农民肺是什么？症状、预防与治疗方法全解析

WEBVTT 00:03.105 --> 00:03.230 嗯， 00:03.230 --> 00:05.304 主要讲一下农民费。 00:06.084 --> 00:07.234 农民肺的话， 00:07.234 --> 00:10.383 我们通过它的一些概述， 00:10.534 --> 00:11.833 发病原因， 00:12.383 --> 00:16.534 还有诊断方法以及治疗原则。 00:17.802 --> 00:23.851 还有康复期的管理以及生活调整的建议等等。 00:24.201 --> 00:26.351 来讲述一下农民肺。 00:27.305 --> 00:31.055 首先讲的就是农民肺的一个概述， 00:31.506 --> 00:33.655 还有一个发病的原因。 00:34.909 --> 00:37.459 我们农民对的一个定义。 00:38.299 --> 00:39.750 什么叫农民肺呢？ 00:40.099 --> 00:45.549 农民肺就是一种吸入含有嗜热放生菌的， 00:45.549 --> 00:51.000 有粉尘引起的外源变异性的肺泡炎。 00:52.141 --> 00:54.091 他临床表现来说。 00:54.936 --> 00:59.285 农民肺患者通常就是在基础了。 01:00.894 --> 01:07.244 炽热放线菌以后4.8小时出现一个胃寒发热。 01:08.068 --> 01:09.818 胸闷气急， 01:10.218 --> 01:12.017 咳嗽咳痰。 01:12.944 --> 01:13.994 食欲减退。 01:14.837 --> 01:17.337 以及这个恶心呕吐。 01:18.321 --> 01:19.421 等等症状。 01:20.470 --> 01:22.620 根据这个发病原因， 01:22.620 --> 01:25.019 我们来进行剖析一下。 01:26.735 --> 01:30.785 这个主要的这个发病原因进行剖析呢， 01:31.035 --> 01:34.285 它就是有一个嗜热放心杆菌， 01:35.035 --> 01:40.684 主要就是因为农民肺主要的病因就是吸入了。 01:41.295 --> 01:44.346 含有嗜热放线菌的有机粉尘。 01:45.365 --> 01:46.441 这些粉尘呢， 01:46.441 --> 01:50.115 主要就是来源于发霉的干草物。 01:50.863 --> 01:53.263 以及蘑菇等等农产品。 01:54.640 --> 01:55.791 他的免疫异常。 01:56.755 --> 02:02.606 就是个体对于这个炽热放心菌的免疫异常， 02:02.805 --> 02:06.606 也是农民肺的一个发病的重要原因。 02:07.613 --> 02:13.464 所以患者的一般体内会产生一个特异性抗体。 02:15.277 --> 02:21.977 导致肺泡和肺间质发生一个免疫性的炎症反应。 02:23.197 --> 02:23.397 嗯， 02:23.397 --> 02:24.397 这个图的话， 02:24.397 --> 02:28.298 也是一个气管、支气管还有肺泡。 02:29.438 --> 02:33.087 而易感人群和这个预防措施。 02:34.205 --> 02:36.156 易感人群的话就是。 02:37.182 --> 02:37.832 农民， 02:37.832 --> 02:39.632 还有农业工人， 02:39.832 --> 02:43.132 以及养嗯养殖人员， 02:43.481 --> 02:46.832 他们长期接触了这个农业环境。 02:47.587 --> 02:48.238 的人群， 02:48.587 --> 02:51.837 也是农民肺的一个高危人群。 02:52.682 --> 02:59.481 它的预防措施主要就是避免在农业环境中长时间暴露。 03:00.240 --> 03:04.440 特别是在这种处理发霉的干草谷物。 03:05.264 --> 03:08.063 以及蘑菇等等农产品时， 03:08.563 --> 03:11.714 需要采取一些防护措施。 03:12.798 --> 03:14.998 例如像佩戴口罩， 03:15.098 --> 03:16.748 还有手套等等。 03:17.669 --> 03:18.470 同时呢， 03:18.570 --> 03:21.070 改善这个农业的环境。 03:21.957 --> 03:23.557 提高通风条件， 03:23.807 --> 03:25.658 减少粉尘聚集。 03:26.559 --> 03:30.710 也是预防农民肺的一个重要的措施。 03:32.567 --> 03:32.817 嗯， 03:32.867 --> 03:34.792 所以第二条的话， 03:34.792 --> 03:37.367 就是我们的一个诊断方法， 03:37.768 --> 03:39.367 还有治疗原则。 