妊娠期呼吸疾病管理

WEBVTT 00:02.677 --> 00:02.877 嗯。 00:04.790 --> 00:05.290 大家好， 00:05.540 --> 00:05.941 嗯， 00:05.991 --> 00:14.241 今天我们科普的一个主要内容是妊娠期呼吸疾病一个管理。 00:18.402 --> 00:20.302 人些呼呼吸疾病的一个管理， 00:20.702 --> 00:25.452 那么我们主要从以下几个方面来阐述。 00:32.217 --> 00:34.467 就是一个是妊娠期的， 00:34.667 --> 00:35.068 嗯。 00:36.130 --> 00:37.580 呼吸疾病的概述， 00:37.979 --> 00:38.354 嗯， 00:38.354 --> 00:41.130 妊娠期安全用药的一个原则， 00:41.680 --> 00:44.930 妊娠期常见呼吸疾病及用药指导， 00:45.630 --> 00:48.880 妊娠期特殊药物的使用注意事项， 00:49.229 --> 00:49.580 嗯， 00:49.580 --> 00:52.529 还有妊娠期呼吸疾病管理策略。 00:53.881 --> 00:54.006 嗯， 00:54.006 --> 00:54.680 Part one, 00:54.680 --> 00:57.430 部分就是妊娠期呼吸疾病的概述， 00:57.881 --> 01:00.430 那么常见的呼吸疾病的类型呢， 01:00.831 --> 01:01.930 支气管哮喘， 01:03.131 --> 01:04.680 慢性阻塞性肺疾病。 01:07.504 --> 01:11.855 那个呼吸道的感染以及这个肺炎。 01:13.727 --> 01:21.127 支气管哮喘就是表现为反复发作的喘息气急胸闷或者咳嗽等症状， 01:21.277 --> 01:24.178 常见夜间以及凌晨发作和加重。 01:25.428 --> 01:30.178 慢性阻塞性肺疾病具有进行性发展的肌肉受限特征， 01:30.377 --> 01:33.277 包括慢性支气管炎和肺气肿， 01:33.578 --> 01:40.527 上呼吸道感染就如感冒流感等常见症状包括鼻塞、流涕、咽痛咳嗽等等。 01:40.977 --> 01:43.828 肺炎就是他可能出现了发热咳嗽。 01:44.010 --> 01:45.459 呼吸困难等症状， 01:45.809 --> 01:47.910 严重时他可能危及母婴生命。 01:49.448 --> 01:49.799 那么， 01:49.799 --> 01:51.749 妊娠期药物代谢的特点， 01:51.999 --> 01:53.749 一个药物吸收的增加， 01:53.948 --> 01:55.999 孕妇胃肠道功能增强， 01:56.299 --> 01:58.149 药物吸收速度加快， 01:58.799 --> 02:00.499 还有药物分布的变化。 02:00.598 --> 02:02.899 由于孕妇体内血容量增加， 02:03.448 --> 02:05.598 药物分布容积随之增加， 02:05.698 --> 02:07.549 药物浓度相对降低， 02:07.799 --> 02:09.348 还药物代谢加速， 02:09.548 --> 02:11.748 孕妇肝脏代谢功能增强， 02:12.399 --> 02:14.248 药物代谢的速度加快， 02:14.498 --> 02:16.048 药物半衰期缩短， 02:16.548 --> 02:19.848 药物的排泄增加孕妇的肾脏负担。 02:19.908 --> 02:21.557 加重药物的排泄量， 02:21.557 --> 02:23.908 增加可能影响药物疗效。 02:24.358 --> 02:24.682 嗯， 02:24.682 --> 02:25.408 Part two, 02:25.557 --> 02:27.557 妊娠期安全用药原则， 02:28.057 --> 02:29.658 遵循医嘱的重要性， 02:30.408 --> 02:31.557 一咨询医生， 02:31.908 --> 02:38.057 妊娠期妇女在使用任何药物前都应咨询医生或者药师获取专业的指导。 