[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fcMN7iZX7yDYSnS-xF727QNCsYbOU5h_gXGehLHxGFHQ":8,"$fHj717Si8L54bcjqUv3EYYp32tbUyTIMCBj7luTljK6E":60,"$f0jf-vrsjnsxySmnZx4LER8cbBDGO70mnmi_oHcNaJr0":61,"$fSTdRmnjwyUGjQarxV9lELyC11J6YcDYCjn4eErgRKp4":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":57,"url":58},9788,871748,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/CpQk6Ufvu2YzzvkuIsfUQBcz51ssauka.png","潘春峰",0,"呼吸道常见病的诊疗","复旦大学附属金山医院","呼吸内科","主治医师",9,"支气管哮喘的预防与科普","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/bMloeuX-UXu5mJGdaUwaUvpzPwjFmrhq.png",1,"WEBVTT\n\n00:11.951 --> 00:12.602\n大家晚上好，\n\n00:12.802 --> 00:13.201\n嗯，\n\n00:13.501 --> 00:16.402\n今天跟大家一起分享一个。\n\n00:17.538 --> 00:21.538\n一个题题目名字叫支气管哮喘的一个预防与科普。\n\n00:22.288 --> 00:24.437\n首先我们讲讲。\n\n00:25.624 --> 00:26.673\n什么是支气管哮喘？\n\n00:26.673 --> 00:28.274\n支气管哮喘的一个概述。\n\n00:31.128 --> 00:32.203\n它是有一个定义，\n\n00:32.504 --> 00:33.828\n哮喘的一个定义，\n\n00:33.828 --> 00:37.153\n其实是一种慢性炎症性的一个气道疾病，\n\n00:37.304 --> 00:40.354\n以及反复发作性的一个喘息气短，\n\n00:40.354 --> 00:44.153\n还有胸闷和咳嗽为特征的一个一个毛病。\n\n00:44.453 --> 00:46.554\n它可能有些诱诱发的因素，\n\n00:46.653 --> 00:47.328\n环境，\n\n00:47.328 --> 00:51.379\n它可能会触发一些这种环境中的一些过敏源，\n\n00:51.379 --> 00:53.804\n花粉、尘螨、宠物皮屑等，\n\n00:53.903 --> 00:59.729\n以及空气污染、烟草、烟雾等都可以作为一个哮喘的诱发因素。\n\n00:59.729 --> 01:01.104\n那么它还有除了。\n\n01:01.155 --> 01:03.331\n优化环境的诱发因素以外，\n\n01:03.331 --> 01:04.856\n它还有一些遗传的因素。\n\n01:05.629 --> 01:08.080\n大部分的哮喘是具有一定的遗传倾向的，\n\n01:08.080 --> 01:11.379\n家族史是哮喘发病的一个重要的风险因素之一，\n\n01:11.830 --> 01:12.754\n同时的话，\n\n01:12.754 --> 01:18.029\n哮喘的发作跟系统的一个免疫系统异常也有息息相关的关系。\n\n01:18.080 --> 01:22.480\n哮喘患者的免疫系统是对某些无害物质的一些过度的反应，\n\n01:22.680 --> 01:25.730\n从而导致一个气道炎症和高反应性。\n\n01:28.537 --> 01:28.736\n嗯，\n\n01:28.736 --> 01:31.836\n这里面就是大概讲一讲有一个发病的机制。\n\n01:32.236 --> 01:36.186\n那么刚才讲到了有一个系统免疫功能的一个异常，\n\n01:36.537 --> 01:40.537\n哮喘的与免疫系统过度的一些反应有关，\n\n01:40.537 --> 01:42.061\n如IGE啊，\n\n01:42.061 --> 01:45.336\n介导的一个过敏反应可以导致一个气道的炎症。\n\n01:45.787 --> 01:46.186\n嗯，\n\n01:46.336 --> 01:47.211\n第二点的话，\n\n01:47.211 --> 01:52.736\n是气道一个高反应性哮喘的患者的气气道啊，\n\n01:52.736 --> 01:54.561\n它对于各种的刺激啊，\n\n01:54.561 --> 01:55.686\n会有异常敏感，\n\n01:55.686 --> 01:58.537\n还有异常异常的敏感的反应。\n\n01:59.236 --> 02:04.137\n哪怕稍微轻微的一个刺激即可引起气道的一个收缩和炎症啊。\n\n02:04.137 --> 02:08.587\n第三点是掌握遗传家族的遗传史是哮喘发病的一个重要因素。\n\n02:08.686 --> 02:12.636\n特定的基因变异与哮喘易感性增加是有关系的。\n\n02:13.197 --> 02:13.397\n嗯，\n\n02:13.397 --> 02:15.548\n第四点是一个环境的触发因素，\n\n02:15.598 --> 02:16.647\n空气的污染，\n\n02:16.647 --> 02:21.697\n烟草的一个烟雾、花粉等环境因素可以诱发哮喘的发作，\n\n02:21.748 --> 02:23.348\n加剧病情的发展。