急性上呼吸道感染

WEBVTT 00:01.906 --> 00:02.155 嗯， 00:02.306 --> 00:02.980 大家好， 00:02.980 --> 00:03.456 那个， 00:04.006 --> 00:04.355 嗯， 00:04.355 --> 00:08.456 接下来由我带来急性上呼吸道感染的科普。 00:10.482 --> 00:10.583 嗯， 00:10.583 --> 00:14.232 我将通过下面六个方面进行一个讲述， 00:14.732 --> 00:15.133 嗯， 00:15.932 --> 00:20.833 首先是通过这个急性上呼吸道感染的一个概述首先。 00:22.544 --> 00:23.794 疾病的定义啊， 00:23.794 --> 00:26.868 急性上呼吸道感染是鼻腔咽。 00:27.871 --> 00:35.120 或咽喉部的这个急性的炎症的总称并非单一疾单一疾病， 00:35.270 --> 00:36.870 而且是一组疾病， 00:37.120 --> 00:43.171 包括了普通感冒、急性病毒性咽炎、喉炎等多种类型， 00:43.570 --> 00:45.820 症状表现多样。 00:45.820 --> 00:46.471 然后， 00:47.671 --> 00:49.046 疾病的重要性呢， 00:49.046 --> 00:50.471 该病的话是。 00:52.534 --> 00:53.883 那发病率较高啊， 00:53.883 --> 00:59.958 然后尤其是在冬季嗯季节交替的时候更为常见啊。 00:59.958 --> 01:01.558 若不及时救治的话， 01:01.558 --> 01:05.283 可能会这个引发多种并发症。 01:05.283 --> 01:06.958 然后如中耳炎啊， 01:06.958 --> 01:09.333 鼻窦炎常见的误区呢， 01:09.333 --> 01:14.484 是许多人误认为是感冒是小病啊， 01:14.484 --> 01:17.833 无需重视从而延误治疗啊。 01:17.833 --> 01:19.134 然后部分的话， 01:19.134 --> 01:22.734 患者是自行滥用抗生素导致细菌滥。 01:22.779 --> 01:23.580 还药的增加。 01:25.584 --> 01:26.510 病因的分析， 01:26.510 --> 01:27.785 第二部分病因， 01:28.184 --> 01:28.584 嗯， 01:28.584 --> 01:29.885 常见的这个。 01:32.025 --> 01:34.025 首先是这个病毒感染啊， 01:34.025 --> 01:35.449 常见的病毒感染呢， 01:35.449 --> 01:37.574 是首先鼻病毒啊， 01:37.574 --> 01:38.925 冠状病毒啊， 01:38.925 --> 01:41.425 腺病毒等是主要的致病。 01:42.248 --> 01:42.597 病毒， 01:42.847 --> 01:45.398 然后占病因的70%.80%。 01:45.947 --> 01:48.347 然后这个以这些病毒的呢， 01:48.347 --> 01:52.097 可以通过飞沫直接接触等途径传播。 01:52.547 --> 01:53.773 病毒的特点呢， 01:53.773 --> 01:56.248 是病毒感染引起的症状， 01:56.648 --> 01:57.822 通常是较轻， 01:57.822 --> 02:01.523 多为自限病程一般是一周左右。 02:01.523 --> 02:06.248 但某些病毒如流感病毒可导致严重症状， 02:06.547 --> 02:08.197 甚至引发， 02:08.548 --> 02:09.998 那个流感大流行。 02:11.785 --> 02:13.535 病毒感染的防治呢， 02:13.535 --> 02:15.485 是勤洗手、戴口罩， 02:15.684 --> 02:17.634 可有效预防病毒感染。 02:17.985 --> 02:20.785 接种流感疫苗可预防流感。 02:21.335 --> 02:21.684 嗯， 02:21.684 --> 02:23.884 流感感染的重要措施。 