02:38.358 --> 02:38.757 嗯， 02:38.858 --> 02:39.432 第二点， 02:39.432 --> 02:40.507 严格遵医嘱， 02:41.007 --> 02:44.557 按照医生开具的剂量和用药方式使用药物， 02:44.757 --> 02:45.858 不随意更改。 02:46.257 --> 02:46.996 第三点， 02:46.996 --> 02:47.858 定期产检， 02:47.957 --> 02:49.807 他能够及时发现药物。 02:49.916 --> 02:51.716 可能对胎儿产生的不良影响， 02:52.466 --> 02:54.565 避免自行购买和服用药物， 02:55.716 --> 02:57.115 即便是非处方药， 02:57.315 --> 02:59.916 它也有可能对胎儿造成不良影响， 03:00.016 --> 03:01.966 因此是不能够随意使用的。 03:02.466 --> 03:02.865 还有， 03:02.865 --> 03:04.266 网络信息是不可靠的， 03:04.315 --> 03:08.416 你避免要根据网络上的信息自行购买和服用药物， 03:08.416 --> 03:10.016 以免产生严重后果。 03:10.365 --> 03:11.815 药物的相互作用， 03:11.865 --> 03:15.065 多种药物同时使用可能产生相互作用， 03:15.065 --> 03:18.416 增加风险和了解药物对胎儿的影响。 03:19.001 --> 03:19.951 药物分级， 03:20.102 --> 03:22.451 了解药物对胎儿的危害等级， 03:22.552 --> 03:26.102 尽量避免使用高风险药物制剂。 03:26.102 --> 03:26.701 敏感期， 03:27.102 --> 03:28.352 在妊娠的早期， 03:28.352 --> 03:29.751 尤其是前3个月， 03:30.201 --> 03:31.751 尽量避免使用药物， 03:31.751 --> 03:34.302 这是胎儿器官发育的重要时期。 03:34.751 --> 03:35.151 还有， 03:35.151 --> 03:39.102 长期或大量使用药物可能对对小胎儿造成累积性的伤害， 03:39.201 --> 03:40.302 应该特别注意。 03:45.955 --> 03:49.654 思部分妊娠期常见呼吸疾病及用药指导， 03:50.205 --> 03:51.505 那么哮喘的诊断， 03:51.705 --> 03:53.104 预防与治疗方法， 03:53.255 --> 03:54.955 诊断就是根据症状， 03:54.955 --> 03:58.354 体征和肺功能检查等确定哮喘的诊断， 03:58.505 --> 04:00.505 必要时要进行过敏原检测。 04:00.804 --> 04:01.830 预防措施呢， 04:01.830 --> 04:03.154 避免接触过敏源， 04:03.354 --> 04:05.054 保持室内空气清新， 04:05.054 --> 04:07.005 避免烟雾和空气污染等。 04:07.255 --> 04:08.154 治疗方法， 04:08.304 --> 04:12.054 使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张制剂， 04:12.404 --> 04:15.654 严重时需要口服或者静脉使用糖皮质激素。 04:16.186 --> 04:21.235 支气管炎的预防措施与家庭护理预防措施就加强锻炼， 04:21.235 --> 04:22.385 增强免疫力， 04:22.436 --> 04:24.686 避免吸烟和被动吸烟等等， 04:24.835 --> 04:27.561 家庭护理就保持室内空气湿润， 04:27.561 --> 04:28.235 多喝水， 04:28.385 --> 04:29.436 定期通风等， 04:29.436 --> 04:31.385 症状加重时需及时就医。 04:31.786 --> 04:34.911 肺炎早期识别注意出现发热， 04:34.911 --> 04:35.485 咳嗽， 04:35.635 --> 04:38.085 呼吸困难等症状需要及时就医， 04:38.286 --> 04:41.885 还要根据病原体选择合适的抗生素治疗， 04:41.936 --> 04:43.085 同时支持治疗， 04:43.085 --> 04:43.411 如痒， 04:43.411 --> 04:43.985 痒等等。 