[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fopzvP2PZ_UIHqOCP8XU9bK4hkZc7fGln834K5oiJya4":8,"$fZUVhlGjZPdIwyNpoB5k1uAUxgdpKDvHqA-rw-ZyqnxU":59,"$f1CrWxx9c12ddCY_Ztrs4nAqfF-5BGy0vke6-EFhS8eI":60,"$fnotgQo9rcoNnh_B0Sdwil3kh8NnZMSzrejyi8hOaAr4":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":6,"postsTitle":20,"materialTotal":21,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":23,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":56,"url":57},9834,863152,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/ptXYQYZTBM3z5tVTOPsQdAvfKPiLCZF7.png","庞奕",0,"擅长慢性咳嗽，慢支，COPD等疾病的综合治疗。老年性疾病高血压，脑卒中，糖尿病，消化不良等疾病随访。","上海市瑞金康复医院","主治医师",9,"慢阻肺与肺部疾病解析","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/BpRopz2PdvECZWhmHdzeyE5N5w56llX2.png",1,"WEBVTT\n\n00:07.158 --> 00:07.433\n嗯，\n\n00:07.433 --> 00:08.158\n大家好，\n\n00:08.508 --> 00:12.807\n今天我们很高兴在这里和大家一起分享的内容是，\n\n00:13.307 --> 00:17.757\n慢性慢慢阻肺与肺部的一个疾病的一个解析。\n\n00:18.308 --> 00:18.708\n那么，\n\n00:18.708 --> 00:20.507\n我们也知道现在的情，\n\n00:20.507 --> 00:22.033\n现在我们国内呢，\n\n00:22.033 --> 00:25.808\n就说是在这一块的研究也有了一个新的进展。\n\n00:25.808 --> 00:26.183\n所以，\n\n00:26.183 --> 00:30.283\n今天在这里给大家讲一下慢阻肺，\n\n00:30.283 --> 00:32.557\n慢阻肺和肺部疾病的一个解析。\n\n00:33.717 --> 00:34.268\n那么。\n\n00:44.627 --> 00:49.428\n现在看到说是慢阻肺的概述，\n\n00:50.077 --> 00:54.228\n那么慢阻肺是一种慢性的阻塞性的一个肺病。\n\n00:54.928 --> 00:55.478\n它呢，\n\n00:55.478 --> 01:00.277\n一个有一个比较长的一个发展的过程，\n\n01:00.877 --> 01:01.577\n然后呢，\n\n01:01.577 --> 01:07.027\n它就说是一个慢性的支气管炎导致的一个阻塞性的肺气肿。\n\n01:07.527 --> 01:08.053\n那么，\n\n01:08.053 --> 01:08.928\n慢阻肺呢，\n\n01:08.928 --> 01:10.977\n我们也知道它有多个类型，\n\n01:11.178 --> 01:14.977\n它有一个阻塞性肺病的有一个支气管。\n\n01:15.043 --> 01:15.793\n炎的表现，\n\n01:16.494 --> 01:18.393\n那么流行病学这一块呢，\n\n01:18.393 --> 01:19.444\n我们也看到了，\n\n01:19.543 --> 01:25.668\n它还是一个在我国一个发生病发生的一个比较多见常见的疾病。\n\n01:25.668 --> 01:26.043\n那么，\n\n01:26.043 --> 01:29.244\n慢阻肺我们知道它逐渐的发生发展以后呢，\n\n01:29.344 --> 01:31.094\n它的危害还是很大的，\n\n01:31.444 --> 01:35.119\n它是会引起一个慢性气管炎，\n\n01:35.119 --> 01:36.293\n阻塞性肺气肿，\n\n01:36.543 --> 01:39.194\n然后进行性的呼吸功能减退，\n\n01:39.543 --> 01:43.543\n然后出现一个心衰直至死亡的这一过程。\n\n01:44.043 --> 01:44.543\n那么，\n\n01:44.543 --> 01:44.994\n我们也。