02:26.078 --> 02:26.179 嗯， 02:26.179 --> 02:27.154 细菌感染呢， 02:27.154 --> 02:29.354 是主要的细菌感染种类呢， 02:29.354 --> 02:32.679 是溶血性链球菌是常见的致病菌， 02:32.679 --> 02:35.753 其次是这个流感嗜血杆菌啊， 02:35.753 --> 02:37.979 肺炎链球菌等。 02:38.078 --> 02:40.628 然后细菌感染可直接发生， 02:41.328 --> 02:41.729 嗯， 02:42.078 --> 02:45.479 可继发于这个病毒感染之后。 02:45.929 --> 02:46.304 嗯， 02:46.304 --> 02:48.179 细菌感染的症状呢， 02:48.179 --> 02:50.779 是细菌感染引起的症状， 02:50.779 --> 02:51.378 通常。 02:52.246 --> 02:52.347 嗯， 02:52.347 --> 02:53.572 是较重的啊， 02:53.572 --> 02:55.046 如这个高热， 02:55.397 --> 02:56.897 咽咽痛， 02:56.947 --> 02:58.796 扁桃体炎这些。 03:00.764 --> 03:01.938 扁桃体肿大啊， 03:01.938 --> 03:08.863 若不及时治疗可引发这个败血症等严重的并发症。 03:09.214 --> 03:10.363 细菌感染呢， 03:10.363 --> 03:12.539 是抗生心菌感染的治疗啊， 03:12.539 --> 03:16.813 是抗生素是治疗细菌感染的主要药物啊， 03:16.813 --> 03:21.613 需根据药敏试验结果选择合适的抗生素。 03:22.063 --> 03:25.714 患者应严格按照医嘱用药啊， 03:25.764 --> 03:28.889 避免滥用抗生素诱发的原因呢， 03:28.889 --> 03:31.014 是第一是这个。 03:31.276 --> 03:32.876 身体抵抗力下降啊， 03:32.876 --> 03:36.776 当身体疲劳受凉淋雨使抵抗力下降， 03:37.276 --> 03:40.050 然后病原体迅速繁殖， 03:40.050 --> 03:42.675 保持良好的生活习惯， 03:42.675 --> 03:44.376 如合理饮食， 03:44.376 --> 03:47.876 充足睡可增强身体抵抗力。 03:48.026 --> 03:50.251 环境因素方面是空气污染， 03:50.251 --> 03:55.026 吸烟等环境因素可刺激呼吸道诱发感染， 03:55.026 --> 03:57.225 保持室内空气清新， 03:57.225 --> 04:00.975 避免接触有害气体和烟。 04:01.052 --> 04:04.701 5个人卫生习惯不良的。 04:05.804 --> 04:07.104 个人卫生习惯， 04:07.505 --> 04:09.854 如不勤洗手啊， 04:09.854 --> 04:12.005 不注意口腔卫生等， 04:12.154 --> 04:14.354 可增加感染风险。 04:14.604 --> 04:15.479 勤洗手， 04:15.479 --> 04:19.454 保持口腔清洁是预防感染的重要措施。 04:21.459 --> 04:21.584 嗯， 04:21.584 --> 04:23.635 临第三是临床表现啊， 04:23.635 --> 04:25.359 我们先看看普通的感冒， 04:25.959 --> 04:26.334 嗯， 04:26.334 --> 04:28.359 鼻咽部症状啊， 04:28.359 --> 04:32.410 初期常有咽干咽痒或灼烧感， 04:32.510 --> 04:34.635 随后出现打喷嚏， 04:34.635 --> 04:38.910 鼻塞流清水鼻涕等症状， 04:38.910 --> 04:39.609 2.3天后。 04:40.536 --> 04:40.735 嗯， 04:41.085 --> 04:42.286 鼻涕变稠， 04:42.735 --> 04:46.135 常伴有咽痛、流泪、味觉减退的。 04:46.286 --> 04:46.661 嗯， 04:46.661 --> 04:50.585 全身症状一般无发热及全身症状， 04:50.936 --> 04:52.460 或仅有低热， 04:52.460 --> 04:54.635 轻度畏寒和头痛。 