04:44.335 --> 04:45.686 过敏性鼻炎的日常。 04:45.731 --> 04:46.682 护理药物选择， 04:46.932 --> 04:47.807 日常护理， 04:47.807 --> 04:49.131 避免接触过敏源， 04:49.481 --> 04:50.657 保持鼻腔清洁， 04:50.657 --> 04:52.282 使用空气净化器等等。 04:52.532 --> 04:54.932 药物选择优先选择局部用药， 04:55.032 --> 04:56.032 如鼻喷剂， 04:56.082 --> 04:58.282 避免口服药物对胎儿的影响， 04:58.631 --> 04:59.356 Part four, 04:59.356 --> 05:02.881 部分就是妊娠期特殊药物使用注意事项。 05:03.182 --> 05:05.631 抗生素类药物使用指南第一， 05:05.631 --> 05:07.082 青霉素类比较安全， 05:07.231 --> 05:08.782 但仍需遵医嘱， 05:08.832 --> 05:10.131 注意过敏反应。 05:10.731 --> 05:11.356 第二点， 05:11.356 --> 05:13.832 头孢菌素类相对比较安全， 05:13.832 --> 05:15.682 但需注意与母乳喂养的。 05:15.760 --> 05:16.459 兼容性， 05:16.609 --> 05:17.309 第三点， 05:17.309 --> 05:18.359 氨基糖苷类， 05:18.359 --> 05:19.510 它有耳毒性， 05:19.510 --> 05:20.709 应该避免使用。 05:21.010 --> 05:21.760 第四点， 05:21.760 --> 05:22.609 磺胺类， 05:22.709 --> 05:25.584 它抑制新生儿黄疸和溶血性贫血， 05:25.584 --> 05:29.510 应避免使用解热镇痛类药物的安全性评估， 05:29.660 --> 05:32.459 阿司匹林它可能增加胎儿出血风险。 05:32.660 --> 05:34.410 妊娠晚期应该避免使用。 05:35.410 --> 05:35.859 第二， 05:35.859 --> 05:38.160 对乙酰氨基酚是相对比较安全的， 05:38.260 --> 05:43.010 但是应该注意这个剂量的控制。 05:43.559 --> 05:43.959 嗯， 05:44.260 --> 05:44.984 一般的话， 05:44.984 --> 05:45.559 它是间。 05:45.776 --> 05:47.325 间隔四到6小时用药， 05:47.376 --> 05:50.876 二二到四二十四小时内不超过四四次。 05:50.876 --> 05:51.776 吲哚美辛呢， 05:51.776 --> 05:54.200 它可能导致胎儿的动脉导管狭窄， 05:54.200 --> 05:58.851 应避免使用抗过敏药物的选择以及副作用监测啊， 05:58.851 --> 05:59.700 氯雷他定呢， 05:59.700 --> 06:00.651 相对安全， 06:00.651 --> 06:02.526 但需注意心肌等副作用。 06:02.825 --> 06:03.825 西替利嗪呢， 06:03.825 --> 06:04.526 相对安全， 06:04.526 --> 06:06.376 但需注意嗜睡等副作用。 06:06.526 --> 06:08.300 苯海拉明是可能致剂的， 06:08.300 --> 06:11.075 应该避免使用糖皮质激素类的药物。 06:11.075 --> 06:12.251 使用时机和剂量， 06:12.251 --> 06:13.126 使用时机呢， 06:13.226 --> 06:14.851 请在病情需要时使用， 06:14.851 --> 06:15.726 避免长期使用。 06:15.779 --> 06:16.954 用使用剂量呢， 06:16.954 --> 06:17.630 遵循医嘱， 06:17.630 --> 06:18.880 避免过量使用。 06:18.980 --> 06:19.679 注意事项， 06:19.679 --> 06:22.380 可能增加妊娠、糖尿病、高血压等风险， 06:22.480 --> 06:23.929 需要密切监测。 