[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$feNTDU-miw5-fDUipkv8PODp91GDWCwNEIlmvFDPxW7Y":8,"$ftbXxhPV4InyGxyik0l0PEWs1YcaBAsyNfZDDaEEoCpo":59,"$fI66Z7wUYhQ6HmCcxxPXXayZ3y6FV46ynKodyF1zoKk8":60,"$f6uMITlTeqoUrzeCBzdfFXfMmnOxyVFVWzIdcXNZBkRA":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":22,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":22,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":22,"deviceType":56,"url":57},9772,871775,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","洪娟",0,"耳鼻咽喉科各类疾病治疗","复旦大学附属华山医院","耳鼻咽喉科","副主任医师",1,"儿童鼻窦炎全面解析与预防","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/tP2OxuXnPxHl1-B2h5PwRtZvpwgnmOab.png","WEBVTT\n\n00:00.116 --> 00:00.366\n好。\n\n00:01.251 --> 00:02.201\n大家晚上好，\n\n00:02.201 --> 00:02.502\n嗯，\n\n00:02.752 --> 00:07.552\n我是来自复旦大学附属华山医院耳鼻喉科的洪娟医生。\n\n00:07.552 --> 00:12.201\n今天给大家分享的主题是儿童鼻窦炎全面解析与预防。\n\n00:13.875 --> 00:14.274\n嗯。\n\n00:16.396 --> 00:18.146\n儿童鼻窦炎非常的常见，\n\n00:18.547 --> 00:22.797\n那么就是我们将从以下三个方面进行介绍，\n\n00:22.947 --> 00:26.146\n那首先是儿童鼻窦炎的一个基本的概念，\n\n00:26.146 --> 00:27.371\n第二个是儿童鼻窦炎，\n\n00:27.371 --> 00:30.297\n鼻窦炎的一个常见的一个症状分析。\n\n00:31.367 --> 00:32.766\n那么针对以上的呢，\n\n00:32.766 --> 00:35.666\n进行一个治疗方法和药物选择的指导，\n\n00:35.817 --> 00:42.091\n主要是帮助我们就是进行一些我们的普通群众呀，\n\n00:42.091 --> 00:44.666\n或者是我们这个家庭里面患儿的一些。\n\n00:45.430 --> 00:48.480\n诊断和治疗的一些药物的指导科普。\n\n00:49.694 --> 00:51.844\n那么第一部分我们先开始就是讲的，\n\n00:51.844 --> 00:54.594\n介绍的是儿童鼻窦炎的一个基本的概念。\n\n00:56.796 --> 00:56.895\n嗯，\n\n00:56.895 --> 00:58.945\n我们来看一下以下有两张图，\n\n00:59.596 --> 01:00.745\n那么左侧的话，\n\n01:00.745 --> 01:02.846\n鼻窦它这个鼻窦的，\n\n01:03.046 --> 01:03.546\n你看，\n\n01:03.546 --> 01:08.496\n我们这张图上面是显示的是一个鼻喷用药的一个一个一个准备。\n\n01:08.746 --> 01:09.146\n那么，\n\n01:09.146 --> 01:09.721\n鼻窦呢，\n\n01:09.721 --> 01:11.195\n它总共是有四组鼻窦，\n\n01:11.496 --> 01:14.596\n它的意思是鼻腔周围的一个寒气的空腔，\n\n01:14.596 --> 01:19.295\n包括我们的上颌窦位于面颊部的是成对的啊，\n\n01:19.295 --> 01:22.045\n还有我们的筛窦位于鼻腔里面的筛窦，\n\n01:22.295 --> 01:25.971\n且包括前组筛窦、后组筛窦还有我们的额窦。\n\n01:25.971 --> 01:26.996\n额窦在我们。\n\n01:27.042 --> 01:29.917\n的眉弓的这个这个下方啊，\n\n01:29.917 --> 01:31.443\n最后还有我们的蝶窦。