[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fi2rPPi7eYhWZICwUqQsX_GPQzWKRqORgxCSob9TTzDw":8,"$fsJqh0VJlaqIWSHMln5VVq8liit8FsNcPlRWrDkB5pvc":61,"$f3rNEFEw6_EO9SQw3WFo0V1zSuROKv1t7xGQInPV11uE":62,"$faJZnsWtE8Dcw7eWpbHXWaMJhUz33qwPEhlJ-zAU64WY":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":60},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":56,"quality":57,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":58,"url":59},9812,869314,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","潘亦林",0,"慢性气道疾病如支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病等的诊治。","上海市第一人民医院","呼吸内科","主治医师",34,10,"肺结节诊治中国专家共识","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/Rn9UC4wqCocJeU0ezM6kWrIGkgNR1Wfn.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.089 --> 00:02.539\n大家好，\n\n00:02.789 --> 00:08.890\n今天我们大家来聊一聊有关肺结节诊治的中国专家共识，\n\n00:09.239 --> 00:10.489\n它都有哪些内容？\n\n00:11.093 --> 00:15.843\n我将用简短的十几分钟时间跟大家简单的过一下。\n\n00:17.562 --> 00:18.113\n那么首先。\n\n00:18.958 --> 00:21.158\n是汇结表的定义与分类。\n\n00:22.600 --> 00:23.100\n我们知道。\n\n00:23.809 --> 00:24.708\n肺结节的话，\n\n00:24.958 --> 00:30.708\n那么它是指影像学表现为直径小于等于3cm的。\n\n00:31.343 --> 00:36.842\n造型内源性密度增高的实性或亚实性的更灵敏。\n\n00:37.627 --> 00:39.777\n可为孤立性或多发性，\n\n00:40.077 --> 00:44.678\n不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和盆腔积液。\n\n00:45.652 --> 00:50.251\n而肺肿块指的是局部病灶直径大于3cm者。\n\n00:50.915 --> 00:52.764\n我们可以看到右边这张图，\n\n00:52.915 --> 00:54.865\n它就是几个典型的代表。\n\n00:55.825 --> 00:58.474\n它的左上角是在右肺，\n\n00:58.724 --> 01:02.025\n右下肺有一个实性的肺结节。\n\n01:02.742 --> 01:06.442\n目测它的直径应该也是在3cm以内。\n\n01:07.736 --> 01:09.185\n而在右上图，\n\n01:09.185 --> 01:11.486\n它这边是在左上叶尖段，\n\n01:11.685 --> 01:14.835\n就是有一个磨玻璃的一个肺结节。\n\n01:16.305 --> 01:16.629\n之后，\n\n01:16.629 --> 01:18.955\n我们再来看左下角，\n\n01:19.154 --> 01:20.154\n左下角的话，\n\n01:20.205 --> 01:24.355\n它是两肺可能有一些散在的磨玻璃的肺结节。\n\n01:25.191 --> 01:27.591\n然后再看右下角这张图片，\n\n01:27.941 --> 01:32.041\n它是在右左肺靠近胸膜的位置，\n\n01:32.041 --> 01:36.091\n也有一个直径小于3公分的一个肺。\n\n01:37.837 --> 01:41.888\n那么我们一般如何对肺结节进行分类呢？\n\n01:42.748 --> 01:45.347\n首先就是它的数量进行分类。