儿童鼻窦炎全面解析与预防

WEBVTT 00:00.116 --> 00:00.366 好。 00:01.251 --> 00:02.201 大家晚上好， 00:02.201 --> 00:02.502 嗯， 00:02.752 --> 00:07.552 我是来自复旦大学附属华山医院耳鼻喉科的洪娟医生。 00:07.552 --> 00:12.201 今天给大家分享的主题是儿童鼻窦炎全面解析与预防。 00:13.875 --> 00:14.274 嗯。 00:16.396 --> 00:18.146 儿童鼻窦炎非常的常见， 00:18.547 --> 00:22.797 那么就是我们将从以下三个方面进行介绍， 00:22.947 --> 00:26.146 那首先是儿童鼻窦炎的一个基本的概念， 00:26.146 --> 00:27.371 第二个是儿童鼻窦炎， 00:27.371 --> 00:30.297 鼻窦炎的一个常见的一个症状分析。 00:31.367 --> 00:32.766 那么针对以上的呢， 00:32.766 --> 00:35.666 进行一个治疗方法和药物选择的指导， 00:35.817 --> 00:42.091 主要是帮助我们就是进行一些我们的普通群众呀， 00:42.091 --> 00:44.666 或者是我们这个家庭里面患儿的一些。 00:45.430 --> 00:48.480 诊断和治疗的一些药物的指导科普。 00:49.694 --> 00:51.844 那么第一部分我们先开始就是讲的， 00:51.844 --> 00:54.594 介绍的是儿童鼻窦炎的一个基本的概念。 00:56.796 --> 00:56.895 嗯， 00:56.895 --> 00:58.945 我们来看一下以下有两张图， 00:59.596 --> 01:00.745 那么左侧的话， 01:00.745 --> 01:02.846 鼻窦它这个鼻窦的， 01:03.046 --> 01:03.546 你看， 01:03.546 --> 01:08.496 我们这张图上面是显示的是一个鼻喷用药的一个一个一个准备。 01:08.746 --> 01:09.146 那么， 01:09.146 --> 01:09.721 鼻窦呢， 01:09.721 --> 01:11.195 它总共是有四组鼻窦， 01:11.496 --> 01:14.596 它的意思是鼻腔周围的一个寒气的空腔， 01:14.596 --> 01:19.295 包括我们的上颌窦位于面颊部的是成对的啊， 01:19.295 --> 01:22.045 还有我们的筛窦位于鼻腔里面的筛窦， 01:22.295 --> 01:25.971 且包括前组筛窦、后组筛窦还有我们的额窦。 01:25.971 --> 01:26.996 额窦在我们。 01:27.042 --> 01:29.917 的眉弓的这个这个下方啊， 01:29.917 --> 01:31.443 最后还有我们的蝶窦。 01:31.443 --> 01:33.193 蝶窦作为我们的最深部， 01:33.593 --> 01:34.218 那么呢， 01:34.218 --> 01:36.093 我们的鼻窦是总共有四组。 01:36.242 --> 01:39.943 那么它和我们的这个不仅在我们的鼻子周围， 01:39.992 --> 01:43.693 还和我们的眼睛和我们的脑袋这个关系比较密切。 01:44.697 --> 01:45.373 那么相应的， 01:45.373 --> 01:46.422 当它发生的时候呢， 01:46.422 --> 01:47.398 会有一些症状， 01:47.898 --> 01:49.047 那么鼻窦炎呢， 01:49.047 --> 01:53.248 它就是指的是定义的指的是鼻窦内粘膜发生的炎症， 01:53.748 --> 01:54.947 通常有感染呀， 01:54.947 --> 01:57.447 过敏或者结构异常等因素引起。 01:57.898 --> 01:59.947 那么它具体有些什么表现呢？ 02:00.047 --> 02:04.322 那么最常见的我们鼻窦炎的表现就是鼻窦粘膜炎症之后呢， 02:04.322 --> 02:07.697 么会有一些鼻窦的浓鼻涕增多， 02:07.947 --> 02:09.022 分泌物增多， 02:09.022 --> 02:12.798 然后还有一些我们的这个鼻窦区域的一些疼痛， 02:13.197 --> 02:14.748 眼眶或者面颊。 02:14.979 --> 02:15.604 疼痛啊， 02:15.604 --> 02:16.130 鼻塞， 02:16.130 --> 02:17.630 流涕流， 02:17.630 --> 02:19.130 特别是大量的黄龙涕， 02:19.130 --> 02:21.779 这个时候得当心是不是鼻窦炎了。 