慢阻肺患者的自我管理

WEBVTT 00:00.937 --> 00:01.636 大家晚上好， 00:01.786 --> 00:02.161 嗯， 00:02.161 --> 00:06.336 今天我给大家科普一下慢阻肺的一个情况啊， 00:06.336 --> 00:09.112 慢阻肺的一个这种疾病啊， 00:09.112 --> 00:11.487 以及慢阻肺患者的一个自我管理。 00:13.142 --> 00:13.467 那么， 00:13.467 --> 00:14.467 首先呢， 00:14.467 --> 00:16.492 我们了解一下什么是慢阻肺。 00:16.492 --> 00:19.992 慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺疾病， 00:20.341 --> 00:20.691 嗯， 00:20.691 --> 00:23.041 它的英文名缩写是COPD。 00:23.242 --> 00:23.666 那么， 00:23.666 --> 00:25.267 慢阻肺的定义是什么呢？ 00:25.267 --> 00:29.492 2022年的一个歌的指南里面提出了一个慢阻肺， 00:29.642 --> 00:34.666 它是指一种常见的可以预防的和可治疗的一种疾病， 00:34.666 --> 00:40.391 它的特征是一个持续的一个呼吸系统的一个症状和气流的受限的情况。 00:40.942 --> 00:43.442 另外它的诱因是由于长期。 00:43.608 --> 00:46.458 洛易有毒的一些颗粒或者气体， 00:46.507 --> 00:48.057 以及受宿主因素， 00:48.108 --> 00:51.158 包括有肺部发育异常的影响啊， 00:51.358 --> 00:55.658 最终导致气道和或肺泡异常的这种情况。 00:57.818 --> 00:58.518 另外一个， 00:58.667 --> 01:03.967 那么就讲到了慢性慢阻肺患者的一个临床症状有哪些呢？ 01:03.967 --> 01:05.617 那最主要有四个方面， 01:05.718 --> 01:07.468 第一个是慢性的咳嗽， 01:07.867 --> 01:10.617 然后第二个是有一个咳痰的情况， 01:10.767 --> 01:14.367 还有到最后的话会出现一个气短呼吸困难。 01:14.667 --> 01:15.068 嗯， 01:15.367 --> 01:16.367 到后面的话， 01:16.367 --> 01:18.867 慢慢会出现一个喘息的情况， 01:19.318 --> 01:21.242 气短或者呼吸困难， 01:21.242 --> 01:24.818 它是目前是肺慢阻肺的一个典型的表现， 01:25.218 --> 01:28.068 它早期的话往往仅限一个活动或出现。 01:28.555 --> 01:30.805 后面出现一个逐渐的加重的情况， 01:31.055 --> 01:32.505 那么到最后的话， 01:32.505 --> 01:35.456 会严重的时候会出现日常活动， 01:35.555 --> 01:39.505 甚至休息的时候也会感到一个期待这种症状。 01:41.416 --> 01:45.466 那么就是慢阻肺的一个疾病的特点， 01:45.615 --> 01:49.666 它决定了它的治疗是一个长期的一个战役。 01:50.066 --> 01:50.716 首先， 01:50.865 --> 01:54.341 慢阻肺是一种逐步进展的疾病， 01:54.341 --> 01:58.566 它首先是肺的气体交换的能力的下降， 01:58.666 --> 02:01.216 从而导致有一个低氧血症的出现。 02:01.466 --> 02:01.890 那么， 02:01.890 --> 02:05.966 长期的慢性的缺氧将会引起一个肺血管的收缩， 02:06.115 --> 02:08.615 造成肺循环的一个结构的重组。 02:09.065 --> 02:10.766 晚期的这种情况下， 02:10.766 --> 02:11.565 晚期慢。 02:11.619 --> 02:12.520 慢阻肺的情况下， 02:12.520 --> 02:16.220 就是也就是慢阻肺终末期的这种情况下， 02:16.270 --> 02:18.119 它会出现一个肺动脉高压， 02:18.119 --> 02:22.169 产生一个肺炎性心脏病及右心衰竭的这些并发症。 02:23.020 --> 02:24.669 那么目前来说， 02:24.669 --> 02:26.320 我们为了控制症状， 02:26.320 --> 02:29.419 减少急性加重的一个频率和严重程度， 02:29.619 --> 02:32.419 我们应该维持长期的一个规律的治疗， 02:32.419 --> 02:37.020 这种方案是目前慢阻肺来说最主要的一个治疗的核心。 