\n\n02:26.660 --> 02:27.835\n这里讲一下第三点，\n\n02:27.835 --> 02:30.210\n我们讲一下流行病学的一个特征。\n\n02:30.210 --> 02:30.910\n哮喘的。\n\n02:31.835 --> 02:31.960\n嗯，\n\n02:31.960 --> 02:34.835\n哮喘的患病率在全国范围内，\n\n02:34.884 --> 02:38.785\n儿童和成人的哮喘的发病率是逐年在上升的，\n\n02:39.035 --> 02:41.884\n尤其是在工业化国家更为显著。\n\n02:42.535 --> 02:43.009\n然后，\n\n02:43.009 --> 02:47.884\n哮喘的发作一般的跟性别是有一些差异的，\n\n02:47.884 --> 02:48.809\n研究显示，\n\n02:48.809 --> 02:53.285\n哮喘在不同性别中的一个患病率是存在有显著差异的。\n\n02:53.384 --> 02:56.309\n儿童时期女性的患病率是低于男性的，\n\n02:56.309 --> 02:58.235\n而成年之后刚好相反。\n\n02:59.044 --> 02:59.143\n嗯，\n\n02:59.143 --> 03:02.093\n哮喘的地域分布也是有一些不同的，\n\n03:02.194 --> 03:05.843\n哮喘的发病率在不同的地区存在一个显著的差异，\n\n03:06.044 --> 03:07.744\n城市化程度高的，\n\n03:07.744 --> 03:09.244\n空气污染严重的地区，\n\n03:09.244 --> 03:11.143\n它的患病率是比较高的。\n\n03:11.906 --> 03:15.382\n同时哮喘它是有一个季节性的一个发作的季节性的变化，\n\n03:15.531 --> 03:18.432\n哮喘发作是具有明显的一个季节性的特征，\n\n03:18.531 --> 03:20.432\n尤其是一个春秋季节，\n\n03:20.682 --> 03:21.832\n过敏源增多，\n\n03:21.832 --> 03:23.731\n哮喘发作是更为频繁的。\n\n03:28.057 --> 03:28.457\n然后，\n\n03:28.757 --> 03:29.108\n嗯，\n\n03:29.108 --> 03:29.582\n第二点，\n\n03:29.582 --> 03:32.307\n我们讲一讲哮喘的一个症状。\n\n03:32.507 --> 03:33.033\n那么，\n\n03:33.033 --> 03:33.858\n首当其冲，\n\n03:33.858 --> 03:36.182\n我们常见的最常见，\n\n03:36.182 --> 03:37.832\n我们就是说，\n\n03:37.832 --> 03:40.257\n理解为哮喘的毛病，\n\n03:40.658 --> 03:43.983\n最主要最最常见的一个症状就是一个呼吸困难。\n\n03:43.983 --> 03:45.557\n我们平时叫喘息，\n\n03:45.557 --> 03:47.408\n喘鸣气喘，\n\n03:47.608 --> 03:49.457\n就是常规的一些描述。\n\n03:49.807 --> 03:50.257\n那么，\n\n03:50.257 --> 03:53.358\n第一点就刚才就讲到了一个喘息和咳嗽，\n\n03:53.507 --> 03:58.007\n哮喘的患者在发作时通常会出现持续性的一个喘息。\n\n03:58.296 --> 03:58.895\n还有咳嗽，\n\n03:59.046 --> 04:02.546\n特别是夜间和清晨的症状就明显加剧。\n\n04:02.845 --> 04:03.445\n那么，\n\n04:03.496 --> 04:04.470\n第二类的话，\n\n04:04.470 --> 04:09.546\n我们其实也不是就是这种以前的话也也有定义过，\n\n04:09.546 --> 04:12.746\n但是常见来说不是特别典型。\n\n04:12.796 --> 04:13.395\n但是，\n\n04:13.595 --> 04:13.921\n嗯，\n\n04:13.921 --> 04:16.996\n我们又叫有一种说法叫胸闷型哮喘，\n\n04:17.096 --> 04:21.196\n它的症状就是以胸闷和压迫感作为一个主要的一个症状。\n\n04:21.295 --> 04:24.196\n患者常会感到一个胸部有压迫感，\n\n04:24.196 --> 04:25.895\n仿佛有重物压在胸口，\n\n04:25.895 --> 04:27.246\n呼吸时感到不畅。\n\n04:28.229 --> 04:29.928\n这个这个也是一个常见的症状。\n\n04:30.838 --> 04:31.738\n然后到后面的话，\n\n04:32.037 --> 04:34.988\n患者会出现一些活动的受限，\n\n04:35.088 --> 04:36.287\n由于呼吸困难，\n\n04:36.338 --> 04:37.162\n哮喘的话，\n\n04:37.162 --> 04:38.488\n在进行体力活动，\n\n04:38.537 --> 04:41.638\n还有运动时会感到明显的一个受限，\n\n04:41.687 --> 04:42.838\n甚至无法完成。\n\n04:45.095 --> 04:45.644\n第二个症状，\n\n04:45.644 --> 04:50.345\n我们常常合并有出现一些咳嗽咳痰的症状，\n\n04:50.644 --> 04:50.994\n嗯，\n\n04:50.994 --> 04:54.644\n它通常的话会持续存在一个持续性的咳嗽。