WEBVTT
00:01.735 --> 00:04.710
今天我们来一起学习,
00:04.710 --> 00:07.210
一起探讨一下关于的秋冬季啊,
00:07.361 --> 00:13.461
季节的甲型流感那个预预防与治疗的一些常常识啊。
00:14.111 --> 00:14.461
嗯,
00:14.461 --> 00:19.385
首先我们今天分那个六个部分第一个部分,
00:19.385 --> 00:22.910
主要我们再简单讲一下甲甲型流感的一个概述啊。
00:23.583 --> 00:25.833
第二部分是甲型流感的一个症状的一个识别,
00:25.833 --> 00:26.958
就是个诊断啊,
00:26.958 --> 00:28.232
三是预防的措施,
00:28.783 --> 00:30.533
四就是诊断与治疗,
00:30.632 --> 00:32.733
五就是公众健康的教育,
00:33.033 --> 00:37.233
还有六应也应对那个流感大流行的一些准备。
00:45.963 --> 00:48.112
首先甲型流感的概述啊。
00:49.599 --> 00:54.150
甲型流感实际上是主要的是我们的H 1 N一这个亚型啊,
00:54.299 --> 01:02.250
其包括了那个猪流感传染性传染性比较强,
01:02.250 --> 01:05.099
但是那这个已经得到控制啊。
01:05.349 --> 01:07.699
还有就是H五N1亚型啊,
01:08.000 --> 01:12.500
包括禽流感感染感染性的症状比较重,
01:12.550 --> 01:14.800
包括高热引起肺炎啊。
01:20.064 --> 01:21.939
流感季节性的一个特点呢,
01:21.939 --> 01:25.963
主要是一般是秋冬季节高发,
01:25.963 --> 01:27.988
甲型流感在秋冬季节呢,
01:27.988 --> 01:29.263
尤尤其活跃啊。
01:29.263 --> 01:31.488
就是去年我们那个秋冬季节,
01:31.488 --> 01:32.388
我们这个上海,
01:32.388 --> 01:39.513
包括全国各地都都流行了一说甲型流感的一个小小流行啊,
01:39.513 --> 01:43.963
实际上那个病例是比较比较比较多的啊,
01:44.263 --> 01:47.463
流感流感的人数是会显著增加的啊。
01:48.587 --> 01:50.737
主要是由于气温的影响啊,
01:50.737 --> 01:53.237
低温环境是有利于病毒的一个传播,
01:53.688 --> 01:55.438
增加感染性的一个风险。
01:59.875 --> 02:02.500
甲型流感的传播途径啊,
02:02.500 --> 02:08.675
主要是用我们一个飞沫传传播患者咳嗽或者打喷嚏时,
02:08.774 --> 02:12.824
飞飞沫传播传播给那个传播病毒。
02:12.824 --> 02:15.875
就是说我们在密闭的环境啊,
02:15.875 --> 02:19.824
如或者说当中就是说你一个喷嚏或一个咳嗽,
02:20.074 --> 02:23.524
或者是说我们正常的呼吸啊,
02:23.574 --> 02:27.574
也会有有病毒这播散在空气当中,
02:27.675 --> 02:29.074
但是你咳嗽打喷嚏,
02:29.074 --> 02:30.074
它播散的那。
02:30.136 --> 02:32.087
个距离就会更远啊,
02:32.087 --> 02:34.636
播散的病毒量就会更大啊。
02:34.636 --> 02:36.787
还有就是一个接触传播,
02:37.287 --> 02:38.436
接触传播的话,
02:38.436 --> 02:40.886
主线主要是接触患者的分泌物,
02:41.186 --> 02:45.686
或者是间接接触那个被病毒感染的一个物品啊。
02:46.136 --> 02:47.111
实际上就是说,
02:47.111 --> 02:48.212
我们生活当中就是说,
02:48.212 --> 02:53.936
我们手就是说这个接触传播是我们那个要注意到手的一个卫生啊。
02:54.136 --> 02:55.186
手的卫生的话,
02:55.186 --> 02:57.111
我们要这个勤洗手啊,
02:57.111 --> 02:58.986