06:25.665 --> 06:28.816 Part的five部分就妊娠期呼吸疾病管理策略， 06:29.915 --> 06:32.941 保持良好的生活习惯和饮食习惯啊， 06:32.941 --> 06:34.915 孕妇应该完全戒烟， 06:35.115 --> 06:37.066 并且避免吸入二手烟， 06:37.316 --> 06:38.966 同时限制酒精摄入， 06:38.966 --> 06:40.665 以保护胎儿和自身健康。 06:40.865 --> 06:41.216 还有， 06:41.216 --> 06:43.415 孕妇应注意饮食营养均衡， 06:43.466 --> 06:44.915 多吃富含蛋白质， 06:44.915 --> 06:46.765 维生素和矿物质的食物， 06:47.015 --> 06:47.665 如鱼， 06:47.665 --> 06:47.990 肉， 06:47.990 --> 06:48.278 蛋， 06:48.278 --> 06:48.566 奶， 06:48.566 --> 06:49.915 蔬菜和水果等等。 06:49.966 --> 06:50.365 还有， 06:50.365 --> 06:52.165 孕妇保持充足的睡眠， 06:52.365 --> 06:54.716 应该保证每天有足够的睡眠时间， 06:54.816 --> 06:56.015 并究保持。 06:56.108 --> 06:59.907 左侧卧位有助于胎儿血液循环和自身呼吸的顺畅， 07:00.407 --> 07:00.808 嗯。 07:04.033 --> 07:04.359 那么， 07:04.359 --> 07:05.617 定时的一个检查， 07:05.617 --> 07:07.734 及时发现并处理异常情况， 07:07.884 --> 07:08.933 按时产检。 07:09.134 --> 07:12.683 孕妇应该按照医生的建议的时间表进行产检， 07:12.834 --> 07:15.584 及时发现并处理任何异常情况。 07:15.884 --> 07:16.283 嗯， 07:16.283 --> 07:17.533 关注呼吸症状， 07:17.533 --> 07:20.033 孕妇应该注意自身呼吸症状的变化， 07:20.084 --> 07:22.484 如呼吸困难、咳嗽、胸痛等等， 07:22.484 --> 07:23.334 及时就医， 07:23.484 --> 07:24.808 还要遵循医生指导。 07:24.808 --> 07:26.984 如果孕妇出现呼吸疾病症状， 07:27.084 --> 07:29.259 应该遵循医生的指导进行治疗， 07:29.259 --> 07:31.484 包括药物治疗和必要的检查， 07:32.384 --> 07:32.783 嗯。 07:33.795 --> 07:36.145 那就是我们今天分享的科普的内容， 07:36.246 --> 07:39.346 那么我将会再详细的补充一些内容。 07:39.496 --> 07:40.846 比如说像孕妇呢， 07:40.846 --> 07:42.795 她出现的流流感病毒感染， 07:42.895 --> 07:46.770 那么我们首选的药物就是奥司他韦75mg， 07:46.770 --> 07:47.545 每日两次， 07:47.746 --> 07:48.696 疗程5天。 07:48.996 --> 07:51.895 那么重症病例可以加倍的可以加倍剂量， 07:51.895 --> 07:54.346 那么可以疗程延长。 07:54.346 --> 07:55.545 但是注意事项啊， 07:55.545 --> 07:57.596 这次使用后它无需终止妊娠， 07:57.846 --> 07:58.145 嗯， 07:58.145 --> 07:59.496 但是妊娠的中晚期呢， 07:59.496 --> 08:01.196 需要进行胎儿的超声检查， 08:01.496 --> 08:04.045 发病的48小时之内开始。 08:04.131 --> 08:05.532 用药效果是最佳的， 08:05.731 --> 08:07.807 那么超过48小时的重症患者， 08:07.807 --> 08:09.131 他仍可以受益的。 