上呼吸道感染

WEBVTT 00:02.301 --> 00:03.026 大家晚上好， 00:03.026 --> 00:07.201 我是来自上海复旦大学附属金山医院呼吸内科的陆医生。 00:07.401 --> 00:10.401 那么今天晚上由我跟大家分享一个内容， 00:10.550 --> 00:13.550 这个内容的名字就叫做上呼吸道感染。 00:13.701 --> 00:15.501 那我们知道在春秋季节， 00:15.501 --> 00:17.100 特别是一个。 00:18.506 --> 00:20.156 天气变换转冷的时候， 00:20.305 --> 00:22.531 那么上呼吸道疾病就比较多， 00:22.531 --> 00:26.330 很多人会出现这种咳嗽、咽痛、流涕等等， 00:26.330 --> 00:27.406 甚至一些发热， 00:27.606 --> 00:30.606 那么这个时候大家可能是会比较焦虑， 00:30.756 --> 00:33.006 那么这是不是一个上呼吸道感染的？ 00:33.206 --> 00:34.230 那么也有可能是， 00:34.230 --> 00:34.993 也有可能不是。 00:34.993 --> 00:40.905 那么接下来我就针对上呼吸道感染这个内容对大家进行一个宣教。 00:42.383 --> 00:42.683 是。 00:46.547 --> 00:47.247 那么主要呢， 00:47.247 --> 00:48.271 从这几个方面， 00:48.271 --> 00:50.297 一个是上呼吸道感染的定义， 00:50.497 --> 00:52.747 那么再一个是上呼吸道感染的症状， 00:52.896 --> 00:54.347 上呼吸道感染的原因， 00:54.597 --> 00:56.097 上呼吸道感染的治疗方法， 00:56.297 --> 01:01.347 以及上呼吸道感染的预防措施这五个方面进行一个内容的讲解。 01:02.534 --> 01:04.658 那么首先是什么是上呼吸道感染， 01:04.658 --> 01:06.683 第一它是不是说有咽痛、咳嗽， 01:06.683 --> 01:07.333 有发热， 01:07.583 --> 01:09.283 这就是一个上呼吸道感染的。 01:10.071 --> 01:10.171 那么， 01:10.171 --> 01:12.522 首先我们从它的一个解剖结构来说， 01:12.671 --> 01:17.921 那么上呼吸道感染的包括它一个鼻腔、咽部和喉部。 01:18.122 --> 01:18.571 那么， 01:18.571 --> 01:21.772 是空气进入一个肺部前的一个通道， 01:21.821 --> 01:25.772 它到一个声门这个地方为截止分为一个上呼吸道跟下呼吸道。 01:25.972 --> 01:26.372 那么， 01:26.372 --> 01:27.472 上呼吸道的病原体呢， 01:27.472 --> 01:28.222 其实有很多。 01:28.421 --> 01:31.472 那么很多大多时候往往是一个病毒感染引起。 01:31.571 --> 01:31.972 那么， 01:31.972 --> 01:34.522 像一些目前可能是甲乙流新冠， 01:34.772 --> 01:37.522 包括以前一些像一些禽流感等等， 01:37.821 --> 01:39.722 那么也有可能像一些细菌感染， 01:39.722 --> 01:40.272 它也会。 01:40.319 --> 01:41.370 引起一个上呼吸道感染， 01:41.370 --> 01:42.394 甚至有一部分病人， 01:42.394 --> 01:44.495 他可能是先有一个病毒感染， 01:44.495 --> 01:46.069 然后会激发一个细菌感染， 01:46.069 --> 01:47.519 呈现一个混合性的感染。 01:47.819 --> 01:48.720 那么所以说， 01:49.019 --> 01:50.044 这， 01:50.044 --> 01:54.470 病毒细菌或者两者同时感染都是可能存在的。 01:56.217 --> 01:57.291 那么从它的部位来说， 01:57.291 --> 01:59.916 首先是一个鼻腔和鼻窦部。 02:00.317 --> 02:00.717 那么， 02:00.717 --> 02:01.991 我们鼻腔和鼻窦部呢， 02:01.991 --> 02:04.067 是上呼吸道感染最常见的一个部位。 02:04.266 --> 02:04.666 那么， 02:04.666 --> 02:07.616 如感冒时常见一个鼻塞流鼻涕等等。 02:07.717 --> 02:11.466 那么就是它主要是部位是在一个鼻腔和鼻鼻窦。 