\n\n01:31.443 --> 01:33.193\n蝶窦作为我们的最深部，\n\n01:33.593 --> 01:34.218\n那么呢，\n\n01:34.218 --> 01:36.093\n我们的鼻窦是总共有四组。\n\n01:36.242 --> 01:39.943\n那么它和我们的这个不仅在我们的鼻子周围，\n\n01:39.992 --> 01:43.693\n还和我们的眼睛和我们的脑袋这个关系比较密切。\n\n01:44.697 --> 01:45.373\n那么相应的，\n\n01:45.373 --> 01:46.422\n当它发生的时候呢，\n\n01:46.422 --> 01:47.398\n会有一些症状，\n\n01:47.898 --> 01:49.047\n那么鼻窦炎呢，\n\n01:49.047 --> 01:53.248\n它就是指的是定义的指的是鼻窦内粘膜发生的炎症，\n\n01:53.748 --> 01:54.947\n通常有感染呀，\n\n01:54.947 --> 01:57.447\n过敏或者结构异常等因素引起。\n\n01:57.898 --> 01:59.947\n那么它具体有些什么表现呢？\n\n02:00.047 --> 02:04.322\n那么最常见的我们鼻窦炎的表现就是鼻窦粘膜炎症之后呢，\n\n02:04.322 --> 02:07.697\n么会有一些鼻窦的浓鼻涕增多，\n\n02:07.947 --> 02:09.022\n分泌物增多，\n\n02:09.022 --> 02:12.798\n然后还有一些我们的这个鼻窦区域的一些疼痛，\n\n02:13.197 --> 02:14.748\n眼眶或者面颊。\n\n02:14.979 --> 02:15.604\n疼痛啊，\n\n02:15.604 --> 02:16.130\n鼻塞，\n\n02:16.130 --> 02:17.630\n流涕流，\n\n02:17.630 --> 02:19.130\n特别是大量的黄龙涕，\n\n02:19.130 --> 02:21.779\n这个时候得当心是不是鼻窦炎了。\n\n02:23.445 --> 02:23.695\n嗯。\n\n02:24.882 --> 02:25.783\n过敏的因素，\n\n02:26.033 --> 02:26.432\n嗯，\n\n02:26.432 --> 02:29.582\n比如说过敏性鼻炎等过敏反应呢，\n\n02:29.682 --> 02:32.283\n它可以导致我们鼻窦粘膜的一个水肿，\n\n02:32.483 --> 02:33.957\n那么分泌物增多，\n\n02:33.957 --> 02:35.832\n进而引发一个鼻窦炎。\n\n02:36.082 --> 02:36.483\n嗯，\n\n02:36.783 --> 02:38.733\n还有一个就是结构的异常，\n\n02:38.733 --> 02:43.733\n那么结构的异常具体包包括我们的鼻中隔偏曲腺样体肥大，\n\n02:43.832 --> 02:46.182\n那么可能引起我们的一个阻塞鼻腔。\n\n02:46.483 --> 02:47.707\n阻塞鼻腔之后呢，\n\n02:47.707 --> 02:49.807\n他们在窦口发生阻塞的时候呢，\n\n02:49.807 --> 02:51.832\n容易导致这个鼻窦的引流不畅，\n\n02:51.932 --> 02:53.382\n引起鼻窦炎的发生。\n\n02:53.733 --> 02:54.557\n那么以上呢，\n\n02:54.557 --> 02:55.082\n是我们。\n\n02:55.192 --> 02:57.442\n儿童鼻窦炎发病，\n\n02:57.442 --> 02:59.292\n发病率增高的三大因素，\n\n02:59.292 --> 03:01.167\n一个是我们儿童比较小，\n\n03:01.167 --> 03:02.643\n那么容易受到感染。\n\n03:03.192 --> 03:03.968\n第二个呢，\n\n03:03.968 --> 03:05.242\n是我们的过敏的因素，\n\n03:05.343 --> 03:07.268\n那么导致鼻腔粘膜的水肿，\n\n03:07.268 --> 03:08.192\n分泌物增多。\n\n03:08.393 --> 03:11.268\n第三个是这个结构异常先天性的，\n\n03:11.268 --> 03:14.742\n我们比如说儿童腺样体肥大还没有完全的退缩，\n\n03:14.742 --> 03:16.942\n那么容易引起我们的这个。\n\n03:17.904 --> 03:22.255\n鼻道的这个鼻涕经过正常的这个向后引流的通道受阻，\n\n03:22.654 --> 03:24.479\n还有就是鼻中隔偏曲的时候，\n\n03:24.479 --> 03:26.654\n那么有容易导致这个鼻窦炎的发生。