02:38.848 --> 02:41.848 那么就是慢阻肺的诊断标准啊， 02:41.848 --> 02:45.098 慢阻肺的诊断标准最主要是一个它的金标准， 02:45.098 --> 02:46.298 就是一个肺功能， 02:46.748 --> 02:47.348 那呢？ 02:48.102 --> 02:48.802 肺功能的话， 02:48.802 --> 02:51.026 这里面就讲到了一个气流的受限， 02:51.026 --> 02:52.352 什么是气流受限？ 02:52.552 --> 02:57.151 气流受限是指FEV one比上FVC小于七十， 02:57.302 --> 02:59.852 这就达到了一个气流受限的标准， 03:00.001 --> 03:03.001 这种情况下就可以诊断为慢阻肺， 03:03.052 --> 03:05.552 但这个不完全是慢阻肺。 03:05.602 --> 03:07.626 那么肌瘤受限有很多的因素， 03:07.626 --> 03:11.052 我们需要排除其他明确因素的情况下， 03:11.052 --> 03:13.126 我们才诊断为一个慢阻肺， 03:13.126 --> 03:14.751 它是一个排他性的诊断， 03:14.852 --> 03:18.251 另外就是这里面讲到了一个F1的一个定义。 03:18.447 --> 03:20.947 它是第一秒用力呼气量的这种情况， 03:20.947 --> 03:22.248 还有一个FVC， 03:22.298 --> 03:24.447 它是指一个用力肺活量， 03:24.947 --> 03:26.623 那么FU的预计值， 03:26.623 --> 03:28.248 它有一个校正的一个公式， 03:28.248 --> 03:29.397 它根据一个。 03:30.322 --> 03:32.322 性别、年龄、身高， 03:32.722 --> 03:34.572 还有一个体重这种情况， 03:34.621 --> 03:37.072 它有一个校正的一个因素在里面。 03:37.371 --> 03:39.822 那么里面就讲到了一个高的分期， 03:40.072 --> 03:41.322 一个也就分级， 03:41.522 --> 03:44.322 一个是轻中重极重， 03:44.322 --> 03:45.472 它分别的话， 03:45.671 --> 03:52.729 就是F一one比上F1比上预计值的八十五十三十以及小于30， 03:52.729 --> 03:55.772 分别达到一个轻中重极度的这种标准。 03:56.266 --> 03:57.591 那么就相对而言， 03:57.591 --> 04:00.240 轻度的这种肺功能异常， 04:00.240 --> 04:06.615 那么他基本上他的正常情况患者相对来说是还比较正常， 04:06.716 --> 04:11.216 那么他如果是出现有一个中度以上的这种情况， 04:11.416 --> 04:15.666 那么患者一定会一定会出现一个限制性的一个障碍这种情况。 04:17.251 --> 04:21.276 那么我们诊断了慢阻肺的这种情况下， 04:21.276 --> 04:22.950 我们为什么要诊断？ 04:23.251 --> 04:25.401 那归根到底就是说这类的毛病， 04:25.401 --> 04:28.251 我们需要早期的干预高危的人群， 04:28.751 --> 04:32.001 高危的人群我们需要定期做一些肺功能检查， 04:32.101 --> 04:34.425 做到早期早早诊断， 04:34.425 --> 04:35.200 早治疗。 04:35.550 --> 04:38.050 那么慢阻肺的一个高危人群， 04:38.050 --> 04:39.101 在国内的话， 04:39.101 --> 04:40.700 有四大这种特点， 04:40.700 --> 04:42.751 一个是40岁以上的人群， 04:42.751 --> 04:44.764 一个是长期吸烟的人群， 04:44.764 --> 04:47.300 一个是暴露于职业粉尘的人群。 04:47.402 --> 04:49.951 还有有COPD家族史的人群， 04:50.101 --> 04:52.752 这四种人群是慢阻肺的高危人群。 04:53.101 --> 04:53.701 另外一个， 04:53.701 --> 04:59.052 我国慢阻肺患者的一个知晓率以及肺功能的一个普及率是比较低的， 04:59.451 --> 05:00.502 这种情况下， 05:00.601 --> 05:04.476 就是说对于慢阻肺的一个早期的诊断就是非常困难的， 05:04.476 --> 05:05.851 一个是自我认知， 05:05.902 --> 05:08.627 一个是对于肺功能的检查的一个精标准， 05:08.627 --> 05:10.951 这种情况都存在着很大的欠缺。 