02:11.817 --> 02:12.417 那么， 02:12.667 --> 02:13.567 有的病人呢， 02:13.567 --> 02:14.492 他手感染以后， 02:14.492 --> 02:15.167 他会手术， 02:15.167 --> 02:15.867 有个咽痛， 02:16.016 --> 02:16.792 咽部有痰， 02:16.792 --> 02:17.591 咽痒难受， 02:17.591 --> 02:18.117 咳嗽， 02:18.266 --> 02:19.266 那么这个时候， 02:19.266 --> 02:22.417 它的感染部位可能会导致就是在一个喉部， 02:22.516 --> 02:24.617 那么它会导致一个喉咙痛， 02:24.817 --> 02:26.067 那么特别是有些。 02:26.686 --> 02:26.761 嗯， 02:26.761 --> 02:27.486 吞咽困难， 02:27.587 --> 02:29.837 那像以前我们甲流乙流新冠感染以后， 02:29.837 --> 02:30.337 它一个。 02:31.203 --> 02:31.679 刀片少， 02:31.679 --> 02:35.304 那么就是它说明它这个部位是在一个感喉在咽喉部位， 02:35.453 --> 02:38.904 那么常见于一个咽喉炎或急性扁桃体发炎。 02:39.203 --> 02:40.529 那么再一个就是声带。 02:40.529 --> 02:42.354 那么因为我们好多病人感染以后， 02:42.354 --> 02:45.253 他会说我近期出现一个声音嘶哑， 02:45.503 --> 02:45.979 对吧， 02:45.979 --> 02:46.904 声音发不出来， 02:46.904 --> 02:50.604 那么这个时候可能就是一个声带感染引起来引起一个症状， 02:50.703 --> 02:51.703 那么甚至有一些， 02:51.703 --> 02:53.904 可能会有一些急性喉炎的时候， 02:53.904 --> 02:55.904 它会声带充血和水肿， 02:55.953 --> 02:57.453 甚至会影响一个呼吸。 02:57.554 --> 02:58.804 导致呼吸困难， 02:58.953 --> 03:00.404 那么再一个的话是气道， 03:00.503 --> 03:01.404 那么气管感染。 03:01.479 --> 03:01.830 的时候， 03:01.830 --> 03:03.429 患者会经历咳嗽、咳痰， 03:03.429 --> 03:05.104 甚至这个呼吸困难， 03:05.104 --> 03:06.929 那么像一些急性支气管炎等等， 03:06.929 --> 03:10.179 它会有发热、有黄脓痰等这些症状。 03:15.559 --> 03:17.735 那么第二部分内容就是上呼吸道感染症状。 03:17.735 --> 03:18.710 那么我。 03:19.731 --> 03:22.007 正常人在一个呼上呼吸道感染以后， 03:22.007 --> 03:23.981 他会表现会怎么样的一个情况呢？ 03:25.335 --> 03:25.485 那么， 03:25.485 --> 03:25.785 首先， 03:25.785 --> 03:27.386 这我们最常见的是一个咽痛。 03:27.636 --> 03:29.436 那么前面也讲到了， 03:29.436 --> 03:31.436 它感染部位在咽喉部的时候， 03:31.436 --> 03:33.335 它会出现一个喉咙的肿痛， 03:33.585 --> 03:35.186 吞咽的困难啊， 03:35.186 --> 03:36.835 甚至出现倒闭嗓的情况。 03:36.936 --> 03:37.335 那么， 03:37.335 --> 03:37.835 再一个， 03:37.835 --> 03:39.811 如果是这个病毒刚刚也讲过了， 03:39.811 --> 03:42.910 如果是正好感染在一个鼻腔或鼻的部分， 03:42.910 --> 03:45.985 那它会出现一个鼻塞流鼻涕。 03:46.136 --> 03:47.136 那有的时候。 03:47.983 --> 03:48.658 初始的时候， 03:48.658 --> 03:49.934 他可能是个病毒性感染， 03:49.934 --> 03:51.934 它可能会出现一些流清水一样的鼻涕。 03:52.134 --> 03:52.533 那么， 03:52.533 --> 03:53.134 随着继发， 03:53.134 --> 03:54.184 可能细菌感染以后， 03:54.184 --> 03:57.559 它会出现一些严重的鼻塞、浓鼻涕啊， 03:57.559 --> 04:00.733 鼻涕黏不容易擤出等等一些症状。 04:00.934 --> 04:01.333 那么， 04:01.333 --> 04:01.858 再一个的话， 04:01.858 --> 04:02.634 是咳嗽啊。 04:02.634 --> 04:06.083 那上吸道呼吸道感染最常见的一个症状就是咳嗽， 04:06.184 --> 04:07.983 那么它可以表现为干咳， 04:08.184 --> 04:09.783 或者是一般一个痰液， 04:09.934 --> 04:12.733 那么这是一个机体的肠炎的防御机制， 04:12.733 --> 04:13.858 甚至严重的时候， 04:13.858 --> 04:15.434 它可能会出现一些气喘， 04:15.483 --> 04:17.658 或者像一个哮喘一样的发作等等。 