\n\n03:29.964 --> 03:32.214\n临床表现与诊断依据，\n\n03:32.214 --> 03:34.164\n前面我们大概分析了一下，\n\n03:34.164 --> 03:35.714\n会有一些什么临床表现。\n\n03:36.164 --> 03:37.264\n那么具体的话，\n\n03:37.264 --> 03:40.014\n在这边我们看到儿童表的鼻窦炎，\n\n03:40.264 --> 03:42.313\n那么常常表现为鼻塞。\n\n03:43.173 --> 03:43.574\n容器。\n\n03:44.977 --> 03:45.328\n头痛，\n\n03:45.977 --> 03:46.378\n嗯，\n\n03:46.378 --> 03:52.828\n还有嗅觉减退等因素部分的患儿可能还出现一个发热啊，\n\n03:52.828 --> 03:54.878\n咳嗽等全身的一个症状。\n\n03:55.628 --> 03:56.027\n嗯，\n\n03:56.177 --> 03:59.328\n当上述的症状如果有超过两个月的时候，\n\n03:59.328 --> 04:01.177\n我们可以诊断为一个慢性的鼻窦炎。\n\n04:01.328 --> 04:02.727\n如果是小于两个月，\n\n04:02.727 --> 04:04.677\n那么跟感冒之后相关的，\n\n04:04.677 --> 04:07.027\n我们可以诊断为一个急性的一个鼻窦炎。\n\n04:07.328 --> 04:11.777\n那么诊断依据结合患儿的病史、临床表现和一个鼻镜的检查，\n\n04:12.027 --> 04:13.628\n可以做出鼻窦炎的诊断。\n\n04:14.833 --> 04:16.033\n那么诊诊断之后呢，\n\n04:16.033 --> 04:18.558\n还要需要和哪些疾病相鉴别呢？\n\n04:18.558 --> 04:19.783\n这个是很重要的啊。\n\n04:19.783 --> 04:21.408\n常常有患者过来说，\n\n04:21.408 --> 04:23.884\n我这是到底是鼻炎还是鼻窦炎。\n\n04:25.588 --> 04:26.162\n那么鼻炎呢，\n\n04:26.162 --> 04:29.062\n它一般不会有一个明显脓鼻涕啊，\n\n04:29.062 --> 04:30.238\n而且它的病程呢。\n\n04:31.205 --> 04:32.881\n如果我们过敏性鼻炎的话，\n\n04:32.881 --> 04:35.881\n它是典型的有一个清鼻涕、打喷嚏、鼻痒，\n\n04:35.881 --> 04:37.781\n就是有过敏的症状啊，\n\n04:37.781 --> 04:39.055\n不会有一个浓鼻涕。\n\n04:39.055 --> 04:40.830\n这是一个典型的一个鉴别点。\n\n04:41.592 --> 04:41.993\n第二个，\n\n04:41.993 --> 04:43.067\n他没有头痛啊，\n\n04:43.067 --> 04:43.942\n嗅觉减退啊，\n\n04:43.942 --> 04:47.817\n这些明显的一个更更剧烈的症状啊。\n\n04:48.067 --> 04:51.967\n那么必要的时候可以进行一个鼻窦CT或者磁共振的检查，\n\n04:52.167 --> 04:54.417\n以明确病变的范围和程度。\n\n05:00.048 --> 05:00.122\n好，\n\n05:00.122 --> 05:00.872\n那接下来的话，\n\n05:00.872 --> 05:02.822\n我们讲一下就是预防措施，\n\n05:02.822 --> 05:07.148\n那么怎么样来预防患这个鼻窦炎的这个概率呢？\n\n05:08.463 --> 05:10.713\n首先第一条是减少一个感染的机会，\n\n05:10.863 --> 05:13.863\n那么保持室内的一个空气的流通，\n\n05:14.263 --> 05:15.463\n加强锻炼，\n\n05:15.812 --> 05:17.562\n那么增强自身的抵抗力，\n\n05:17.662 --> 05:20.763\n那么可以减少我们儿童上呼吸道感染的发生。\n\n05:21.696 --> 05:21.897\n嗯。\n\n05:23.476 --> 05:23.726\n然后，\n\n05:23.726 --> 05:25.527\n第二个的话是避免过敏源。\n\n05:25.527 --> 05:25.877\n那么，\n\n05:25.877 --> 05:28.377\n尽量避免接触到一些过敏源，\n\n05:28.377 --> 05:30.226\n比如说花粉、尘螨啊，\n\n05:30.326 --> 05:32.877\n以减轻过敏过敏性鼻炎的症状，\n\n05:32.976 --> 05:34.527\n降低鼻窦炎的发病率。