\n\n04:54.945 --> 04:59.595\n那么气支气管哮喘的一个发作的话，\n\n04:59.595 --> 05:02.795\n也都是通常出现在晚上还有清晨啊，\n\n05:02.795 --> 05:04.570\n是呈现存在一个持续性咳嗽，\n\n05:04.570 --> 05:07.744\n同时合并或者不合并有喘息这个症状，\n\n05:07.945 --> 05:10.644\n这是由于气道炎症引起的一个刺激的反应。\n\n05:11.132 --> 05:11.507\n另外一个，\n\n05:11.507 --> 05:13.333\n它可能会造成一个痰液增多。\n\n05:13.532 --> 05:14.621\n哮喘的发作时，\n\n05:14.621 --> 05:16.183\n气道的一个分泌物增多，\n\n05:16.233 --> 05:20.532\n患者可能会咳出白色或者黄色的粘稠的一些痰液，\n\n05:20.632 --> 05:22.233\n有时是伴有气喘的。\n\n05:22.233 --> 05:22.882\n那么，\n\n05:23.132 --> 05:23.458\n嗯，\n\n05:23.458 --> 05:27.933\n哮喘的痰液的变化通常是在哮喘急性发作时或合并感染的时候，\n\n05:28.032 --> 05:29.683\n痰液可以呈现绿色，\n\n05:29.782 --> 05:31.333\n还有呈带有血丝。\n\n05:31.583 --> 05:32.608\n这种情况下，\n\n05:32.608 --> 05:35.083\n是提示有一个病情的加重的一个情况。\n\n05:37.044 --> 05:38.319\n第三点我们刚才讲到了，\n\n05:38.319 --> 05:40.894\n我刚才提过有一点叫胸闷型哮喘，\n\n05:41.194 --> 05:46.444\n他的话症状就是最会是出现有一个典型的一个胸闷啊，\n\n05:46.593 --> 05:48.493\n伴或不伴有一个喘息的症状。\n\n05:48.493 --> 05:49.843\n它的胸闷感是指。\n\n05:51.182 --> 05:52.881\n肺部的就是胸部的压迫感，\n\n05:52.881 --> 05:54.032\n呼吸时感到不畅，\n\n05:54.381 --> 05:56.506\n那么这也是常见的一个症状之一。\n\n05:56.506 --> 05:57.506\n还有，\n\n05:57.506 --> 05:58.182\n刚才，\n\n05:58.182 --> 05:59.707\n就是说喘息声，\n\n05:59.707 --> 06:04.881\n喘鸣声这种是目前来说是哮喘最最典型的一个症状发作。\n\n06:05.082 --> 06:09.582\n那么一听大部分老百姓对于这个症状是很敏感的，\n\n06:09.582 --> 06:10.307\n就知道啊，\n\n06:10.307 --> 06:12.807\n我自己支气管炎或者哮喘啊，\n\n06:12.807 --> 06:15.106\n我们用土话叫头晕那种情况，\n\n06:15.106 --> 06:19.381\n喘息那么是哮喘发作是一个最最典型的一个表现。\n\n06:19.481 --> 06:21.381\n患者在呼吸时会发出一些。\n\n06:21.432 --> 06:22.532\n高调的一个哨音，\n\n06:22.532 --> 06:23.381\n还有呼噜声，\n\n06:23.481 --> 06:25.231\n这个就是我们所说的喘音，\n\n06:25.682 --> 06:26.957\n还有一个活动受限，\n\n06:26.957 --> 06:27.907\n是刚才就讲到了，\n\n06:27.907 --> 06:30.032\n一旦出现哮喘症状的发作，\n\n06:30.131 --> 06:31.131\n无论是咳嗽，\n\n06:31.131 --> 06:32.131\n无论是喘鸣，\n\n06:32.182 --> 06:33.307\n无论是气急，\n\n06:33.307 --> 06:34.606\n无论是胸闷，\n\n06:34.606 --> 06:39.381\n这种情况下通常会造成患者在体力活动时。\n\n06:40.057 --> 06:40.457\n受限，\n\n06:40.856 --> 06:42.707\n然后出现了一些呼吸困难。\n\n06:44.026 --> 06:48.075\n那么这里面我第三点我们去讲一讲哮喘的一个诊断，\n\n06:48.376 --> 06:49.425\n哮喘的诊断。\n\n06:50.829 --> 06:54.355\n那么对于就是刚才我们讲过的，\n\n06:54.355 --> 06:56.255\n有一些最常见的一些症状，\n\n06:56.255 --> 06:57.130\n我们要去询问，\n\n06:57.179 --> 06:58.179\n症状的询问，\n\n06:58.179 --> 07:02.779\n就是要询问患者发作时有没有一个呼吸困难，\n\n07:02.829 --> 07:04.279\n有没有一些咳嗽，\n\n07:04.380 --> 07:05.704\n有没有胸闷的症状，\n\n07:05.704 --> 07:09.179\n那么然后去了解哮喘发作的一个频率，\n\n07:09.179 --> 07:10.529\n还有一个严重程度。\n\n07:11.226 --> 07:11.751\n同时的话，\n\n07:11.751 --> 07:14.376\n你可以去肺部的做一个听诊啊，\n\n07:14.376 --> 07:19.126\n通过听诊器检查肺部有没有哮鸣音、呼吸音减弱等体征，\n\n07:19.276 --> 07:21.776\n评估气道阻塞的一个情况啊。