02:23.445 --> 02:23.695 嗯。 02:24.882 --> 02:25.783 过敏的因素， 02:26.033 --> 02:26.432 嗯， 02:26.432 --> 02:29.582 比如说过敏性鼻炎等过敏反应呢， 02:29.682 --> 02:32.283 它可以导致我们鼻窦粘膜的一个水肿， 02:32.483 --> 02:33.957 那么分泌物增多， 02:33.957 --> 02:35.832 进而引发一个鼻窦炎。 02:36.082 --> 02:36.483 嗯， 02:36.783 --> 02:38.733 还有一个就是结构的异常， 02:38.733 --> 02:43.733 那么结构的异常具体包包括我们的鼻中隔偏曲腺样体肥大， 02:43.832 --> 02:46.182 那么可能引起我们的一个阻塞鼻腔。 02:46.483 --> 02:47.707 阻塞鼻腔之后呢， 02:47.707 --> 02:49.807 他们在窦口发生阻塞的时候呢， 02:49.807 --> 02:51.832 容易导致这个鼻窦的引流不畅， 02:51.932 --> 02:53.382 引起鼻窦炎的发生。 02:53.733 --> 02:54.557 那么以上呢， 02:54.557 --> 02:55.082 是我们。 02:55.192 --> 02:57.442 儿童鼻窦炎发病， 02:57.442 --> 02:59.292 发病率增高的三大因素， 02:59.292 --> 03:01.167 一个是我们儿童比较小， 03:01.167 --> 03:02.643 那么容易受到感染。 03:03.192 --> 03:03.968 第二个呢， 03:03.968 --> 03:05.242 是我们的过敏的因素， 03:05.343 --> 03:07.268 那么导致鼻腔粘膜的水肿， 03:07.268 --> 03:08.192 分泌物增多。 03:08.393 --> 03:11.268 第三个是这个结构异常先天性的， 03:11.268 --> 03:14.742 我们比如说儿童腺样体肥大还没有完全的退缩， 03:14.742 --> 03:16.942 那么容易引起我们的这个。 03:17.904 --> 03:22.255 鼻道的这个鼻涕经过正常的这个向后引流的通道受阻， 03:22.654 --> 03:24.479 还有就是鼻中隔偏曲的时候， 03:24.479 --> 03:26.654 那么有容易导致这个鼻窦炎的发生。 03:29.964 --> 03:32.214 临床表现与诊断依据， 03:32.214 --> 03:34.164 前面我们大概分析了一下， 03:34.164 --> 03:35.714 会有一些什么临床表现。 03:36.164 --> 03:37.264 那么具体的话， 03:37.264 --> 03:40.014 在这边我们看到儿童表的鼻窦炎， 03:40.264 --> 03:42.313 那么常常表现为鼻塞。 03:43.173 --> 03:43.574 容器。 03:44.977 --> 03:45.328 头痛， 03:45.977 --> 03:46.378 嗯， 03:46.378 --> 03:52.828 还有嗅觉减退等因素部分的患儿可能还出现一个发热啊， 03:52.828 --> 03:54.878 咳嗽等全身的一个症状。 03:55.628 --> 03:56.027 嗯， 03:56.177 --> 03:59.328 当上述的症状如果有超过两个月的时候， 03:59.328 --> 04:01.177 我们可以诊断为一个慢性的鼻窦炎。 04:01.328 --> 04:02.727 如果是小于两个月， 04:02.727 --> 04:04.677 那么跟感冒之后相关的， 04:04.677 --> 04:07.027 我们可以诊断为一个急性的一个鼻窦炎。 04:07.328 --> 04:11.777 那么诊断依据结合患儿的病史、临床表现和一个鼻镜的检查， 04:12.027 --> 04:13.628 可以做出鼻窦炎的诊断。 04:14.833 --> 04:16.033 那么诊诊断之后呢， 04:16.033 --> 04:18.558 还要需要和哪些疾病相鉴别呢？ 04:18.558 --> 04:19.783 这个是很重要的啊。 04:19.783 --> 04:21.408 常常有患者过来说， 04:21.408 --> 04:23.884 我这是到底是鼻炎还是鼻窦炎。 