05:11.201 --> 05:16.252 所以对于这种慢阻肺的早诊断就是大存在一个很大的问题。 05:16.302 --> 05:17.302 那么早没有。 05:17.332 --> 05:19.506 能得到一个只要诊断的情况下， 05:19.506 --> 05:21.332 早治疗也是很扯淡的事情。 05:21.381 --> 05:22.532 所以目前来说， 05:22.682 --> 05:28.082 我们国内在推广慢阻肺的一个就是说早期的一个诊断的一个推推广， 05:28.082 --> 05:30.182 无论是在二级医院啊， 05:30.481 --> 05:31.207 以前的话， 05:31.207 --> 05:34.731 仅在三级医院出现有一个非就存在肺功能的检查， 05:35.032 --> 05:38.881 那么现在推广到二级医院就可以有肺功能的检查项目了。 05:39.997 --> 05:41.046 那么就是说， 05:41.046 --> 05:41.897 治疗的话， 05:42.096 --> 05:45.497 我们第一步永远从自身开始就是戒烟。 05:45.696 --> 05:46.171 那么， 05:46.171 --> 05:47.497 治疗千万条戒烟， 05:47.497 --> 05:50.196 第一条固执继续吸烟， 05:50.296 --> 05:51.372 亲人两行泪， 05:51.372 --> 05:53.372 这个就是一个顺口溜啊， 05:53.372 --> 05:56.346 但是就是非常准确的一个治疗。 05:56.747 --> 05:57.346 那么， 05:57.346 --> 05:58.346 另外一个的话， 05:58.346 --> 06:00.046 对于一个肺功能的锻炼， 06:00.096 --> 06:01.497 改善呼吸功能， 06:01.596 --> 06:03.796 它是有非常大的疗效的。 06:03.997 --> 06:04.471 那么， 06:04.471 --> 06:06.247 呼吸功能的锻炼的目标， 06:06.397 --> 06:08.196 最主要是一开始就是说， 06:08.247 --> 06:08.596 哎， 06:08.596 --> 06:10.346 我们是纠正异常呼吸。 06:10.380 --> 06:11.079 的一个模式， 06:11.179 --> 06:15.829 那么可以起到一个延缓疾病的进程来预防和减轻发作程度。 06:16.079 --> 06:16.505 那么， 06:16.505 --> 06:20.079 回头掌握正确的呼吸方式和放松的一个技术， 06:20.079 --> 06:21.829 它可以改善呼吸功能， 06:21.829 --> 06:23.130 提高运动能力， 06:23.380 --> 06:24.529 然后从而的话， 06:24.529 --> 06:25.929 改善提高的体质， 06:25.929 --> 06:28.130 还减少这种急性加重的发作。 06:28.579 --> 06:31.630 最终的最终就是说提高生活， 06:31.630 --> 06:33.980 提高我们慢阻肺患者的生活质量， 06:34.130 --> 06:37.579 使患者尽可能的恢复家庭和社会生活。 06:39.377 --> 06:43.778 那么讲讲一个呼吸功能的呼吸啊， 06:43.778 --> 06:45.477 功能锻炼的一个步骤， 06:45.528 --> 06:51.303 那么就是首先做我们做一个详细的一个计划， 06:51.303 --> 06:52.928 在医生的一个指导下， 06:52.928 --> 06:55.328 根据我们自己体质的情况， 06:55.328 --> 07:01.377 还有一些疾病严重程度的这种情况来制定一个个体化的一个计划表。 07:01.778 --> 07:04.977 第二点就是要保证一个良好的心态， 07:05.178 --> 07:07.053 那么运动锻炼讲究的话， 07:07.053 --> 07:09.178 是一个循序渐进的一个过程。 07:09.673 --> 07:10.872 有一个平和的心态， 07:11.023 --> 07:12.273 不急于求成。 07:12.822 --> 07:13.673 否则的话， 07:13.673 --> 07:16.997 你如果是太过激烈的这种运动， 07:16.997 --> 07:21.372 或者说超过自己本身负荷能力以外的这种运动， 07:21.472 --> 07:24.722 它反而会对身体健康产生不利的影响。 