\n\n07:22.175 --> 07:22.776\n第三个，\n\n07:22.776 --> 07:24.175\n我们可以做一个肺功能，\n\n07:24.376 --> 07:25.101\n通常的话，\n\n07:25.101 --> 07:28.276\n肺功能是诊断支气管哮喘的一个新标准。\n\n07:29.088 --> 07:32.263\n肺功能如果它的FF。\n\n07:40.897 --> 07:42.046\n这种情况下啊，\n\n07:42.046 --> 07:43.221\n再做一个扩张试验，\n\n07:43.221 --> 07:45.446\n如果它的改善率大于十二的情况下，\n\n07:45.546 --> 07:48.747\n那么说明一个支气支气管扩张试验阳性，\n\n07:48.997 --> 07:49.921\n这种情况下，\n\n07:49.921 --> 07:52.096\n基本上就是明确诊断是哮喘，\n\n07:52.096 --> 07:53.546\n这是诊断哮喘基标准。\n\n07:53.546 --> 07:55.546\n另外一个呼吸分流术啊，\n\n07:55.546 --> 07:59.497\n这个这东西对于一个气道的一个通气功能的一个评估，\n\n07:59.497 --> 08:00.946\n也是有很大的意义的。\n\n08:01.757 --> 08:02.358\n还有，\n\n08:02.407 --> 08:02.757\n嗯，\n\n08:02.757 --> 08:03.407\n目前来说，\n\n08:03.407 --> 08:04.558\n有些特定的一个检查，\n\n08:04.558 --> 08:05.657\n我们叫激发试验。\n\n08:05.808 --> 08:07.757\n有时候我们这个哮喘发作的情况下，\n\n08:07.757 --> 08:09.407\n它肺功能也是正常的情况下，\n\n08:09.657 --> 08:11.257\n但是这个激发实验，\n\n08:11.257 --> 08:15.958\n它可以就是通过运动或者是用特定的药物来激发试验，\n\n08:16.007 --> 08:17.808\n观察气道的一个反应性，\n\n08:17.907 --> 08:20.782\n这也是可以帮助诊断一个哮喘的。\n\n08:20.782 --> 08:21.733\n但是目前来说，\n\n08:21.733 --> 08:23.308\n因为可能伦理的问题，\n\n08:23.308 --> 08:24.958\n还有一些可能风险比较高，\n\n08:25.208 --> 08:26.782\n没有几家全国的医院，\n\n08:26.782 --> 08:29.608\n在全国没有几家医院能做相应的一个检查。\n\n08:34.070 --> 08:34.195\n嗯，\n\n08:34.195 --> 08:35.919\n刚才我们讲到了一个肺功能，\n\n08:36.020 --> 08:40.594\n大概反正这里面讲一讲那一些肺功能里面的一些知，\n\n08:40.594 --> 08:42.919\n就是说一些测试的一些东西。\n\n08:43.020 --> 08:43.344\n嗯，\n\n08:43.344 --> 08:47.719\n我们通常会讲会会肺功能里面会包括一个肺活量的测定。\n\n08:47.719 --> 08:50.094\n那么是通过肺活量的测定，\n\n08:50.094 --> 08:52.669\n医生可以评估患者的一个肺部容量，\n\n08:52.770 --> 08:55.869\n了解哮喘对于肺功能的一个影响程度，\n\n08:56.119 --> 08:58.469\n还有一个分流速的测量，\n\n08:58.469 --> 09:04.270\n分流速测量是监测哮喘患者日常呼吸状况的一个重要的功。\n\n09:04.528 --> 09:06.778\n它可以反映气道组织的一个严重情况。\n\n09:07.659 --> 09:07.835\n嗯，\n\n09:07.835 --> 09:08.510\n第三个，\n\n09:08.760 --> 09:10.659\n刚才讲到了一个支气管激发实验。\n\n09:10.710 --> 09:14.859\n激发实验是通过吸入特定的一些药物来诱发气道的一个收缩，\n\n09:15.010 --> 09:16.359\n帮助诊断哮喘，\n\n09:16.359 --> 09:18.109\n以及评估气道的一个反应性。\n\n09:18.260 --> 09:20.460\n这是相对有一些危险性的。\n\n09:20.460 --> 09:23.109\n我们现在最常用的临床最常用比较准的，\n\n09:23.109 --> 09:24.684\n而且包括已经写进指南的，\n\n09:24.684 --> 09:26.809\n我们叫一个一氧化氮的一个测试，\n\n09:27.109 --> 09:29.609\n呼出气的一个一氧化氮的检测，\n\n09:29.609 --> 09:31.510\n可以评估气道的一个炎症水平，\n\n09:31.609 --> 09:35.135\n对哮喘的诊断和管理是具有一个指导的意义的。\n\n09:35.135 --> 09:37.359\n这个是相对来说是比较好的一个检查。\n\n09:37.856 --> 09:38.456\n也比较方便。\n\n09:39.427 --> 09:41.927\n那么除了以上这个肺功能的检查以外，\n\n09:42.077 --> 09:44.377\n它还可以通过其他的一辅助的检查，\n\n09:45.276 --> 09:46.702\n比如说一个血液检查，\n\n09:46.702 --> 09:47.726\n比如说胸片。