\n\n01:45.040 --> 01:47.764\n也知道慢阻肺在它的病因这一块呢，\n\n01:47.764 --> 01:52.339\n就说一个包括一个长期的一个吸吸烟啊，\n\n01:52.339 --> 01:53.514\n咳嗽咳痰啊，\n\n01:53.514 --> 01:54.690\n职业暴露啊，\n\n01:54.989 --> 01:56.089\n一个粉尘啊，\n\n01:56.089 --> 01:57.339\n化学物质啊，\n\n01:57.440 --> 02:00.739\n以及室内外空气质量的下降，\n\n02:01.089 --> 02:03.139\n那么各种各种各样因素，\n\n02:03.239 --> 02:07.889\n包括一个遗传的因素都是会导致一个慢阻肺的一个发生。\n\n02:09.085 --> 02:09.686\n那么，\n\n02:09.936 --> 02:12.035\n我们也知道它的病理生理呢，\n\n02:12.035 --> 02:15.636\n就说是一个慢性的一个肺的一个炎症，\n\n02:15.686 --> 02:16.985\n气道的重构，\n\n02:16.985 --> 02:21.210\n以及导致一个肺泡以及一个氧化的反应，\n\n02:21.210 --> 02:22.960\n这个机制是相互作用的，\n\n02:22.960 --> 02:26.285\n所以说导致气道的受限和肺功能的下降，\n\n02:26.835 --> 02:27.436\n那么。\n\n02:28.630 --> 02:30.279\n慢阻肺这个情况呢，\n\n02:30.779 --> 02:35.679\n由于它的一个进行性的恶化以及相互的作用呢，\n\n02:35.679 --> 02:39.679\n会最终导致一个肺功能的一个急剧的恶化，\n\n02:39.679 --> 02:44.630\n而出现了一个有严重的一个呼吸功能的减退。\n\n02:45.229 --> 02:48.330\n那么在遗传和环境因素这一块呢，\n\n02:48.679 --> 02:50.679\n我们也看到了慢阻肺呢，\n\n02:50.679 --> 02:55.130\n都是有一个气体的气道的一个反应，\n\n02:55.130 --> 02:58.830\n一个一个受限以及一个。\n\n02:59.546 --> 03:02.496\n一个炎症的一个减退的一个表现，\n\n03:03.296 --> 03:05.671\n那么我们也看到它的诊断，\n\n03:05.671 --> 03:07.996\n诊断我们现在还是很清楚的，\n\n03:08.195 --> 03:10.645\n一个是一个慢性的反复发作，\n\n03:10.645 --> 03:11.296\n对吧，\n\n03:11.296 --> 03:12.945\n我们也看到一个。\n\n03:13.860 --> 03:16.210\n临床表现以及一个肺功能的检测，\n\n03:16.660 --> 03:20.559\n那么多数我们经常会提到一个FAFEVY，\n\n03:20.710 --> 03:24.009\n像FEC作为一个慢阻肺的诊断。\n\n03:24.009 --> 03:29.410\n那么检查的方式和手段我们也是在平时工作中会经常遇到的。\n\n03:29.410 --> 03:29.860\n那么，\n\n03:29.860 --> 03:35.460\n最主要的一个一个检查一个CT的检查以及一个肺功能的检测。\n\n03:36.110 --> 03:37.910\n那么治疗的原理呢，\n\n03:37.910 --> 03:39.660\n就是说是一个急性期，\n\n03:39.660 --> 03:44.110\n一个长期的一个急性期的管理和一个长期的。\n\n03:44.171 --> 03:44.671\n管理，\n\n03:44.972 --> 03:46.522\n那么预防和康复，\n\n03:46.522 --> 03:47.097\n预防呢，\n\n03:47.097 --> 03:49.147\n就是防防止它反复发作，\n\n03:49.147 --> 03:50.322\n进行性的破坏，\n\n03:50.621 --> 03:51.647\n那么康复呢，\n\n03:51.647 --> 03:53.022\n就是在原来。\n\n03:54.847 --> 03:57.597\n原来情况不是很好的前提下面呢，\n\n03:57.847 --> 04:03.397\n我们给他做一个保持他的肺功能不要进行性的恶化这方面，\n\n04:03.546 --> 04:08.647\n我们可以做一些自己我们医生的干预或者说是努力这一块呢，\n\n04:08.796 --> 04:11.197\n也是会有一些很多的帮助的。