04:55.135 --> 04:58.686 体检可见鼻粘膜充血水肿， 04:58.786 --> 05:00.286 有分泌物， 05:00.686 --> 05:02.536 咽部轻度充血啊， 05:02.536 --> 05:05.510 病程愈后愈后啊， 05:05.510 --> 05:06.710 如无并发症， 05:06.710 --> 05:09.835 一般是7.5.7天可痊愈， 05:09.985 --> 05:10.735 若反。 05:10.772 --> 05:14.372 反复发作可影响患者生活质量和工作效率。 05:16.325 --> 05:16.726 嗯， 05:16.776 --> 05:20.476 急性病毒性咽炎和喉炎啊， 05:20.476 --> 05:22.001 我们先看， 05:22.001 --> 05:23.751 急性病毒性咽炎啊， 05:23.751 --> 05:26.825 多由鼻病毒、腺病毒等引起。 05:26.825 --> 05:30.976 临床特征为咽部发痒和灼烧感， 05:31.075 --> 05:32.376 疼痛不突出。 05:32.726 --> 05:36.575 当咽吞咽疼痛时啊， 05:36.575 --> 05:38.776 常提示有链球菌感染， 05:38.825 --> 05:40.026 咳嗽少见。 05:40.376 --> 05:42.575 急性病毒性喉炎啊， 05:42.726 --> 05:45.175 然后常由鼻病毒。 05:47.856 --> 05:49.307 流感病毒等引起。 05:49.907 --> 05:51.907 临床特征为声嘶。 05:53.817 --> 05:54.817 讲话困难， 05:55.167 --> 05:56.717 咳嗽时疼痛， 05:57.167 --> 05:58.792 常有发热啊， 05:58.792 --> 06:00.118 咽痛或咳嗽。 06:00.167 --> 06:03.567 体检可见这个喉部水肿充血。 06:04.018 --> 06:06.167 其他类型咽炎啊， 06:06.217 --> 06:11.518 急性疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起， 06:11.518 --> 06:12.768 夏季好发， 06:12.768 --> 06:15.067 然后多见于儿童。 06:15.217 --> 06:18.567 临床特征为明显的咽痛发热， 06:18.567 --> 06:20.768 病程约一一周。 06:21.018 --> 06:23.817 体检可见咽部充血软。 06:24.075 --> 06:30.276 腭、悬、雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色或浅表溃疡， 06:30.325 --> 06:32.226 周围有红晕。 06:34.307 --> 06:34.657 嗯， 06:34.657 --> 06:37.606 细菌性咽扁桃体炎啊， 06:37.807 --> 06:40.957 症状特点多为溶血性链球菌引起， 06:40.957 --> 06:43.307 其次为流感嗜血杆菌等。 06:43.957 --> 06:44.356 嗯， 06:44.907 --> 06:45.907 起病急， 06:45.957 --> 06:47.932 明显咽痛啊， 06:47.932 --> 06:49.182 胃寒发热， 06:49.182 --> 06:51.157 体温可达39°以上。 06:52.028 --> 06:53.028 体征表现， 06:53.028 --> 06:55.078 体征可见咽部充血， 06:55.078 --> 06:56.178 扁桃体肿大， 06:56.178 --> 07:00.778 充血表面有黄色或白色分泌物， 07:00.778 --> 07:02.528 颌下淋巴结肿大， 07:02.528 --> 07:03.328 压痛， 07:03.627 --> 07:05.727 肺部异常体征。 07:05.928 --> 07:07.127 诊断与治疗， 07:07.528 --> 07:07.877 嗯， 07:07.877 --> 07:11.227 根据症状和体征可初步诊断， 07:11.678 --> 07:14.453 血常规等检查可辅助诊断。 