\n\n09:48.645 --> 09:48.869\n嗯，\n\n09:48.869 --> 09:52.169\n就是胸血液检查的话，\n\n09:52.169 --> 09:55.445\n它可以检测一些特定的一个炎症标志物，\n\n09:55.445 --> 09:57.169\n如嗜酸性粒细胞激素，\n\n09:57.169 --> 10:00.494\n还有一个辅助哮喘的一个诊断啊。\n\n10:00.494 --> 10:01.744\n胸部X线片的话，\n\n10:01.744 --> 10:06.044\n有助于排除其他可能导致类似的症状和疾病，\n\n10:06.395 --> 10:08.244\n如肺炎还有肺癌。\n\n10:11.862 --> 10:13.138\n那么第四点，\n\n10:13.138 --> 10:14.013\n我们来讲一下，\n\n10:14.463 --> 10:14.812\n嗯，\n\n10:14.812 --> 10:16.362\n支气管哮喘的一个治疗。\n\n10:17.804 --> 10:18.104\n那么，\n\n10:18.255 --> 10:19.179\n常规来说，\n\n10:19.179 --> 10:22.005\n我们首先要讲一个药物性的一个治疗的方案，\n\n10:22.255 --> 10:24.104\n吸入糖皮质激素啊。\n\n10:24.104 --> 10:28.005\n吸入糖皮质激素是控制哮喘症状的一个首选的药物，\n\n10:28.005 --> 10:29.830\n它是可以减少气道一个炎症，\n\n10:29.830 --> 10:31.655\n改善肺功能的一个情况的。\n\n10:31.804 --> 10:32.330\n那么，\n\n10:32.330 --> 10:33.955\n另外一个急性发作的情况下，\n\n10:33.955 --> 10:37.854\n我们就会讲到一个短效的一个贝塔受体激动剂角丸脱磷，\n\n10:37.955 --> 10:39.854\n它是目前只能上是推荐的。\n\n10:41.340 --> 10:43.989\n如果是长期的一个控制的一个药物来说，\n\n10:43.989 --> 10:45.840\n是一个长效的贝塔受体激动剂，\n\n10:46.039 --> 10:49.840\n它是用于缓解哮喘急性发作的不张气道的一个症状，\n\n10:49.840 --> 10:51.289\n长期使用是可以注意，\n\n10:51.289 --> 10:53.989\n但是它是存在有一些潜在的一个副作用的。\n\n10:54.651 --> 10:54.851\n嗯，\n\n10:54.901 --> 10:58.601\n第三点就是第三个是一个白三烯受体拮抗剂。\n\n10:58.851 --> 10:59.802\n以往的话，\n\n11:00.151 --> 11:00.552\n嗯，\n\n11:00.752 --> 11:05.002\n很早之前它是作为一个哮喘的二线用药的那目前来说，\n\n11:05.002 --> 11:06.601\n因为就是指南的变更，\n\n11:06.702 --> 11:09.252\n白三受体拮抗体的地位现在越来越低了。\n\n11:09.252 --> 11:11.351\n但是它也可以作为治疗啊，\n\n11:11.351 --> 11:13.151\n轻中中度的一个哮喘，\n\n11:13.302 --> 11:16.252\n它可以减少炎炎症细胞的一个活动，\n\n11:16.302 --> 11:18.002\n减轻气道的一个反应的。\n\n11:18.562 --> 11:20.262\n抗胆碱免疫药物目前来说，\n\n11:20.262 --> 11:22.661\n对于哮喘这方面来说应该不是首选的。\n\n11:22.661 --> 11:25.586\n但是它也是对扩张气道啊，\n\n11:25.586 --> 11:26.536\n阻断感啊，\n\n11:26.536 --> 11:30.512\n可以通过阻断那个副交感神经对于支气管的一个收缩作用，\n\n11:30.512 --> 11:32.236\n帮助控制哮喘的一个症状。\n\n11:32.236 --> 11:33.711\n它是作为一个三性的用药。\n\n11:35.203 --> 11:35.403\n那么，\n\n11:35.403 --> 11:36.479\n除了药物治疗之外，\n\n11:36.479 --> 11:39.304\n我们还需要了解一下药物学的一些治疗。\n\n11:39.604 --> 11:40.129\n比如说，\n\n11:40.129 --> 11:41.104\n我们呼吸训练啊，\n\n11:41.104 --> 11:42.903\n通过特定的一个呼吸练习，\n\n11:43.104 --> 11:44.078\n如腹式呼吸，\n\n11:44.078 --> 11:45.203\n还有缩成呼吸，\n\n11:45.203 --> 11:46.854\n防止哮喘症状控制，\n\n11:47.153 --> 11:48.554\n还有一个减少的发作。\n\n11:49.153 --> 11:51.828\n第二点是一个环境的一个控制，\n\n11:51.828 --> 11:53.504\n可以通过改善居住的环境，\n\n11:53.504 --> 11:55.153\n减少室内的一些过敏原，\n\n11:55.203 --> 11:55.929\n如尘螨，\n\n11:55.929 --> 11:57.104\n还有宠物的皮屑，\n\n11:57.203 --> 11:58.903\n降低哮喘的发作风险。