\n\n01:46.156 --> 01:47.757\n孤立性很好理解，\n\n01:47.957 --> 01:49.757\n它是一个单个的地方。\n\n01:50.529 --> 01:53.580\n多发性则是两个及以上的病患。\n\n01:54.915 --> 01:57.964\n它可以通过病灶大小进行分类。\n\n01:58.787 --> 02:02.936\n首先是微小结节直径小于5mm。\n\n02:03.689 --> 02:06.939\n小结节的直径在5.10mm之间。\n\n02:07.835 --> 02:08.136\n那么，\n\n02:08.436 --> 02:10.535\n一般所说的肺结节。\n\n02:11.427 --> 02:15.626\n狭义上的分别直径就是在10.30mm之间。\n\n02:16.802 --> 02:17.152\n力度，\n\n02:17.352 --> 02:19.352\n也可以进行打印获得。\n\n02:20.419 --> 02:21.968\n首先是实信制度。\n\n02:22.807 --> 02:23.882\n病变密度啊，\n\n02:23.882 --> 02:28.307\n足以掩盖其中行走的走行的血管和支气管里。\n\n02:29.063 --> 02:30.563\n被称为实现主义。\n\n02:31.503 --> 02:34.902\n那么还有相对应的亚实性水平，\n\n02:35.052 --> 02:39.753\n又可以分为横膜玻璃结体和混杂性水平。\n\n02:40.639 --> 02:41.438\n通过玻璃结节，\n\n02:41.539 --> 02:46.089\n那么就是说所说的之混杂性结节，\n\n02:46.139 --> 02:47.688\n也就是MB。\n\n02:49.638 --> 02:52.388\n那么可以通过下面这张图片，\n\n02:52.438 --> 02:55.138\n我们来简单认识一下，\n\n02:55.388 --> 03:00.438\n就是有关肺部结节或站位一些相关的知识。\n\n03:01.421 --> 03:03.820\n可以看到左上角这张图片，\n\n03:04.320 --> 03:10.320\n那么它就是典型的一个可能会直径大于3cm的一个。\n\n03:10.988 --> 03:11.388\n好医生，\n\n03:11.388 --> 03:12.337\n退步很快。\n\n03:13.647 --> 03:17.546\n而右上图也就是一个配置的实现性。\n\n03:18.578 --> 03:20.477\n那么下面来看左下图，\n\n03:20.878 --> 03:23.927\n它就是考虑是一个横膜玻璃离子，\n\n03:23.927 --> 03:25.777\n也就是P-N。\n\n03:26.988 --> 03:31.087\n那么右下图就是一个混杂性的磨玻璃结，\n\n03:31.388 --> 03:33.438\n它里面既有实性成分，\n\n03:33.688 --> 03:34.988\n有磨玻璃样。\n\n03:36.404 --> 03:36.604\n那么，\n\n03:36.604 --> 03:39.755\n其实为什么说叫实性结节，\n\n03:39.955 --> 03:40.705\n我不理解。\n\n03:40.904 --> 03:42.779\n其实就跟病理上面，\n\n03:42.779 --> 03:44.455\n就是跟背靠腔内。\n\n03:45.186 --> 03:49.787\n这些就是说有相关的一些细胞填充的一个情况。\n\n03:50.527 --> 03:51.828\n如果说是硬结节，\n\n03:51.828 --> 03:53.602\n那势必可能有，\n\n03:53.602 --> 03:56.878\n不管是细胞还是一些纤维。\n\n03:57.602 --> 03:59.376\n素沉积或者是蛋白啊，\n\n03:59.376 --> 04:00.352\n就是填充。\n\n04:01.158 --> 04:02.033\n那么磨玻璃的话，\n\n04:02.033 --> 04:06.108\n相对来说填充的情况就会比较少一点。\n\n04:07.800 --> 04:11.250\n那么我们知道了肺结节的分类定义，\n\n04:11.449 --> 04:16.850\n那么我们该如何对人群进行一个筛查和评估呢？\n\n04:18.161 --> 04:18.861\n我们可以看一下。\n\n04:19.601 --> 04:22.502\n首先可以对哪些人群进行筛查？