07:14.453 --> 07:16.278 抗生素治疗是关键， 07:16.477 --> 07:20.928 需根据药敏试验结果选择合适的抗生素。 07:23.113 --> 07:24.037 第四啊， 07:24.037 --> 07:26.363 诊断与鉴别诊断。 07:26.562 --> 07:26.963 嗯， 07:27.162 --> 07:30.363 首先诊断的依据是病史采集， 07:30.363 --> 07:33.613 询问患者有无受凉劳累等诱因， 07:34.312 --> 07:37.988 以及症状出现的时间顺序等， 07:37.988 --> 07:41.363 了解患者既往有无类似病史， 07:41.662 --> 07:43.412 有无慢性疾病。 07:43.562 --> 07:50.812 临床症状是发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等常见临床症状。 07:51.821 --> 07:59.372 根据患者的根据症状的特点和严重程度可初步判断感染的类型。 07:59.671 --> 08:01.171 体格检查啊， 08:01.471 --> 08:09.122 检查鼻腔粘膜、咽部扁桃体等部位的充血水肿、分泌物等情况。 08:09.671 --> 08:10.046 嗯， 08:10.046 --> 08:16.046 双侧颌下淋巴结有无肿大压痛的实验室检查啊， 08:16.046 --> 08:20.122 血常规白细胞计数然后分类， 08:20.122 --> 08:21.622 然后这个辅助。 08:22.156 --> 08:23.555 诊断的感染性。 08:25.359 --> 08:25.533 嗯， 08:25.533 --> 08:28.709 感染感染的性质， 08:28.709 --> 08:28.984 CRP. 08:28.984 --> 08:30.334 然后病原学检查， 08:30.334 --> 08:34.783 包括病毒核酸检测、病毒抗原检测、细菌培养， 08:34.783 --> 08:35.859 可明确诊断。 08:38.310 --> 08:41.310 鉴别诊断首先是跟过敏性鼻炎鉴别， 08:41.611 --> 08:41.960 嗯， 08:41.960 --> 08:45.611 多在接触过敏源后突然发作。 08:45.861 --> 08:47.510 主要症状为鼻痒， 08:47.911 --> 08:49.361 阵发性咳嗽， 08:49.361 --> 08:56.861 大量清水样鼻涕可见体检可见鼻腔黏膜苍白水肿， 08:56.960 --> 09:00.510 鼻道内大量清水样分泌物。 09:00.510 --> 09:02.060 流行性感冒啊， 09:02.060 --> 09:04.260 由病毒感染引起， 09:04.760 --> 09:06.760 还有具有很强的传染性， 09:06.760 --> 09:07.960 长呈爆发。 09:08.075 --> 09:08.726 性流行， 09:09.226 --> 09:09.625 嗯， 09:09.776 --> 09:11.026 起病急剧， 09:11.026 --> 09:13.726 全身症状呈明显， 09:13.726 --> 09:15.726 呈严明显且严重。 09:17.122 --> 09:23.148 如高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等急性传染病前驱症状啊。 09:23.148 --> 09:28.322 许多急性传染病在发病初期可出现。 09:29.510 --> 09:32.210 类似急性上呼吸道感染症状， 09:32.409 --> 09:32.809 嗯， 09:32.960 --> 09:36.260 应注意观察患者的病情变化。 09:36.859 --> 09:37.234 嗯， 09:37.234 --> 09:43.609 如是出现皮疹、口腔粘膜改变、淋巴结肿大等特殊表现， 09:43.760 --> 09:47.760 结合流行病学病史进行综合分析。 09:50.299 --> 09:51.448 第五是治疗方案， 09:52.598 --> 09:54.424 第一是对症治疗啊， 09:54.424 --> 09:55.299 发热处理， 09:55.299 --> 09:58.098 当体温超过38点五以上啊， 09:58.098 --> 09:59.924 或有明显的发热不适， 09:59.924 --> 10:04.773 可使用退热药进行退热处理。 