\n\n11:59.500 --> 11:59.849\n第三点，\n\n11:59.849 --> 12:01.650\n我们通过一些饮食调整，\n\n12:01.750 --> 12:03.224\n采用一个抗炎的食物，\n\n12:03.224 --> 12:05.950\n如富含欧米伽三的一个脂肪类的鱼类，\n\n12:06.150 --> 12:07.349\n脂肪酸的一个鱼类，\n\n12:07.349 --> 12:11.599\n以及诱发避免可以诱发哮喘的一些食物啊，\n\n12:12.000 --> 12:13.775\n有某些添加剂啊，\n\n12:13.775 --> 12:15.150\n还有一些防腐剂之类的。\n\n12:17.304 --> 12:18.903\n那么对于哮喘来说，\n\n12:18.903 --> 12:21.653\n我们需要长期的一个管理的策略，\n\n12:21.854 --> 12:23.729\n第一点就是一个环境的控制，\n\n12:23.729 --> 12:25.379\n避免挤出的一些过敏源，\n\n12:25.379 --> 12:26.554\n还有一些刺激物，\n\n12:26.653 --> 12:29.278\n还有一些比如说一些宠物的脊血啊，\n\n12:29.278 --> 12:30.629\n烟草烟雾啊，\n\n12:30.629 --> 12:33.153\n还有减少哮喘发作的一个风险。\n\n12:33.969 --> 12:35.969\n第二点就是定期的一个监测，\n\n12:36.320 --> 12:41.919\n使用分流速仪进行定期的一个肺功能监测啊，\n\n12:41.919 --> 12:44.520\n及时发现哮喘控制情况下的一个变化，\n\n12:44.619 --> 12:45.645\n如果需要的话，\n\n12:45.645 --> 12:49.395\n可以进行一个药物的调整啊。\n\n12:49.395 --> 12:50.669\n刚才讲到药物的话，\n\n12:50.669 --> 12:53.520\n第四点第三点就是讲到药物一个治疗的计划，\n\n12:53.520 --> 12:55.695\n根据医生的指导啊，\n\n12:55.695 --> 12:59.119\n要制定一个遵循长期的一个药物治疗的一个计划。\n\n12:59.755 --> 13:00.880\n制定一个啊，\n\n13:00.880 --> 13:02.906\n长期的一个药物的计划啊，\n\n13:02.906 --> 13:05.056\n如吸入性糖皮质激素，\n\n13:05.056 --> 13:06.856\n还有长效的贝塔处理及激动剂。\n\n13:07.622 --> 13:07.872\n第三点，\n\n13:07.872 --> 13:10.322\n我们要通过一些教育与自我的管理。\n\n13:10.622 --> 13:11.021\n嗯，\n\n13:11.021 --> 13:13.771\n患者教育是长期管理的一个关键，\n\n13:13.872 --> 13:15.372\n包括了解哮喘知识，\n\n13:15.671 --> 13:16.822\n自我一个监控，\n\n13:17.171 --> 13:18.421\n自我监测症状，\n\n13:18.421 --> 13:20.221\n还有正确的使用吸入药物。\n\n13:23.276 --> 13:24.677\n第四点我们讲一讲那个，\n\n13:24.677 --> 13:26.427\n第五点我们讲讲哮喘的预防。\n\n13:27.284 --> 13:27.484\n嗯，\n\n13:28.034 --> 13:29.135\n哮喘的预防的话，\n\n13:29.135 --> 13:31.885\n首先第一点就是要避免突发的一些因素，\n\n13:31.984 --> 13:34.109\n刚才我们讲过避免触发因素，\n\n13:34.109 --> 13:35.684\n一个是一个环境的因素，\n\n13:35.885 --> 13:37.534\n一个是一个过敏原的因素，\n\n13:37.534 --> 13:41.234\n还有一些可能烟草就是烟草的一些因素，\n\n13:41.434 --> 13:43.135\n那么首先要识别一个。\n\n13:44.593 --> 13:45.893\n避免接触过敏源，\n\n13:45.992 --> 13:48.543\n疱疹患者应定期进行一个过敏原的检测，\n\n13:48.543 --> 13:51.968\n避免接触有尘螨、花粉等已知的一个过敏源，\n\n13:51.968 --> 13:53.143\n减少发作的风险。\n\n13:53.442 --> 13:55.317\n要控制室内的一个环境，\n\n13:55.317 --> 13:57.143\n保持室内空气流通，\n\n13:57.242 --> 13:58.718\n使用空气净化器，\n\n13:58.718 --> 14:02.518\n定期清洁地毯啊，\n\n14:02.518 --> 14:06.643\n窗帘以及减少室内空气中的一个潜在的触发物。\n\n14:07.250 --> 14:07.700\n那么，\n\n14:07.900 --> 14:08.900\n还有就是，\n\n14:08.900 --> 14:09.500\n目前来说，\n\n14:09.500 --> 14:12.299\n戒烟是一个很通过是B，\n\n14:12.299 --> 14:13.299\n而且是二手烟。\n\n14:13.700 --> 14:14.025\n嗯，\n\n14:14.025 --> 14:18.500\n是因为烟草中的一个烟雾是哮喘发作的一个常见的诱发因素，\n\n14:18.750 --> 14:21.549\n对于肺部的健康有严重的一个负面影响。\n\n14:22.257 --> 14:24.208\n那么主动的一方面来说，\n\n14:24.208 --> 14:26.757\n合理的一个饮食以及体重的一个管理，\n\n14:26.857 --> 14:31.232\n它可以避免过量摄入一个导致哮喘加重的食物，\n\n14:31.232 --> 14:31.932\n海鲜啊，\n\n14:31.932 --> 14:33.007\n乳制品什么的，\n\n14:33.057 --> 14:35.557\n它可以保持一个健康的一个身体。