07:25.072 --> 07:26.222 那这种情况下， 07:26.222 --> 07:28.122 是我们也不愿意见到的。 07:28.173 --> 07:28.923 另外一个， 07:28.923 --> 07:30.372 我们去怎么去执行， 07:30.673 --> 07:32.523 我们要学会正确的方法， 07:32.673 --> 07:35.423 比如说一个缩唇呼吸、腹式呼吸， 07:35.572 --> 07:37.872 还有一个呼吸的体操啊， 07:37.872 --> 07:39.622 重点的话就叫缩成呼。 07:39.675 --> 07:39.901 吸， 07:39.901 --> 07:41.026 一呼式呼吸， 07:41.876 --> 07:44.175 那么那么这里面。 07:45.372 --> 07:46.522 另外一个步骤， 07:46.522 --> 07:47.296 具体的话， 07:47.296 --> 07:49.671 首先我们去讲到一个放松的姿势， 07:49.872 --> 07:51.821 找到一个舒适的一个位置， 07:51.921 --> 07:53.522 坐下或者躺下， 07:53.671 --> 07:55.221 我们可以放松肌肉， 07:55.221 --> 07:56.772 避免身体的紧绷， 07:56.872 --> 07:57.872 这是第一点。 07:58.122 --> 07:58.747 第二个， 07:58.747 --> 08:01.471 我们一个腹式呼吸的这种这种运用， 08:01.571 --> 08:03.471 将一只手放在一个胸部， 08:03.471 --> 08:05.721 将另外一只手放在腹部， 08:05.921 --> 08:07.622 用鼻子慢慢吸气， 08:07.671 --> 08:08.921 让腹部隆起， 08:09.071 --> 08:11.821 感受放在腹部的手被抬起， 08:11.921 --> 08:14.421 而胸部的手尽量保持不动。 08:14.821 --> 08:15.471 然后。 08:15.523 --> 08:17.223 我们去做呼吸的这种运动， 08:17.273 --> 08:19.023 用嘴巴慢慢呼气， 08:19.123 --> 08:20.574 收缩腹部的肌肉， 08:20.674 --> 08:23.373 将肺部的气体尽量的排出， 08:23.623 --> 08:26.023 然后感受腹部的手下降。 08:26.473 --> 08:27.049 那么， 08:27.049 --> 08:28.598 另外一个呼吸的节律， 08:28.598 --> 08:32.473 我们要保持平稳和有规律的呼吸节律， 08:32.573 --> 08:35.473 尽量每次呼吸尽量深而慢， 08:35.674 --> 08:37.073 重复练习， 08:37.523 --> 08:40.023 每次练习5.10分钟， 08:40.023 --> 08:43.073 每天可进行多次啊。 08:43.723 --> 08:45.473 后面第五点我们要。 08:45.539 --> 08:46.989 做一个缩唇的呼吸， 08:47.289 --> 08:51.539 在呼气时将嘴唇缩成吹口哨的形状， 08:51.840 --> 08:53.039 缓慢的呼气， 08:53.140 --> 08:55.789 它可以增加呼气的阻力啊， 08:55.789 --> 08:57.739 从而延长呼气的时间， 08:57.989 --> 09:03.789 尽量促使肺部的一个气体也就残气呼出。 09:04.190 --> 09:05.215 这种情况下， 09:05.215 --> 09:06.940 它可以改善肺气肿。 09:06.989 --> 09:07.640 那么， 09:07.739 --> 09:09.239 呼吸功能的锻炼， 09:09.390 --> 09:12.489 它是有助于增强呼吸肌的一个力量， 09:12.539 --> 09:14.890 它可以改善肺通气功能， 09:14.940 --> 09:15.340 它。 09:15.536 --> 09:17.635 对于慢阻肺的一个患者， 09:17.986 --> 09:19.185 他是啊， 09:20.036 --> 09:23.060 有希望提升呼吸功能的人群， 09:23.060 --> 09:24.835 它是非常有意义的。 09:26.841 --> 09:26.991 那么， 09:26.991 --> 09:30.440 这里面讲到一个缩唇呼吸的一个动作的要点啊， 09:30.741 --> 09:34.140 就是动作要点一就是呼气的时候， 09:34.140 --> 09:36.591 腹部的是呈现一个内陷的情况， 09:36.841 --> 09:39.690 胸部前倾将口唇缩小， 09:39.940 --> 09:44.140 存在呈现一个吹口哨样的一个情况。 