个六步六步洗手法啊,
02:59.087 --> 03:00.087
就是我们这一。
03:00.141 --> 03:03.341
在医务当医务中间当中是比较重视的啊,
03:03.541 --> 03:06.541
因为我接触这个流感的病人,
03:06.641 --> 03:10.490
包括我们接触其他感染性的病人的机会比较大,
03:10.490 --> 03:13.716
所以说我们一定要注意这个手的一个卫生。
03:13.716 --> 03:15.341
医务人员说要重视,
03:15.341 --> 03:18.940
实际上我们那个普通那个普通人群啊,
03:18.940 --> 03:19.990
也是要注意啊,
03:20.141 --> 03:21.365
做一个手的卫生,
03:21.365 --> 03:24.565
还有避免那个飞沫的一个传播,
03:24.565 --> 03:25.291
就是切断,
03:25.291 --> 03:28.291
其实我们主要是一个切切断那个那个传播途径,
03:28.591 --> 03:30.091
切不传途径我们有很多。
03:30.141 --> 03:30.740
方法啊,
03:30.841 --> 03:35.190
就是说尽量不要去这个太人人员聚集的地方啊,
03:35.190 --> 03:36.740
密闭的空间啊,
03:36.740 --> 03:39.565
还有就是我们那个有必要的话,
03:39.565 --> 03:41.391
可以用口罩啊,
03:41.391 --> 03:45.091
来那个预防那个一个我们这个一个传播啊。
03:45.919 --> 03:46.270
所以说,
03:46.470 --> 03:47.645
早在疫情的时候,
03:47.645 --> 03:48.845
我们管控的时候,
03:48.845 --> 03:49.669
管控的时候,
03:49.669 --> 03:53.645
我们的整个我们呼吸道疾病的患者是明显下降的。
03:53.645 --> 03:56.044
就是说我们二一年啊,
03:56.044 --> 03:57.869
或者说我们20年的时候啊,
03:58.220 --> 03:59.294
当时有疫情,
03:59.294 --> 03:59.845
由于疫情,
03:59.845 --> 04:02.169
大家都比较重视这个口罩,
04:02.169 --> 04:02.570
对吧?
04:02.570 --> 04:04.445
实际上口罩就是说,
04:04.445 --> 04:07.119
就是说我们就是切断了一个传播途径啊,
04:07.320 --> 04:10.244
就是说不管是其他甲流乙流啊,
04:10.244 --> 04:11.994
包括普通那个感冒啊,
04:11.994 --> 04:13.070
是是流感啊,
04:13.270 --> 04:16.070
病人是比以前是急急。
04:16.165 --> 04:19.441
下下降了就是主要的一个原因,
04:19.441 --> 04:21.515
就是因为我们切断了一个传播途径。
04:24.703 --> 04:25.078
第二部分,
04:25.078 --> 04:28.377
甲甲性流感的一个症状的识别啊,
04:28.377 --> 04:31.252
甲流主要是我们就是一个首先一点,
04:31.303 --> 04:35.703
很多患者会有个高热发热咳嗽高热啊,
04:35.703 --> 04:39.053
持续性的咳嗽为甲型流感的初期的一个症状。
04:39.502 --> 04:43.653
然后而且患者患者有咽喉肿痛啊,
04:43.803 --> 04:47.703
多数患者会出现这个咽喉肿痛干燥。
04:48.502 --> 04:50.826
咽干咽痒这种症状啊,
04:51.226 --> 04:53.027
还有就是我们全身的症状,
04:53.027 --> 04:54.576
就肌肉肌肉疼痛,
04:54.976 --> 04:55.927
包括我们这,
04:56.027 --> 04:57.502
我感觉全身酸痛啊,
04:57.502 --> 04:58.226
乏力啊,
04:58.527 --> 05:01.476
也是我们甲流常见的症状之一啊。
05:05.028 --> 05:06.428
如果感染甲流以后,
05:06.477 --> 05:09.528
如何判断他的我们病情的严重程度呢?