\n\n04:11.746 --> 04:12.246\n那么，\n\n04:12.246 --> 04:15.947\n理化因素所致的一个肺部的疾病的影响啊，\n\n04:16.247 --> 04:20.247\n一个是第一个是职业性的肺病的分类，\n\n04:20.247 --> 04:24.147\n那么职业病是我们大家经常会在，\n\n04:24.446 --> 04:24.846\n嗯。\n\n04:25.111 --> 04:27.761\n就说是一个门诊，\n\n04:27.761 --> 04:34.062\n也会经常会跟大跟病人进行一个排除性的一个或者是一个确诊性的，\n\n04:34.212 --> 04:39.161\n那么会问他有没有尘肺矽肺这种接触史。\n\n04:39.212 --> 04:43.536\n那么有的病人还是蛮蛮明确的啊。\n\n04:43.536 --> 04:48.562\n常见的理化因素是一个炎症的反应和一个空气污染，\n\n04:48.611 --> 04:49.386\n然后呢，\n\n04:49.386 --> 04:53.511\n一个病理与临床症状我们也知道一个，\n\n04:53.661 --> 04:55.011\n就说是一个肺。\n\n04:55.100 --> 04:55.750\n气肿啊，\n\n04:56.100 --> 04:58.174\n气道的改变啊，\n\n04:58.174 --> 05:00.950\n严严重的话影影响肺功能啊。\n\n05:01.299 --> 05:01.750\n那么，\n\n05:01.750 --> 05:03.375\n预防和控制这一块呢，\n\n05:03.375 --> 05:04.225\n我们也知道的，\n\n05:04.225 --> 05:06.750\n就说是，\n\n05:06.899 --> 05:09.450\n就是既要预防感染的发生，\n\n05:09.450 --> 05:12.899\n同时也要避免情绪的焦虑啊，\n\n05:13.049 --> 05:14.024\n紧张啊，\n\n05:14.024 --> 05:16.950\n就是这种刺激的反复的发作。\n\n05:18.126 --> 05:18.950\n那么一个，\n\n05:18.950 --> 05:19.325\n嗯，\n\n05:19.425 --> 05:21.526\n粉尘粉尘啊。\n\n05:23.502 --> 05:23.976\n那么，\n\n05:23.976 --> 05:25.302\n粉尘这一块呢，\n\n05:25.302 --> 05:30.002\n我们也知道粉尘也有一个分类和来源的一个种类和来源。\n\n05:30.451 --> 05:31.002\n那么，\n\n05:31.101 --> 05:37.002\n我们知道有的有的地方的工作环境非常差的情况下面长期的一个粉尘，\n\n05:37.351 --> 05:41.502\n那么你这个细小颗粒物的吸入都会引起这种，\n\n05:41.601 --> 05:44.302\n这种就说是在肺泡啊，\n\n05:44.302 --> 05:45.951\n我们的我们的。\n\n05:46.640 --> 05:48.065\n我们的肺泡壁啊，\n\n05:48.065 --> 05:52.140\n以及一个粘膜的这种都会有一个沉积啊。\n\n05:52.640 --> 05:53.464\n诊断呢，\n\n05:53.464 --> 05:55.165\n就是说我们刚才也讲了，\n\n05:55.165 --> 05:57.140\n诊断就是一个CT，\n\n05:57.540 --> 05:59.239\n一个肺功能检测。\n\n05:59.739 --> 06:03.565\n那么粉尘疾病的一个危害我们也知道了，\n\n06:03.565 --> 06:08.315\n就是长期的在这个肺组织里面会有一个，\n\n06:08.315 --> 06:11.690\n会有一个沉沉沉的积积攒，\n\n06:11.989 --> 06:14.239\n那么它肯定会引起炎性反应，\n\n06:14.239 --> 06:14.915\n同时呢，\n\n06:14.915 --> 06:16.890\n也会引起一个肺泡。\n\n06:16.996 --> 06:18.645\n表面呼吸面积的减小，\n\n06:18.645 --> 06:21.696\n那么治疗和康复这一块呢，\n\n06:21.696 --> 06:26.846\n还是一个脱离脱离一个这个过敏的环境啊，\n\n06:27.045 --> 06:29.645\n及一个氧疗啊，\n\n06:29.645 --> 06:30.770\n康复治疗啊，\n\n06:30.770 --> 06:33.795\n同时合并药物治疗改善肺功能。\n\n06:34.096 --> 06:35.670\n那么氧疗这一块呢，\n\n06:35.670 --> 06:38.821\n我们也是看到很多的报道啊，\n\n06:38.821 --> 06:43.446\n这一块它是在积极的有效的治疗的呼吸功能的同时呢，\n\n06:43.645 --> 06:46.946\n也是改善一个患者的一个呼吸功能。