08:09.432 --> 08:11.082 对于支原体肺炎的话， 08:11.082 --> 08:12.631 首选就是大环内酯类， 08:12.631 --> 08:15.881 比如阿奇霉素、红霉素等等的注意事项。 08:15.881 --> 08:19.631 但是克拉霉素是不能作为推荐使用的。 08:20.131 --> 08:20.532 嗯， 08:20.682 --> 08:22.381 那么比如说咳嗽症状， 08:22.381 --> 08:24.631 那么干咳可以选用右美沙芬， 08:24.832 --> 08:27.082 妊娠期的前三个月是禁用的。 08:27.231 --> 08:31.532 那么有痰可以选择对乙酰半胱氨酸、氨溴索等等。 08:31.532 --> 08:34.081 但是妊娠的前三个月也是。 08:34.127 --> 08:38.728 慎用的鼻塞流涕首选的是生理盐水冲洗鼻腔， 08:38.877 --> 08:42.677 症状严重的时候可以短时间使用一个减充血剂。 08:43.278 --> 08:46.528 对哮喘的急性发作吸入的糖皮质激素， 08:46.528 --> 08:49.002 那么布地奈德它是为B类药物， 08:49.002 --> 08:49.978 安全性较高， 08:49.978 --> 08:50.927 可作为首选。 08:51.177 --> 08:52.778 贝塔二受体激动剂， 08:52.877 --> 08:57.578 像沙丁胺醇特布他林等短效药物安全性较好， 08:57.778 --> 08:59.940 长效药物如福莫特罗， 08:59.940 --> 09:02.328 沙美特罗需要权衡利弊后使用， 09:02.877 --> 09:03.278 嗯， 09:03.377 --> 09:04.078 青霉素。 09:04.140 --> 09:04.914 类是抗菌药物， 09:04.914 --> 09:07.489 青霉素类头孢菌素是比较安全的， 09:07.590 --> 09:09.989 比如阿莫西林、头孢氨苄等等。 09:10.090 --> 09:13.664 大环内酯类阿奇霉素、红霉素为B类的药物， 09:13.664 --> 09:15.039 安全性也良好的， 09:15.039 --> 09:16.065 需要避免使用。 09:16.065 --> 09:19.265 比如说像左氧氟沙星这种喹诺酮类药物， 09:19.265 --> 09:20.239 或者四环素， 09:20.239 --> 09:23.789 比如说多西环素是可以影响胎儿发育的这些药物。 09:24.356 --> 09:24.656 对。 09:26.356 --> 09:26.531 那么， 09:26.531 --> 09:27.632 关于接种疫苗呢？ 09:27.632 --> 09:32.106 孕妇她可以在妊娠的任何阶段接种三价或四甲的灭活流感疫苗。 09:32.156 --> 09:34.706 应该避免使用减毒活疫苗， 09:34.956 --> 09:35.356 嗯。 09:42.564 --> 09:47.013 所以它这个妊娠期呼吸道感染的病原体的范围啦， 09:47.013 --> 09:49.164 发病率与非妊娠患者相似。 09:49.364 --> 09:50.963 但是由于这个， 09:50.963 --> 09:54.013 孕期的呼吸道局部的防御能力它是降低的， 09:54.064 --> 09:57.314 以及清除呼吸道分泌物的能力也是下降的， 09:57.414 --> 09:59.614 加上处于一个免疫抑制的状态， 09:59.814 --> 10:02.414 所以说它更容易使感染加重， 10:02.564 --> 10:04.814 增加了不良妊娠结局的风险， 10:05.064 --> 10:06.414 必须重视诊治。 10:06.713 --> 10:07.064 嗯， 10:07.064 --> 10:12.164 尽管这个妊娠期呼吸系统感染的治疗原则与非孕期大致相同。 10:12.263 --> 10:12.664 但。 10:12.728 --> 10:13.403 是， 10:13.403 --> 10:14.453 必须， 10:14.453 --> 10:18.677 更加关注药物对母体和胎儿两方面的潜在影响。 10:22.351 --> 10:22.601 是。 