\n\n14:36.898 --> 14:39.499\n还有一些生活生活方式的调整，\n\n14:39.999 --> 14:40.398\n嗯，\n\n14:40.398 --> 14:42.598\n刚才一直在讲避免去除过敏源，\n\n14:42.598 --> 14:43.374\n合理饮食，\n\n14:43.374 --> 14:44.698\n还有一个适当的运动，\n\n14:44.799 --> 14:46.698\n哮喘的一个情况啊，\n\n14:47.049 --> 14:47.898\n哮喘的，\n\n14:47.999 --> 14:48.398\n嗯。\n\n14:49.872 --> 14:50.598\n这种这种患者，\n\n14:50.598 --> 14:54.723\n他不是说完全不可以进行那个运动。\n\n14:54.872 --> 14:55.247\n嗯，\n\n14:55.247 --> 14:57.872\n在哮喘控制稳定的情况下，\n\n14:57.872 --> 14:59.773\n我们是完完全全是可以，\n\n14:59.822 --> 15:01.422\n是进行一个适当的运动，\n\n15:01.422 --> 15:04.172\n甚至如果哮喘非常非常控制好的情况下，\n\n15:04.223 --> 15:05.723\n他可以跟正常人无异，\n\n15:05.723 --> 15:07.148\n可以做一些剧烈的运动。\n\n15:07.148 --> 15:07.547\n当然，\n\n15:07.547 --> 15:10.372\n这个要要就是说要非常当心的。\n\n15:10.934 --> 15:12.760\n那么对于一些适当的运动来说，\n\n15:12.760 --> 15:13.809\n我们推荐是什么呢？\n\n15:13.809 --> 15:15.284\n推荐一些游泳啊，\n\n15:15.434 --> 15:16.260\n瑜伽啊，\n\n15:16.260 --> 15:17.684\n还是可以增强体质，\n\n15:17.734 --> 15:19.984\n可以减少哮喘的发作啊。\n\n15:19.984 --> 15:22.784\n但是还是建议避免过度的一个劳累。\n\n15:24.346 --> 15:25.846\n从饮食这方面来说，\n\n15:26.046 --> 15:26.421\n嗯，\n\n15:26.421 --> 15:31.945\n它是一方面就是均衡摄入富含维生素还有矿物质的食物，\n\n15:31.945 --> 15:35.296\n避免摄入过量的可能导致哮喘加重的一些食物，\n\n15:35.445 --> 15:36.221\n比如说海鲜，\n\n15:36.221 --> 15:36.796\n刚才说过了，\n\n15:36.796 --> 15:38.445\n海鲜还有一些乳制品。\n\n15:39.469 --> 15:40.369\n过敏源这个东西，\n\n15:40.369 --> 15:41.369\n我已经反反复复说过了，\n\n15:41.369 --> 15:41.969\n就不说了。\n\n15:42.169 --> 15:42.619\n那么，\n\n15:42.619 --> 15:44.020\n定期监测的一个随访，\n\n15:44.469 --> 15:47.770\n我们需要制定一个个性化的一个随访计划。\n\n15:48.070 --> 15:48.445\n嗯，\n\n15:48.445 --> 15:50.270\n根据患者病情严重程度，\n\n15:50.270 --> 15:51.169\n还有治疗反应，\n\n15:51.219 --> 15:53.570\n制定一个个性化的一个随访计划，\n\n15:53.570 --> 15:55.820\n确保及时调整一个治疗的方案，\n\n15:55.919 --> 15:58.619\n使用肺功能的一个测试。\n\n16:00.031 --> 16:01.906\n定期进行肺功能的测试，\n\n16:01.906 --> 16:03.231\n如分流素监测，\n\n16:03.481 --> 16:07.830\n以评估哮喘控制的情况和调整治疗的一个策略。\n\n16:08.661 --> 16:08.861\n嗯，\n\n16:08.911 --> 16:10.161\n记录啊，\n\n16:10.161 --> 16:12.111\n症状记录症状日记。\n\n16:12.111 --> 16:17.312\n我们可以鼓励患者记录每日的一个症状和使用吸入剂的一些情况，\n\n16:17.461 --> 16:22.211\n帮助医生了解病情的变化以及及时调整的一个治疗。\n\n16:22.361 --> 16:24.111\n这是就是对于一个定期。\n\n16:24.961 --> 16:25.361\n随访。\n\n16:27.573 --> 16:28.723\n随访的一个监测。\n\n16:31.515 --> 16:31.866\n第六点，\n\n16:31.866 --> 16:34.216\n我们讲一讲支气管哮喘的一些并发症。\n\n16:34.765 --> 16:35.666\n哮喘的话，\n\n16:35.666 --> 16:37.291\n它是通常到最后的话，\n\n16:37.291 --> 16:39.065\n它会会有一些并发症。\n\n16:39.166 --> 16:42.265\n那首当其冲的是一个慢慢性阻塞性肺疾病，\n\n16:42.315 --> 16:46.666\n这是目前来说发病前三的一个全世界发病第三的一个疾病。