09:44.440 --> 09:44.890 然后， 09:44.890 --> 09:47.291 我们尽量将气体呼出， 09:47.591 --> 09:49.491 以延长呼气的时间。 09:49.741 --> 09:54.690 吸气与呼气的时间之比最好做到1:2或者一比三。 09:54.940 --> 09:57.041 我们尽量深吸气。 09:57.237 --> 09:58.338 慢呼吸， 09:58.687 --> 10:00.437 每分钟7.8次， 10:00.588 --> 10:02.588 每次10.20分钟， 10:02.788 --> 10:04.687 每天可以训练两次。 10:04.937 --> 10:06.013 这种情况下， 10:06.013 --> 10:08.187 就会起到一个很好的疗效。 10:08.588 --> 10:09.038 那么， 10:09.038 --> 10:10.138 这个对于我们来说， 10:10.138 --> 10:15.963 就是其实对于大部分病人都是一个可以做到的， 10:15.963 --> 10:18.437 包括也不需要别人帮助的情况下， 10:18.538 --> 10:20.687 养成自己自身的一个习惯， 10:20.888 --> 10:22.713 就是保持下去， 10:22.713 --> 10:23.612 坚持下去， 10:23.612 --> 10:25.487 它就会有很好的疗效。 10:27.642 --> 10:28.367 另外一个， 10:28.367 --> 10:31.242 我们讲讲腹式呼吸法， 10:31.392 --> 10:36.692 那么它的动作要点是指吸气时让腹部凹起， 10:36.791 --> 10:38.692 然后吐气的时候呢， 10:38.841 --> 10:43.867 让腹部凹入呼吸的凹入凹入的一个呼吸法。 10:43.867 --> 10:46.642 那么我们可以在立位的时候做， 10:46.642 --> 10:48.442 也可以在坐位的时候做， 10:48.492 --> 10:50.817 或者平卧位这都可以。 10:50.817 --> 10:52.591 那么要求就比较低了。 10:52.591 --> 10:53.642 初学者的话， 10:53.642 --> 10:56.341 我们可以半卧位是最适合的。 10:56.492 --> 10:56.841 嗯， 10:56.841 --> 10:57.742 我们的重点。 10:57.924 --> 10:58.973 在于呼字， 10:59.174 --> 11:01.573 我们刚才讲到了深而慢。 11:01.674 --> 11:04.323 我们可以每次做到5.15分钟， 11:04.473 --> 11:06.823 然后每次训练是5.7次。 11:06.823 --> 11:13.124 为我们可以逐渐养成平稳缓慢的一个腹式呼吸的这种习惯， 11:13.473 --> 11:14.098 就是说， 11:14.098 --> 11:16.323 我们首先是要锻炼这个呼吸， 11:16.424 --> 11:19.573 就是学会腹式的呼吸方法。 11:19.723 --> 11:20.624 另外一个， 11:20.624 --> 11:23.874 渐渐养成这种腹式呼吸的习惯， 11:23.924 --> 11:25.823 这个对于肺功能的锻炼， 11:25.973 --> 11:27.674 这是非常有帮助的。 11:27.919 --> 11:30.070 对于肺功能的恢复也非常帮助， 11:30.070 --> 11:32.320 对于一些急性慢阻肺患者， 11:32.320 --> 11:35.619 急性加重预防也是有很好的一个疗效的。 11:36.020 --> 11:38.270 另外一个呼吸体操啊， 11:38.270 --> 11:40.369 就是说肺功能的锻炼， 11:40.619 --> 11:45.369 还有一种更为相对来说很很好的一种方法， 11:45.369 --> 11:46.669 比如说呼吸体操， 11:47.020 --> 11:49.869 那么就是将腹式的一个呼吸， 11:50.020 --> 11:51.369 还有缩成的呼吸， 11:51.419 --> 11:52.419 还有扩胸， 11:52.619 --> 11:53.570 还有弯腰， 11:53.669 --> 11:55.969 还有下蹲等各种动作。 11:56.119 --> 11:57.869 综结合起来就是。 