03:41.542 --> 03:44.742 它的临床表现以及诊断依据。 03:45.591 --> 03:47.091 根据临床表现。 03:48.026 --> 03:52.276 农民肺的临床表现包括一些发热。 03:54.354 --> 03:55.003 发热啊， 03:55.003 --> 03:56.703 还有咳嗽咳痰， 03:57.054 --> 03:58.203 呼吸困难， 03:58.354 --> 03:59.804 胸痛等等。 04:00.472 --> 04:04.222 严重时还可以出现一些发干啊， 04:04.222 --> 04:06.472 呼吸衰竭等等症状。 04:07.453 --> 04:09.703 所以它的诊断依据来说。 04:10.669 --> 04:16.695 诊断就是农民肺也要根据患者的职业史啊， 04:16.695 --> 04:17.970 临床表现。 04:18.932 --> 04:21.932 还有一些实验室检查等等。 04:22.765 --> 04:24.528 像在职业史中， 04:24.528 --> 04:30.515 常常有接触这种发霉的稻草或者谷物的经历。 04:31.454 --> 04:38.503 一般他有时候临床表现就符合这种外源性过敏性肺泡炎。 04:39.317 --> 04:46.667 而且临床实验室的检查有这个炽热放心菌感染的一些证据。 04:48.524 --> 04:50.825 通过这种辅助检查手段。 04:51.540 --> 04:53.190 来介绍一下农民肺。 04:53.936 --> 04:57.585 实验室检查就是通过一般血液啊， 04:57.585 --> 05:00.786 尿液样本等等实验室检查。 05:01.575 --> 05:06.175 也可以检测到与农民最相关的一些指标异常。 05:07.221 --> 05:11.171 例如白细胞计数增高、血沉加快等等。 05:11.981 --> 05:14.532 第二个就是一个影像学检查。 05:15.305 --> 05:17.506 我们的X线的胸片， 05:17.506 --> 05:22.455 还有CT检查就可以发现这个肺部的病变。 05:23.209 --> 05:25.410 例如肺纹理增粗啊， 05:25.459 --> 05:28.010 还有肺间质纤维化等等。 05:28.802 --> 05:31.052 还有肺功能的一个检查。 05:31.946 --> 05:38.196 肺功能检查也可以作为评定患者肺部功能的状况。 05:38.992 --> 05:43.541 来判断农民肺对呼吸系统的一个影响程度。 05:45.773 --> 05:49.322 所以它的治疗原则和一个方案的选择。 05:50.329 --> 05:51.730 治疗原则上面， 05:52.130 --> 05:56.130 农民肺的治疗原则主要就是脱离。 05:56.971 --> 05:58.421 脱脱离过敏源， 05:58.522 --> 06:00.046 我们减轻症状， 06:00.046 --> 06:01.372 防止并发症。 06:02.127 --> 06:06.278 还有患者需要避免接触发霉的稻草。 06:07.059 --> 06:09.059 或者谷物等等过敏源。 06:09.760 --> 06:15.510 同时也要接受相应的一个药物治疗和一个康复措施。 06:16.506 --> 06:17.705 根据这个方案， 06:17.705 --> 06:18.256 选择。 06:19.171 --> 06:23.971 我们的治疗方案一般要根据患者的具体情况而定。 06:24.981 --> 06:27.082 对于这种急性期患者， 06:27.381 --> 06:29.832 我们要采取糖皮质激素。 06:30.611 --> 06:33.611 还有抗组胺等等药物进行抗炎。 06:34.516 --> 06:36.217 还有抗过敏的治疗。 06:36.954 --> 06:38.704 对于一些慢性患者， 06:38.704 --> 06:41.854 我们采用的是免疫抑制剂。 06:42.678 --> 06:47.678 还有肺康复等等措施进行一个长期的治疗， 06:47.727 --> 06:48.928 还有管理。 06:51.355 --> 06:51.605 嗯， 06:51.704 --> 06:52.804 所以的话， 06:52.855 --> 06:54.755 康复期的一个管理， 06:54.954 --> 06:57.154 还有生活调整的建议。 06:58.656 --> 06:58.855 嗯， 06:58.906 --> 07:02.555 一般我们康复期的一般注意事项的话， 07:02.906 --> 07:07.256 其实就是第一个避免再次接触过敏源。 07:08.182 --> 07:14.731 康复期患者应该避免再次接触发霉的稻草、谷物等等过敏源。 07:15.407 --> 07:17.958 以免引起他的疾病的复发。 07:18.821 --> 07:21.770 还有适当的休息和锻炼。 