\n\n06:47.126 --> 06:49.325\n提高一个患者的一个，\n\n06:49.575 --> 06:54.526\n肺的一个总体的一个呼吸的一个有效的面积，\n\n06:54.526 --> 06:58.226\n然后达到一个肺功能的不要进行性的恶化。\n\n06:59.414 --> 07:00.838\n那么我们也知道，\n\n07:00.838 --> 07:03.539\n还有一个除了粉尘这一类的，\n\n07:03.539 --> 07:05.264\n还有一个化学性肺，\n\n07:05.764 --> 07:07.764\n化学性肺肺损伤呢，\n\n07:07.764 --> 07:12.164\n就包括一个药物和一个刺激性的一个吸入的一个。\n\n07:13.597 --> 07:17.747\n一个一个一个一个接触的一个反应，\n\n07:17.997 --> 07:19.673\n那么疾病呢，\n\n07:19.673 --> 07:20.673\n也包括一个，\n\n07:20.673 --> 07:21.048\n嗯。\n\n07:22.052 --> 07:27.152\n药化学药物的气体的吸入以及一种蒸汽啊，\n\n07:27.152 --> 07:31.902\n长期处于这种化学性药物的一个环境当中啊，\n\n07:32.052 --> 07:35.377\n那么可以导致一个气道的炎症啊，\n\n07:35.377 --> 07:36.201\n水肿啊，\n\n07:36.201 --> 07:38.451\n同时一个进行性的肺功能减退。\n\n07:38.902 --> 07:40.076\n临床表现呢，\n\n07:40.076 --> 07:41.601\n也是一个咳嗽啊，\n\n07:41.601 --> 07:42.502\n胸闷啊，\n\n07:42.502 --> 07:43.652\n气促啊，\n\n07:43.851 --> 07:45.052\n严重的时候呢，\n\n07:45.052 --> 07:52.351\n可以引起一个呼吸呼吸呼吸麻痹这种这种呼吸减退呼吸功能。\n\n07:52.420 --> 07:52.869\n下降，\n\n07:53.320 --> 07:54.470\n那么治疗呢，\n\n07:54.470 --> 07:57.170\n也是一个就说是去除诱因，\n\n07:57.170 --> 07:58.144\n对症治疗，\n\n07:58.144 --> 08:01.119\n氧疗改善康复，\n\n08:01.170 --> 08:05.720\n个人个人以及家庭的这一块的一个有效的一个干预，\n\n08:05.869 --> 08:06.269\n嗯。\n\n08:07.540 --> 08:11.690\n那么接下去我们再分享一个就是放射性的肺损伤。\n\n08:12.140 --> 08:17.190\n那么放射性的肺损伤的一个放射性物质的接触以后呢，\n\n08:17.290 --> 08:21.815\n放射性物质比如说是几种阿尔法粒子啊、贝塔粒子啊，\n\n08:21.815 --> 08:22.940\n伽马射线啊，\n\n08:22.989 --> 08:25.315\n以及对肺的损伤这些东西呢，\n\n08:25.315 --> 08:29.839\n也会导致一个这这种气道的高反应啊，\n\n08:29.839 --> 08:31.989\n以及分子结构的改变啊。\n\n08:32.239 --> 08:33.340\n然后呢，\n\n08:33.690 --> 08:37.539\n导致这个肺泡的一个进行性的下降。\n\n08:37.760 --> 08:38.659\n炎症啊，\n\n08:38.659 --> 08:39.909\n纤维化的产生，\n\n08:40.460 --> 08:43.359\n那么放射性肺肺损伤的类型呢，\n\n08:43.359 --> 08:44.710\n也是分为。\n\n08:45.909 --> 08:46.585\n同时呢，\n\n08:46.585 --> 08:50.059\n也是不可分为一个慢性的放射性肺炎，\n\n08:50.059 --> 08:54.484\n和一个就说是就是急性的放射性肺炎。\n\n08:54.484 --> 08:58.234\n那么急慢性放射性肺炎在治疗的这一块呢，\n\n08:58.234 --> 09:03.159\n就说是一个时间的程度会有所不同，\n\n09:03.609 --> 09:07.760\n那么就说是治疗的方向还是一样的，\n\n09:07.760 --> 09:12.059\n因为它放射性肺炎临床表现一个干咳，\n\n09:12.109 --> 09:13.210\n呼吸困难，\n\n09:13.510 --> 09:14.434\n胸闷，\n\n09:14.434 --> 09:14.760\n嗯，\n\n09:14.760 --> 09:16.309\n甚至有的胸痛啊。