45.520\n也是培养我们痰液中是否有细菌。\n\n06:46.368 --> 06:47.968\n病毒等等，\n\n06:48.319 --> 06:50.218\n那么病毒的病原体呢，\n\n06:50.218 --> 06:51.569\n相对比较特殊，\n\n06:51.569 --> 06:56.069\n我们可能是需要做进一步的核酸检测来分析的。\n\n06:58.988 --> 06:59.138\n那么，\n\n06:59.138 --> 07:02.388\n影像学的诊断是我们必不可少的，\n\n07:02.437 --> 07:05.238\n包括我们的X片啊。\n\n07:05.238 --> 07:11.138\nX片在这一类的患者表现为弥漫性的播散性的小结节影。\n\n07:11.941 --> 07:13.842\n临床上会比较有特点，\n\n07:14.342 --> 07:20.041\n那么我们现在更多的是一个高分辨率的CT啊，\n\n07:20.041 --> 07:26.641\n显示我们这个患者小叶中心性的一个结节和树芽针的情况。\n\n07:27.092 --> 07:33.342\n那么这个情况有助于我们临床和影像学的医生来辨识这个疾病。\n\n07:37.649 --> 07:38.399\n此外呢，\n\n07:38.399 --> 07:45.350\n我们现在随着医学的深入的这个应用于一些临床的检测，\n\n07:45.500 --> 07:48.774\n我们可以检测一些炎性的因子啊，\n\n07:48.774 --> 07:52.350\n包括PCT啊，\n\n07:52.350 --> 07:53.450\nCRP等等，\n\n07:53.750 --> 07:59.000\n也来辅助鉴别是细菌、真菌还是病毒感染，\n\n07:59.149 --> 08:01.299\n包括我们的二代基因的测序，\n\n08:01.500 --> 08:05.200\n都有助于对于微生物的这样的一个判定。\n\n08:06.286 --> 08:06.985\n另外呢，\n\n08:07.135 --> 08:09.885\n可以通过冷凝集的试验，\n\n08:10.335 --> 08:16.286\n90%的患者血清冷凝起的试验效价是增高的，\n\n08:16.635 --> 08:18.686\n可以进行一些辅助的诊断。\n\n08:21.317 --> 08:23.167\n另外我们再看一下治疗方法。\n\n08:24.220 --> 08:24.420\n那么，\n\n08:24.420 --> 08:26.970\n治疗首选的是药物治疗，\n\n08:27.470 --> 08:30.394\n一个是作用机制，\n\n08:30.394 --> 08:34.169\nDBP患者气道存在慢性炎症和反复的感染，\n\n08:34.520 --> 08:35.544\n抗生素呢，\n\n08:35.544 --> 08:36.919\n可用于控制感染，\n\n08:36.969 --> 08:38.469\n减轻炎症反应，\n\n08:38.820 --> 08:44.219\n杀灭或抑制引起感染的细菌的病原体。\n\n08:45.064 --> 08:47.114\n常用的药包括红霉素，\n\n08:47.614 --> 08:50.814\n是治疗DBP的经典药。\n\n08:51.164 --> 08:54.463\n一般推荐小剂量长期的一个服用，\n\n08:54.664 --> 08:57.164\n每天200.400mg。\n\n08:57.414 --> 08:58.414\n通常呢，\n\n08:58.513 --> 08:59.763\n不少于6个月。\n\n09:00.546 --> 09:00.872\n那么，\n\n09:00.872 --> 09:02.497\n除了抗菌作用外，\n\n09:02.697 --> 09:06.396\n红霉素还有一定的抗炎、免疫调节的作用，\n\n09:06.997 --> 09:10.546\n可抑制中性粒细胞的趋化和活化，\n\n09:10.947 --> 09:13.197\n减少炎症介质的释放，\n\n09:13.447 --> 09:14.947\n改善气道炎症。\n\n09:16.418 --> 09:16.768\n另外呢，\n\n09:16.768 --> 09:18.867\n其他大环内酯类的抗生素，\n\n09:18.968 --> 09:23.367\n罗红霉素、克拉霉素等也可用于DBP的治疗。