07:22.555 --> 07:22.855 患者， 07:22.855 --> 07:24.855 要保持适当的休息， 07:24.855 --> 07:25.756 去锻炼。 07:26.523 --> 07:30.523 增加这种身体的免疫力来促进康复。 07:31.260 --> 07:32.709 还有就是呼吸训练。 07:33.506 --> 07:36.205 我们一般要进行一个呼吸训练， 07:36.205 --> 07:37.506 如深呼吸啊， 07:37.506 --> 07:38.355 慢呼吸。 07:39.179 --> 07:40.954 有助于改善肺功能， 07:40.954 --> 07:42.130 缓解症状。 07:43.756 --> 07:46.256 所以在这个生活上的调整。 07:46.903 --> 07:49.253 就是要改善生活环境。 07:50.377 --> 07:52.977 一般保持室内的空气清新， 07:53.328 --> 07:55.028 避免烟雾啊， 07:55.028 --> 07:58.028 还有灰尘等等物质刺激物质。 07:58.813 --> 08:03.313 饮食调整就是患者应该增加这个营养的摄入， 08:03.713 --> 08:08.514 多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 08:09.218 --> 08:10.519 比如瘦肉啊， 08:10.519 --> 08:11.218 鱼呀， 08:11.319 --> 08:13.519 还有蔬菜水果等等。 08:14.204 --> 08:15.903 还有戒烟限酒。 08:16.816 --> 08:17.941 戒烟限酒呢， 08:17.941 --> 08:20.117 也有助于保护肺功能。 08:20.920 --> 08:22.619 来减轻他的症状。 08:25.148 --> 08:25.398 嗯， 08:25.398 --> 08:28.447 所以定期的复查和随访安排。 08:29.204 --> 08:30.053 定期复查。 08:30.812 --> 08:31.212 患者， 08:31.212 --> 08:34.661 要根据医生的建议进行一个复查， 08:34.762 --> 08:37.111 包括肺功能检查， 08:37.312 --> 08:39.411 还有胸部CT等等。 08:40.047 --> 08:42.747 了解这个疾病的恢复情况。 08:43.603 --> 08:47.953 随访安排就是医生要根据患者的具体情况。 08:48.708 --> 08:50.158 来制定一个计划。 08:51.726 --> 08:54.575 及时的处理和发现问题。 08:56.380 --> 08:56.580 嗯， 08:56.931 --> 08:57.731 所以。 08:58.776 --> 08:59.625 上面的话， 08:59.625 --> 09:01.426 主要是根据定义啊， 09:01.426 --> 09:03.601 还有后期的这个康复啊， 09:03.601 --> 09:07.226 随访来了解一下这个农民肺。 09:08.367 --> 09:08.666 嗯， 09:08.666 --> 09:13.216 但是就是我们主要是还是要改善生活环境， 09:13.867 --> 09:16.067 这个保持空气的清新， 09:16.067 --> 09:17.492 环境啊， 09:17.492 --> 09:18.867 通风等等。 09:19.640 --> 09:19.789 嗯， 09:19.789 --> 09:21.114 还有饮食调整， 09:21.114 --> 09:26.640 我们一定要对同龄肺的患者要增加这种营养的摄入， 09:27.039 --> 09:29.815 多吃含有蛋白质、矿物质， 09:29.815 --> 09:30.440 还有。 09:31.216 --> 09:33.942 这个高蛋白瘦肉啊， 09:33.942 --> 09:36.916 例如像瘦肉啊、鱼啊、虾呀， 09:37.216 --> 09:39.367 还有蔬菜水果等等。 09:40.429 --> 09:41.830 然后保证营养。 09:42.611 --> 09:42.812 嗯， 09:42.812 --> 09:45.961 同时对于那种有抽烟喝酒的人， 09:46.411 --> 09:49.611 一定要帮助他们这个戒烟限酒， 09:49.911 --> 09:51.961 进一步的保护肺功能。 09:52.674 --> 09:53.625 减轻症状。 09:55.374 --> 10:02.648 特别是对于这种有这种反复发作这个农民肺的患者， 10:02.648 --> 10:06.473 一定要避免再次接触这种过敏源。 10:07.322 --> 10:09.523 还有适当的休息锻炼。 10:10.320 --> 10:11.719 避免接触过敏源呢， 10:11.719 --> 10:16.320 就是一般针对于这种反复发作的康复期患者。 