弥漫性泛细支气管炎

WEBVTT 00:03.599 --> 00:08.750 今天给大家讲一个弥漫性慢性支气管炎， 00:09.100 --> 00:11.500 简称是DPB的一个。 00:12.404 --> 00:13.305 科普视频。 00:17.239 --> 00:20.788 首先我们从以下几个方面来进行讲解， 00:20.888 --> 00:23.688 首先是DPB的一个定义， 00:23.888 --> 00:27.964 其次DPB的病因以及高危因素。 00:27.964 --> 00:28.739 DPB的一个。 00:30.044 --> 00:31.618 症状与诊断， 00:31.618 --> 00:33.793 DBB的管理和治疗， 00:33.993 --> 00:35.493 还有DBB的预防， 00:35.493 --> 00:37.144 以及前沿的展望， 00:37.194 --> 00:38.043 几个方面， 00:38.094 --> 00:39.894 五个方面来进行讲解。 00:42.683 --> 00:46.034 首先是给大家讲解一下DPP的定义。 00:51.193 --> 00:54.842 通俗上定义是DPB的基本概念。 00:55.342 --> 01:02.143 泛性弥漫性泛系支气管炎是一种比较罕见的慢性的肺部疾病， 01:02.193 --> 01:06.017 主要是影响一个细小的气道。 01:06.017 --> 01:07.843 DPB的常见的症状， 01:07.992 --> 01:15.792 患者常出现一个持续性的咳嗽、呼吸困难和活动耐力的下降等一些症状。 01:17.461 --> 01:18.811 BBB的诊断方法， 01:19.012 --> 01:32.211 患者主要是通过胸部的X光、CT和肺功能的测试等手段来诊断患者是否有患有DPBDP病的治疗途径。 01:32.211 --> 01:42.662 DPB的治疗主要包括使用一些抗生素、吸入性的皮质类固醇激素以及支气管扩张剂等一些药物。 01:50.717 --> 01:53.317 疾病的一个特点， 01:53.317 --> 01:55.866 DPB的疾病主要是有三大特点， 01:56.016 --> 01:58.266 第一是是一个慢性的炎症， 01:58.416 --> 02:00.817 第二是会导致一个呼吸困难， 02:00.866 --> 02:02.866 第三是肺功能的下降。 02:03.467 --> 02:08.016 弥漫性泛性支气管炎是以慢性炎症为特点的， 02:08.016 --> 02:12.417 导致细支气管壁的一个增厚和纤维化。 02:13.735 --> 02:18.636 其次会导致患者出现一个活动后的呼吸困难， 02:18.785 --> 02:23.085 咳嗽和咳痰是最常见的一个早期症状。 02:23.585 --> 02:25.660 再次是肺功能的下降， 02:25.660 --> 02:27.735 随着一个病情的进展， 02:27.835 --> 02:30.785 患者的肺功能可能会逐渐的下降， 02:30.936 --> 02:34.136 表现为一个限制性的通气障碍。 02:40.813 --> 02:42.763 关键的一个数据， 02:42.763 --> 02:43.813 DPB的发病率。 02:43.912 --> 02:50.388 慢性支气弥漫性泛性支气管炎在亚洲人的人群中比较常见， 02:50.388 --> 02:53.513 尤其是日本的发病率相对较高。 02:55.070 --> 02:57.345 DPB的一个性别倾向。 02:57.345 --> 03:02.121 DPB在男性患者中的发病率通常是要高于女性的， 03:02.270 --> 03:05.421 尤其是在这种中年男性当中， 03:05.421 --> 03:07.570 这一现象是更为显著的。 03:08.557 --> 03:11.132 DP病的一个典型的症状， 03:11.132 --> 03:18.658 DPB的患者通常表现出为一个慢性的咳嗽、咳痰和进行性的呼吸困难等症状， 03:18.757 --> 03:22.408 这些症状随着时间可以逐渐的加重。 03:25.399 --> 03:27.298 DPB的一个预后因素， 03:27.399 --> 03:33.949 及时的治治疗和诊断对于改善DPB的患者的预后至关重要。 03:33.998 --> 03:36.399 未经治疗的DPB预后较差， 03:36.399 --> 03:38.348 可能会影响患者的寿命。 03:41.847 --> 03:43.447 对比常见病， 03:43.746 --> 03:53.496 主要是与慢性阻塞性肺疾病以及COPD以及哮喘和肺纤维化的一些区别。 03:55.003 --> 03:59.328 DPB与COPD的区别主要是， 03:59.328 --> 04:01.552 COPD主要是由吸烟引起的， 04:01.552 --> 04:05.052 而DPB大多是与遗传因素相关的， 04:05.203 --> 04:07.953 症状和治疗方案也有所不同。 