04:25.588 --> 04:26.162 那么鼻炎呢， 04:26.162 --> 04:29.062 它一般不会有一个明显脓鼻涕啊， 04:29.062 --> 04:30.238 而且它的病程呢。 04:31.205 --> 04:32.881 如果我们过敏性鼻炎的话， 04:32.881 --> 04:35.881 它是典型的有一个清鼻涕、打喷嚏、鼻痒， 04:35.881 --> 04:37.781 就是有过敏的症状啊， 04:37.781 --> 04:39.055 不会有一个浓鼻涕。 04:39.055 --> 04:40.830 这是一个典型的一个鉴别点。 04:41.592 --> 04:41.993 第二个， 04:41.993 --> 04:43.067 他没有头痛啊， 04:43.067 --> 04:43.942 嗅觉减退啊， 04:43.942 --> 04:47.817 这些明显的一个更更剧烈的症状啊。 04:48.067 --> 04:51.967 那么必要的时候可以进行一个鼻窦CT或者磁共振的检查， 04:52.167 --> 04:54.417 以明确病变的范围和程度。 05:00.048 --> 05:00.122 好， 05:00.122 --> 05:00.872 那接下来的话， 05:00.872 --> 05:02.822 我们讲一下就是预防措施， 05:02.822 --> 05:07.148 那么怎么样来预防患这个鼻窦炎的这个概率呢？ 05:08.463 --> 05:10.713 首先第一条是减少一个感染的机会， 05:10.863 --> 05:13.863 那么保持室内的一个空气的流通， 05:14.263 --> 05:15.463 加强锻炼， 05:15.812 --> 05:17.562 那么增强自身的抵抗力， 05:17.662 --> 05:20.763 那么可以减少我们儿童上呼吸道感染的发生。 05:21.696 --> 05:21.897 嗯。 05:23.476 --> 05:23.726 然后， 05:23.726 --> 05:25.527 第二个的话是避免过敏源。 05:25.527 --> 05:25.877 那么， 05:25.877 --> 05:28.377 尽量避免接触到一些过敏源， 05:28.377 --> 05:30.226 比如说花粉、尘螨啊， 05:30.326 --> 05:32.877 以减轻过敏过敏性鼻炎的症状， 05:32.976 --> 05:34.527 降低鼻窦炎的发病率。 05:35.248 --> 05:35.348 嗯， 05:35.348 --> 05:36.424 还有一旦发现呢， 05:36.424 --> 05:37.949 需要一个早期的治疗， 05:37.949 --> 05:39.299 那么应尽早的治疗， 05:39.299 --> 05:40.549 防止病情的恶化， 05:40.748 --> 05:42.449 避免并发症的发生， 05:42.799 --> 05:43.199 嗯。 05:44.114 --> 05:45.614 那么针对鼻窦炎的话， 05:45.963 --> 05:46.364 嗯， 05:46.764 --> 05:48.838 如果是它本身有一些结构的异常， 05:48.838 --> 05:51.389 譬如说这个3岁以上的小孩， 05:51.389 --> 05:53.364 他的这个腺样体有肥大， 05:53.414 --> 05:56.014 那么影响了他的这个正常的通气引流。 05:56.213 --> 05:59.414 那么我们也是要考虑要用一些使用一些药物， 05:59.414 --> 06:02.864 首先是进行一些比如说鼻腔疏通的一些治疗。 06:03.574 --> 06:05.324 还有一些个就减少分泌物的治疗， 06:05.324 --> 06:08.148 我们要减少尽量的保持呢。 06:08.148 --> 06:10.523 治疗的目的是保持我们鼻腔的一个通畅。 06:10.924 --> 06:11.324 嗯， 06:11.674 --> 06:13.174 但是大量的浓鼻涕的时候， 06:13.174 --> 06:15.273 我们还要使用一些抗生素啊， 06:15.273 --> 06:18.723 来减缓解我们的这个鼻窦的感染的情况。 06:19.545 --> 06:19.744 嗯， 06:19.894 --> 06:21.619 当这些方面的因素呢， 06:21.619 --> 06:21.894 就。 06:22.851 --> 06:23.925 对症治疗之后呢， 06:23.925 --> 06:26.101 我们就减缓这个鼻窦炎的发生。 