10:24.229 --> 10:24.429 嗯， 10:24.729 --> 10:28.479 比如像这个青霉素类的药物当中的阿莫西林克拉维酸钾， 10:28.528 --> 10:34.229 它可能是与新生儿坏死性小小肠结肠炎的发病率增加相关性。 10:34.278 --> 10:34.679 嗯， 10:34.679 --> 10:36.104 应该有明确指征的时候， 10:36.104 --> 10:37.379 需要谨慎的使用。 10:41.440 --> 10:41.565 嗯， 10:41.565 --> 10:43.739 变速像克拉霉素为什么不能使用？ 10:43.739 --> 10:45.565 那么就是眼动物研究它， 10:45.565 --> 10:47.489 发现它有致畸的反应， 10:47.640 --> 10:48.739 比如说恶裂啦， 10:48.739 --> 10:49.789 心血管畸形啊， 10:49.789 --> 10:51.640 以及胎儿生长受限等等。 10:53.065 --> 10:54.166 所以避免使用的。 10:56.190 --> 10:57.414 四环素类的也是， 10:57.414 --> 11:00.239 它是因为有对母亲有这个肝毒性的影响， 11:00.289 --> 11:04.489 可以透过胎盘导致药物在胎儿的骨与牙齿中蓄积， 11:04.690 --> 11:07.414 特别是中晚期妊娠的宫内暴露， 11:07.414 --> 11:11.989 导致乳牙永久性的变色和进入胎儿的肠管状骨， 11:11.989 --> 11:13.690 引起短暂性的生长抑制， 11:13.690 --> 11:14.940 所以也是避免使用的。 11:18.041 --> 11:19.291 我说像喹诺酮类的， 11:19.291 --> 11:23.591 因为它与发育中的胎胎儿出现软骨和骨毒性有关， 11:23.692 --> 11:25.992 所以说应该也是避免使用的。 11:28.184 --> 11:28.385 嗯。 11:29.762 --> 11:30.062 那么， 11:30.062 --> 11:31.387 急性的上呼吸道感染， 11:31.387 --> 11:33.411 它的治疗原则就是休息啦， 11:33.411 --> 11:34.336 多饮水呀， 11:34.336 --> 11:36.211 对症处理等等措施为主。 11:36.461 --> 11:39.611 它无需积极的抗病毒治疗和使用抗菌药物。 11:39.961 --> 11:41.611 那么就是， 11:41.611 --> 11:44.736 如果说需要适当的使用抗菌药物的话， 11:44.736 --> 11:46.762 那么就是选用口服的青霉素， 11:46.861 --> 11:50.762 就是第一第一代或第二代的头孢菌素或者大环内酯类等等。 11:51.211 --> 11:52.187 那么， 11:52.187 --> 11:53.937 急性气气管支气管炎， 11:53.937 --> 11:55.312 它通常是病毒感染， 11:55.562 --> 11:58.236 那么合并细菌感染可以选用阿莫西林。 11:58.236 --> 11:59.562 阿莫西林克拉维酸钾。 12:00.239 --> 12:00.489 嗯， 12:00.539 --> 12:02.340 如果不能耐受或者过敏， 12:02.340 --> 12:04.265 那考考虑支原体感染， 12:04.265 --> 12:06.228 那么应该选用大环内酯类。 12:06.228 --> 12:11.090 多数患者他就是口服口服服药即可。 12:11.289 --> 12:11.614 嗯， 12:11.614 --> 12:13.114 症状重的可以肌注啊， 12:13.114 --> 12:14.739 或者静脉静滴给药。 12:15.552 --> 12:17.151 还有社区获得性肺炎， 12:17.502 --> 12:21.127 社区获得性肺炎它主要是一个肺炎链球菌啦， 12:21.127 --> 12:22.952 肺炎支原体为主的， 12:22.952 --> 12:26.802 其中包括了金葡菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等等。 12:27.202 --> 12:27.651 那么， 12:27.651 --> 12:29.877 在寄存基础疾病的患者当中， 12:29.877 --> 12:33.702 还常见肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等等。 