\n\n09:16.375 --> 09:17.176\n发烧啊，\n\n09:17.276 --> 09:19.950\n这些都是有类似的一点，\n\n09:19.950 --> 09:24.125\n但是最终都是导致一个肺功能的减退，\n\n09:24.125 --> 09:26.026\n甚至一个肺心病的发生。\n\n09:26.625 --> 09:27.125\n那么，\n\n09:27.125 --> 09:29.500\n放射性肺损伤的一个危害因素，\n\n09:29.500 --> 09:30.601\n大家也知道的，\n\n09:30.601 --> 09:36.026\n就说是一个肺的一个功能的减肺功能的减退。\n\n09:36.325 --> 09:40.575\n那么就说是我们也看到了一些化疗药物，\n\n09:40.575 --> 09:41.625\n由于年龄啊，\n\n09:41.625 --> 09:44.625\n各方面的患者身体体质差什么的，\n\n09:44.676 --> 09:46.325\n这种放射性肺炎的。\n\n09:46.372 --> 09:47.197\n这这一块呢，\n\n09:47.197 --> 09:53.521\n也是在近几年也是得到了大家的进一步的一个认同和观察吧。\n\n09:53.822 --> 09:54.396\n那么，\n\n09:54.396 --> 09:57.072\n临床临床症状和体征呢，\n\n09:57.072 --> 10:06.271\n是跟是跟就是说是我们刚才说的一个慢阻肺有类似的一个发生发展，\n\n10:06.572 --> 10:10.171\n那么它会一个进行性的一个加重。\n\n10:10.221 --> 10:10.822\n那么，\n\n10:10.872 --> 10:14.872\n我们也要通过体格检查详细的询问病史，\n\n10:15.372 --> 10:16.221\n那么放。\n\n10:16.724 --> 10:17.750\nX线检查，\n\n10:18.200 --> 10:19.750\n然后呼吸啊，\n\n10:19.750 --> 10:21.049\n肺的运动评估，\n\n10:21.400 --> 10:26.150\n来来来评价这个患者放射性肺炎的严重程度。\n\n10:26.500 --> 10:29.150\n那么我们也看到一个影像学的检测，\n\n10:29.150 --> 10:30.099\n在这里面呢，\n\n10:30.099 --> 10:32.900\n有助于病情的判断和严重度的判断。\n\n10:33.299 --> 10:33.750\n那么，\n\n10:33.750 --> 10:35.275\n鉴别诊断这一块呢，\n\n10:35.275 --> 10:36.299\n我们也看到了，\n\n10:36.400 --> 10:38.500\n主要是根据患者的症状，\n\n10:38.500 --> 10:46.349\n影像学检查以及排除肺炎肺结核以及其他原因的肺的肺水肿以。\n\n10:46.416 --> 10:46.815\n以后呢，\n\n10:46.916 --> 10:48.815\n我们再进一步进行确诊。\n\n10:49.015 --> 10:49.666\n那么，\n\n10:49.916 --> 10:53.765\n我们也可以通过实验室检测、血液检测啊，\n\n10:53.916 --> 10:56.565\n这种肺功能检测啊，\n\n10:56.616 --> 10:59.866\n然后就是查一些炎症标志物。\n\n11:00.065 --> 11:00.515\n那么，\n\n11:00.515 --> 11:01.216\n这一块呢，\n\n11:01.216 --> 11:04.716\n我们给患者一个比较明确的一个诊断。\n\n11:05.265 --> 11:05.741\n那么，\n\n11:05.741 --> 11:07.741\n放射性肺炎的治疗呢，\n\n11:07.741 --> 11:09.190\n一个是支持治疗，\n\n11:09.190 --> 11:10.916\n氧疗和呼吸支持，\n\n11:11.366 --> 11:16.315\n就说是严重的一个确诊的一个放射性。\n\n11:16.419 --> 11:20.445\n肺损伤有有有低氧血症之类的，\n\n11:20.445 --> 11:23.070\n我们也考虑用一个呼吸支持白帕帕。\n\n11:23.369 --> 11:24.594\n那么药物呢，\n\n11:24.594 --> 11:25.320\n这一块呢，\n\n11:25.320 --> 11:29.169\n也是一个就说是更合理的使用，\n\n11:29.219 --> 11:30.520\n对放射性治疗，\n\n11:30.619 --> 11:33.094\n这个放射性肺炎的治疗呢，\n\n11:33.094 --> 11:35.619\n也是一个提倡一个药物的合理使用，\n\n11:35.869 --> 11:40.219\n那么根据患者的情况选择合适的药物。