04:17.658 --> 04:18.134 它都。 04:18.252 --> 04:19.652 可以表现出来。 04:22.058 --> 04:23.282 那么从患者来说， 04:23.282 --> 04:24.983 每个病人患者感染以后， 04:24.983 --> 04:26.657 他的症状有轻也有会重。 04:26.907 --> 04:28.108 那么从症状来说， 04:28.108 --> 04:29.507 我们轻度的感染的话， 04:29.558 --> 04:33.657 它可能可能仅表现为一个轻微的咳嗽和鼻塞。 04:33.757 --> 04:37.157 那甚至有的人可能就觉得一些稍微喉咙有点痒啊， 04:37.458 --> 04:39.608 或者说稍微有点流鼻涕啊， 04:39.708 --> 04:41.058 或者轻度鼻塞啊， 04:41.257 --> 04:43.083 那么他就可能会症这个症状。 04:43.083 --> 04:44.233 可是一到两天以后， 04:44.233 --> 04:45.358 他可能自行缓解， 04:45.708 --> 04:47.858 那么如果有一部分病人他有免疫力相机， 04:47.858 --> 04:49.507 他会症状会逐渐出现加重， 04:49.708 --> 04:51.407 那么可表现为一个症， 04:51.407 --> 04:51.958 咳嗽。 04:52.312 --> 04:53.286 症状会逐渐的加重， 04:53.286 --> 04:55.812 成为成为一个中度持续的咳嗽， 04:55.911 --> 04:57.062 包括他喉咙痛， 04:57.062 --> 04:58.761 那么可能会引起主诉， 04:58.761 --> 05:01.962 会有一个吃东西吞咽的时候可能会疼痛加重， 05:02.011 --> 05:03.861 那么甚至一个刀片嗓的情况， 05:04.011 --> 05:05.861 那么可能还会伴有一些低烧。 05:06.111 --> 05:09.812 那么体温可能在37°五以上到三十八度38°5以下， 05:10.062 --> 05:11.411 那么甚至和这个时候， 05:11.411 --> 05:15.986 如果是说我们通过一些饮水休息不能正常缓解的时候， 05:15.986 --> 05:18.611 那我们可能要去去医院就诊， 05:18.611 --> 05:21.536 去使用一些清热解毒性的药物， 05:21.536 --> 05:22.212 或者是用。 05:22.320 --> 05:24.220 些如果有细菌感染的话， 05:24.220 --> 05:28.420 我们可能需要一些抗细菌类的药物或者是一些抗病毒的药物。 05:28.470 --> 05:28.869 那么， 05:28.869 --> 05:31.070 如果说这个病人症状一直失去破坏， 05:31.070 --> 05:31.894 进一步加重的话， 05:31.894 --> 05:33.769 那可能会出现一些重症的症状。 05:33.920 --> 05:34.595 那比如说， 05:34.595 --> 05:35.970 可能会有一个持续的高烧， 05:36.119 --> 05:37.894 那出现38°5以上， 05:37.894 --> 05:39.769 甚至到39°以上等等。 05:39.869 --> 05:40.269 那么， 05:40.269 --> 05:42.070 出现一个顽固性的咳嗽， 05:42.119 --> 05:43.320 日咳夜咳， 05:43.619 --> 05:46.019 那么夜咳间症状可能会比较明显， 05:46.019 --> 05:48.769 那甚至咳嗽的时候会有喘息的症状， 05:48.869 --> 05:50.369 那伴有一些呼吸困难， 05:50.420 --> 05:52.070 那么这个时候那么。 05:52.894 --> 05:53.320 我们。 05:54.333 --> 05:55.407 如果碰到这种情况的话， 05:55.407 --> 05:57.683 那必须要赶紧到医院进行就诊。 05:57.782 --> 05:59.132 那么。 06:00.152 --> 06:01.701 需要做检查的就要做检查， 06:01.902 --> 06:05.951 那么如果是说做出来有明确的细菌感染或者病毒感染的， 06:05.951 --> 06:09.802 我们这时候就需要给他一些抗病毒药物或者是一个抗菌素的使用。 06:09.902 --> 06:11.802 那么甚至说我出现高烧的时候， 06:11.802 --> 06:15.402 我们要给他一些解热镇痛药以及一个退烧的作用。 06:15.552 --> 06:16.527 那么流感以后， 06:16.527 --> 06:17.777 我们知道上呼吸道感染， 06:17.777 --> 06:21.377 如果是说初始我没有进重视， 06:21.377 --> 06:22.576 或者我们进行干预后， 06:22.576 --> 06:23.752 他的症状没有缓解， 06:23.752 --> 06:24.502 进一步加重， 06:24.601 --> 06:26.877 可能会出现一些严重的并发症。 