\n\n05:35.248 --> 05:35.348\n嗯，\n\n05:35.348 --> 05:36.424\n还有一旦发现呢，\n\n05:36.424 --> 05:37.949\n需要一个早期的治疗，\n\n05:37.949 --> 05:39.299\n那么应尽早的治疗，\n\n05:39.299 --> 05:40.549\n防止病情的恶化，\n\n05:40.748 --> 05:42.449\n避免并发症的发生，\n\n05:42.799 --> 05:43.199\n嗯。\n\n05:44.114 --> 05:45.614\n那么针对鼻窦炎的话，\n\n05:45.963 --> 05:46.364\n嗯，\n\n05:46.764 --> 05:48.838\n如果是它本身有一些结构的异常，\n\n05:48.838 --> 05:51.389\n譬如说这个3岁以上的小孩，\n\n05:51.389 --> 05:53.364\n他的这个腺样体有肥大，\n\n05:53.414 --> 05:56.014\n那么影响了他的这个正常的通气引流。\n\n05:56.213 --> 05:59.414\n那么我们也是要考虑要用一些使用一些药物，\n\n05:59.414 --> 06:02.864\n首先是进行一些比如说鼻腔疏通的一些治疗。\n\n06:03.574 --> 06:05.324\n还有一些个就减少分泌物的治疗，\n\n06:05.324 --> 06:08.148\n我们要减少尽量的保持呢。\n\n06:08.148 --> 06:10.523\n治疗的目的是保持我们鼻腔的一个通畅。\n\n06:10.924 --> 06:11.324\n嗯，\n\n06:11.674 --> 06:13.174\n但是大量的浓鼻涕的时候，\n\n06:13.174 --> 06:15.273\n我们还要使用一些抗生素啊，\n\n06:15.273 --> 06:18.723\n来减缓解我们的这个鼻窦的感染的情况。\n\n06:19.545 --> 06:19.744\n嗯，\n\n06:19.894 --> 06:21.619\n当这些方面的因素呢，\n\n06:21.619 --> 06:21.894\n就。\n\n06:22.851 --> 06:23.925\n对症治疗之后呢，\n\n06:23.925 --> 06:26.101\n我们就减缓这个鼻窦炎的发生。\n\n06:30.774 --> 06:31.524\n第二部分的话，\n\n06:31.524 --> 06:34.174\n我们是介绍儿童鼻窦炎常见的症状分析，\n\n06:34.674 --> 06:37.725\n那么就是有一个鼻塞与流涕的现象的解读。\n\n06:38.225 --> 06:40.899\n鼻塞儿童鼻窦炎常导致鼻腔堵塞，\n\n06:40.899 --> 06:41.875\n使鼻腔不畅，\n\n06:42.075 --> 06:44.549\n影响正常的一个生活啊，\n\n06:44.549 --> 06:46.100\n因为鼻窦粘膜肿胀了，\n\n06:46.100 --> 06:49.075\n可能势必会影响他的鼻塞流鼻涕。\n\n06:49.524 --> 06:52.875\n鼻窦炎引发的鼻窦粘膜炎症导致流涕的现象，\n\n06:53.075 --> 06:55.149\n可能为清水涕或者是脓涕，\n\n06:55.149 --> 06:56.149\n那么早期的时候，\n\n06:56.149 --> 06:59.250\n前期可能是清水涕比较多一点，\n\n06:59.250 --> 07:00.725\n到后期到后期的话。\n\n07:01.130 --> 07:03.304\n因为长期的炎症迁延不愈，\n\n07:03.304 --> 07:05.579\n就表现为流鼻涕的可能性会比较大。\n\n07:08.924 --> 07:09.075\n那么，\n\n07:09.075 --> 07:11.024\n还有一些就是咳嗽与呼吸不畅，\n\n07:11.575 --> 07:13.075\n它会有一些相关的症状。\n\n07:13.075 --> 07:13.450\n比如说，\n\n07:13.450 --> 07:16.500\n咳嗽表现为那么咳嗽多为刺激性的干咳，\n\n07:16.500 --> 07:18.825\n尤其是在夜间和清晨的时候加重。\n\n07:18.975 --> 07:19.424\n那么，\n\n07:19.424 --> 07:20.125\n呼吸不畅，\n\n07:20.125 --> 07:21.850\n鼻塞导致呼吸受阻，\n\n07:21.850 --> 07:26.774\n儿童可能出现一个张口呼吸和打鼾的一个症状啊，\n\n07:26.774 --> 07:29.125\n这是我们需要注意的伴随症状。