\n\n11:41.151 --> 11:42.427\n那么最重要的呢，\n\n11:42.427 --> 11:43.452\n我们看到了啊，\n\n11:43.452 --> 11:44.752\n接下去这一部分呢，\n\n11:44.752 --> 11:47.401\n就是慢阻肺的预防和控制这一块。\n\n11:47.802 --> 11:48.351\n那么，\n\n11:48.351 --> 11:49.802\n戒烟是最重要的，\n\n11:49.802 --> 11:53.901\n就说是就说最好没有吸过烟，\n\n11:53.901 --> 11:57.002\n吸过烟的也要劝他要戒烟。\n\n11:57.252 --> 11:57.702\n那么，\n\n11:57.702 --> 11:59.526\n有二手烟倾向的患者，\n\n11:59.526 --> 12:02.302\n我们也要跟他说要脱离这个二手烟的环境。\n\n12:02.601 --> 12:04.452\n那么均衡饮食和锻炼，\n\n12:04.452 --> 12:05.351\n我们也知道的。\n\n12:05.351 --> 12:05.776\n那么，\n\n12:05.776 --> 12:06.952\n那个新冠期间，\n\n12:06.952 --> 12:11.151\n我们张文宏老师一直跟大家强调的一个就说是要。\n\n12:11.268 --> 12:12.968\n补充优质的蛋白质啊，\n\n12:12.968 --> 12:14.567\n多吃新鲜的蔬菜啊，\n\n12:14.567 --> 12:15.367\n水果啊，\n\n12:15.567 --> 12:16.343\n同时呢，\n\n12:16.343 --> 12:17.567\n也要建议啊，\n\n12:17.567 --> 12:22.143\n就说是这种肺功能初初级阶初步的患者呢，\n\n12:22.143 --> 12:25.768\n也还是要建议他做一些有氧的一个训练。\n\n12:25.768 --> 12:27.343\n如果如散步啊，\n\n12:27.343 --> 12:29.367\n这个还是比较基础的对吧。\n\n12:29.418 --> 12:31.492\n如果患者一般情况可以的话，\n\n12:31.492 --> 12:34.492\n我们也建议可以去游游泳啊，\n\n12:34.492 --> 12:35.367\n或者怎么样，\n\n12:35.518 --> 12:38.367\n但是不建议一个剧烈的一个运动，\n\n12:38.367 --> 12:39.817\n或者是一个，\n\n12:39.817 --> 12:41.067\n对患者来说。\n\n12:41.263 --> 12:41.914\n压力很大，\n\n12:41.914 --> 12:44.314\n或者是对体能有挑战的运动，\n\n12:44.314 --> 12:46.564\n这个事情还是应该避免的。\n\n12:46.564 --> 12:47.713\n合理的运动，\n\n12:48.013 --> 12:50.638\n那么避免有害气体的暴露，\n\n12:50.638 --> 12:57.864\n就是说这种患者同时也不能再受到其他的一个肺的一个刺激和损伤了。\n\n12:57.864 --> 13:00.189\n就是说有毒有害的气体啊，\n\n13:00.189 --> 13:02.164\n这个暴露的环境应该避免。\n\n13:02.364 --> 13:05.239\n那么定期的体检与监测呢，\n\n13:05.239 --> 13:06.414\n也非常的重要，\n\n13:06.614 --> 13:08.239\n就是这一类患者，\n\n13:08.239 --> 13:10.263\n他这个情况以后，\n\n13:10.463 --> 13:11.213\n那么他。\n\n13:11.291 --> 13:13.067\n他定期的要做一个，\n\n13:13.067 --> 13:14.591\n胸部CT的检查，\n\n13:14.591 --> 13:17.192\n一般我们建议这类患者是半年啊，\n\n13:17.291 --> 13:19.742\n如果咳嗽咳痰症状加重的话，\n\n13:19.742 --> 13:20.942\n那么。\n\n13:22.210 --> 13:25.260\n有炎症急续加重的这一块，\n\n13:25.260 --> 13:28.059\n我们也要定就复查的。\n\n13:28.260 --> 13:31.059\n那么也要监测一个肺功能，\n\n13:31.159 --> 13:36.909\n也建议患者买一个手指痒一一手指脉氧的一个测试，\n\n13:36.909 --> 13:40.260\n自己在家就可以测试到最近的情况。