06:26.877 --> 06:27.502 那比如说， 06:27.502 --> 06:29.402 上呼吸道感染可能会引起一个中耳炎， 06:29.402 --> 06:30.351 因为我们会经常。 06:30.395 --> 06:31.746 碰到这一些病人说， 06:31.846 --> 06:32.346 医生， 06:32.346 --> 06:33.371 我感染以后， 06:33.371 --> 06:35.196 鼻鼻塞流鼻涕以后， 06:35.346 --> 06:37.795 我这两天我觉得听力下降， 06:38.246 --> 06:40.246 耳朵痛会有一些流脓的表现。 06:40.346 --> 06:43.321 那么这个时候就可能会出现一个中耳炎， 06:43.321 --> 06:45.246 甚至这个化脓性的中耳炎等等。 06:45.295 --> 06:48.645 那么还有的病人他会反复的一个脓鼻涕啊， 06:48.795 --> 06:50.071 会擤不出来， 06:50.071 --> 06:52.346 然后找严重的鼻塞， 06:52.446 --> 06:55.246 那么这个是或者是我们腹鼻窦区有压痛， 06:55.295 --> 06:56.520 伴有持续的发热， 06:56.520 --> 06:58.645 那么这个时候可能会出现一个啊。 06:59.425 --> 07:00.575 鼻窦发炎的情况， 07:00.575 --> 07:02.351 那么这个时候就是特别需要注意， 07:02.351 --> 07:05.776 那么这个时候我们一定要到医院去进行寻求医生的帮助。 07:07.458 --> 07:07.757 那么， 07:07.757 --> 07:08.308 症状的话， 07:08.308 --> 07:09.132 也是因人而异， 07:09.132 --> 07:10.257 持续的时间也是因人而异。 07:10.257 --> 07:11.532 有的人可能持续一到两天， 07:11.532 --> 07:13.608 那有的人可能会持续一到两周。 07:13.858 --> 07:14.208 那么， 07:14.208 --> 07:15.507 在一些初期症状的时候， 07:15.507 --> 07:17.208 我们上呼吸道感染初期的时候， 07:17.257 --> 07:20.407 患者可能会经历一到两天的喉咙痛和轻微的咳嗽。 07:20.458 --> 07:20.825 那么， 07:20.825 --> 07:24.983 大部分病人可能通过这个一个初始时间与初期的时间以后， 07:24.983 --> 07:26.407 可能症状会逐渐的缓解， 07:26.558 --> 07:30.358 那么随着这个病毒这个复制的一个持续的发生， 07:30.358 --> 07:33.507 那么我们可能会在一个高峰持续持续期， 07:33.708 --> 07:35.157 那么在感染的高峰期， 07:35.157 --> 07:37.808 我们一些症状如何像一些流鼻涕。 07:37.924 --> 07:40.549 打喷嚏的人可能会连续持续的3到五天， 07:40.549 --> 07:42.023 那甚至可能持续更久。 07:42.223 --> 07:44.523 那么在患者感冒以后， 07:44.523 --> 07:47.473 就是说鼻塞流鼻涕好转以后， 07:47.523 --> 07:50.148 特别是这些咽痛发热症状改善以后， 07:50.148 --> 07:54.074 患者会有一个有一部分患者会出现一个咳持续的咳嗽， 07:54.123 --> 07:55.924 那么甚至会持续到一到两周， 07:55.924 --> 07:58.074 甚至一到一到两个月不等。 07:58.324 --> 08:00.023 那么这个时候我们来医院， 08:00.023 --> 08:02.098 可能说我们去做一些检查， 08:02.098 --> 08:03.248 像一些血常规啊， 08:03.248 --> 08:04.273 C反应蛋白啊， 08:04.273 --> 08:04.699 PCT啊， 08:04.699 --> 08:06.424 可能在这个正常范围之内， 08:06.473 --> 08:07.824 甚至我们去给他做拍。 08:07.924 --> 08:09.324 一个胸部的CT或者胸片， 08:09.523 --> 08:12.674 或去做一些肺功能氧化的呼出吸氧化的测定， 08:12.723 --> 08:14.674 可能都是一个在正常值范围之内。 08:14.773 --> 08:15.574 那么这个时候， 08:15.574 --> 08:19.424 我们就可能考虑他考虑他可能会出现一个感染后的咳嗽。 08:19.574 --> 08:23.273 那么这时候我们就给他只要对症支持治疗就可以了。 08:23.273 --> 08:23.799 所以说， 08:23.799 --> 08:26.623 我们感冒上呼吸道感染一个。 