\n\n04:23.579 --> 04:26.679\n那么首先首到其冲的有高危人群。\n\n04:27.651 --> 04:31.151\n高危人群指的是年龄大于等于40岁，\n\n04:31.450 --> 04:34.751\n且具有以下任意危险因素的。\n\n04:35.468 --> 04:35.819\n包括。\n\n04:36.746 --> 04:41.846\n吸烟大于等于二十包年或者说四百每人支，\n\n04:42.045 --> 04:44.895\n所以我们知道一包烟常规来说是20。\n\n04:45.795 --> 04:46.494\n那么就是。\n\n04:47.493 --> 04:49.644\n如果说一个人托运二十，\n\n04:50.044 --> 04:52.144\n那么平均每天一包，\n\n04:52.444 --> 04:55.544\n那么就是20元乘以20只，\n\n04:55.593 --> 04:57.294\n也就是4包银子，\n\n04:57.294 --> 04:58.493\n或者是20包。\n\n04:59.690 --> 05:03.190\n或者说他曾经实验大于等于28。\n\n05:04.200 --> 05:07.000\n并且递延时间小于15年。\n\n05:08.506 --> 05:10.205\n那么因为我们知道就是。\n\n05:11.002 --> 05:11.752\n肺结节的话，\n\n05:12.002 --> 05:15.553\n它很多的其实是为了筛查它到底是否是肺癌，\n\n05:15.803 --> 05:18.002\n所以才会有肺结节筛查。\n\n05:18.743 --> 05:24.217\n那么肺癌它的发生机制很大程度上跟吸烟有很大的关系，\n\n05:24.217 --> 05:27.143\n比如说上皮、内皮的损伤等等。\n\n05:28.006 --> 05:31.006\n那么它会有这部分相应的风险信号的通路。\n\n05:31.950 --> 05:38.149\n那么另外一方面就是说有环境或者是高危职业的一个报酬。\n\n05:39.018 --> 05:43.567\n如石棉、铍、铀、氡等金属。\n\n05:44.575 --> 05:45.600\n那么这边的话，\n\n05:45.600 --> 05:48.625\n我们可能比较熟悉的还有十年，\n\n05:48.975 --> 05:50.424\n我们有像十年肺，\n\n05:51.075 --> 05:54.674\n但是就是或者是它这种长期接触失年的话，\n\n05:54.924 --> 05:56.325\n会有发生胸膜，\n\n05:56.424 --> 05:59.475\n就是恶性胸膜间皮瘤的的风险。\n\n06:00.437 --> 06:02.587\n那油我们放射性的物质，\n\n06:02.636 --> 06:04.986\n氡也是放射性的元素，\n\n06:05.087 --> 06:07.236\n它可能也会导致。\n\n06:07.981 --> 06:08.532\n相应的，\n\n06:08.532 --> 06:10.432\n这个恶性的病变。\n\n06:11.605 --> 06:12.304\n那么另外呢，\n\n06:12.505 --> 06:16.954\n像有合并有慢阻肺弥漫性的纤维化，\n\n06:17.204 --> 06:19.704\n或者是既往有肺结核病史的。\n\n06:20.804 --> 06:21.954\n那么这边的话，\n\n06:21.954 --> 06:24.454\n我们就是要再强调一下，\n\n06:24.804 --> 06:27.355\n为什么说合并慢阻肺的患者，\n\n06:27.554 --> 06:29.304\n那么它也是高危人群。\n\n06:30.166 --> 06:32.066\n因为慢阻肺病的患者，\n\n06:32.066 --> 06:35.816\n就是流调显示它相对于没有慢阻肺病的话，\n\n06:35.916 --> 06:38.742\n它更容易发生肺癌的，\n\n06:38.742 --> 06:40.316\n就是风险会更高。\n\n06:41.270 --> 06:41.871\n同时呢，\n\n06:42.071 --> 06:46.571\n慢阻肺和肺癌它们也有一个相同的因素，\n\n06:46.670 --> 06:47.871\n也就是年。