11:57.911 --> 12:01.262 逐渐就是形成了一个呼吸体操的这种情况， 12:01.611 --> 12:05.236 那么我们就讲一讲呼吸体操是怎么活什么的步骤呢？ 12:05.236 --> 12:08.062 首先我们先做一个平静的呼吸。 12:09.523 --> 12:11.372 然后立位吸气， 12:12.023 --> 12:15.473 然后而后前倾呼气啊， 12:15.523 --> 12:16.122 第三， 12:16.473 --> 12:17.047 第三， 12:17.047 --> 12:19.223 我们就单举双臂吸气， 12:19.422 --> 12:21.473 再双手压腹呼气。 12:21.822 --> 12:22.422 第四， 12:22.672 --> 12:24.572 平举上肢吸气， 12:25.122 --> 12:27.023 双臂下垂呼气， 12:27.273 --> 12:27.922 第五。 12:28.900 --> 12:29.849 平伸上肢， 12:29.849 --> 12:30.400 吸气， 12:30.950 --> 12:32.549 双手压腹呼气。 12:32.799 --> 12:33.349 第六， 12:33.349 --> 12:35.049 我们抱头吸气， 12:35.099 --> 12:36.450 转体呼气。 12:36.750 --> 12:37.349 第七， 12:37.450 --> 12:38.500 我们立位， 12:38.950 --> 12:41.099 然后上举上臂吸气， 12:41.250 --> 12:42.599 蹲位呼气。 12:42.900 --> 12:43.500 第八， 12:43.549 --> 12:45.150 我们缩唇呼气。 12:45.900 --> 12:46.250 第九， 12:46.400 --> 12:51.275 平静呼吸及放及及放松这一套的话， 12:51.275 --> 12:52.700 基本上就是说， 12:53.200 --> 12:53.599 嗯， 12:54.200 --> 12:56.099 有人带一带是最好的。 12:56.099 --> 12:56.650 那么， 12:56.799 --> 12:57.950 如果自己自学， 12:57.950 --> 12:59.250 其实也很简单， 12:59.450 --> 13:01.250 无非就是一些动作的重复， 13:01.349 --> 13:05.500 也这种也是相对来说是比较简单的这种这种体操。 13:05.849 --> 13:06.250 那么， 13:06.250 --> 13:08.224 这套体操其实完全不复杂， 13:08.224 --> 13:09.349 很容易掌握的。 13:09.349 --> 13:13.049 我们可以就是先从每次的一到两遍开始， 13:13.049 --> 13:16.099 然后如果有这个余力的话逐渐增加。 13:16.401 --> 13:17.877 到4.6次每天的话， 13:17.877 --> 13:19.077 一到两次这种情况， 13:19.077 --> 13:22.052 我们还是遵循量力而行的这种情况。 13:22.452 --> 13:22.877 那么， 13:22.877 --> 13:26.752 如果是慢慢慢慢就是说可以做更大的一些情， 13:26.752 --> 13:30.151 就是说有更更越来越多的一个余力的情况下， 13:30.452 --> 13:35.802 我们就逐渐养成这个做呼吸体操的这种呼吸体操的这种习惯。 13:35.901 --> 13:38.252 然后从而起到一个保护肺功能， 13:38.452 --> 13:42.052 然后是增加肺功能这种这种肺， 13:42.151 --> 13:45.752 增加肺功能的这种这种这种情况。 13:46.659 --> 13:52.609 对于来对于不单单是就是说我们是平时做一些呼吸体操的这种情况， 13:52.760 --> 13:56.460 还有一些方面它也是可以有助于改善肺功能的， 13:56.609 --> 13:58.710 比如说就是健康的饮食， 13:58.809 --> 14:00.260 提高我们的免疫力。 14:00.260 --> 14:00.909 另外一个， 14:00.909 --> 14:03.710 它可以起到一个预防感染的作用。 14:03.809 --> 14:04.385 首先， 14:04.385 --> 14:06.109 我们讲讲哪些食物， 14:06.260 --> 14:09.684 哪些就是说营养什么的需要我们去摄入。 14:09.684 --> 14:10.184 第一点， 14:10.184 --> 14:11.609 我们肯定是一个蛋白质， 14:11.609 --> 14:13.909 我们可以增加蛋白的一个供给， 14:13.909 --> 14:15.609 帮助机体抵抗感染。 