\n\n07:29.669 --> 07:31.118\n咳嗽与呼吸不畅，\n\n07:31.718 --> 07:34.569\n还有我们的头痛与面部压力的感受，\n\n07:34.968 --> 07:35.993\n那么鼻窦炎呢，\n\n07:35.993 --> 07:37.569\n可能引发一个头痛。\n\n07:39.032 --> 07:40.407\n表现为一个额部，\n\n07:40.808 --> 07:41.608\n额部啊，\n\n07:41.608 --> 07:43.358\n额部一般是额窦的发生啊，\n\n07:43.358 --> 07:44.308\n额窦炎的发生。\n\n07:44.308 --> 07:46.233\n额部还有我们的颞部，\n\n07:46.233 --> 07:50.308\n颞部比如说我们上颌窦炎枕部那就最深的部位，\n\n07:50.308 --> 07:51.407\n那么可能是蝶窦。\n\n07:51.507 --> 07:53.108\n那么这些不同的部位，\n\n07:53.257 --> 07:54.282\n那么提示呢，\n\n07:54.282 --> 07:56.907\n我们这个脊柱鼻窦的发生区域可能会不同。\n\n07:57.915 --> 07:59.615\n还有一个就是面部压力的感受，\n\n07:59.765 --> 08:02.740\n炎症导致面面部窦腔压力增大，\n\n08:02.740 --> 08:06.566\n儿童可能感受到面部的一个胀痛或者是压迫感。\n\n08:07.450 --> 08:12.225\n这个也是鉴别我们这个过敏性鼻炎的一个一个很明显的鉴别点。\n\n08:12.225 --> 08:14.325\n它过敏性鼻炎一般不会有头痛，\n\n08:15.125 --> 08:16.250\n那我们鼻窦炎的话，\n\n08:16.250 --> 08:17.375\n常常引起头痛。\n\n08:19.924 --> 08:20.125\n还有，\n\n08:20.125 --> 08:22.274\n我们这个嗅觉和味觉功能的异常，\n\n08:22.575 --> 08:24.774\n鼻窦炎使嗅觉神经受损，\n\n08:24.875 --> 08:26.924\n导致嗅觉减退和丧失。\n\n08:27.125 --> 08:27.524\n那么，\n\n08:27.524 --> 08:28.100\n味觉呢，\n\n08:28.100 --> 08:29.975\n与嗅觉是相关联的，\n\n08:30.024 --> 08:32.275\n那么也可能会影响他的一个味觉。\n\n08:33.062 --> 08:34.913\n就是他会觉得自己的嗅觉减退，\n\n08:35.263 --> 08:36.013\n那么原因呢，\n\n08:36.013 --> 08:38.463\n可能是因为鼻腔的一个肿胀阻塞啊，\n\n08:38.463 --> 08:40.362\n这是一个机械机械通道引起的。\n\n08:40.413 --> 08:40.937\n第二个，\n\n08:40.937 --> 08:42.888\n可能有时大量的脓脓鼻涕啊，\n\n08:42.888 --> 08:44.862\n还有这个鼻腔的炎性介质分泌啊，\n\n08:44.862 --> 08:47.112\n也会引起这个嗅觉的一个减退。\n\n08:47.989 --> 08:48.189\n那么，\n\n08:48.189 --> 08:49.239\n嗅觉减退之后呢，\n\n08:49.239 --> 08:52.463\n可能会相关的会引起一个儿童的这个味觉的一个异常，\n\n08:52.463 --> 08:53.689\n导致儿童食欲不振。\n\n08:54.138 --> 08:54.539\n所以，\n\n08:54.539 --> 08:58.039\n这都需要我们就是针对性的解决这些问题。\n\n08:58.489 --> 08:58.939\n那么，\n\n08:58.939 --> 09:02.239\n第三部分是就是讲治疗方法与药物的选择指导。\n\n09:02.958 --> 09:03.083\n那么，\n\n09:03.083 --> 09:05.783\n治疗原则上面一个是规范化的用药啊，\n\n09:05.783 --> 09:07.033\n包括我们的抗生素，\n\n09:07.033 --> 09:08.508\n然后一个鼻喷的激素，\n\n09:08.809 --> 09:10.833\n还有一个就是鼻腔内膜收缩剂，\n\n09:10.833 --> 09:12.008\n促进排空的药。