\n\n06:48.924 --> 06:50.125\n那么另外一方面的话，\n\n06:50.125 --> 06:51.075\n弥漫性的肺，\n\n06:51.125 --> 06:52.524\n弥漫性的肺纤维化，\n\n06:52.524 --> 06:57.000\n它也是肺部的一个发生一个病变的机制，\n\n06:57.000 --> 06:59.225\n有个肺癌有相同之处。\n\n07:00.007 --> 07:00.507\n另外呢，\n\n07:00.657 --> 07:02.208\n既往的肺结核病史，\n\n07:02.458 --> 07:06.358\n反复的刺激也会导致肺癌的发病率增高。\n\n07:07.197 --> 07:14.548\n那么第四条就是说既往有罹患有恶性肿瘤或者是肺癌家族史的啊。\n\n07:17.882 --> 07:20.233\n那么再一点的话就是评估手段。\n\n07:21.369 --> 07:24.269\n通首先是通过临床信息进行。\n\n07:25.269 --> 07:25.970\n什么采集？\n\n07:26.847 --> 07:29.048\n诊断和病理诊断相关的信息，\n\n07:29.347 --> 07:32.548\n如患者的年龄、职业、吸烟史。\n\n07:33.468 --> 07:37.269\n慢性肺部疾病对个人和家所所得。\n\n07:38.643 --> 07:40.192\n治疗经过及转归。\n\n07:41.375 --> 07:43.024\n你下肢检查包括。\n\n07:44.247 --> 07:46.747\n推荐肺结节患者胸部CT检。\n\n07:47.757 --> 07:48.757\n包括像结节处，\n\n07:48.907 --> 07:51.458\n它是定到了活损考虑。\n\n07:52.553 --> 07:53.252\n那么一般来说，\n\n07:53.252 --> 07:57.102\n我们建议设定低剂量CT的检查参数和扫描的范围。\n\n07:58.023 --> 07:59.722\n怂的道路非常伎点。\n\n08:01.285 --> 08:02.385\n这是诸葛亮。\n\n08:03.148 --> 08:06.048\n那么扫描的扫描的层厚呢，\n\n08:06.097 --> 08:07.197\n是在5mm。\n\n08:07.946 --> 08:10.045\n图像重建的形态和日毫米。\n\n08:10.984 --> 08:14.834\n那么扫描的范围一般来说是从肺间到内流转，\n\n08:15.084 --> 08:16.933\n采样时间是小于10秒。\n\n08:17.552 --> 08:20.402\n呼气时恰为深吸末。\n\n08:21.151 --> 08:22.101\n不是质量图形的，\n\n08:22.200 --> 08:23.601\n那么一般是16块，\n\n08:23.601 --> 08:27.950\n并且也强调了不需要打射。\n\n08:29.351 --> 08:29.902\n另外呢，\n\n08:29.951 --> 08:35.252\n像这个我们装修物那么被常规的有可能做成了水炮。\n\n08:36.067 --> 08:36.918\n因为它目前呢，\n\n08:36.918 --> 08:39.668\n就是并没有特异性的生物标注，\n\n08:39.768 --> 08:41.117\n肺癌临床诊断。\n\n08:42.002 --> 08:42.401\n但是呢，\n\n08:42.401 --> 08:43.776\n有条件的患者的话，\n\n08:43.776 --> 08:45.702\n会进行这样的一个检测，\n\n08:46.052 --> 08:48.252\n这是我们常规的甲元素释放肽。\n\n08:49.234 --> 08:53.133\n那个一个是跟肾小细胞的肺癌有关，\n\n08:53.484 --> 08:55.583\n还有像神经的特异性。\n\n08:56.655 --> 09:01.054\n乙烯纯化酶NFE也是跟心管道的肺癌有关。\n\n09:01.793 --> 09:02.067\n那么，\n\n09:02.067 --> 09:02.617\n还有，\n\n09:02.617 --> 09:02.992\n嗯，\n\n09:03.343 --> 09:04.192\n还有一些，\n\n09:04.343 --> 09:04.668\n嗯，\n\n09:04.668 --> 09:06.093\n就是跟小细胞肺癌有关。\n\n09:06.093 --> 09:06.918\n前者狭小，\n\n09:06.918 --> 09:08.143\n都是跟小细胞肺癌。\n\n09:08.921 --> 09:09.971\n那么癌胚抗原，\n\n09:10.072 --> 09:12.072\n那么主要是考虑分线啊。