05:09.528 --> 05:13.953
一般轻度症状就是一般的就是发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛,
05:13.953 --> 05:17.078
就是我们是上呼吸道的卡他症状啊。
05:17.328 --> 05:18.278
中度症状呢,
05:18.278 --> 05:19.778
就是持续这个高热啊,
05:19.778 --> 05:22.127
持续高热有然后出现全身症状了。
05:23.029 --> 05:25.904
全身上就包括我们肌肉的酸痛啊,
05:25.904 --> 05:27.579
包括一些乏力啊,
05:27.579 --> 05:28.679
全身不适啊,
05:29.130 --> 05:30.179
重度的症状呢,
05:30.179 --> 05:34.480
就可能就会就是出现了我们呼吸道的那个呼吸困难啊,
05:34.529 --> 05:36.005
需要紧急就医了。
05:36.005 --> 05:41.480
就可能是合并那个流感性的一个肺炎或者流下支气管炎,
05:41.480 --> 05:48.480
那个气道气道这个充血水肿影响了呼呼吸气流的一个通畅啊,
05:48.880 --> 05:50.605
可能进而引起那个,
05:50.605 --> 05:51.829
也可能会呼吸困难,
05:51.829 --> 05:53.130
也会引起一个呼吸。
05:53.286 --> 05:53.587
而且。
05:55.828 --> 05:58.928
那后面就是我们一个高危人群的一个特征啊。
05:59.925 --> 06:01.251
哪些属于高危人群呢?
06:01.251 --> 06:01.550
所以说,
06:01.550 --> 06:04.825
我们首先是老年老年人、儿童啊,
06:04.825 --> 06:06.075
儿童孕妇啊,
06:06.226 --> 06:08.075
都是我们的高危人群啊。
06:08.376 --> 06:08.851
所以说,
06:08.851 --> 06:11.376
因为他们这些这个免疫力也比较低啊,
06:11.425 --> 06:13.126
更容易感染甲流啊,
06:13.175 --> 06:15.626
所以我们是特别重视关注啊,
06:16.026 --> 06:18.401
就是说在流行流流行期间呢,
06:18.401 --> 06:21.325
一定要注意保护是这种高危人群。
06:21.476 --> 06:23.876
还有一部分人就是慢性病的一个患者,
06:24.126 --> 06:25.376
慢性病的患者,
06:25.376 --> 06:28.800
包括就是我们呼吸科的慢阻肺哮喘啊,
06:28.800 --> 06:30.126
包括支气管扩。
06:30.212 --> 06:31.511
扩张间质性肺病的,
06:31.712 --> 06:34.212
那其他的就是说心心脏病的毛病,
06:34.212 --> 06:35.661
糖尿病啊,
06:35.661 --> 06:39.161
都会增加那个我们感染甲流风,
06:39.312 --> 06:41.712
甲流那个那个风险啊。
06:44.503 --> 06:45.378
第三部分呢,
06:45.378 --> 06:46.678
我们是一个预防措施,
06:46.678 --> 06:50.528
就是我们就是也是说我们这个作为科普啊,
06:50.528 --> 06:52.604
我们先讲这个主要的一个啊,
06:52.604 --> 06:54.003
怎么能预防啊,
06:54.153 --> 06:58.104
预防我们那个甲流的一个感染啊。
06:58.253 --> 07:02.053
实际上说我们日常这个生活是卫生习惯啊。
07:02.253 --> 07:04.903
刚才我讲到讲到了一个勤洗手啊,
07:05.003 --> 07:07.428
这手的卫生很重要啊,
07:07.428 --> 07:09.104
养成勤洗手的习惯啊,
07:09.204 --> 07:11.253
使用肥皂或流动的水清洗,
07:11.253 --> 07:12.854
至少那个20秒啊,
07:13.354 --> 07:14.903
刚才还我还讲到了。
07:14.959 --> 07:16.058
就是关于戴口罩啊,
07:16.158 --> 07:19.308
其实说刚才讲到我们在20年二一年的时候,
07:19.359 --> 07:22.584
其实关于我们呼吸道门诊呼吸道病房啊,
07:22.584 --> 07:24.109
呼吸道呼吸道疾病,
07:24.109 --> 07:28.009
包括感染性疾病的患者是急剧下降的一个主要的原因,
07:28.009 --> 07:31.658