04:08.919 --> 04:10.369 与哮喘的差异， 04:10.419 --> 04:13.770 哮喘是一种可逆性的气道炎症， 04:13.820 --> 04:17.920 而DPB导致的这种气道损伤通常是不可逆的， 04:17.970 --> 04:19.820 而且持续进展的。 04:21.141 --> 04:23.191 与肺纤维化的相似之处， 04:23.342 --> 04:27.691 肺纤维化与DPB都涉及到了肺部的瘢痕化。 04:28.092 --> 04:32.391 但是DPB特指是弥漫性泛细支气管炎， 04:32.541 --> 04:34.842 具有其特定的临床表现。 04:39.756 --> 04:44.105 第二是给大家介绍一下DPB的病因以及一些高危因素。 04:47.388 --> 04:49.588 主要是有一个遗传因素， 04:49.738 --> 04:51.787 比如说家族遗传倾向， 04:51.937 --> 04:57.787 研究显示有DPB家族史的个体患病风险会更高， 04:57.988 --> 05:02.638 提示遗传因素在DPB的发病中的作用。 05:02.638 --> 05:04.138 基因突变的影响， 05:04.238 --> 05:05.988 有特定的基因突变， 05:05.988 --> 05:10.388 比如HLADQBE等位置的一些基因， 05:10.537 --> 05:13.287 与DPB的易感性增加有关， 05:13.287 --> 05:15.287 能够影响它的免疫反应。 05:18.976 --> 05:22.976 环境的一个诱因首先是一个空气污染， 05:22.976 --> 05:27.152 长期如果暴露在一种高浓度的空气污染物中， 05:27.152 --> 05:30.326 比如说工业废气、汽车尾气， 05:30.677 --> 05:33.826 可能会增加DPB的一个发病风险。 05:34.177 --> 05:34.752 其次， 05:34.752 --> 05:35.326 吸烟， 05:35.427 --> 05:40.127 吸烟是已知呼吸道疾系统疾病的一个高危因素， 05:40.427 --> 05:46.377 包括DPB、烟草中有害物质可能会损伤患者的一个肺部组织。 05:46.950 --> 05:48.049 职业的暴露， 05:48.049 --> 05:49.600 比如说一些特定的职业， 05:49.600 --> 05:52.649 如矿工、金属加工的工人， 05:52.649 --> 05:56.200 因为长期接触的粉尘和一些化学物质， 05:56.200 --> 05:58.149 可能会增加DPP的风险。 05:58.700 --> 05:59.825 室内的环境， 05:59.825 --> 06:07.125 室内如果长期处于潮湿、霉菌或者有很多宠物的皮屑等过敏源长期存在， 06:07.125 --> 06:09.850 有可能会诱发或者加重地皮病的症状。 06:16.947 --> 06:21.048 高危人群的画像主要一个是长期吸烟者， 06:21.148 --> 06:24.997 长期吸烟是DPB的主要高危因素之一， 06:25.048 --> 06:29.347 烟雾中的一些有害物质能够损伤患者的肺部组织。 06:29.898 --> 06:32.122 其次是职业暴露的人群， 06:32.122 --> 06:33.648 从事特定的行业， 06:33.648 --> 06:36.161 比如采矿、纺织等， 06:36.161 --> 06:41.148 长期接触粉尘和化学物质能够增加DPP的一个风险。 06:44.255 --> 06:48.355 第三是给大家讲一下关于DPB的症状和诊断。 06:50.580 --> 06:52.881 EPP的症状主要是有三联针， 06:53.131 --> 06:56.580 首先是慢性的咳嗽和痰多， 06:56.730 --> 06:58.330 第二是呼吸困难， 06:58.480 --> 07:01.480 第三是体重的减轻以及乏力。 07:02.912 --> 07:03.463 首先， 07:03.463 --> 07:05.763 慢性的咳嗽和痰多。 07:05.763 --> 07:11.162 DPB的患者通常会出现一个持续性的咳嗽和大量的痰液， 07:11.263 --> 07:14.013 这是其典型的一个临床表现。 07:14.907 --> 07:15.532 其次， 07:15.532 --> 07:17.457 患者会有一个呼吸困难， 07:17.457 --> 07:18.957 随着病情的进展， 07:19.157 --> 07:22.506 患者会逐渐感到活动时呼吸困难， 07:22.657 --> 07:24.856 尤其是在体力劳动之后。 07:25.506 --> 07:29.506 第三是患者会出现一个体重减轻和乏力。 07:29.657 --> 07:34.356 由于长期的一个呼吸问题和全身的一个炎症反应， 07:34.506 --> 07:40.157 患者有可能会出现一个体重的减轻以及全身乏力的一些症状。 