08:27.386 --> 08:28.486 症状持续时间， 08:28.736 --> 08:31.361 它可以跟因人个人而异， 08:31.361 --> 08:32.486 每个人都不一样。 08:32.586 --> 08:33.861 有的持续一到两天， 08:33.861 --> 08:34.887 有的3到五天， 08:34.887 --> 08:35.937 有的甚至一到两周， 08:35.937 --> 08:37.486 甚至一到两个月都可以。 08:37.536 --> 08:39.762 所以我们病人碰到这种情况的时候， 08:39.762 --> 08:42.336 其实其实心里也不需要特别的焦虑啊。 08:42.387 --> 08:44.562 你有你了解了这个情况以后， 08:44.562 --> 08:45.986 那我心里也知道有个底。 08:48.937 --> 08:51.038 那么我们上呼吸道感染的原因有哪些呢？ 08:52.617 --> 08:54.567 首先是我们从它的病原体来说， 08:54.666 --> 08:57.291 那么最常见的是一个病毒性的感染， 08:57.291 --> 08:59.966 包括我们常见的甲流、乙流， 09:00.216 --> 09:02.892 或者是一些新型冠状病毒和一个腺病毒， 09:02.892 --> 09:04.492 包括一人鼻病毒等等， 09:04.492 --> 09:07.367 它们都是会引起一个上呼吸道感染的主要病原体。 09:07.567 --> 09:08.567 那么另外一个， 09:08.567 --> 09:12.716 当患患者接受病毒感染性感染以后， 09:12.817 --> 09:14.666 他身体的免疫力会下降， 09:14.767 --> 09:17.591 那么他的身体容易受到细菌的侵袭， 09:17.591 --> 09:20.867 这时候可能往往会伴发一个细菌的感染， 09:20.867 --> 09:22.091 出现这种喉咙痛啊， 09:22.091 --> 09:22.817 化脓痰啊。 09:22.872 --> 09:23.971 发热等等症状， 09:24.021 --> 09:25.072 那么这个时候， 09:25.122 --> 09:26.747 那么就会有一些链， 09:26.747 --> 09:28.322 比如说链球菌、葡萄球菌， 09:28.421 --> 09:29.971 那么这个些细菌呢， 09:29.971 --> 09:35.171 往往会导致一个咽喉炎、急性化脓性扁桃体炎等等这个上呼吸道感染的症状。 09:35.322 --> 09:37.221 那么这个时候我们就需要去鉴别， 09:37.322 --> 09:40.046 如果出现一些细菌性感染的症状， 09:40.046 --> 09:42.721 那个时候我们就需要给他一些抗生素的治疗。 09:47.317 --> 09:49.668 那么它的穿过传播途径有哪些呢？ 09:51.020 --> 09:52.195 一个是一个飞沫传播， 09:52.195 --> 09:56.620 那我们可以通过一些上呼吸道感染的病人的咳嗽打喷嚏的时候， 09:56.620 --> 09:57.471 产生一个飞沫。 09:57.570 --> 10:00.620 那么这个是是一个上呼吸道感染常见的传播方式， 10:00.620 --> 10:02.145 因为不管病毒也好， 10:02.145 --> 10:02.721 细菌也好， 10:02.721 --> 10:05.120 它可能是通过气溶胶进行一个传播。 10:05.320 --> 10:06.520 那么再一个说啊， 10:06.520 --> 10:07.770 是一个接触传播。 10:07.921 --> 10:11.570 那么通过我们就是说病人打喷嚏或流鼻涕， 10:11.770 --> 10:14.745 他中这个污染的接触污染以后， 10:14.745 --> 10:15.770 它一个物体的表面， 10:15.770 --> 10:18.320 那我们去手触摸这些污染源以后， 10:18.320 --> 10:21.221 我们不用没有去通过洗手消毒那么直接。 10:21.271 --> 10:26.471 直接去接触我们的眼耳口鼻眼等等这些粘膜的地方， 10:26.471 --> 10:28.697 那么可以可能会导致这个感染。 10:28.697 --> 10:29.546 那么再一个呢， 10:29.546 --> 10:30.372 就空气传播， 10:30.471 --> 10:33.372 那么在一个封闭的密封环境下面， 10:33.421 --> 10:36.396 那么如果有上呼吸道感染的病人在里面， 10:36.396 --> 10:41.072 那么它病毒可以通过一些空气中微小颗粒长时间悬浮。 10:41.122 --> 10:43.546 那么你这时候在一个密闭的空间里面， 10:43.546 --> 10:44.646 时间待的长了以后， 10:44.646 --> 10:47.596 那么就可以容易被传播被感染啊， 10:47.596 --> 10:50.197 那么再一个的话是一个患者的直接接触啊， 10:50.197 --> 10:51.122 比如说与。 