14:16.179 --> 14:17.104 另外一个肉类啊， 14:17.104 --> 14:17.830 鱼类啊， 14:17.830 --> 14:18.530 蛋类啊， 14:18.530 --> 14:19.479 家禽类啊， 14:19.479 --> 14:21.104 然后豆制啊， 14:21.104 --> 14:22.104 豆豆类啊， 14:22.104 --> 14:26.280 乳制品之类的那对于它这类的都是一个蛋白质， 14:26.429 --> 14:30.729 它是给给我们就是提供蛋白的一个供给的补给的。 14:30.729 --> 14:31.455 另外一个呢， 14:31.455 --> 14:32.479 就是说补钙。 14:32.679 --> 14:33.080 嗯， 14:33.479 --> 14:36.179 一般的慢阻肺的患者往往会用到激素， 14:36.179 --> 14:38.780 无论是口服还是局部还是全身， 14:39.080 --> 14:40.979 那么使用激素的情况下， 14:40.979 --> 14:44.179 它会加速钙的一个流失导致骨折。 14:44.429 --> 14:46.080 那么补钙的话是有。 14:46.168 --> 14:49.168 利于增强骨骼的防止骨折的发生， 14:49.367 --> 14:50.668 那么这这类的话， 14:50.668 --> 14:52.317 就是我们推荐是乳制品。 14:52.668 --> 14:55.043 那么喝水那么常年的话， 14:55.043 --> 14:57.067 我们对于就是说补充足够的水分， 14:57.268 --> 14:57.668 嗯， 14:57.668 --> 15:00.018 它可以促进的一个痰液的稀释， 15:00.268 --> 15:02.468 使痰液更容易的引流。 15:02.668 --> 15:05.367 这个对于就是慢阻肺的患者患者来说， 15:05.367 --> 15:08.317 这是最划算也是最简单的这种方式了， 15:08.367 --> 15:09.867 喝多喝水都不会错。 15:09.918 --> 15:12.317 另外一个是多食果蔬菜。 15:13.354 --> 15:14.005 然后， 15:14.005 --> 15:18.354 补充它可以补充维生素、矿物质还有一些微量元素。 15:18.655 --> 15:19.155 本身， 15:19.155 --> 15:20.554 它可以增强免疫力， 15:20.554 --> 15:21.905 减少上呼吸道感染， 15:21.905 --> 15:23.205 上呼吸道感染的发生。 15:23.604 --> 15:24.554 这可以预防， 15:24.604 --> 15:28.354 就这同时预防的作用也可以减少急性加重的发生。 15:28.455 --> 15:28.830 嗯， 15:28.830 --> 15:30.229 延缓急性的， 15:30.229 --> 15:31.604 然就慢性的病程。 15:32.325 --> 15:33.676 那么另外一个呢， 15:33.676 --> 15:38.301 就是我们可以行一些规律的一个运动的锻炼， 15:38.301 --> 15:40.875 它是可以说好更好的疗效的。 15:40.976 --> 15:44.825 那也要根据自己的病情来制定有效的一个锻炼的计划。 15:45.075 --> 15:50.976 散步、太极拳、慢跑、骑自行车等运动量有快有慢至快啊， 15:50.976 --> 15:56.026 然后从小由小到大逐渐增加以身体的耐受情况为度， 15:56.176 --> 15:58.276 适量的外出活动啊， 15:58.526 --> 15:58.926 因。 15:59.625 --> 16:02.476 如果是因为感到呼吸困难就躲。 16:02.556 --> 16:03.806 在家里的这种情况下， 16:03.955 --> 16:05.306 其实对于你的身体， 16:05.505 --> 16:07.255 对于你的慢阻肺的恢复情况， 16:07.255 --> 16:09.455 还有精神这方面都是不好的。 16:09.606 --> 16:10.080 当然， 16:10.080 --> 16:12.205 如果在极端的天气这种情况下， 16:12.306 --> 16:16.080 在潮湿、大风、严寒这种气候的时候， 16:16.080 --> 16:18.455 我们还是尽量避免室外活动的。 16:20.541 --> 16:22.065 那么今天啊， 16:22.065 --> 16:23.041 我的分享完了， 16:23.041 --> 16:23.841 谢谢大家。