06:30.774 --> 06:31.524 第二部分的话， 06:31.524 --> 06:34.174 我们是介绍儿童鼻窦炎常见的症状分析， 06:34.674 --> 06:37.725 那么就是有一个鼻塞与流涕的现象的解读。 06:38.225 --> 06:40.899 鼻塞儿童鼻窦炎常导致鼻腔堵塞， 06:40.899 --> 06:41.875 使鼻腔不畅， 06:42.075 --> 06:44.549 影响正常的一个生活啊， 06:44.549 --> 06:46.100 因为鼻窦粘膜肿胀了， 06:46.100 --> 06:49.075 可能势必会影响他的鼻塞流鼻涕。 06:49.524 --> 06:52.875 鼻窦炎引发的鼻窦粘膜炎症导致流涕的现象， 06:53.075 --> 06:55.149 可能为清水涕或者是脓涕， 06:55.149 --> 06:56.149 那么早期的时候， 06:56.149 --> 06:59.250 前期可能是清水涕比较多一点， 06:59.250 --> 07:00.725 到后期到后期的话。 07:01.130 --> 07:03.304 因为长期的炎症迁延不愈， 07:03.304 --> 07:05.579 就表现为流鼻涕的可能性会比较大。 07:08.924 --> 07:09.075 那么， 07:09.075 --> 07:11.024 还有一些就是咳嗽与呼吸不畅， 07:11.575 --> 07:13.075 它会有一些相关的症状。 07:13.075 --> 07:13.450 比如说， 07:13.450 --> 07:16.500 咳嗽表现为那么咳嗽多为刺激性的干咳， 07:16.500 --> 07:18.825 尤其是在夜间和清晨的时候加重。 07:18.975 --> 07:19.424 那么， 07:19.424 --> 07:20.125 呼吸不畅， 07:20.125 --> 07:21.850 鼻塞导致呼吸受阻， 07:21.850 --> 07:26.774 儿童可能出现一个张口呼吸和打鼾的一个症状啊， 07:26.774 --> 07:29.125 这是我们需要注意的伴随症状。 07:29.669 --> 07:31.118 咳嗽与呼吸不畅， 07:31.718 --> 07:34.569 还有我们的头痛与面部压力的感受， 07:34.968 --> 07:35.993 那么鼻窦炎呢， 07:35.993 --> 07:37.569 可能引发一个头痛。 07:39.032 --> 07:40.407 表现为一个额部， 07:40.808 --> 07:41.608 额部啊， 07:41.608 --> 07:43.358 额部一般是额窦的发生啊， 07:43.358 --> 07:44.308 额窦炎的发生。 07:44.308 --> 07:46.233 额部还有我们的颞部， 07:46.233 --> 07:50.308 颞部比如说我们上颌窦炎枕部那就最深的部位， 07:50.308 --> 07:51.407 那么可能是蝶窦。 07:51.507 --> 07:53.108 那么这些不同的部位， 07:53.257 --> 07:54.282 那么提示呢， 07:54.282 --> 07:56.907 我们这个脊柱鼻窦的发生区域可能会不同。 07:57.915 --> 07:59.615 还有一个就是面部压力的感受， 07:59.765 --> 08:02.740 炎症导致面面部窦腔压力增大， 08:02.740 --> 08:06.566 儿童可能感受到面部的一个胀痛或者是压迫感。 08:07.450 --> 08:12.225 这个也是鉴别我们这个过敏性鼻炎的一个一个很明显的鉴别点。 08:12.225 --> 08:14.325 它过敏性鼻炎一般不会有头痛， 08:15.125 --> 08:16.250 那我们鼻窦炎的话， 08:16.250 --> 08:17.375 常常引起头痛。 08:19.924 --> 08:20.125 还有， 08:20.125 --> 08:22.274 我们这个嗅觉和味觉功能的异常， 08:22.575 --> 08:24.774 鼻窦炎使嗅觉神经受损， 08:24.875 --> 08:26.924 导致嗅觉减退和丧失。 08:27.125 --> 08:27.524 那么， 08:27.524 --> 08:28.100 味觉呢， 08:28.100 --> 08:29.975 与嗅觉是相关联的， 08:30.024 --> 08:32.275 那么也可能会影响他的一个味觉。 