\n\n09:12.867 --> 09:16.867\n二幺幺和鳞癌和和鳞状细胞抗原，\n\n09:17.117 --> 09:19.817\n不名思一下跟鳞癌有关。\n\n09:21.213 --> 09:22.763\n那么功能显像的话，\n\n09:22.862 --> 09:27.888\n就是对于不能定性的直径大于8mm的实性的肺结节，\n\n09:27.888 --> 09:29.312\n可以采用派有CT。\n\n09:30.400 --> 09:31.599\n区分两岁以后热性。\n\n09:32.406 --> 09:33.156\n那么同时呢，\n\n09:33.306 --> 09:38.556\n派的分析也可以为穿刺部位的活检提供重要的依据。\n\n09:39.572 --> 09:41.023\n动态的增强CT扫描。\n\n09:41.760 --> 09:45.161\n那么对良恶性的对这个鉴别有一定的选择。\n\n09:46.455 --> 09:47.304\n第四啊，\n\n09:47.304 --> 09:48.455\n非手术的活检，\n\n09:48.755 --> 09:50.830\n血管镜下的检查啊，\n\n09:50.830 --> 09:53.505\n经中壁肺穿刺活检。\n\n09:54.380 --> 09:55.630\n那么都可以拿到病理，\n\n09:55.880 --> 09:58.830\n对于我们诊断清楚是非常有帮助的。\n\n09:59.705 --> 10:03.554\n手术的活检包括平腔镜的检查、纵合性的检查。\n\n10:03.854 --> 10:04.455\n那么。\n\n10:05.393 --> 10:06.843\n那么特别是中腔镜的检查，\n\n10:06.942 --> 10:08.742\n对于四周明确的恶性小结节，\n\n10:08.742 --> 10:10.893\n甚至可以进行手术的根治。\n\n10:12.554 --> 10:16.054\n这些其实也都是非常的，\n\n10:16.054 --> 10:17.354\n就是说重要。\n\n10:18.497 --> 10:22.297\n那么我们说一下影像学诊断要点和临床药性概率。\n\n10:24.013 --> 10:24.564\n首先呢，\n\n10:24.614 --> 10:26.263\n是一个外观的评估，\n\n10:26.614 --> 10:29.114\n要评估它的大小形态。\n\n10:30.004 --> 10:32.604\n那首先越大问题的概率越大。\n\n10:33.270 --> 10:33.969\n形态的话，\n\n10:34.219 --> 10:37.619\n它大多数恶性结节为一个圆形或类。\n\n10:39.101 --> 10:42.202\n那么出现不规则形态的比例容易较高。\n\n10:43.104 --> 10:43.528\n边缘呢，\n\n10:43.528 --> 10:46.004\n长呈分叶状或者是毛刺针。\n\n10:46.856 --> 10:49.432\n如果说有胸膜凹陷以及血管疾病征啊，\n\n10:49.432 --> 10:50.356\n不是恶性的。\n\n10:51.533 --> 10:53.533\n那么同时推荐它的肺的界面。\n\n10:54.270 --> 10:55.270\n常常不光彩。\n\n10:55.986 --> 10:56.185\n结节，\n\n10:56.185 --> 10:57.885\n肺界面毛糙、混浊。\n\n10:59.353 --> 10:59.978\n内部特征呢，\n\n10:59.978 --> 11:06.302\n就包括GBN平均的CT值对这列诊断有非常重要的价值，\n\n11:06.353 --> 11:07.103\n密度高，\n\n11:07.153 --> 11:08.052\n可比概率大，\n\n11:08.203 --> 11:10.103\n就低概率低。\n\n11:11.090 --> 11:11.765\n相应的结构，\n\n11:11.765 --> 11:14.039\n如果说支气管被包埋，\n\n11:14.140 --> 11:15.590\n局部的管壁增厚，\n\n11:16.039 --> 11:18.690\n或者是包埋的支气管管它不规则，\n\n11:18.890 --> 11:20.690\n恶性的可能性也会更大。\n\n11:22.106 --> 11:24.106\n另外一方面就是功能形象。