10:51.260 --> 10:53.760 一个上呼吸道感染进行物面对面的一个交流， 10:53.960 --> 10:56.460 或者是一个拥抱等等。 10:56.609 --> 10:57.010 那么， 10:57.010 --> 10:59.085 我们也是他总部一些感染源， 10:59.085 --> 11:01.484 接触我们的及粘膜部位以后， 11:01.484 --> 11:02.984 也会引起一个上呼吸道感染， 11:02.984 --> 11:04.010 一个传播。 11:06.494 --> 11:07.693 那么一般正常人的话， 11:07.693 --> 11:08.943 在免疫力正常的时候， 11:08.943 --> 11:11.443 我们就是说有一个正常的防御机制， 11:11.494 --> 11:14.369 那么可能会对这种病毒或细菌的侵害， 11:14.369 --> 11:16.093 它有一定的预防防御作用， 11:16.193 --> 11:17.494 那么不大容易感染。 11:17.494 --> 11:20.693 但是对于一些本身存在一些特殊人群， 11:20.893 --> 11:23.093 那么像一些儿童或老年人来说， 11:23.193 --> 11:25.343 因为他们本身的免疫系统比较弱， 11:25.343 --> 11:28.494 那么容容易受到一些病毒或细菌的侵袭。 11:28.643 --> 11:31.893 那么再一个的话就是像一些我们本身患有慢性支气管炎， 11:32.093 --> 11:33.893 或者是说有支气管扩张， 11:34.143 --> 11:35.568 或者是有一些哮喘， 11:35.568 --> 11:36.693 或者是糖尿病。 11:36.817 --> 11:38.643 或者某些冠心病或者肿瘤。 11:38.643 --> 11:39.668 这些病人的情。 11:40.651 --> 11:41.052 来说， 11:41.151 --> 11:45.452 这部分人群他本身的自身免疫功能也是比较比正常的降低， 11:45.601 --> 11:48.002 那么它也是容易受到一些病毒的侵害。 11:48.302 --> 11:49.177 那么再一个的话， 11:49.177 --> 11:52.901 就是说我们可能说有一些病人他本身是在使用一些免疫制剂， 11:52.901 --> 11:53.952 或者是营养不良， 11:54.101 --> 11:59.052 或者长期暴露于一个污染环境或者一个吸烟二手烟环境当中的时候， 11:59.101 --> 12:02.877 那么这部分人群他也是容易得到一个上呼吸道感染。 12:02.877 --> 12:04.276 感染的机会呢， 12:04.276 --> 12:05.851 比正常人要高啊。 12:09.010 --> 12:10.335 那么最后第四部分呢， 12:10.335 --> 12:12.135 就是一个上呼吸道感染的一个治疗方法。 12:12.135 --> 12:14.710 那我们得获了一个上呼吸道感染以后， 12:14.809 --> 12:16.434 有什么方法去可以治疗呢？ 12:16.434 --> 12:19.309 那么接下来我就给大家简单的介绍一下。 12:20.239 --> 12:20.890 那么首先的话， 12:20.890 --> 12:21.989 是一个药物治疗， 12:22.140 --> 12:24.239 那么我们知道我们要去区分啊， 12:24.239 --> 12:26.164 这个病人到底是一个上呼吸， 12:26.164 --> 12:28.090 是一个病毒感染还是细菌感染。 12:28.090 --> 12:29.840 如果患者是一个病毒性感染， 12:29.840 --> 12:32.515 那么通常往是由一个病毒感染引起来的。 12:32.515 --> 12:32.890 那么， 12:32.890 --> 12:33.515 我们这个时候， 12:33.515 --> 12:37.239 如果在症状发生的四十八到七十二小时内以内， 12:37.340 --> 12:39.039 我们应该。 12:40.054 --> 12:41.679 快速的给予一个抗病毒治疗， 12:41.679 --> 12:42.830 如果是有甲流、乙流， 12:42.830 --> 12:47.104 那我们要去给他使用一些奥司他韦、马布罗沙韦等等这些抗病毒药物。 12:47.155 --> 12:48.854 如果你是一个新冠病毒感染， 12:48.854 --> 12:52.505 那我们可以使用一些三C2的小分子抗病毒药物等等。 12:52.655 --> 12:53.054 那么， 12:53.054 --> 12:57.429 如果是说患者合同时合并一些细菌感染， 12:57.429 --> 13:02.030 比如说你有黄脓痰、咳嗽、发热、血象白细胞很高， 13:02.030 --> 13:03.229 C反应蛋白增高， 13:03.229 --> 13:03.905 PC增高， 13:04.005 --> 13:08.604 那么这个时候我们要去针对一些常见的病原体， 13:08.854 --> 13:10.255 细菌的病原体给他去。 