08:33.062 --> 08:34.913 就是他会觉得自己的嗅觉减退， 08:35.263 --> 08:36.013 那么原因呢， 08:36.013 --> 08:38.463 可能是因为鼻腔的一个肿胀阻塞啊， 08:38.463 --> 08:40.362 这是一个机械机械通道引起的。 08:40.413 --> 08:40.937 第二个， 08:40.937 --> 08:42.888 可能有时大量的脓脓鼻涕啊， 08:42.888 --> 08:44.862 还有这个鼻腔的炎性介质分泌啊， 08:44.862 --> 08:47.112 也会引起这个嗅觉的一个减退。 08:47.989 --> 08:48.189 那么， 08:48.189 --> 08:49.239 嗅觉减退之后呢， 08:49.239 --> 08:52.463 可能会相关的会引起一个儿童的这个味觉的一个异常， 08:52.463 --> 08:53.689 导致儿童食欲不振。 08:54.138 --> 08:54.539 所以， 08:54.539 --> 08:58.039 这都需要我们就是针对性的解决这些问题。 08:58.489 --> 08:58.939 那么， 08:58.939 --> 09:02.239 第三部分是就是讲治疗方法与药物的选择指导。 09:02.958 --> 09:03.083 那么， 09:03.083 --> 09:05.783 治疗原则上面一个是规范化的用药啊， 09:05.783 --> 09:07.033 包括我们的抗生素， 09:07.033 --> 09:08.508 然后一个鼻喷的激素， 09:08.809 --> 09:10.833 还有一个就是鼻腔内膜收缩剂， 09:10.833 --> 09:12.008 促进排空的药。 09:13.716 --> 09:16.317 联合用药还有一个就是关注副作用。 09:18.075 --> 09:19.099 关注副作用的话， 09:19.099 --> 09:21.125 我们可以关注一下药物可能带来副作用， 09:21.125 --> 09:22.174 比如说胃肠反应啊， 09:22.174 --> 09:23.924 小孩子比较小过敏反应啊， 09:23.924 --> 09:25.299 或者及时调整用药， 09:25.650 --> 09:27.599 那么局部用药的技巧， 09:28.000 --> 09:29.799 鼻喷剂的一个使用啊， 09:29.799 --> 09:31.075 这往往会被大家忽视。 09:31.075 --> 09:32.599 一个正确的用药技巧啊， 09:32.750 --> 09:35.349 那么正确的怎么样正确使用鼻喷剂， 09:35.549 --> 09:37.700 确保药物均匀的作用鼻腔黏膜， 09:37.700 --> 09:41.424 避免直接的盲目的向鼻中隔这一侧啊， 09:41.424 --> 09:45.400 那么是一般我们是需要一个交替交替守位交叉手位的一个喷， 09:45.750 --> 09:48.150 交叉手位就是我们的左手喷右侧鼻腔。 09:48.276 --> 09:49.202 右手喷左侧鼻腔， 09:49.202 --> 09:51.276 尽量使它分布到鼻腔的外侧壁。 09:51.476 --> 09:51.927 那么， 09:51.927 --> 09:52.877 滴鼻液的应用， 09:53.226 --> 09:55.101 那么滴鼻用用了之后呢， 09:55.101 --> 09:57.127 尽量保持头部的后仰啊， 09:57.127 --> 10:00.526 让它尽可能的分布在我们的鼻腔范围多一点。 10:01.120 --> 10:01.370 嗯。 10:03.408 --> 10:04.432 如果是头低着， 10:04.432 --> 10:06.307 那很可能就大部分都流出来了， 10:06.357 --> 10:09.257 或者是头太后仰会流到我们的咽喉部。 10:09.757 --> 10:10.083 嗯， 10:10.083 --> 10:11.107 效果的评估， 10:11.357 --> 10:13.208 那么定期评估治疗效果， 10:13.208 --> 10:15.307 根据症状改善情况， 10:15.307 --> 10:16.283 调整用药的方案。 10:16.283 --> 10:20.057 一般两周之后可以过来复查看一下是否有好转啊， 10:20.057 --> 10:21.057 进行一个调整。 10:21.208 --> 10:21.607 那么， 10:21.607 --> 10:22.857 辅助治疗的方法， 10:22.958 --> 10:25.557 那么还有一些就是首先是要清洗鼻腔， 10:25.557 --> 10:26.783 保持鼻腔的一个清洁， 10:26.783 --> 10:28.257 可以用生理盐水来冲洗。 