\n\n13:41.010 --> 13:43.409\n那么环境的保护和改善，\n\n13:43.659 --> 13:45.484\n那么减少空气污染，\n\n13:45.484 --> 13:47.659\n提高空室内空气质量，\n\n13:47.909 --> 13:50.034\n工作环境安全的措施，\n\n13:50.034 --> 13:52.609\n以及政策法律的一个制定和执行。\n\n13:52.676 --> 13:53.075\n行啊，\n\n13:53.226 --> 13:54.700\n这里也强调了一个，\n\n13:54.700 --> 13:58.351\n就说是我们劳动者应该是自己保护好自己，\n\n13:58.351 --> 13:59.101\n同时呢，\n\n13:59.101 --> 14:04.200\n也是希望我们政府在这一块能够给我们更多的一个劳动者的保护，\n\n14:04.200 --> 14:05.575\n在法律上的支持。\n\n14:06.075 --> 14:06.551\n那么，\n\n14:06.551 --> 14:08.000\n我们也看到了，\n\n14:08.000 --> 14:10.750\n就说是健康科普啊，\n\n14:10.750 --> 14:11.950\n健康宣传啊，\n\n14:11.950 --> 14:13.151\n家庭的支持啊，\n\n14:13.151 --> 14:15.375\n社区健康的干预这一块呢，\n\n14:15.526 --> 14:17.526\n也是大家在公共教，\n\n14:17.526 --> 14:22.276\n公共公共医疗这一块也是会有强调。\n\n14:22.721 --> 14:23.322\n那么，\n\n14:23.771 --> 14:27.346\n那么我们接下去看肺部疾病的一个治疗的进展。\n\n14:27.346 --> 14:27.771\n那么，\n\n14:27.771 --> 14:31.622\n我们现在临床上也很多碰到了一个吸入性药物的使用。\n\n14:31.921 --> 14:32.372\n那么，\n\n14:32.372 --> 14:34.572\n贝塔二受体激动剂啊，\n\n14:34.771 --> 14:36.971\n吸入性的糖皮质激素啊，\n\n14:37.171 --> 14:43.146\n甚至于我们现在已经很多的都是用到了一个三联的药物，\n\n14:43.146 --> 14:43.622\n对吧，\n\n14:43.671 --> 14:45.421\n口服药物我们也知道了，\n\n14:45.421 --> 14:49.396\n我们会用一些就说是磷酸二酯酶的抑制剂啊，\n\n14:49.396 --> 14:50.346\n皮质激素啊，\n\n14:50.346 --> 14:52.247\n急性发作期的一个抗生素啊，\n\n14:52.247 --> 14:52.622\n等等。\n\n14:52.687 --> 14:53.112\n等等，\n\n14:53.112 --> 14:56.388\n我们都会在临床上会有接触和碰到。\n\n14:56.638 --> 14:57.112\n那么，\n\n14:57.112 --> 14:59.737\n这里还有一个新型的生物制剂。\n\n14:59.888 --> 15:03.838\n那么这两年也是很多的药厂在研发，\n\n15:03.888 --> 15:08.763\n以及进一步的在做一些关于一个炎症，\n\n15:08.763 --> 15:15.812\n炎症因子的一个单克隆抗体和相关的一个炎症因子的抑制抑制剂的，\n\n15:15.812 --> 15:17.638\n使抑制剂的研发。\n\n15:18.088 --> 15:18.963\n那么药物呢，\n\n15:18.963 --> 15:20.763\n在进行进进一步研发，\n\n15:20.763 --> 15:22.638\n以及会有一个更安。\n\n15:22.703 --> 15:23.703\n安全更有效，\n\n15:24.004 --> 15:29.879\n然后对我们来说是一个很好的一个一个预就是一个前景吧。\n\n15:29.879 --> 15:30.254\n那么，\n\n15:30.254 --> 15:31.129\n物理治疗呢，\n\n15:31.129 --> 15:33.403\n还是强调一个个体化的治疗？\n\n15:33.703 --> 15:36.729\n那么我们也知道一个呼吸的康复训练，\n\n15:36.729 --> 15:37.453\n同时呢，\n\n15:37.653 --> 15:38.979\n肺康复的技术呢，\n\n15:38.979 --> 15:41.403\n这两年也是得到了很好的发展。