\n\n16:47.116 --> 16:50.815\n那么这里面就分分化了一些啊。\n\n16:51.939 --> 16:53.338\n比如说肺气肿什么的，\n\n16:53.338 --> 16:55.838\n肺气肿是慢慢阻肺的一个常见的并发症。\n\n16:56.978 --> 16:58.877\n它是表现为一个肺泡壁的破坏，\n\n16:58.877 --> 17:00.127\n肺泡的异常扩张，\n\n17:00.278 --> 17:02.002\n还有一个慢性支气管炎，\n\n17:02.002 --> 17:04.628\n长期的一个长气道炎症可以导致慢支。\n\n17:05.364 --> 17:07.313\n这是UBD另外一种重要的并发症，\n\n17:07.313 --> 17:09.514\n表现是一个持续的咳嗽、咳痰，\n\n17:09.713 --> 17:10.663\n还有肺心病。\n\n17:10.663 --> 17:13.313\n长期的CUBD可以导致。\n\n17:14.666 --> 17:15.516\n性肺动脉高压，\n\n17:15.516 --> 17:17.266\n进而引发肺心病。\n\n17:18.136 --> 17:18.862\n心脏负担加重，\n\n17:18.862 --> 17:19.837\n影响心功能。\n\n17:23.081 --> 17:24.431\n哮喘的急性加重，\n\n17:24.431 --> 17:26.581\n那么刚才讲到了哮喘呢，\n\n17:26.581 --> 17:28.781\n有哪些就症状啊，\n\n17:28.781 --> 17:32.031\n急性加重意味着相应的上述的症状会加重。\n\n17:32.031 --> 17:34.730\n那么第一个首当其冲的就是一个呼吸困难。\n\n17:34.781 --> 17:36.156\n哮喘急性加重时候，\n\n17:36.156 --> 17:38.581\n患者会经历严重的一个呼吸困难，\n\n17:38.630 --> 17:39.581\n甚至可以。\n\n17:40.270 --> 17:42.045\n需要紧急的一个医疗干预的，\n\n17:42.045 --> 17:46.069\n甚至可以危及生命低氧血症。\n\n17:47.842 --> 17:49.541\n一定会遇到严重的一个喘息。\n\n17:51.128 --> 17:52.652\n哮喘急性发作可以导致。\n\n17:53.578 --> 17:54.328\n低氧血症，\n\n17:54.927 --> 17:56.652\n然后还有一些合并有感染，\n\n17:56.652 --> 17:57.527\n这是第三点。\n\n17:59.145 --> 18:01.270\n哮喘急性发作可能合并肺部感染，\n\n18:01.270 --> 18:02.244\n不细菌感染，\n\n18:02.395 --> 18:05.494\n病情加重的时候增加一个。\n\n18:06.800 --> 18:07.650\n病情的一个复杂性，\n\n18:07.650 --> 18:08.750\n还有治疗的难度。\n\n18:11.777 --> 18:14.228\n这里我们讲讲社会影响。\n\n18:16.031 --> 18:17.906\n般通常肝就是有新冠，\n\n18:17.906 --> 18:19.107\n就是哮喘的病人呢，\n\n18:19.107 --> 18:19.531\n还是说。\n\n18:20.353 --> 18:20.453\n嗯，\n\n18:20.453 --> 18:21.253\n它有一些。\n\n18:22.729 --> 18:23.904\n会和并有一些焦虑，\n\n18:23.904 --> 18:24.729\n还有抑郁的。\n\n18:25.612 --> 18:28.411\n那么哮喘病人通常因疾病的反复发作，\n\n18:28.562 --> 18:29.987\n会感到一个焦虑，\n\n18:29.987 --> 18:30.712\n还有抑郁，\n\n18:30.812 --> 18:32.062\n影响生活质量，\n\n18:32.062 --> 18:32.962\n还有社会功能。\n\n18:34.135 --> 18:35.860\n由于是哮喘的一个症状，\n\n18:35.860 --> 18:38.985\n患者可能避免社交活动导致。\n\n18:40.984 --> 18:41.683\n社交隔离，\n\n18:41.683 --> 18:43.284\n还有人际关系的问题。\n\n18:45.089 --> 18:45.839\n哼哼。\n\n18:46.760 --> 18:47.360\n哮喘发作。\n\n18:48.461 --> 18:51.010\n还可能影响患者的工作效率，\n\n18:51.010 --> 18:52.036\n还有学习能力，\n\n18:52.036 --> 18:54.760\n导致工作和学习成绩下降。\n\n18:58.755 --> 18:59.854\n我今天的分享完，\n\n18:59.854 --> 19:01.979\n谢谢大家聆听。\n\n","v0247cg10004d60oq2iljhtaq63helk0",1147,842,"2026-01-24 20:08:04"," 支气管哮喘的预防与科普 - 症状、诱因及科学防治指南  "," 支气管哮喘,哮喘预防,哮喘症状,哮喘诱因,哮喘治疗,哮喘管理,呼吸健康,过敏性哮喘,儿童哮喘  "," 本文全面科普支气管哮喘的预防与治疗方法，涵盖常见症状、诱发因素、科学用药及生活管理建议，帮助患者有效控制病情并提升生活质量，适用于成人与儿童哮喘患者参考。","2026-03-03 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