07:45.932 --> 07:48.457 诊断DPB的一个金标准， 07:48.457 --> 07:53.182 主要还是通过一个高分辨率的胸部CT扫描， 07:53.182 --> 07:56.682 以及支气管肺泡灌洗液的一个分析。 07:58.278 --> 08:04.428 高分辨率胸部CT扫描主要是通过高分辨率CT扫描， 08:04.578 --> 08:10.028 可以观察到DPB特有的一个肺部结构改变。 08:11.164 --> 08:12.713 比如马赛克的真相。 08:15.847 --> 08:18.697 提示的是支气管肺泡灌洗液的分析。 08:18.947 --> 08:25.898 支气管肺泡灌洗液分析有助于检测患者的肺部感染和炎症标志物， 08:26.097 --> 08:29.148 对DPB的诊断具有辅助治疗。 08:35.775 --> 08:39.674 其次给大家讲一下关于DPP的治疗和管理。 08:44.471 --> 08:49.521 BPB我们主要是能够采用一种红霉素的疗法。 08:52.155 --> 08:54.054 红霉素的药理作用。 08:56.296 --> 08:59.570 红霉素能够通过抑制患， 08:59.570 --> 09:03.346 抑制它的细菌的蛋白质的合成， 09:03.546 --> 09:08.995 能够有效的控制DPB的一些相关的细菌感染。 09:12.461 --> 09:17.161 但是要注意治疗DPB的红霉素的剂量以及用法， 09:17.461 --> 09:24.211 通常采用一个低剂量的长期服用红霉素能够减少。 09:25.143 --> 09:25.718 副作用， 09:25.718 --> 09:28.192 并且维持治疗的效果。 09:30.023 --> 09:34.997 我们治疗DPB最好是尽量采取一个低剂量， 09:34.997 --> 09:37.723 但是可能需要长期的一个服用。 09:40.888 --> 09:45.437 第三是对于红霉素治疗的一个实时的监监测。 09:47.112 --> 09:49.513 要定期的让患者检查他的。 09:51.198 --> 09:57.098 肝功能以及心脏心脏情况来监控红霉素可能会引起的一个副作用。 09:57.348 --> 10:03.198 因为我们红霉素可能会出现一个肝损或者其他的心脏问题， 10:03.398 --> 10:11.573 因此患者又又患者因为又是一个采用低剂量和长期服用红霉素的情况， 10:11.573 --> 10:15.223 因此对于红霉素的监测还是十分重要的。 10:15.223 --> 10:16.799 要定期的检， 10:16.799 --> 10:20.749 去医院检查一下肝功能以及心脏的情况来监测。 10:20.749 --> 10:21.348 我们红。 10:21.440 --> 10:25.640 青霉素是否会产生了一些其他的相关的副作用？ 10:27.849 --> 10:31.549 第四是红霉素与其他药物的一些相互作用。 10:31.650 --> 10:33.650 在使用红霉素的时候， 10:33.650 --> 10:37.250 需要注意和其他药物的一些相互作用， 10:37.349 --> 10:40.099 避免导致影响它的效果， 10:40.299 --> 10:42.700 并且产生一些不良的反应。 10:43.622 --> 10:48.697 这就需要大家在用红霉素治疗DPP的时候， 10:48.697 --> 10:54.172 需要能够咨询一下患者有没有长期服用的药物， 10:54.172 --> 10:59.473 尤其是对于一些具有慢性疾病的患者尤为重要要。 11:01.486 --> 11:06.286 注意要询问好他是否平时长期服用的一些其他药物， 11:06.286 --> 11:09.786 是否跟红霉素之间有相互的一些作用， 11:09.786 --> 11:12.685 比如说加重它的肝肾功能的影响， 11:13.085 --> 11:15.435 或者心脏的一些情况等等。 11:22.293 --> 11:25.942 其次是给大家讲一下关于新药的一些进展， 11:26.293 --> 11:28.192 主要是通过三个方面， 11:28.343 --> 11:30.593 首先是靶向治疗药物， 11:30.843 --> 11:32.992 第二是生物制剂的应用， 11:33.242 --> 11:36.843 第三是临床实验的一个新的成果， 11:37.043 --> 11:38.793 靶向治疗药物。 11:38.843 --> 11:44.043 近年来针对DPB的靶向治疗药物研发取得了进展， 11:44.192 --> 11:49.893 比如说针对一个特异特定的炎症途径的一些抑制剂。 11:52.406 --> 11:54.081 第二是生物制剂的应用， 11:54.081 --> 11:57.906 生物制剂在DPB的治疗中显示出了潜力， 11:58.106 --> 12:01.356 比如说使用抗炎单克隆抗体， 12:01.557 --> 12:03.206 减少肺部的炎症。 12:04.362 --> 12:07.413 第三是临床实验的一个新成果。 