\n\n15:41.653 --> 15:42.578\n我们的氧疗，\n\n15:42.578 --> 15:44.403\n我们的呼吸支持这一块，\n\n15:44.554 --> 15:49.328\n也是有很多的医生会进一步的跟大家在这块这块提到，\n\n15:49.328 --> 15:52.254\n或者是一个大家做到一个很好的一个。\n\n15:52.739 --> 15:55.489\n学习那么我们也看到手术，\n\n15:55.539 --> 15:59.289\n那么对于一个肺的一个减容手术，\n\n15:59.289 --> 16:01.440\n以及一个肺的移植手术，\n\n16:01.440 --> 16:02.539\n微创手术，\n\n16:02.840 --> 16:04.789\n手术的适应症和风险，\n\n16:04.789 --> 16:05.890\n那么这一块呢，\n\n16:05.890 --> 16:10.489\n我们胸外科的同事们会在这一块有一个进一步的解释。\n\n16:10.840 --> 16:11.440\n但是呢，\n\n16:11.440 --> 16:13.190\n真的走到这一期的话，\n\n16:13.390 --> 16:16.789\n那么跟患者也要有一个充分的一个疾病的交代，\n\n16:16.989 --> 16:18.164\n以及前期呢，\n\n16:18.164 --> 16:21.390\n有有一个很好的一个肺功能的一个保保留，\n\n16:21.739 --> 16:22.340\n那么。\n\n16:23.341 --> 16:25.567\n基础我们也看到研究的方向，\n\n16:25.567 --> 16:28.142\n一个是发病的机制研究，\n\n16:28.142 --> 16:30.242\n以及基础疾病的研究探讨，\n\n16:30.492 --> 16:32.442\n新型治疗方式的探讨，\n\n16:32.492 --> 16:34.166\n个性化医疗的发展，\n\n16:34.166 --> 16:36.091\n以及国际合作与交流。\n\n16:36.442 --> 16:38.192\n那么我们也看到它的挑战，\n\n16:38.192 --> 16:40.591\n一个疾病的负担以及经济的压力，\n\n16:40.692 --> 16:42.492\n医疗资源分配的不均，\n\n16:42.492 --> 16:45.317\n都是会有这些矛盾在里面。\n\n16:45.317 --> 16:45.841\n但是。\n\n16:47.346 --> 16:48.062\n总之，\n\n16:48.062 --> 16:52.570\n就说是今天我们跟大家讨论了一个慢性阻塞性肺病，\n\n16:52.570 --> 16:56.945\n以及肺疾病的一个现在的一个现新的发发展，\n\n16:56.945 --> 16:59.796\n以及它的疾病的总体的认识。\n\n17:00.096 --> 17:02.096\n那么今天的分享就到这里，\n\n17:02.096 --> 17:02.895\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d60pip2ljhtc1bto2gcg",1030,672,"2026-01-24 20:31:04","慢阻肺与肺部疾病解析 - 症状、治疗与预防指南  ","慢阻肺, 肺部疾病, COPD症状, 慢性支气管炎, 肺气肿, 呼吸系统疾病, 慢阻肺治疗, 肺部健康  ","本文深入解析慢阻肺（COPD）及其他常见肺部疾病的症状、成因及治疗方法，提供权威预防建议和健康管理知识，帮助改善呼吸系统健康。","2026-02-05 08:30:00",[36],{"menuId":37,"menuName":38,"parentId":17,"orderNum":39,"path":40,"component":41,"isFrame":42,"isCache":43,"menuType":44,"visible":25,"status":17,"createDept":6,"remark":23,"createTime":45,"children":46,"columnImage":47,"columnLogo":48,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":49,"seoKeywords":50,"seoDescription":51,"contentNum":6,"promotionalPoster":52,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":53,"routerPath":40,"componentInfo":41},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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