\n\n09:13.716 --> 09:16.317\n联合用药还有一个就是关注副作用。\n\n09:18.075 --> 09:19.099\n关注副作用的话，\n\n09:19.099 --> 09:21.125\n我们可以关注一下药物可能带来副作用，\n\n09:21.125 --> 09:22.174\n比如说胃肠反应啊，\n\n09:22.174 --> 09:23.924\n小孩子比较小过敏反应啊，\n\n09:23.924 --> 09:25.299\n或者及时调整用药，\n\n09:25.650 --> 09:27.599\n那么局部用药的技巧，\n\n09:28.000 --> 09:29.799\n鼻喷剂的一个使用啊，\n\n09:29.799 --> 09:31.075\n这往往会被大家忽视。\n\n09:31.075 --> 09:32.599\n一个正确的用药技巧啊，\n\n09:32.750 --> 09:35.349\n那么正确的怎么样正确使用鼻喷剂，\n\n09:35.549 --> 09:37.700\n确保药物均匀的作用鼻腔黏膜，\n\n09:37.700 --> 09:41.424\n避免直接的盲目的向鼻中隔这一侧啊，\n\n09:41.424 --> 09:45.400\n那么是一般我们是需要一个交替交替守位交叉手位的一个喷，\n\n09:45.750 --> 09:48.150\n交叉手位就是我们的左手喷右侧鼻腔。\n\n09:48.276 --> 09:49.202\n右手喷左侧鼻腔，\n\n09:49.202 --> 09:51.276\n尽量使它分布到鼻腔的外侧壁。\n\n09:51.476 --> 09:51.927\n那么，\n\n09:51.927 --> 09:52.877\n滴鼻液的应用，\n\n09:53.226 --> 09:55.101\n那么滴鼻用用了之后呢，\n\n09:55.101 --> 09:57.127\n尽量保持头部的后仰啊，\n\n09:57.127 --> 10:00.526\n让它尽可能的分布在我们的鼻腔范围多一点。\n\n10:01.120 --> 10:01.370\n嗯。\n\n10:03.408 --> 10:04.432\n如果是头低着，\n\n10:04.432 --> 10:06.307\n那很可能就大部分都流出来了，\n\n10:06.357 --> 10:09.257\n或者是头太后仰会流到我们的咽喉部。\n\n10:09.757 --> 10:10.083\n嗯，\n\n10:10.083 --> 10:11.107\n效果的评估，\n\n10:11.357 --> 10:13.208\n那么定期评估治疗效果，\n\n10:13.208 --> 10:15.307\n根据症状改善情况，\n\n10:15.307 --> 10:16.283\n调整用药的方案。\n\n10:16.283 --> 10:20.057\n一般两周之后可以过来复查看一下是否有好转啊，\n\n10:20.057 --> 10:21.057\n进行一个调整。\n\n10:21.208 --> 10:21.607\n那么，\n\n10:21.607 --> 10:22.857\n辅助治疗的方法，\n\n10:22.958 --> 10:25.557\n那么还有一些就是首先是要清洗鼻腔，\n\n10:25.557 --> 10:26.783\n保持鼻腔的一个清洁，\n\n10:26.783 --> 10:28.257\n可以用生理盐水来冲洗。\n\n10:29.077 --> 10:29.427\n第二个，\n\n10:29.427 --> 10:30.226\n雾化的治疗，\n\n10:30.427 --> 10:33.877\n那么可以通过雾化设备将药物转化为微小的颗粒，\n\n10:34.077 --> 10:35.526\n那么直接作用于鼻腔粘膜，\n\n10:35.526 --> 10:36.677\n增强治疗的效果。\n\n10:36.877 --> 10:38.276\n第三部分是物理治疗，\n\n10:38.276 --> 10:39.302\n比如说是微波呀，\n\n10:39.302 --> 10:40.526\n激光等治疗方法，\n\n10:40.677 --> 10:43.202\n改善鼻腔局部的血供啊，\n\n10:43.202 --> 10:44.377\n促进炎症的消退。\n\n10:45.538 --> 10:45.788\n好，\n\n10:46.038 --> 10:49.987\n那么预防措施和家庭护理预防措施的话一般。\n\n10:51.132 --> 10:51.257\n哎，\n\n10:51.257 --> 10:53.281\n就是可以增强我们的免疫力啊，\n\n10:53.281 --> 10:54.781\n提高加强锻炼。