\n\n11:25.494 --> 11:29.169\n对于不能定性的直径大于8mm的神经结节，\n\n11:29.169 --> 11:30.593\n可以进行功能显象，\n\n11:30.843 --> 11:31.943\n增强CT。\n\n11:31.943 --> 11:35.093\n如果说扫描显示增强大于15，\n\n11:35.693 --> 11:38.393\n提示恶性激活的可能性大。\n\n11:39.356 --> 11:39.682\n另外呢，\n\n11:39.682 --> 11:40.906\n就是定时准法，\n\n11:41.057 --> 11:41.856\n如果说。\n\n11:43.400 --> 11:44.000\n直径变大，\n\n11:44.150 --> 11:47.400\n这一段时间符合肿瘤的影响规律。\n\n11:48.239 --> 11:48.789\n那同时呢，\n\n11:48.789 --> 11:50.890\n或者说增病灶稳定或增大，\n\n11:50.890 --> 11:52.440\n并且出现什么成分？\n\n11:53.419 --> 11:55.020\n或者说病灶缩小啊，\n\n11:55.270 --> 11:56.520\n成分增加，\n\n11:56.919 --> 12:04.520\n亦或是血管生成它合恶性结节的规律线分叶和毛色分凹陷，\n\n12:04.570 --> 12:06.119\n一个都是要评估的。\n\n12:07.072 --> 12:10.023\n这是ACCP指南概率的啊，\n\n12:10.023 --> 12:10.822\n一个评估，\n\n12:11.172 --> 12:11.872\n但是呢，\n\n12:12.072 --> 12:15.822\n它并不太适用于我国和大部分亚太地区。\n\n12:16.971 --> 12:18.572\n因为呢上面的今后段呢，\n\n12:18.572 --> 12:20.122\n它会也是接的开法。\n\n12:21.754 --> 12:26.554\n那么我们对于孤立性的实证肺结节的评估及处理原则是什么？\n\n12:26.653 --> 12:28.254\n我们可以根据这张图来看。\n\n12:29.036 --> 12:30.086\n是否有手术风险，\n\n12:30.086 --> 12:31.937\n那么如果要高风险的话，\n\n12:31.937 --> 12:32.637\n低风险，\n\n12:33.937 --> 12:37.637\n那么如果说有低到风能的风险的话，\n\n12:37.637 --> 12:38.937\n可以进行开展。\n\n12:40.346 --> 12:43.945\n那么你可以之后进行进行C析回访和需求去调作，\n\n12:44.195 --> 12:45.296\n高风险的话，\n\n12:45.346 --> 12:47.445\n也可以进行一个CP回访。\n\n12:49.638 --> 12:51.239\n那么非手术活检的话，\n\n12:51.388 --> 12:52.888\n完全可以进行一个诊断，\n\n12:52.888 --> 12:54.289\n这些可不再赘述。\n\n12:55.356 --> 12:56.705\n那么这边也可以看到，\n\n12:56.755 --> 13:03.505\n它对于直径影影响直径8.30mm的直径分别给的评估。\n\n13:04.372 --> 13:05.172\n来处理因素。\n\n13:05.978 --> 13:09.127\n那么就可以看到它的一一方面是考虑它的。\n\n13:09.771 --> 13:10.872\n恶性的概率，\n\n13:11.072 --> 13:12.721\n通过这个恶性的概率呢，\n\n13:12.721 --> 13:14.622\n进行一个分期的回访。\n\n13:15.380 --> 13:18.330\n那么二三月到底都是一些情况。\n\n13:19.187 --> 13:20.161\n当然派的CP的话，\n\n13:20.161 --> 13:23.086\n可能他经济上也要有一定的承担。\n\n13:25.114 --> 13:27.215\n要识别一些新发的肺结节，\n\n13:27.215 --> 13:29.765\n可以根据它的大小来看一下。\n\n13:30.419 --> 13:31.669\n那么我们也知道，\n\n13:31.669 --> 13:33.119\n根据大小来看的话，\n\n13:33.320 --> 13:34.869\n应该是非常的重要。\n\n13:35.815 --> 13:39.616\n也是我们常常判断它严格性的一个非常重要的因素。