就是当时那个前民都是这个很重视一个口罩啊。
07:32.165 --> 07:32.729
口罩了,
07:32.729 --> 07:34.415
然后口罩以后就切断了,
07:34.415 --> 07:37.415
我们这个主要的一个传播途径实际上。
07:38.285 --> 07:39.160
口罩这个东西,
07:39.160 --> 07:45.684
我认为就是说还是有在流感期间还是很有必要的啊。
07:46.725 --> 07:49.899
最少可以切到我们这个主要的一个传播途径。
07:51.270 --> 07:52.346
疫苗的一个接种啊,
07:52.346 --> 07:53.670
疫苗的接种就是说第。
07:56.247 --> 07:57.647
接种流感疫苗啊,
07:57.647 --> 08:00.147
实际上我们一般会秋冬季节啊,
08:00.147 --> 08:01.497
秋冬秋秋季啊,
08:01.596 --> 08:03.571
在入冬之前啊,
08:03.571 --> 08:08.022
就是秋天秋天的时候就可建议患者就接种流感疫苗。
08:08.022 --> 08:12.096
是可以提到起到一定的防疫保护作用,
08:12.397 --> 08:16.046
提高一个提提高还有就是提高一个身体免疫力啊。
08:17.092 --> 08:18.367
我没建议这个,
08:18.367 --> 08:20.242
首先优先高危人群,
08:20.242 --> 08:23.416
就是刚才讲到的老年人、儿童啊。
08:25.188 --> 08:25.989
去就射,
08:25.989 --> 08:26.963
还有脑那个,
08:26.963 --> 08:32.888
我们这个慢性病就就有很多基础疾病的患者接预防接种啊。
08:34.802 --> 08:36.252
孕妇我们不太建议啊,
08:37.101 --> 08:42.202
孕妇主要是我个人认为还是要注意保护它的一个接触,
08:42.252 --> 08:45.252
接触这个这个切断它的一个传播途径。
08:52.362 --> 08:56.362
在流感期间最好还是要保护自己的,
08:56.362 --> 08:57.112
勤戴口罩。
08:58.533 --> 09:00.732
高风险环境的防护就是说,
09:00.732 --> 09:02.882
佩戴口罩就是我们医务场所啊,
09:03.033 --> 09:05.307
包括人员密集的地方啊。
09:05.307 --> 09:06.958
在高风险应该佩戴口罩啊,
09:06.958 --> 09:09.333
减少病毒的吸吸入这个风险。
09:10.896 --> 09:11.771
清洗手啊,
09:11.771 --> 09:13.697
去清手的时候还是很很有必要的。
09:13.796 --> 09:16.296
清洗手使用的肥皂和流动水啊,
09:16.396 --> 09:17.346
清洗啊。
09:19.924 --> 09:22.924
这样就减会减少了一个传播途径啊。
09:24.140 --> 09:26.190
第四部分主要是诊断与治疗。
09:26.890 --> 09:28.239
诊断与治疗的话,
09:28.289 --> 09:30.539
首先我们说诊断的方法啊。
09:30.539 --> 09:35.315
诊断的方法由首先我们第一个过来就诊的患者,
09:35.315 --> 09:37.815
或者是平常就是询问病史。
09:37.815 --> 09:38.989
询问病史很重要,
09:38.989 --> 09:39.440
就是说,
09:39.440 --> 09:41.989
你就是说有没有接触啊,
09:42.090 --> 09:46.340
接触那个我们那个有有发烧啊,
09:46.340 --> 09:47.690
感冒咳嗽的患者。
09:48.346 --> 09:49.646
就是一个流行病学史,
09:50.197 --> 09:51.997
就像以前我们新冠一样的,
09:51.997 --> 09:56.997
实际上实际新冠也是一种一个病毒流行流行病毒感染啊。
09:56.997 --> 09:57.572
所以说,
09:57.572 --> 09:59.221
我们就是说在这方面呢,
09:59.221 --> 10:02.146
这甲流的话也是要询询问病史啊,
10:02.146 --> 10:04.146
一个接触这个流行病史的接触史,
10:04.296 --> 10:06.197
还有就是患者的主诉啊,
10:06.197 --> 10:07.497
症状啊,
10:07.546 --> 10:10.572
症状体征也很重要啊,
10:10.572 --> 10:12.372
包括我们伴随着症状啊,
10:12.372 --> 10:14.197
有没有一些服用哪些药物。
