急性腺样体炎

WEBVTT 00:05.841 --> 00:06.290 大家好， 00:06.290 --> 00:06.841 今天呢， 00:06.841 --> 00:10.791 我给大家来分享一个儿童常见的呼吸道疾病， 00:10.840 --> 00:12.190 急性腺样体炎。 00:14.777 --> 00:17.377 我想从以下几个方面进行分享， 00:17.527 --> 00:18.226 首先呢， 00:18.226 --> 00:19.377 就腺样体的简介， 00:19.476 --> 00:21.177 第二急性腺样体炎的症状， 00:21.527 --> 00:22.826 急性腺样体炎的病因， 00:22.976 --> 00:30.177 腺样体炎的诊断、治疗、预防、预后、手术治疗及对患者的一些教育。 00:31.506 --> 00:33.756 首先我们看一下腺样体炎的简介。 00:39.212 --> 00:39.762 腺样体呢， 00:39.762 --> 00:41.986 它是我们儿童呢， 00:41.986 --> 00:44.411 是鼻咽顶后壁的中线处， 00:44.661 --> 00:47.411 是咽淋巴环的一个重要组成部分。 00:47.611 --> 00:49.062 它的主要功能呢， 00:49.062 --> 00:51.012 就是主要负责淋巴的引流。 00:51.562 --> 00:52.762 如腺样体呢， 00:52.762 --> 00:54.312 在儿童时期比较大的， 00:54.462 --> 00:55.837 到青春期后期呢， 00:55.837 --> 00:56.611 逐渐萎缩。 00:56.812 --> 00:57.911 它的功能呢， 00:57.911 --> 01:00.062 是来防御呼吸道一些感染。 01:01.648 --> 01:02.523 它发育特点呢， 01:02.523 --> 01:03.548 主要是腺样体。 01:03.548 --> 01:04.323 它大多数呢， 01:04.323 --> 01:07.149 在儿童是6.7岁时达到最大体积。 01:07.399 --> 01:08.399 青春期呢， 01:08.448 --> 01:10.098 后腺样体逐渐萎缩。 01:12.713 --> 01:13.939 重要性就是腺样体， 01:13.939 --> 01:16.213 它是一个可产生免疫球蛋白， 01:16.414 --> 01:19.988 能帮助儿童抵御病原体的入侵。 01:19.988 --> 01:21.738 对于预防呼吸道感染呢， 01:21.738 --> 01:23.513 它起到了一个重要的作用。 01:26.731 --> 01:28.030 那急性腺样体炎的定义？ 01:29.070 --> 01:29.945 急性腺样体炎呢， 01:29.945 --> 01:33.721 它是指腺样体在短时间内来出现的炎症反应。 01:34.221 --> 01:35.070 通常呢， 01:35.121 --> 01:38.471 它与急性咽炎、扁桃体炎可以同时发生， 01:38.670 --> 01:41.170 是儿童的一个常见的呼吸道疾病。 01:41.420 --> 01:42.746 它通常的病因呢， 01:42.746 --> 01:45.070 是由细菌或者是病毒感染所引起。 01:46.551 --> 01:46.926 那么， 01:46.926 --> 01:49.000 它与慢性腺样体有什么区别呢？ 01:49.600 --> 01:53.950 慢性腺样体炎是腺样体长期反复感染导致的慢性炎症。 01:54.301 --> 01:55.026 通常呢， 01:55.026 --> 01:56.600 是表现为腺样体肥大。 01:57.705 --> 01:59.004 慢性腺样体炎的患者呢， 01:59.004 --> 02:02.504 他可以长期又存在有鼻塞呀、打鼾等症状。 02:02.504 --> 02:04.455 但是急性腺样体炎呢， 02:04.504 --> 02:06.754 它通常症状是比较急促的， 02:06.955 --> 02:07.805 急发的。 02:09.527 --> 02:10.277 易感原因呢， 02:10.277 --> 02:15.203 就是儿童易感他在幼儿园或者是学校中容易感染各种病原体， 02:15.203 --> 02:16.527 增加了感染风险。 02:16.677 --> 02:17.503 那是因为呢， 02:17.503 --> 02:19.927 他儿童的免疫系统尚未完全发育， 02:20.078 --> 02:21.177 他的抵抗力弱， 02:21.378 --> 02:24.027 很容易受到一些病原体的一些感染。 02:28.401 --> 02:28.526 那么， 02:28.526 --> 02:30.350 急性腺腺体炎的症状有哪些？ 02:30.901 --> 02:31.550 首先， 02:31.550 --> 02:32.550 局部症状， 02:32.951 --> 02:34.401 第一是鼻部症状。 