10:16.992 --> 10:21.392 就是要避免再次接触发霉的这种稻草啊， 10:21.791 --> 10:23.142 谷物等等。 10:24.064 --> 10:25.614 还有适当的休息。 10:26.755 --> 10:30.255 一定要注意适当的休息和锻炼。 10:31.039 --> 10:33.590 来增强身体的免疫力， 10:33.840 --> 10:35.590 促进这种康复。 10:36.502 --> 10:37.677 还有后期的话， 10:37.677 --> 10:40.401 这种康复期患者的呼吸训练。 10:41.181 --> 10:43.481 我们例如这种深呼吸呀， 10:43.981 --> 10:45.231 慢呼吸呀， 10:45.231 --> 10:49.330 还有调节肺功能来缓解一个。 10:50.306 --> 10:51.755 患者的一个症状。 10:54.682 --> 10:56.033 还有就是农民肺， 10:56.033 --> 10:58.333 我们当时如果已经发生的话， 10:58.333 --> 11:04.783 它的治疗原则上面就一定要包括这种脱离过敏源啊。 11:05.885 --> 11:06.960 减轻症状， 11:07.109 --> 11:08.460 防止并发症。 11:09.273 --> 11:13.723 其实主要就是避免患者接触这种发霉的稻草。 11:14.512 --> 11:16.711 或者是谷物等过敏源。 11:17.495 --> 11:21.270 同时一定要这种接受相应的药物治疗， 11:21.270 --> 11:22.796 还有康复训练。 11:24.083 --> 11:28.083 治疗方案上面一定要根据患者的具体情况而定。 11:28.533 --> 11:31.283 对于这种急性期的患者的话， 11:31.583 --> 11:35.533 我们是皮糖、皮质激素还有抗组胺药物。 11:36.142 --> 11:37.742 要进行这种抗炎， 11:38.142 --> 11:39.791 还有脱敏治疗。 11:40.556 --> 11:40.931 但是， 11:40.931 --> 11:43.205 慢性患者反复发作的。 11:43.963 --> 11:46.064 就一定要提高他的免疫力。 11:46.812 --> 11:49.161 就是一般要免疫抑制剂啊， 11:49.262 --> 11:51.762 还有肺的这个康复训练， 11:52.111 --> 11:55.562 要进行一个长期的治疗和管理。 11:57.200 --> 12:01.750 所以对于急性期和慢性期的患者要不同的治疗。 12:02.833 --> 12:08.408 而农民肺我们在最初的它的这个临床表现的话， 12:08.408 --> 12:11.833 你一定要跟那种上呼吸道感染啊， 12:11.833 --> 12:15.434 支气管哮喘等等患者进行鉴别。 12:16.281 --> 12:18.505 所以它最主要的诊断依据呢， 12:18.505 --> 12:21.880 就是一定要有患者的职业史啊， 12:21.880 --> 12:24.681 临床表现、实验室检查。 12:25.453 --> 12:28.427 实验室其实也很好辨别， 12:28.427 --> 12:34.302 就是他一般有这个接触发霉的稻草或者古墓的经历。 12:35.742 --> 12:35.893 嗯， 12:35.893 --> 12:40.593 临床表现也符合这种外源性的这个肺泡炎。 12:42.651 --> 12:43.351 所以。 12:44.539 --> 12:48.013 他的这个治疗的原则也讲过了， 12:48.013 --> 12:48.989 还有康复期， 12:49.338 --> 12:54.588 就是我们在后面康复期的管理以及生活上的调整建议。 12:55.195 --> 12:56.570 像慢性期患者， 12:56.570 --> 12:59.695 他康复训练其实就是讲的这个， 12:59.695 --> 13:03.770 避免再次接触发霉的稻草啊， 13:03.770 --> 13:04.546 谷物。 13:05.257 --> 13:05.557 嗯， 13:05.958 --> 13:08.507 以免引起疾病的反复发作。 13:09.291 --> 13:10.942 适当的休息和锻炼， 13:11.291 --> 13:14.341 就是患者一定要注意休息锻炼。 13:15.151 --> 13:16.901 有助于改善肺功能。 13:17.838 --> 13:20.038 还有就是他的呼吸训练。 13:21.085 --> 13:21.385 嗯， 13:21.486 --> 13:23.236 就是一些深呼吸呀， 13:23.236 --> 13:24.085 慢呼吸。 