\n\n09:24.581 --> 09:28.831\n罗红霉素常用的剂量是每天150.300mg，\n\n09:29.182 --> 09:30.257\n克拉霉素呢，\n\n09:30.257 --> 09:33.382\n是一天200.400mg。\n\n09:34.236 --> 09:36.586\n作用的机制与红霉素是类似的，\n\n09:36.986 --> 09:40.312\n那么但是在药代动力学和不良反应方面呢，\n\n09:40.312 --> 09:41.786\n可能是有所不同的，\n\n09:42.236 --> 09:48.437\n可以作为红霉素不耐受或者疗效临床不佳时的替代药。\n\n09:48.986 --> 09:54.336\n那么通常也要注意长期的使用抗生素可能会导致细菌耐药。\n\n09:55.044 --> 09:56.544\n以及是胃肠道的反应。\n\n09:57.322 --> 09:59.947\n或者是肝肾功能的损害啊，\n\n09:59.947 --> 10:05.271\n包括我们红霉素经常会引起恶心、呕吐、腹泻的胃肠道症状，\n\n10:05.671 --> 10:07.771\n还可能导致肝功能的异常。\n\n10:08.171 --> 10:13.671\n所以我们在长期服药期间需要定期检测肝肾功能、血常规等指标。\n\n10:16.573 --> 10:20.323\n另外的药物治疗糖皮质激素是不可回避的，\n\n10:20.323 --> 10:22.624\n这样的一个治疗手段和方案，\n\n10:23.124 --> 10:30.073\n它的作用机制是具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用，\n\n10:30.473 --> 10:32.573\n可以减轻气道的炎症。\n\n10:33.463 --> 10:34.614\n抑制免疫反应，\n\n10:34.963 --> 10:37.013\n缓缓解患者的症状，\n\n10:37.164 --> 10:39.164\n减少急性发作的次数。\n\n10:40.335 --> 10:40.510\n那么，\n\n10:40.510 --> 10:45.934\n常用的药物和用法包括我们口服糖皮质激素泼尼松。\n\n10:46.034 --> 10:47.585\n泼尼松龙啊，\n\n10:47.734 --> 10:48.335\n一般呢，\n\n10:48.335 --> 10:52.734\n在疾病病情较重或者急性发作期间使用。\n\n10:53.385 --> 10:54.659\n初始剂量呢，\n\n10:54.659 --> 10:57.460\n是每天0.5.1mg，\n\n10:57.460 --> 11:00.585\n每千克体重的这样的一个剂量。\n\n11:01.408 --> 11:03.359\n根据病情的缓解情况呢，\n\n11:03.359 --> 11:04.758\n可以逐渐的减量，\n\n11:05.158 --> 11:06.083\n疗程呢，\n\n11:06.083 --> 11:08.609\n可能为数周到数月不等。\n\n11:09.317 --> 11:10.067\n另外呢，\n\n11:10.067 --> 11:14.067\n吸入糖皮质激素也是临床非常常见的，\n\n11:14.166 --> 11:18.117\n包括布地奈德、氟替卡松。\n\n11:19.729 --> 11:26.278\n布氯倍氯米松等可直接作用于气道局部抗炎作用会比较强。\n\n11:26.679 --> 11:29.828\n全身反应也相对会比较少，\n\n11:30.179 --> 11:31.578\n是一个局部抗炎的，\n\n11:31.979 --> 11:34.379\n那么常用于进行一些维持治疗。\n\n11:35.132 --> 11:36.132\n长期的使用，\n\n11:36.583 --> 11:38.132\n特别是一些长效剂型，\n\n11:38.432 --> 11:40.432\n以减少我们气道的炎症，\n\n11:40.732 --> 11:42.732\n预防病情的一个复发。\n\n11:43.333 --> 11:43.833\n那么，\n\n11:43.833 --> 11:44.432\n一般呢，\n\n11:44.432 --> 11:47.232\n需要长期的规律的来使用。\n\n11:47.882 --> 11:48.307\n那么，\n\n11:48.307 --> 11:49.283\n另外需要注意，\n\n11:49.333 --> 11:54.283\n我们长期口服糖皮质激素可能引起多种不良反应，\n\n11:54.882 --> 11:55.982\n也是我们临床。