10:15.864 --> 10:16.364
还有就是,
10:16.364 --> 10:17.364
我们就是说,
10:17.864 --> 10:19.789
我们就是说初步判断,
10:19.789 --> 10:22.364
我们就可能是甲流感染以后呢,
10:22.364 --> 10:25.465
我们就是一个抗原的检测啊。
10:25.664 --> 10:26.715
甲流的抗原,
10:26.715 --> 10:29.489
甲流抗原的产叶鼻鼻炎试纸啊,
10:29.489 --> 10:33.239
抗原检测实际上我们现在还有一个核酸的检测,
10:33.239 --> 10:40.739
甲乙流的核酸这些甲乙流核酸的那个敏感性跟特那个那个检出率啊,
10:40.739 --> 10:42.664
是明显高于抗原的检测。
10:43.409 --> 10:44.809
还有我们血液的检测啊,
10:44.859 --> 10:46.159
包括我们的血常规,
10:46.159 --> 10:50.409
包括我们那个一个甲乙流的一个抗体的检测啊。
10:52.320 --> 10:55.721
来佐证我们那个一个甲流感染的一个。
10:57.468 --> 10:58.418
诊断啊。
10:59.471 --> 11:03.021
常用的药物实际上常炎药物治疗的话,
11:03.021 --> 11:05.622
抗病那个抗病毒治疗这个奥司他韦啊,
11:05.771 --> 11:09.471
奥司他韦是我们那个甲流啊,
11:09.471 --> 11:11.346
主要的一个药物啊,
11:11.346 --> 11:14.447
是抗甲的这个国产的进口的,
11:14.447 --> 11:17.171
实际上我们市面上都很都有啊,
11:17.171 --> 11:18.921
都还是比较容易获得的。
11:19.072 --> 11:21.721
还有就是扎那米韦啊,
11:21.721 --> 11:25.221
就给吸入给药的一个快速抑制病毒的复制,
11:25.271 --> 11:29.721
其实上还有一个我们那个进口的一个马巴洛沙。
11:29.794 --> 11:32.094
韦马巴洛沙韦实际上也是啊,
11:32.294 --> 11:33.044
就是第一,
11:33.044 --> 11:34.719
这个抗那个甲流感染的话,
11:34.719 --> 11:35.994
效果还是比较好。
11:38.492 --> 11:40.966
治疗期间需要注意的事项的话,
11:40.966 --> 11:43.892
主要主要就是我们遵医嘱的一个用药啊,
11:43.992 --> 11:47.192
按时服药完成一个完成一个疗程,
11:47.192 --> 11:49.291
不要随意的停药。
11:49.341 --> 11:51.892
还有就注意主要的注意休息,
11:52.041 --> 11:54.392
要保证一个充足的睡眠加速,
11:54.442 --> 11:57.841
那个我们那个个康复提高我们免疫力啊,
11:57.992 --> 12:01.892
还有我们合理的饮食注意保证营养,
12:01.892 --> 12:02.742
注意卫生。
12:03.419 --> 12:06.643
避免那个刺激性的一个食物啊,
12:06.643 --> 12:07.518
忌辛辣啊,
12:07.869 --> 12:11.169
第五就是第五部分就公众健康教育方面啊。
12:11.828 --> 12:14.828
流感知识实际上关一个普及,
12:14.927 --> 12:20.353
就是说是流流流感传播这个途径所主所介绍的那个,
12:20.353 --> 12:24.278
我们流感通是通过空气接触等传播啊。
12:24.528 --> 12:28.028
流感症状实际上我们跟包括甲类有这个症状,
12:28.028 --> 12:31.528
实际上都有类似的方面啊,
12:31.528 --> 12:33.028
主要是一个发烧啊,
12:33.078 --> 12:34.502
咳嗽啊,
12:34.502 --> 12:35.528
咽痛啊,
12:35.528 --> 12:38.627
就是说这要提高工作的一个识别能力啊。
12:39.861 --> 12:41.260
还有防疫政策的宣传啊,
12:41.260 --> 12:45.435
就是说我们这个在政策内容普及普及最早的,
12:45.435 --> 12:48.486
我们进行那个我们甲流的预防的一个政策,
12:48.486 --> 12:51.010
提高公众了解并遵守相关的规定,
12:51.010 --> 12:53.760
就公众场合密闭场合一个。
12:54.755 --> 12:55.554
自我防护。
12:56.583 --> 12:58.109
宣传渠道的一个拓展啊,