\n\n13:41.202 --> 13:45.452\n那么另外孤立型亚实性肺结节的评估与原则。\n\n13:46.568 --> 13:50.169\n它也是首先针对这个大小来进行一个写法。\n\n13:51.536 --> 13:55.887\n那么如果说他六个月的影像随访没有什么太大的问题，\n\n13:55.887 --> 13:57.736\n认为是个纯磨玻璃结节。\n\n13:58.737 --> 14:02.612\n那么就可以就是六个月之后进行回访，\n\n14:02.612 --> 14:03.788\n如果说没有稳定，\n\n14:03.888 --> 14:09.237\n那么一年之后再进行一个可以进行一个年度的一个回访。\n\n14:10.874 --> 14:14.124\n那么多发性的肺结节处理是怎么样的？\n\n14:15.098 --> 14:15.273\n就是，\n\n14:15.273 --> 14:15.848\n如果说。\n\n14:16.900 --> 14:19.549\n也要分有是否有一个或多个，\n\n14:20.000 --> 14:24.549\n一个这个就是要进行一个单独或者全面的评估。\n\n14:25.304 --> 14:25.754\n同时呢，\n\n14:25.754 --> 14:26.703\n也要看一下。\n\n14:27.455 --> 14:29.955\n他是否有组织病理学的转移？\n\n14:31.086 --> 14:31.611\n那么同时呢，\n\n14:31.611 --> 14:34.387\n对于一个乙肝肺结节的肺癌患者进行分类，\n\n14:34.836 --> 14:36.986\n要采取一个多学科的讨论。\n\n14:37.754 --> 14:42.554\n大于十度以上的糜烂性病症很有可能就伴有一个感染疾病。\n\n14:43.885 --> 14:48.984\n最后跟大家讲一下物联网技术可以辅助我们评估与管理。\n\n14:50.081 --> 14:51.231\n那么物联网技术呢，\n\n14:51.331 --> 14:53.281\n就包括了防装技术。\n\n14:54.133 --> 14:54.234\n嗯，\n\n14:54.234 --> 14:55.646\n包括像视频电话，\n\n14:55.646 --> 14:57.033\n网络链接等等，\n\n14:57.033 --> 14:59.184\n及时的进行一个远程回访。\n\n14:59.888 --> 15:00.239\n同时呢，\n\n15:00.239 --> 15:02.638\n它可以也可以进行一个远程的会诊。\n\n15:03.377 --> 15:05.427\n适用于改善天然肌肤。\n\n15:05.478 --> 15:06.627\n为什么肤水。\n\n15:07.687 --> 15:09.538\n它可以进行一个信息采集，\n\n15:09.888 --> 15:10.538\n同时呢，\n\n15:10.538 --> 15:16.138\n对于信息的就是深度挖掘也可以最后是协助我们管理。\n\n15:16.981 --> 15:18.382\n最后我们做一个小结，\n\n15:18.531 --> 15:21.031\n就是我们要合理的管理这个，\n\n15:21.331 --> 15:23.632\n及时诊断、保次评估，\n\n15:23.831 --> 15:26.281\n那么对于高危患者进行筛查。\n\n15:26.984 --> 15:29.684\n对不同的分配者进行相应的管理，\n\n15:29.784 --> 15:33.434\n最后我们可以用物联网那么进行更好的管理。\n\n15:35.127 --> 15:35.203\n好，\n\n15:35.203 --> 15:36.627\n今天的分享就到这里，\n\n15:36.627 --> 15:37.278\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d60pfkqljht9r8d2phk0",938,926,"2026-01-24 20:20:04"," 肺结节诊治中国专家共识 | 诊断标准与治疗指南  \n"," 肺结节诊治, 中国专家共识, 肺结节诊断, 肺结节治疗, 肺结节管理, 肺癌筛查, 肺结节随访  \n"," 本文基于《肺结节诊治中国专家共识》，详细解读肺结节的诊断标准、治疗策略及随访管理方案，帮助临床医生和患者了解肺结节的规范诊疗流程，提高早期肺癌筛查的准确性和治疗效果。","2026-03-05 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