13:10.320 --> 13:11.070 抗细菌治疗， 13:11.169 --> 13:14.145 比如说像青霉素类的、头孢类的等等啊， 13:14.145 --> 13:16.570 我们这个时候就需需要抗菌治疗。 13:16.669 --> 13:18.119 那么再一个的话， 13:18.369 --> 13:19.594 从症状来说， 13:19.594 --> 13:22.070 如果你症状咽痛比较明显， 13:22.070 --> 13:24.919 那我们可以去给他一些使用一些， 13:25.219 --> 13:27.320 就是说缓解咽喉痛的一些药物。 13:27.320 --> 13:31.544 如果你有发热体温超过三十八度五的情况下， 13:31.544 --> 13:33.544 我们也可以去用一些解毒镇痛的药物， 13:33.544 --> 13:37.169 去缓解这个病人本身的一些发烧或者肌痛的情况。 13:37.369 --> 13:38.244 那么再一个的话， 13:38.244 --> 13:39.070 如果你。 13:39.757 --> 13:41.656 鼻塞流鼻涕非常的严重， 13:41.656 --> 13:43.557 那我们可以去使用一些鼻喷剂， 13:43.557 --> 13:47.456 取一些收敛剂去收缩鼻腔内的毛细血管。 13:47.456 --> 13:47.906 那么， 13:47.906 --> 13:50.307 减少患者的一个鼻塞或者流涕的症状， 13:50.456 --> 13:52.307 来改善患者的个通气啊。 13:55.469 --> 13:57.070 那么对于一些非药物治疗来说， 13:57.070 --> 14:01.294 就是说我们首先第一个是肯定是要保持良好的良好的休息， 14:01.294 --> 14:02.169 充足的睡眠。 14:02.369 --> 14:02.794 那么， 14:02.794 --> 14:05.145 因为我们知道在机体免疫力低的时候， 14:05.145 --> 14:06.695 那他身体是不容易恢复的。 14:06.695 --> 14:08.494 那你给他保证一个充足的休息， 14:08.494 --> 14:09.469 充足的睡眠以后， 14:09.570 --> 14:11.695 那么有利于一个身体的恢复， 14:11.695 --> 14:12.770 减少了一个病情。 14:13.521 --> 14:14.221 症状的加重， 14:14.421 --> 14:15.197 那么第二个， 14:15.197 --> 14:16.447 我们一定要多饮水， 14:16.447 --> 14:19.896 因为我们有很多病人可能会出现一种高热脱水的情况。 14:19.896 --> 14:20.171 那么， 14:20.171 --> 14:24.372 你这个支架增适当的增加一个水水分的补充， 14:24.372 --> 14:28.322 那么对于机体来说是一个很很良好的一个补充方法。 14:28.372 --> 14:28.771 那么， 14:28.771 --> 14:29.197 再一个， 14:29.197 --> 14:30.622 我们要保持通风， 14:30.671 --> 14:31.971 保持室内的湿度， 14:32.072 --> 14:37.497 那么可以缓解患者一个鼻干咽干喉咙干燥等等， 14:37.497 --> 14:38.771 减轻咳嗽的症状， 14:38.971 --> 14:39.697 那么再一个， 14:39.697 --> 14:42.122 如果患者说我他一个咳嗽。 14:42.690 --> 14:45.015 痰很黏或者说鼻腔内分泌物比较多， 14:45.015 --> 14:49.739 鼻粘我们可以使用一些蒸汽吸入或者是盐水漱口， 14:49.840 --> 14:54.640 甚至我们可以用一些海盐水进行一个冲鼻啊， 14:54.989 --> 14:56.390 打通那一个呼吸， 14:56.390 --> 14:57.489 鼻腔内的症状， 14:57.539 --> 14:59.440 那么减轻患者的鼻塞的症状。 14:59.590 --> 15:00.565 那么再一个的话， 15:00.565 --> 15:07.090 就是我们其实说也可以通过一些鼻喷剂等等可以减收敛剂， 15:07.190 --> 15:09.114 那么减少一个鼻腔内的充血， 15:09.114 --> 15:11.140 那改善那个鼻塞流鼻涕症状。 15:15.062 --> 15:15.361 那么， 15:15.361 --> 15:16.187 这些也是的啊， 15:16.187 --> 15:19.312 就是说我们可以用用一些非处方类药物。 15:19.312 --> 15:19.611 那么， 15:19.611 --> 15:20.911 特别是用高热的时候， 15:20.961 --> 15:25.211 我们可以去非塞的药下一些布洛芬或者是对乙酰氨心等等， 15:25.211 --> 15:27.711 我们可以减轻患者的发热的症状。 