02:34.501 --> 02:35.225 患儿呢， 02:35.225 --> 02:37.800 他常常出现鼻塞、流鼻涕。 02:38.970 --> 02:39.371 因为呢， 02:39.371 --> 02:40.296 腺样体肥大， 02:40.296 --> 02:41.871 它可以堵塞后鼻孔， 02:42.070 --> 02:42.671 从而呢， 02:42.671 --> 02:45.121 是导致鼻腔内的分泌物不容易擤出， 02:45.820 --> 02:49.171 所以导致患儿会有用口呼吸打呼， 02:49.520 --> 02:51.395 从而还会伴有咽干呀， 02:51.395 --> 02:52.720 咽痛等不适。 02:53.371 --> 02:54.121 第二个呢， 02:54.121 --> 02:56.320 就是它还可以出现耳部的一些症状。 02:56.934 --> 02:57.884 因为腺样体肥大， 02:57.884 --> 02:59.785 它可以堵塞咽喉壁的咽鼓管， 02:59.985 --> 03:03.035 从而引起耳内闷胀、耳痛、听力减退， 03:03.485 --> 03:07.285 甚至出现耳鸣、听力下降、化脓性中耳炎等等， 03:07.384 --> 03:09.035 从而影响了日常生活。 03:09.985 --> 03:10.585 第三个呢， 03:10.585 --> 03:12.485 就是咽喉部及下呼吸道症状。 03:12.735 --> 03:15.585 患儿可能因为慢性咳嗽影响睡眠和学习， 03:15.585 --> 03:16.535 导致阵咳， 03:16.884 --> 03:18.634 下颌角淋巴结肿大。 03:18.634 --> 03:19.360 长期呢， 03:19.360 --> 03:21.235 可以导致慢性咳嗽和气喘。 03:23.886 --> 03:24.736 全身症状有， 03:24.886 --> 03:25.936 第一个是发热， 03:26.486 --> 03:27.837 常常突然高热， 03:28.236 --> 03:30.837 体温可以达到39.40°。 03:32.309 --> 03:32.634 往往呢， 03:32.634 --> 03:33.860 可以持续3到九天， 03:33.860 --> 03:37.410 3到五天是急性腺样体炎的一个典型的表现。 03:38.285 --> 03:40.186 如患儿发因为高热， 03:40.186 --> 03:43.485 可以出现精神萎靡、食欲不振等症状。 03:44.317 --> 03:44.891 其他呢， 03:44.891 --> 03:46.242 还可以导致厌食啊， 03:46.242 --> 03:46.792 呕吐啊， 03:46.792 --> 03:49.016 消化不良等胃肠道的一些症状。 03:49.317 --> 03:53.766 同时可以出现出现夜惊啊， 03:53.917 --> 03:54.792 梦多呀， 03:54.792 --> 03:55.966 注意力不集中， 03:56.367 --> 03:59.167 从而影响患儿的生长发育。 04:05.231 --> 04:09.231 第三个就长期鼻塞和张口呼吸可以引起面部发育障碍， 04:09.432 --> 04:11.481 如果出现上颌骨的变长， 04:11.731 --> 04:13.682 婴儿高拱下切牙， 04:13.731 --> 04:16.032 上侧牙突出等面部畸形。 04:17.084 --> 04:18.785 可引起面骨发育障碍， 04:18.785 --> 04:21.334 从而形成了我们常说的腺样体面容。 04:30.044 --> 04:31.993 第三部分就是腺样体的一些病因。 04:33.697 --> 04:35.648 病因第一是细菌感染， 04:35.997 --> 04:37.173 细菌感染里呢， 04:37.173 --> 04:40.997 常见的细菌有乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。 04:41.298 --> 04:42.247 因为这些菌呢， 04:42.247 --> 04:43.898 它在患儿感冒以后呢， 04:43.947 --> 04:47.847 容易通过鼻腔或口腔来进入腺样体处繁殖， 04:47.997 --> 04:49.298 从而引发炎症。 04:49.847 --> 04:50.347 第二个， 04:50.347 --> 04:51.347 它感染途径呢， 04:51.347 --> 04:53.548 就是患儿接触感染源以后， 04:53.548 --> 05:00.247 细菌可以粘附在这些粘膜的表面来通过鼻腔啊、口腔等黏膜来进入腺样体， 05:00.398 --> 05:01.697 从而引发感染。 