\n\n11:57.229 --> 11:59.629\n要警惕可能会引起骨质疏松，\n\n12:00.028 --> 12:02.778\n血糖、血压的升高，\n\n12:03.179 --> 12:05.929\n以及可能会有消化道溃疡的风险，\n\n12:06.379 --> 12:08.429\n甚至会增加感染的风险。\n\n12:09.078 --> 12:14.028\n那么吸入糖皮质激素可能导致口咽部的念珠菌感染，\n\n12:14.328 --> 12:17.028\n声音嘶哑的局部不良反应。\n\n12:17.742 --> 12:19.291\n所以我们通常在。\n\n12:20.280 --> 12:24.229\n住院期间会建议患者要叮嘱多漱口。\n\n12:29.132 --> 12:32.708\n另外的我们支气管扩张剂也是不可回避的一个药物，\n\n12:32.857 --> 12:34.908\n包括它的作用机制。\n\n12:35.107 --> 12:36.257\n那么DBP。\n\n12:37.375 --> 12:42.176\n而DDDPB的患者存在气道狭窄和气流受限的情况，\n\n12:42.476 --> 12:48.776\n支气管扩张剂可以通过舒张支气管平滑肌缓解气道的痉挛，\n\n12:49.276 --> 12:50.776\n改善通气功能，\n\n12:51.125 --> 12:54.375\n减轻患者的呼吸困难情况。\n\n12:54.875 --> 13:02.426\n常用的药物包括贝塔受体、贝塔二的受体激动剂、沙丁胺醇特布他林。\n\n13:04.012 --> 13:05.012\n可迅速起效，\n\n13:05.012 --> 13:07.211\n缓解急性期的症状。\n\n13:07.611 --> 13:13.262\n通常采用雾化或者是气雾剂的一个方式按需来使用。\n\n13:13.661 --> 13:14.111\n所以，\n\n13:14.111 --> 13:18.861\n贝塔受体阻滞剂的这样的一个气雾剂通常会作为一个短效的。\n\n13:19.211 --> 13:19.661\n那么，\n\n13:19.661 --> 13:21.786\n长效的贝塔二受体激动剂呢，\n\n13:21.786 --> 13:24.361\n是沙美特罗福莫特罗，\n\n13:24.711 --> 13:26.762\n它的作用比较长啊。\n\n13:27.385 --> 13:29.734\n相对于沙丁胺醇特布他林来讲，\n\n13:29.835 --> 13:32.385\n这一类药物可以作为一个维持治疗，\n\n13:33.034 --> 13:37.534\n那么通常还是要与吸入的糖皮质激素联合使用。\n\n13:37.885 --> 13:40.135\n比如我们会有沙美特罗。\n\n13:41.781 --> 13:44.081\n替卡松粉吸入剂，\n\n13:44.182 --> 13:46.031\n它就是一个联合用药，\n\n13:46.132 --> 13:49.581\n或者是布地奈德福莫特罗吸入剂，\n\n13:49.831 --> 13:51.432\n它是一个联合用药。\n\n13:51.831 --> 13:52.307\n另外，\n\n13:52.307 --> 13:54.281\n抗碱抗胆碱能的药物，\n\n13:54.481 --> 14:01.081\n短效的抗胆碱能药物异丙托溴铵可以通过雾化和气雾剂吸入，\n\n14:01.581 --> 14:03.331\n用于缓解急性的症状。\n\n14:03.682 --> 14:08.632\n长效的抗胆碱药物赛托溴铵作用更持久，\n\n14:08.731 --> 14:09.731\n每天一次，\n\n14:10.831 --> 14:11.831\n可以改善。\n\n14:12.231 --> 14:15.481\n肺功能减轻症状提高一定的生活质量。\n\n14:15.981 --> 14:16.706\n另外呢，\n\n14:16.706 --> 14:23.081\n我们临床比较老的磷酸二酯酶的抑制剂氨茶碱多索茶碱，\n\n14:23.581 --> 14:25.781\n可以抑制磷酸二酯酶，\n\n14:26.081 --> 14:29.231\n减少环磷腺苷的水解，\n\n14:29.432 --> 14:33.182\n使细胞内CAMP含量升高，\n\n14:33.531 --> 14:35.382\n气道平滑肌舒张。