12:07.713 --> 12:14.013 多项的临床实验正在评估新药对DPB的一个疗效， 12:14.413 --> 12:20.513 部分的药物已经显示出能够改善患者的肺功能的一个积极的信号。 12:22.752 --> 12:27.078 靶向治疗、生物制剂应用和临床实验新成果， 12:27.078 --> 12:32.353 这些对于以后DPB的一些治疗具有非常重要的作用。 12:38.221 --> 12:39.171 接下来是给。 12:40.132 --> 12:42.132 他的一些相关的支持治疗， 12:42.281 --> 12:44.356 支持治疗主要是两方面， 12:44.356 --> 12:46.331 首先第一是氧疗， 12:46.531 --> 12:48.132 第二是营养支持， 12:48.382 --> 12:50.031 对于DPB的患者， 12:50.031 --> 12:54.731 长期的氧疗是能够改善他的低氧血症的情况， 12:54.831 --> 12:57.182 能够提高患者的生活质量。 12:57.632 --> 13:00.731 其次合理的一些营养摄入， 13:00.831 --> 13:03.781 对于DPB的患者也是至关重要的， 13:03.831 --> 13:08.331 能够有助于增强患者的体质和他的一些免疫功能。 13:14.950 --> 13:16.151 讲一个案例故事。 13:17.375 --> 13:17.775 首先， 13:17.924 --> 13:19.875 早期诊断的重要性。 13:20.025 --> 13:23.775 张先生因为长期的咳嗽而被误诊为哮喘， 13:23.875 --> 13:26.125 后经确诊视为DPB， 13:26.474 --> 13:29.775 早期的诊断对于治疗是非常重要的。 13:30.354 --> 13:30.729 其次， 13:30.729 --> 13:32.604 多学科的治疗方案， 13:32.655 --> 13:37.854 李女士的DPB治疗包括有药物、呼吸康复和营养支持。 13:38.054 --> 13:42.005 多学科团队的合作显著改善了他的生活质量。 13:42.505 --> 13:44.130 长期管理的挑战。 13:44.130 --> 13:49.354 王先生在DPB的长期管理中面临了药物副作用和经济负担， 13:49.554 --> 13:52.112 但是通过调整方案和心理支持， 13:52.112 --> 13:54.255 他维持了较好的生活状态。 13:54.955 --> 13:57.080 第四是家庭支持的作用， 13:57.080 --> 14:00.554 赵女士的家人在她的DBB治疗过程中提供。 14:00.633 --> 14:01.734 提供了极大的支持， 14:01.934 --> 14:03.658 帮助他坚持治疗， 14:03.658 --> 14:05.783 并且保持积极的生活态度。 14:08.205 --> 14:12.705 第五是给大家讲一下关于DPB的预防和前沿的一个展望。 14:15.882 --> 14:17.731 大众可操作的一个建议， 14:17.831 --> 14:21.081 首先第一是避免接触有害物质， 14:21.231 --> 14:23.382 其次是增强免疫力。 14:24.231 --> 14:32.682 能够减少和避免接触一些烟草、烟雾、空气污染和某些化学物质来降低DPP的风险。 14:34.073 --> 14:34.674 其次， 14:34.773 --> 14:39.348 通过一个健康的饮食、规律的运动和充足的睡眠， 14:39.348 --> 14:42.374 提高患提高身体的免疫力， 14:42.523 --> 14:44.374 能够预防DPB的发生。 14:50.447 --> 14:52.372 最后给大家讲一下他的科研， 14:52.372 --> 14:53.547 科研的前沿。 14:55.294 --> 14:56.994 包括三个方面， 14:56.994 --> 15:02.393 DPB的基因研究、免疫调节治疗以及生物制剂的应用。 15:02.393 --> 15:02.994 首先， 15:02.994 --> 15:04.843 第一是DPB的基因研究。 15:05.343 --> 15:09.343 科学家正在研究DBB的相关基因变异， 15:09.593 --> 15:15.244 以期发现新的生物标志物和一个治疗的靶点免疫调节治疗。 15:15.393 --> 15:18.343 最新的研究聚焦于免疫调节剂， 15:18.544 --> 15:22.343 以改善DPB患者的免疫反应和减少他的炎症。 15:22.994 --> 15:25.244 其次是生物制剂的应用。 15:25.546 --> 15:31.896 研究者探索使用生物制剂治疗DPB能够以期达到更精准的一个治疗效果。 15:38.823 --> 15:38.924 好， 15:38.924 --> 15:42.124 以上就是我今天所讲的一些相关内容， 15:42.323 --> 15:43.624 谢谢大家观看。