10:29.077 --> 10:29.427 第二个， 10:29.427 --> 10:30.226 雾化的治疗， 10:30.427 --> 10:33.877 那么可以通过雾化设备将药物转化为微小的颗粒， 10:34.077 --> 10:35.526 那么直接作用于鼻腔粘膜， 10:35.526 --> 10:36.677 增强治疗的效果。 10:36.877 --> 10:38.276 第三部分是物理治疗， 10:38.276 --> 10:39.302 比如说是微波呀， 10:39.302 --> 10:40.526 激光等治疗方法， 10:40.677 --> 10:43.202 改善鼻腔局部的血供啊， 10:43.202 --> 10:44.377 促进炎症的消退。 10:45.538 --> 10:45.788 好， 10:46.038 --> 10:49.987 那么预防措施和家庭护理预防措施的话一般。 10:51.132 --> 10:51.257 哎， 10:51.257 --> 10:53.281 就是可以增强我们的免疫力啊， 10:53.281 --> 10:54.781 提高加强锻炼。 10:55.981 --> 10:57.380 减少这个感冒的发病， 10:57.731 --> 10:59.380 第二个是避免过敏源。 10:59.431 --> 10:59.981 那么， 10:59.981 --> 11:01.806 如果你是对花粉尘螨过敏， 11:01.806 --> 11:03.080 那么尽量减少去这， 11:03.380 --> 11:05.380 尽量减少接触他们的机会。 11:07.041 --> 11:08.140 就是直接切断的过敏源， 11:08.140 --> 11:09.341 第三部分家庭护理， 11:09.341 --> 11:11.591 那么家庭可以保持空气的流通啊， 11:11.591 --> 11:13.491 定期清洁鼻腔啊， 11:13.491 --> 11:14.940 减少这个鼻腔的感染。 11:15.341 --> 11:16.940 戴好口罩啊。 11:17.789 --> 11:19.789 主要是这样一些预防的方法。 11:22.679 --> 11:23.229 好的， 11:23.280 --> 11:25.429 非常感谢大家的聆听。 11:25.679 --> 11:26.030 嗯， 11:26.030 --> 11:29.080 那么针对这个儿童的急性鼻窦炎呢， 11:29.080 --> 11:31.630 或者是儿童的这个慢性鼻窦炎呢， 11:31.880 --> 11:35.080 那么前面我们分析了一下， 11:35.080 --> 11:42.030 那么它的常见的一些病因以及它的临床表现和它的诊断啊。 11:42.030 --> 11:43.830 那么在鉴别诊断上面， 11:43.830 --> 11:45.330 我再想补充一下， 11:45.679 --> 11:52.380 那么鉴别诊断上面其实我们临床常见的碰到的是就是有一些患者会。 11:52.453 --> 11:56.353 过来跟我们讲说我这到底是鼻炎还是鼻窦炎， 11:56.653 --> 11:58.752 那么他比较担心， 11:58.752 --> 11:59.478 其实呢， 11:59.478 --> 12:02.953 他们的治疗上面应该是说， 12:03.453 --> 12:05.653 应该是说相差的不大。 12:06.002 --> 12:07.203 那么治疗上面， 12:07.353 --> 12:09.078 因为它的临床表现呢， 12:09.078 --> 12:12.002 刚才我说过过敏性鼻炎， 12:12.002 --> 12:17.802 那么它可能主要是一个鼻痒打喷嚏、清鼻涕为主的一个临床表现。 12:18.203 --> 12:20.627 那么我们的鼻窦炎可能是它的升级版， 12:20.627 --> 12:22.403 那么就是它发展严重。 12:22.445 --> 12:26.145 了那么加上可能会有一些细菌感染的表现， 12:26.495 --> 12:27.370 所以， 12:27.370 --> 12:30.995 表现为一个这个鼻子塞浓鼻涕， 12:31.645 --> 12:34.395 那么头痛嗅觉减退， 12:34.895 --> 12:36.846 那么他的症状会多一些。 