\n\n14:35.831 --> 14:36.731\n同时呢，\n\n14:36.731 --> 14:39.932\n还有一定的抗炎和免疫调节的作用。\n\n14:40.606 --> 14:43.056\n氨茶碱治疗舱是比较窄的，\n\n14:43.056 --> 14:44.705\n需要监测血药浓度，\n\n14:44.856 --> 14:46.656\n防止我们氨茶碱的中毒。\n\n14:47.505 --> 14:50.380\n其他的一些药物也会比较重要，\n\n14:50.380 --> 14:57.005\n包括我们的祛痰药氨溴索肤露湿都可以稀释痰液，\n\n14:57.005 --> 14:58.505\n促进痰液排出，\n\n14:58.806 --> 15:01.205\n减少痰液对气道的阻塞。\n\n15:12.499 --> 15:13.698\n改善气道的功能，\n\n15:13.698 --> 15:14.323\n同时呢，\n\n15:14.323 --> 15:16.499\n还具有一定的抗氧化的作用。\n\n15:17.981 --> 15:20.932\n非药物治疗包括肺的康复训练，\n\n15:21.132 --> 15:22.781\n免疫调节的治疗，\n\n15:23.531 --> 15:27.531\n手术的治疗选择包括支气管热成形术，\n\n15:27.932 --> 15:31.632\n甚至药物治疗无效时可以考虑肺移植。\n\n15:32.651 --> 15:36.151\n预防的措施包括生活方式的调整，\n\n15:36.200 --> 15:38.351\n包括戒烟、防污染，\n\n15:38.601 --> 15:40.401\n均衡的饮食健康，\n\n15:40.851 --> 15:42.450\n环境因素的控制，\n\n15:42.450 --> 15:45.250\n包括避免烟草烟雾，\n\n15:45.750 --> 15:47.551\n控制空气的污染，\n\n15:47.700 --> 15:49.500\n可能减少废气、尾气。\n\n15:49.801 --> 15:52.976\n这个可能不是我们自身能够做到，\n\n15:52.976 --> 15:57.051\n需要全社会共同来创造这样的一个环境，\n\n15:57.500 --> 16:00.700\n以及包括我们定期体检也是非常重要的。\n\n16:01.177 --> 16:02.827\n早筛早治，\n\n16:03.026 --> 16:04.177\n监测病情。\n\n16:05.232 --> 16:05.958\n最后呢，\n\n16:05.958 --> 16:10.083\n我们的科普教育要进行一个病因的介绍，\n\n16:10.232 --> 16:11.932\n进行症状的说明。\n\n16:12.877 --> 16:13.351\n另外呢，\n\n16:13.351 --> 16:16.276\n我们也要进行预防意识的提升。\n\n16:16.726 --> 16:21.377\n要普及弥漫性泛支气管炎症的一个症状，\n\n16:21.677 --> 16:23.276\n提高公众的识别。\n\n16:23.877 --> 16:24.827\n强调呢，\n\n16:24.827 --> 16:26.476\n预防戒烟，\n\n16:26.526 --> 16:27.627\n改善环境，\n\n16:28.026 --> 16:29.677\n提升一个预防意识。\n\n16:30.906 --> 16:31.531\n另外呢，\n\n16:31.531 --> 16:33.755\n我们要进行社区的健康宣教，\n\n16:33.755 --> 16:40.606\n包括普及疾病知识预防方法的一个传预防方法的传播。\n\n16:42.424 --> 16:43.599\n今天的介绍就讲到这里，\n\n16:43.599 --> 16:44.275\n谢谢大家。\n\n16:46.379 --> 16:46.629\n嗯。\n\n","v0d47cg10004d60qmgaljhtcp1r7h2qg",1013,742,"2026-01-24 20:58:34","弥漫性泛细支气管炎科普与预防 - 症状、病因及有效预防方法  ","弥漫性泛细支气管炎, DPB症状, 慢性咳嗽治疗, 呼吸道疾病预防, 细支气管炎护理  ","了解弥漫性泛细支气管炎（DPB）的典型症状、常见病因及科学预防措施。掌握早期识别与规范治疗的重要性，帮助降低呼吸道感染风险，改善患者生活质量。","2026-02-12 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