12:34.101 --> 12:34.502 嗯， 12:34.901 --> 12:37.851 社区获得性肺炎的经验性抗感染治疗， 12:37.851 --> 12:40.377 一般是以贝塔的内酰胺类抗菌药物为主， 12:40.377 --> 12:41.952 或者联合大环内酯类。 12:49.323 --> 12:49.573 哎。 12:55.802 --> 12:56.577 在用药过程中， 12:56.577 --> 12:58.401 有几点需要大家特别注意， 12:58.552 --> 13:00.702 还有就是有一些是复方制剂， 13:00.901 --> 13:04.901 这些复方制剂当中是否有孕妈妈不能使用的药物成分， 13:05.052 --> 13:07.502 比如可待因、樟脑等， 13:07.601 --> 13:09.452 如果有他就不建议使用啦。 13:09.502 --> 13:10.052 另外， 13:10.052 --> 13:14.351 不同种类的一个复方感冒药有可能含有相同或者相似的成分， 13:14.552 --> 13:16.577 也是不推荐同时使用， 13:16.577 --> 13:21.651 或者与其他含有退热、镇咳、抗过敏成分的药物联合使用。 13:24.742 --> 13:25.793 还有妊娠的前三个月， 13:25.793 --> 13:27.343 一般很多药物都是禁用的。 13:28.973 --> 13:29.174 对。 13:31.434 --> 13:35.784 如果孕妈妈主要症状表现为剧烈的干咳或者少痰， 13:36.135 --> 13:40.484 那么按按常规剂量服用止咳药物右美沙芬是相对安全的选择。 13:40.784 --> 13:41.885 那么需要注意的是， 13:41.885 --> 13:43.234 头3个月是禁用的。 13:43.385 --> 13:46.534 如果孕妈妈表现为咳嗽并且伴有大量的痰液， 13:46.684 --> 13:51.609 建议优先选择可用于雾化吸入的乙酰半胱氨酸氨溴索的吸入剂， 13:51.609 --> 13:52.585 行缓解症状。 13:52.885 --> 13:53.835 口服药物呢， 13:53.835 --> 13:54.559 也也选择， 13:54.559 --> 14:01.534 也包括乙酰半胱氨酸、氨溴索溴己新、右美沙芬、愈创甘油米糖浆目。 14:01.627 --> 14:04.278 目前市面上有很多以上这些药物的口服剂型， 14:04.328 --> 14:06.627 大家可以根据实际情况进行选择。 14:06.927 --> 14:08.377 但在这里也需要注意， 14:08.377 --> 14:11.153 妊娠的前三个月禁用右美沙芬， 14:11.153 --> 14:13.377 愈创甘油醚糖浆。 14:14.932 --> 14:17.107 还有一些孕妈妈可能会出现鼻塞， 14:17.107 --> 14:17.708 打喷嚏， 14:17.708 --> 14:18.632 流鼻涕的症状， 14:18.882 --> 14:21.982 那么建议首选生理盐水冲洗鼻腔。 14:22.232 --> 14:26.208 如果症状很严重或者本身合并有过敏性鼻炎， 14:26.208 --> 14:28.507 可以选择口服氯雷他定治疗， 14:28.507 --> 14:31.533 氯雷他定相对来说还是比较安全的。 14:33.697 --> 14:33.797 嗯， 14:33.797 --> 14:35.398 那么就是， 14:35.398 --> 14:37.348 所以说这些， 14:37.447 --> 14:41.898 那个希望孕妈妈以及孕妈妈的家人在选择药物的时候， 14:41.898 --> 14:44.197 一定要看清楚药品的说明书， 14:44.197 --> 14:45.348 仔细甄别， 14:45.697 --> 14:50.898 要在医生的指导下合理的使用各种药物。 14:51.047 --> 14:51.447 嗯， 14:51.547 --> 14:56.497 那么就是以保护就是自身和胎儿的安全。 14:56.497 --> 14:59.297 我们今天的科普到此结束， 14:59.297 --> 15:00.598 谢谢大家。