\n\n10:55.981 --> 10:57.380\n减少这个感冒的发病，\n\n10:57.731 --> 10:59.380\n第二个是避免过敏源。\n\n10:59.431 --> 10:59.981\n那么，\n\n10:59.981 --> 11:01.806\n如果你是对花粉尘螨过敏，\n\n11:01.806 --> 11:03.080\n那么尽量减少去这，\n\n11:03.380 --> 11:05.380\n尽量减少接触他们的机会。\n\n11:07.041 --> 11:08.140\n就是直接切断的过敏源，\n\n11:08.140 --> 11:09.341\n第三部分家庭护理，\n\n11:09.341 --> 11:11.591\n那么家庭可以保持空气的流通啊，\n\n11:11.591 --> 11:13.491\n定期清洁鼻腔啊，\n\n11:13.491 --> 11:14.940\n减少这个鼻腔的感染。\n\n11:15.341 --> 11:16.940\n戴好口罩啊。\n\n11:17.789 --> 11:19.789\n主要是这样一些预防的方法。\n\n11:22.679 --> 11:23.229\n好的，\n\n11:23.280 --> 11:25.429\n非常感谢大家的聆听。\n\n11:25.679 --> 11:26.030\n嗯，\n\n11:26.030 --> 11:29.080\n那么针对这个儿童的急性鼻窦炎呢，\n\n11:29.080 --> 11:31.630\n或者是儿童的这个慢性鼻窦炎呢，\n\n11:31.880 --> 11:35.080\n那么前面我们分析了一下，\n\n11:35.080 --> 11:42.030\n那么它的常见的一些病因以及它的临床表现和它的诊断啊。\n\n11:42.030 --> 11:43.830\n那么在鉴别诊断上面，\n\n11:43.830 --> 11:45.330\n我再想补充一下，\n\n11:45.679 --> 11:52.380\n那么鉴别诊断上面其实我们临床常见的碰到的是就是有一些患者会。\n\n11:52.453 --> 11:56.353\n过来跟我们讲说我这到底是鼻炎还是鼻窦炎，\n\n11:56.653 --> 11:58.752\n那么他比较担心，\n\n11:58.752 --> 11:59.478\n其实呢，\n\n11:59.478 --> 12:02.953\n他们的治疗上面应该是说，\n\n12:03.453 --> 12:05.653\n应该是说相差的不大。\n\n12:06.002 --> 12:07.203\n那么治疗上面，\n\n12:07.353 --> 12:09.078\n因为它的临床表现呢，\n\n12:09.078 --> 12:12.002\n刚才我说过过敏性鼻炎，\n\n12:12.002 --> 12:17.802\n那么它可能主要是一个鼻痒打喷嚏、清鼻涕为主的一个临床表现。\n\n12:18.203 --> 12:20.627\n那么我们的鼻窦炎可能是它的升级版，\n\n12:20.627 --> 12:22.403\n那么就是它发展严重。\n\n12:22.445 --> 12:26.145\n了那么加上可能会有一些细菌感染的表现，\n\n12:26.495 --> 12:27.370\n所以，\n\n12:27.370 --> 12:30.995\n表现为一个这个鼻子塞浓鼻涕，\n\n12:31.645 --> 12:34.395\n那么头痛嗅觉减退，\n\n12:34.895 --> 12:36.846\n那么他的症状会多一些。\n\n12:37.145 --> 12:41.221\n那么最明显的是他会有时候会有一个大量的浓鼻涕啊，\n\n12:41.221 --> 12:44.596\n患者会跟我们清楚的讲他有浓鼻涕，\n\n12:44.945 --> 12:49.346\n而且他还会有相应的一个区域的头痛啊，\n\n12:49.346 --> 12:51.046\n譬如说是我们的这个。\n\n12:52.020 --> 12:52.921\n面颊部呀。\n\n12:54.291 --> 12:54.442\n嗯，\n\n12:54.442 --> 12:56.442\n还有我们的这个额部啊，\n\n12:56.992 --> 12:59.117\n还有我们这个枕部呀，\n\n12:59.117 --> 13:01.692\n那么像我们过敏性鼻炎呢，\n\n13:01.692 --> 13:04.742\n它大概表现为是大量的清鼻涕，\n\n13:05.041 --> 13:08.942\n那么也不会一般不会有这个头痛的症状。\n\n13:09.242 --> 13:12.642\n那么大家平时要注意这一点是鉴别的啊，\n\n13:13.242 --> 13:14.091\n其他的话，\n\n13:14.091 --> 13:16.992\n就是还要强调的是我们这个。