15:29.578 --> 15:31.028 那么对于一些并发症的处理的话， 15:31.028 --> 15:32.877 其实也是一样的啊。 15:33.028 --> 15:33.578 那么， 15:33.677 --> 15:34.778 主要是一个， 15:35.028 --> 15:37.427 如果是有一个中耳炎或者鼻窦炎， 15:37.427 --> 15:42.278 那么这个时候就需要一些止痛药或者是消炎药进行对症处理。 15:42.528 --> 15:43.078 那么， 15:43.377 --> 15:43.778 嗯， 15:43.877 --> 15:45.603 如果是耳朵内发脓， 15:45.603 --> 15:48.478 那我们就局部要使用一些抗生素的滴剂。 15:48.578 --> 15:51.502 那么是一个保持对一个患者， 15:51.502 --> 15:55.728 一个细菌方面的进行一个强烈的一个抗菌抗细菌的治疗。 15:58.822 --> 15:59.896 那么最后一个内容呢， 15:59.896 --> 16:01.721 是一个上呼吸道感染的预防措施。 16:02.942 --> 16:03.043 那么， 16:03.043 --> 16:03.468 首先呢， 16:03.468 --> 16:05.317 个人卫生习惯也是非常重要啊。 16:05.317 --> 16:05.692 首先， 16:05.692 --> 16:07.393 我们要做一个勤洗手。 16:07.492 --> 16:12.367 那特别是你在公共场合接触一些公共物品之后， 16:12.367 --> 16:15.742 或者是你跟一些上呼吸道感染病人接触之后， 16:15.843 --> 16:18.018 那我们进行一定要进行勤洗手。 16:18.018 --> 16:18.343 那么， 16:18.343 --> 16:20.442 因为洗手是一个对预防。 16:21.234 --> 16:25.133 上呼吸道感染或者是一个预防细菌病毒感染是一个最有效的方法。 16:25.333 --> 16:29.283 第二个我们应该使用学会一个正确的咳嗽和打喷嚏时。 16:30.117 --> 16:31.716 打喷嚏的一个方法， 16:31.767 --> 16:33.567 我们咳嗽或打喷嚏的时候， 16:33.567 --> 16:37.216 应该用纸巾或肘部或者手部遮住口鼻， 16:37.466 --> 16:39.267 避免飞沫传播， 16:39.267 --> 16:41.617 来减少一个他人的一个感染的风险。 16:44.023 --> 16:45.948 那么最后就是说一个环境因素啊， 16:45.948 --> 16:47.573 首先我刚前面也讲到了， 16:47.573 --> 16:49.749 你一定要保持一个室内的空气的流通， 16:49.749 --> 16:51.924 定期的开窗通风， 16:52.073 --> 16:54.098 那么使用空气净化器， 16:54.098 --> 16:59.124 那么减少室内一个病毒病菌的一个积聚来预防上呼吸道感染。 16:59.124 --> 16:59.948 那么再一个的话， 16:59.948 --> 17:01.823 是使用一些加湿器， 17:01.924 --> 17:03.924 那么控制室内的一个温度和湿度， 17:03.924 --> 17:06.473 那避免空气过于干燥或者潮湿， 17:06.673 --> 17:11.323 那么也是可以缓解上呼吸道感染病人他一个口干鼻干这些症状。 17:11.524 --> 17:12.323 那么再一个呢， 17:12.323 --> 17:14.124 是我们一定要避免一个二。 17:14.271 --> 17:18.072 手烟减少暴露于空气污染和一个化学物质当中， 17:18.072 --> 17:21.421 降低呼吸道疾病的一个风险啊。 17:24.421 --> 17:26.696 那么再一个的话就是我们可以通行一些药物， 17:26.696 --> 17:28.270 那对于一些特殊人群， 17:28.270 --> 17:29.446 像儿童或者老年人， 17:29.446 --> 17:31.620 或者是一些经常。 17:32.724 --> 17:36.474 免疫力比较低的合并有慢性病基础病的病人来话说， 17:36.574 --> 17:38.775 那么我们适时的给他接触一些流感。 17:39.645 --> 17:39.921 疫苗， 17:39.921 --> 17:41.796 或者是一些肺炎的疫苗， 17:41.895 --> 17:46.345 那也是预防患者急性上呼吸道感染的一个非常有用的措施。 17:47.171 --> 17:48.746 那么所以说我们老年人儿童的话， 17:48.746 --> 17:52.171 在一些流感流行季或者冬天的时候， 17:52.171 --> 17:54.921 我们要适时的去给他接种一些疫苗。 17:57.886 --> 17:59.286 那么最后我就感谢大家， 17:59.286 --> 18:01.087 我分享的内容就到此结束， 18:01.087 --> 18:01.737 谢谢大家。