12:37.145 --> 12:41.221 那么最明显的是他会有时候会有一个大量的浓鼻涕啊， 12:41.221 --> 12:44.596 患者会跟我们清楚的讲他有浓鼻涕， 12:44.945 --> 12:49.346 而且他还会有相应的一个区域的头痛啊， 12:49.346 --> 12:51.046 譬如说是我们的这个。 12:52.020 --> 12:52.921 面颊部呀。 12:54.291 --> 12:54.442 嗯， 12:54.442 --> 12:56.442 还有我们的这个额部啊， 12:56.992 --> 12:59.117 还有我们这个枕部呀， 12:59.117 --> 13:01.692 那么像我们过敏性鼻炎呢， 13:01.692 --> 13:04.742 它大概表现为是大量的清鼻涕， 13:05.041 --> 13:08.942 那么也不会一般不会有这个头痛的症状。 13:09.242 --> 13:12.642 那么大家平时要注意这一点是鉴别的啊， 13:13.242 --> 13:14.091 其他的话， 13:14.091 --> 13:16.992 就是还要强调的是我们这个。 13:18.080 --> 13:18.755 鼻窦炎的话， 13:18.755 --> 13:20.731 一定要规范的用药治疗， 13:20.981 --> 13:22.380 因为我们儿童的话， 13:22.380 --> 13:24.306 一般是鼻窦炎的话， 13:24.306 --> 13:26.630 它可以通过用药治疗之后呢， 13:26.630 --> 13:27.880 是会好转的。 13:28.650 --> 13:30.700 而且是一般不需要做手术的。 13:31.788 --> 13:35.413 除非你是这个腺样体肥大非常的明显， 13:35.413 --> 13:37.437 堵塞了后鼻孔的3/4， 13:37.987 --> 13:40.388 那么会有一些腺样体面容呀， 13:40.788 --> 13:42.737 或者是这个发育异常。 13:43.958 --> 13:45.307 睡眠打鼾的症状， 13:45.307 --> 13:49.132 那么就是另外这个是没法用药物解决的， 13:49.432 --> 13:51.432 那么需要手术来解决。 13:52.703 --> 13:54.252 腺样体肥大的事情， 13:54.653 --> 13:56.353 那么这个儿童鼻窦炎呢， 13:56.353 --> 13:57.478 一般是推荐呢， 13:57.478 --> 13:59.252 是规范化的用药治疗。 14:00.375 --> 14:00.474 嗯， 14:00.474 --> 14:03.325 它的原则就是遵循医嘱啊， 14:03.325 --> 14:06.724 按照剂量和用药时长规范的用药。 14:06.974 --> 14:08.375 你要注意的就是说， 14:08.375 --> 14:10.025 我们用药的话， 14:10.174 --> 14:12.025 药的剂量要用足。 14:12.025 --> 14:14.224 因为儿童生长发育的很快， 14:14.674 --> 14:16.275 那么随着他的体重呢， 14:16.275 --> 14:17.775 用药的话， 14:17.775 --> 14:20.099 我们要用到一个规范啊， 14:20.099 --> 14:21.275 一个剂量要够， 14:21.525 --> 14:22.500 第二个的话， 14:22.500 --> 14:25.924 就是我们的疗效的时间要足够啊， 14:26.325 --> 14:29.575 然后避免随意的一个增减药物的使用。 14:30.247 --> 14:34.322 有些可能我们一般会会会跟你说， 14:34.372 --> 14:36.172 用个一到两周来复查， 14:36.723 --> 14:38.172 甚至是过敏性鼻炎。 14:38.172 --> 14:40.422 我们推荐要用药用到6到八周， 14:40.422 --> 14:43.523 那么不能说因为我们症状好转了之后， 14:43.523 --> 14:44.622 我们就不用了， 14:44.822 --> 14:46.773 或者是自行停止了啊， 14:46.973 --> 14:49.372 这些可能都会影响药物的作用。 14:52.028 --> 14:52.429 嗯， 14:52.479 --> 14:56.278 那么衷心祝愿大家都尽量的， 14:56.729 --> 14:57.129 嗯， 14:57.129 --> 15:01.528 减少这个患急性鼻窦炎的这个感染发生的几率。 15:01.729 --> 15:02.054 好， 15:02.054 --> 15:02.879 谢谢大家。