\n\n13:18.080 --> 13:18.755\n鼻窦炎的话，\n\n13:18.755 --> 13:20.731\n一定要规范的用药治疗，\n\n13:20.981 --> 13:22.380\n因为我们儿童的话，\n\n13:22.380 --> 13:24.306\n一般是鼻窦炎的话，\n\n13:24.306 --> 13:26.630\n它可以通过用药治疗之后呢，\n\n13:26.630 --> 13:27.880\n是会好转的。\n\n13:28.650 --> 13:30.700\n而且是一般不需要做手术的。\n\n13:31.788 --> 13:35.413\n除非你是这个腺样体肥大非常的明显，\n\n13:35.413 --> 13:37.437\n堵塞了后鼻孔的3/4，\n\n13:37.987 --> 13:40.388\n那么会有一些腺样体面容呀，\n\n13:40.788 --> 13:42.737\n或者是这个发育异常。\n\n13:43.958 --> 13:45.307\n睡眠打鼾的症状，\n\n13:45.307 --> 13:49.132\n那么就是另外这个是没法用药物解决的，\n\n13:49.432 --> 13:51.432\n那么需要手术来解决。\n\n13:52.703 --> 13:54.252\n腺样体肥大的事情，\n\n13:54.653 --> 13:56.353\n那么这个儿童鼻窦炎呢，\n\n13:56.353 --> 13:57.478\n一般是推荐呢，\n\n13:57.478 --> 13:59.252\n是规范化的用药治疗。\n\n14:00.375 --> 14:00.474\n嗯，\n\n14:00.474 --> 14:03.325\n它的原则就是遵循医嘱啊，\n\n14:03.325 --> 14:06.724\n按照剂量和用药时长规范的用药。\n\n14:06.974 --> 14:08.375\n你要注意的就是说，\n\n14:08.375 --> 14:10.025\n我们用药的话，\n\n14:10.174 --> 14:12.025\n药的剂量要用足。\n\n14:12.025 --> 14:14.224\n因为儿童生长发育的很快，\n\n14:14.674 --> 14:16.275\n那么随着他的体重呢，\n\n14:16.275 --> 14:17.775\n用药的话，\n\n14:17.775 --> 14:20.099\n我们要用到一个规范啊，\n\n14:20.099 --> 14:21.275\n一个剂量要够，\n\n14:21.525 --> 14:22.500\n第二个的话，\n\n14:22.500 --> 14:25.924\n就是我们的疗效的时间要足够啊，\n\n14:26.325 --> 14:29.575\n然后避免随意的一个增减药物的使用。\n\n14:30.247 --> 14:34.322\n有些可能我们一般会会会跟你说，\n\n14:34.372 --> 14:36.172\n用个一到两周来复查，\n\n14:36.723 --> 14:38.172\n甚至是过敏性鼻炎。\n\n14:38.172 --> 14:40.422\n我们推荐要用药用到6到八周，\n\n14:40.422 --> 14:43.523\n那么不能说因为我们症状好转了之后，\n\n14:43.523 --> 14:44.622\n我们就不用了，\n\n14:44.822 --> 14:46.773\n或者是自行停止了啊，\n\n14:46.973 --> 14:49.372\n这些可能都会影响药物的作用。\n\n14:52.028 --> 14:52.429\n嗯，\n\n14:52.479 --> 14:56.278\n那么衷心祝愿大家都尽量的，\n\n14:56.729 --> 14:57.129\n嗯，\n\n14:57.129 --> 15:01.528\n减少这个患急性鼻窦炎的这个感染发生的几率。\n\n15:01.729 --> 15:02.054\n好，\n\n15:02.054 --> 15:02.879\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d60n54iljht3nv1lri50",903,723,"2026-01-24 20:00:04","儿童鼻窦炎全面解析与预防指南 - 症状、治疗与家庭护理  ","儿童鼻窦炎,鼻窦炎症状,小儿鼻窦炎治疗,鼻窦炎预防,儿童鼻塞护理,过敏性鼻窦炎,儿童呼吸道疾病  ","本文全面解析儿童鼻窦炎的病因、症状及治疗方法，提供科学有效的预防策略和家庭护理技巧，帮助家长识别早期症状并采取正确措施保护孩子呼吸道健康。","2026-02-04 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