13:25.021 --> 13:25.372 嗯， 13:25.771 --> 13:27.671 生活上面的调整嘛， 13:27.671 --> 13:28.921 就刚才也讲了， 13:28.921 --> 13:31.622 主要就是改善生活环境。 13:33.190 --> 13:36.640 避免接触这种发霉的稻草、谷物等等， 13:36.640 --> 13:40.491 还有就是一定要保持室内的空气流通。 13:41.953 --> 13:43.078 饮食上面的话， 13:43.078 --> 13:47.504 就是一定要增加患者的这个高蛋白饮食， 13:47.953 --> 13:49.254 要增加营养， 13:49.554 --> 13:53.504 像一般食物里边的瘦肉啊、鱼呀、虾呀， 13:53.854 --> 13:56.504 还有这个蔬菜水果等等。 13:57.343 --> 14:00.143 还有就是对于那个抽烟喝酒的。 14:00.872 --> 14:02.221 一定要忌烟忌酒。 14:03.190 --> 14:07.789 所以后期我们这个复查和随访也比较重要。 14:09.590 --> 14:13.440 像患者他这个定期一定要进行一个复查。 14:14.304 --> 14:18.354 患者要根据医生的建议进行定期复查。 14:19.093 --> 14:21.343 例如像这种肺功能检查， 14:21.643 --> 14:22.793 胸部CT。 14:23.562 --> 14:27.362 我们一边了解这个疾病后面的恢复情况。 14:28.530 --> 14:30.530 还有就是他的随访。 14:31.380 --> 14:31.630 其实， 14:31.630 --> 14:34.229 患者的急性期还有慢性期， 14:34.729 --> 14:37.455 他这个情况的话， 14:37.455 --> 14:39.530 一定要随时调整。 14:40.348 --> 14:44.848 所以就能够及时还有发现处理这个问题。 14:46.052 --> 14:47.203 对于这个农民， 14:47.203 --> 14:50.203 对这个后期的这个康复啊， 14:50.203 --> 14:52.403 还有随访一定要重视， 14:52.853 --> 14:55.153 因为如果他反复发作的话， 14:55.403 --> 14:58.353 就会导致他的这个免疫机能下降。 14:59.062 --> 15:00.387 免疫机能下降以后， 15:00.387 --> 15:02.262 就更加容易反复发作， 15:02.312 --> 15:04.361 形成一个恶性的循环。 15:06.000 --> 15:08.150 所以通过上述几点呢， 15:08.150 --> 15:13.625 我们基本上了解了农民肺的一个发病的原因机制。 15:14.460 --> 15:15.859 还有他的诊断依据， 15:16.010 --> 15:17.059 以及他在。 15:17.971 --> 15:18.521 急性期， 15:18.572 --> 15:20.021 还有慢性期。 15:21.182 --> 15:24.557 跟康复期后期的这个康复训练啊， 15:24.856 --> 15:25.856 注意事项。 15:27.377 --> 15:27.677 嗯， 15:27.828 --> 15:30.528 还有适当的做一些这种呼吸训练， 15:30.927 --> 15:33.578 主要也就是为了改善肺功能， 15:33.578 --> 15:34.627 缓解症状。 15:35.359 --> 15:37.409 预防他这个反复发作， 15:37.659 --> 15:39.734 反复发作以后， 15:39.734 --> 15:44.210 对于后期肺功能恢复可能就影响比较差了。 15:44.848 --> 15:47.898 所以我们生活上的这个调整和建议的话， 15:48.549 --> 15:49.799 一定要有重视， 15:49.799 --> 15:51.898 就是改善生活环境啊， 15:52.299 --> 15:53.648 饮食调整啊， 15:53.948 --> 15:55.749 还有戒烟限酒啊。 15:56.455 --> 15:57.306 等等等等， 15:57.606 --> 15:58.005 嗯， 15:58.056 --> 16:02.856 例如像我们后期还要进行康复训练随访。 16:03.815 --> 16:04.065 嗯， 16:04.116 --> 16:05.741 所以通过这些方面， 16:05.741 --> 16:09.015 基本上大概就了解了一下农民费的。 16:09.901 --> 16:11.151 的建议了。 16:11.841 --> 16:12.117 嗯， 16:12.117 --> 16:12.942 和诊断。 16:13.651 --> 16:13.877 嗯， 16:13.877 --> 16:14.901 谢谢大家。 16:15.002 --> 16:23.052 主要就是谢谢大家聆听我的那个讲农民费的主要的一个了解。