12:58.109 --> 12:59.434
通过多渠道宣传,
12:59.684 --> 13:02.583
从社交媒体、电视广播啊,
13:02.583 --> 13:07.083
扩扩大了疫情防疫政策的一个知晓的一个范围。
13:09.239 --> 13:11.388
还有就是我们健康生活方式的一个倡导,
13:11.838 --> 13:16.039
所以说我们还有就是个均衡均衡的饮食啊,
13:16.239 --> 13:18.314
多多吃蔬吃蔬菜,
13:18.314 --> 13:19.888
少吃油腻的食物啊,
13:19.939 --> 13:21.739
增强自身那个免疫力啊,
13:21.989 --> 13:22.763
多吃维C,
13:22.763 --> 13:23.838
包括蔬菜水果。
13:24.575 --> 13:26.375
适适量的运动啊,
13:26.375 --> 13:29.151
进行适量的那个有氧的运动啊,
13:29.151 --> 13:30.151
比如散步啊,
13:30.151 --> 13:31.000
慢跑啊,
13:31.000 --> 13:32.801
提高身体的一个素质啊。
13:36.672 --> 13:40.523
第六部分主要是对流感大流行的一个准备啊,
13:40.723 --> 13:43.072
所以说应急预案的一个制定。
13:43.072 --> 13:44.473
首首先就是说,
13:44.473 --> 13:45.822
我们就是说,
13:46.322 --> 13:53.023
如果说我们实际上我们每年到了秋冬季节季节或者发生甲流啊,
13:53.023 --> 14:00.047
流感的那个或者乙流流感的概率就是比夏季或者要高。
14:00.047 --> 14:00.473
所以说,
14:00.473 --> 14:03.523
我们在入入入秋冬之前呢,
14:03.523 --> 14:05.872
我们要制定常规的,
14:05.872 --> 14:06.723
我们门门。
14:06.783 --> 14:10.059
急诊那个组织流程简简化,
14:10.059 --> 14:13.008
那个很多那个没必要的一个环节啊,
14:13.008 --> 14:16.033
保证各个环节那个就诊啊,
14:16.033 --> 14:19.383
包括那个就医的一个通畅性啊。
14:20.299 --> 14:22.174
还有医疗资源的这个准备啊,
14:22.174 --> 14:24.549
提前准备这个医疗物资跟药品。
14:24.749 --> 14:29.023
就是在我们在预计到有可能大流行或者是小流行的时候,
14:29.023 --> 14:31.198
备注我们常规的一个检测,
14:31.348 --> 14:34.098
包括抗原的检测、抗核酸的检测,
14:34.348 --> 14:37.799
包括我们那个药物药品的这个准备啊。
14:38.098 --> 14:42.049
还有就是说我们对人员人员人人力人力的准备啊,
14:42.049 --> 14:46.598
就是我们备注充足的一个排好充足的那个医务人员啊。
14:48.596 --> 14:51.322
医疗资源的一个准备就是我们刚才的一个物资,
14:51.322 --> 14:55.396
包括确保口罩啊、疫苗啊、药品等物资的充足,
14:55.697 --> 14:58.146
以应对流感的一个大流行啊。
14:58.296 --> 14:59.596
还有人员的培训,
14:59.747 --> 15:04.546
就是加强医务人员对甲型流感的认识和诊疗技能的培训,
15:04.796 --> 15:06.497
提高应对这个能力啊。
15:08.505 --> 15:09.981
社会动员和合作啊,
15:09.981 --> 15:12.156
就是说我们一个公众宣传教育,
15:12.306 --> 15:14.106
加强流感知识的普及啊,
15:14.106 --> 15:16.005
提高公众防护的意识啊。
15:16.799 --> 15:21.275
还有就多部门的跨部门的合协作卫生部门教育部门啊,
15:21.325 --> 15:22.775
联联合行动啊,
15:22.775 --> 15:25.650
共同应对这个流感的一个疫情啊。
15:25.650 --> 15:29.924
今天的这个我们关于流甲流的一个健康科普到此啊,
15:29.974 --> 15:30.799
结束啊,
15:30.799 --> 15:31.325
感谢。
秋冬季节甲型流感防治须知
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邓国平
上海市浦东新区人民医院 呼吸内科 副主任医师
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