10:04.773 --> 10:08.499 常用的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。 10:09.049 --> 10:12.348 使用时应注意剂量和时间。 10:12.848 --> 10:13.249 嗯， 10:13.249 --> 10:17.348 鼻塞流涕缓嗯缓解可使用鼻腔。 10:19.484 --> 10:23.008 减充血剂来缓解鼻塞症状， 10:23.008 --> 10:28.908 如麻黄碱滴鼻剂、羧甲唑啉滴鼻剂等。 10:28.908 --> 10:30.783 对于流涕症状， 10:30.783 --> 10:38.559 可使用生理性海水鼻腔喷雾进行鼻腔冲洗咳嗽治疗， 10:38.559 --> 10:40.434 如咳嗽症状较轻， 10:40.434 --> 10:43.734 一般不用使用止咳药物， 10:43.783 --> 10:49.533 那通过多饮水、多休息等方式缓解咳嗽症状。 10:49.731 --> 10:52.356 如果咳嗽症状较重啊， 10:52.356 --> 10:56.831 可根据咳嗽的性质选择合适的止咳药物治疗。 10:57.731 --> 10:59.231 病因治疗啊， 10:59.682 --> 11:01.706 第一是抗病毒治疗啊， 11:01.706 --> 11:04.231 目前尚无特效的抗病毒药物， 11:04.432 --> 11:06.932 对于无并发症的普通感冒， 11:07.132 --> 11:11.981 一般不需要使用抗病毒药物进行治疗。 11:12.231 --> 11:16.632 对于流感病毒引起的流行性感冒， 11:17.081 --> 11:19.581 应在发病后20。 11:19.940 --> 11:21.890 4.48小时内尽早。 11:23.318 --> 11:26.968 开始使用流感抗病毒药物， 11:27.268 --> 11:27.669 嗯， 11:27.869 --> 11:29.169 抗菌药物啊， 11:29.169 --> 11:29.919 抗菌治疗。 11:29.919 --> 11:32.619 然后是对于急性上呼吸道感染， 11:32.619 --> 11:36.218 一般不需要常规使用抗菌药物治疗， 11:36.218 --> 11:42.581 只有在明确或高度怀疑有细菌感染或存在并发症时， 11:42.581 --> 11:44.818 才需要根据病原。 11:46.046 --> 11:48.945 菌的种类和药敏试验的结果， 11:48.945 --> 11:51.645 选择合适的抗菌药物治疗。 11:51.995 --> 11:53.445 中医中药治疗， 11:53.695 --> 12:03.145 中医中药的在治疗急性上呼吸道感染方面具有一定的优势， 12:03.296 --> 12:07.245 可根据患者的具体症状、体征以及。 12:08.791 --> 12:11.291 中医辨证论治的原则， 12:11.491 --> 12:11.890 嗯， 12:11.940 --> 12:15.640 选择合适的中中药方剂， 12:16.041 --> 12:16.440 嗯， 12:16.440 --> 12:18.890 或这个中成药的这个治疗。 12:21.961 --> 12:24.062 第六是预防措施啊。 12:25.106 --> 12:25.856 增强体质， 12:26.106 --> 12:28.580 坚持适量的体育锻炼， 12:28.580 --> 12:31.556 如散步、慢跑、游泳、太极拳等。 12:31.755 --> 12:34.306 每周至少3进行3.5次， 12:34.306 --> 12:36.106 每次坚持30分钟以上。 12:36.255 --> 12:39.330 体育锻炼可以促进身体的新陈代谢， 12:39.330 --> 12:40.681 增强心肺功能， 12:40.681 --> 12:44.255 提高机体免疫力和抵抗力。 12:44.255 --> 12:45.406 合理的饮食， 12:45.906 --> 12:46.306 嗯， 12:46.406 --> 12:48.705 保持均衡的饮食。 12:49.684 --> 12:49.885 嗯， 12:50.135 --> 12:50.784 多吃。 12:52.271 --> 12:53.971 新鲜蔬菜水果， 12:54.521 --> 12:57.421 补充足够的维生素和矿物质， 12:57.421 --> 12:59.221 避免过度油腻。 12:59.221 --> 13:01.622 辛辣刺激药食物啊， 13:01.622 --> 13:03.521 保持良好的消化功能， 13:03.872 --> 13:04.921 充足睡眠， 13:04.971 --> 13:07.846 保持充足的睡眠时间。 13:07.846 --> 13:10.721 成人睡眠应保证7.8小时睡眠。 13:11.072 --> 13:11.421 嗯， 13:11.421 --> 13:14.471 睡眠有助于身体的恢复和免疫力提高。 13:15.895 --> 13:17.770 个人卫注意个人卫生， 13:17.770 --> 13:18.421 勤洗手， 13:18.421 --> 13:20.770 使用肥皂或洗手液啊， 13:20.770 --> 13:22.195 按照七步洗手法， 13:22.195 --> 13:23.921 认真清洗双手， 13:23.921 --> 13:29.695 尤其是在公共场合接触咳嗽或打喷嚏， 13:29.695 --> 13:32.296 或者饭前便后的情况下， 13:32.346 --> 13:33.546 应及时洗手， 13:33.796 --> 13:36.346 以免去除手上的病菌。 13:36.546 --> 13:36.945 嗯， 13:37.445 --> 13:43.995 防止这个病原通过手接触口鼻喉等部位侵入人体， 13:44.245 --> 13:45.846 保持口腔清洁。 13:45.916 --> 13:47.565 且早晚刷牙， 13:47.565 --> 13:48.765 饭后漱口， 13:48.765 --> 13:53.291 以减少口腔内病病原病菌的滋生和繁殖。 13:53.291 --> 13:56.815 可使使用漱口水等辅助清洁口腔， 13:56.916 --> 13:58.466 保持鼻腔清洁。 13:58.466 --> 14:03.116 可使用生理性海水鼻腔喷雾进行鼻腔冲洗， 14:03.416 --> 14:07.866 以清除鼻腔内的分泌物、病菌和过敏原等， 14:07.866 --> 14:12.166 保持鼻腔粘膜的湿润和正常生理功能， 14:12.565 --> 14:12.966 嗯。 14:14.690 --> 14:15.765 避免诱因啊， 14:15.765 --> 14:18.340 第一是增注意增减衣物。 14:18.340 --> 14:21.515 根据天气变化及时增减衣物， 14:21.515 --> 14:22.914 避免受凉淋雨。 14:22.914 --> 14:24.789 在寒冷的季节， 14:24.789 --> 14:26.590 适当增加衣物啊。 14:26.590 --> 14:27.664 然后， 14:27.664 --> 14:29.090 保持身体温暖， 14:29.140 --> 14:30.614 避免过度劳累， 14:30.614 --> 14:33.664 保持良好的工作和生活环境， 14:33.664 --> 14:34.940 避免过度劳累， 14:34.940 --> 14:35.989 适当休息， 14:36.289 --> 14:39.539 保证身体有足够的恢复时间， 14:39.539 --> 14:42.465 减少病接触， 14:42.465 --> 14:44.590 病原体尽量避免。 14:44.952 --> 14:48.302 人群密集场所如商场、医院等， 14:48.302 --> 14:50.627 在流感季可佩戴口罩， 14:50.627 --> 14:52.601 减少病原体的吸入。 14:54.616 --> 14:54.815 好， 14:54.815 --> 14:58.166 那个最后那个谢谢大家啊， 14:58.166 --> 15:06.991 那个我的这个关于急性上呼吸道感染的科普的这个讲座啊， 15:06.991 --> 15:08.140 讲课结束了啊， 15:08.140 --> 15:08.791 谢谢大家， 15:08.791 --> 15:09.116 嗯。