05:03.045 --> 05:04.195 第三个诱发因素， 05:04.244 --> 05:06.295 患儿在免疫力低下的情况下， 05:06.394 --> 05:08.295 或者是长期接触病原体， 05:08.494 --> 05:11.195 它是容易受到一些细菌的感染， 05:11.195 --> 05:12.445 也是一个诱发因素。 05:16.381 --> 05:17.532 另一个就是病毒感染， 05:17.532 --> 05:21.231 病毒感染我们常见的病毒有鼻病毒、流感病毒。 05:21.631 --> 05:22.006 嗯， 05:22.006 --> 05:26.756 如如患儿在流感季节很容易感染病毒， 05:26.756 --> 05:30.006 从而导致腺样体炎病毒传播呢， 05:30.006 --> 05:31.807 它可以通过飞飞沫传播。 05:31.807 --> 05:33.532 所以在幼儿园或学校中， 05:33.832 --> 05:37.807 患儿与感染者密切接触很容易接触病毒， 05:37.807 --> 05:39.032 从而造成感染。 05:39.812 --> 05:43.161 第三个就是病毒和细菌其实它具有协同作用。 05:43.161 --> 05:44.687 那病毒感染后呢， 05:44.687 --> 05:46.411 腺样体粘膜它容易受损， 05:46.661 --> 05:48.261 细菌更容易繁殖， 05:48.462 --> 05:50.161 从而破坏粘膜屏障， 05:50.161 --> 05:52.212 使细菌侵入腺样体。 05:52.915 --> 05:56.315 来有病毒、细菌协同作用来发病。 05:59.290 --> 05:59.990 其他因素， 06:00.240 --> 06:01.990 第一个就是遗传因素， 06:02.341 --> 06:05.040 部分患儿可能存在遗传性倾向， 06:05.240 --> 06:07.240 更容易如有一些加重， 06:07.240 --> 06:12.091 有遗传性遗传的这个腺样体炎的一些病史的患儿呢， 06:12.091 --> 06:14.640 他的犯患病风险要相对较高， 06:14.740 --> 06:16.240 比普通人要高很多。 06:16.841 --> 06:18.290 第二个就是环境因素， 06:18.290 --> 06:23.540 环境因素就是我们如果是居住在潮湿生冷冷的地区呢， 06:23.591 --> 06:24.316 患儿呢， 06:24.316 --> 06:26.615 它更容易发病率比较高， 06:26.615 --> 06:28.341 更容易诱发腺样体炎。 06:29.447 --> 06:29.822 第三个， 06:29.822 --> 06:31.497 就是我们自身的一些免疫力， 06:31.648 --> 06:33.697 如有些患者慢性疾病啊， 06:33.697 --> 06:36.497 或者长期服用免疫抑制剂的一些患儿， 06:36.597 --> 06:40.347 他容易更容易受到病原体感染。 06:40.347 --> 06:40.673 所以， 06:40.673 --> 06:41.548 免疫力低下呢， 06:41.548 --> 06:43.648 也是腺样体炎的一个重要的诱因。 06:48.789 --> 06:50.639 第四部分就是腺样体炎的诊断， 06:50.789 --> 06:52.039 腺样体炎的诊断呢， 06:52.039 --> 06:54.688 我们首先要看一下它的症状诊断。 06:55.391 --> 06:55.617 第一， 06:55.617 --> 06:56.891 就是突发的高热。 06:57.242 --> 07:00.592 如果说患儿他在受凉以后突然发高热了， 07:00.641 --> 07:02.867 温度达39°.40°， 07:02.867 --> 07:03.492 体温呢， 07:03.492 --> 07:04.842 容易持续3.5天。 07:05.789 --> 07:07.389 所以有的高热突发， 07:07.389 --> 07:09.989 它是一个急性腺体炎的一个典型的症状。 07:10.782 --> 07:11.082 第二个呢， 07:11.082 --> 07:12.532 就是鼻性鼻部症状， 07:12.532 --> 07:14.332 如患儿鼻塞非常严重， 07:14.532 --> 07:15.481 流鼻涕啊， 07:15.481 --> 07:17.256 用张口呼吸等等。 07:17.256 --> 07:20.231 晚上就是要坐起来才能呼吸。 07:20.481 --> 07:21.057 这个呢， 07:21.057 --> 07:23.157 它可以提示腺样体可能肥大了， 07:23.157 --> 07:24.231 所以我们要注意。 07:24.825 --> 07:26.024 第三个就是耳部症状。 07:26.024 --> 07:28.899 有些患儿他其他症状可能不明显， 07:28.899 --> 07:30.475 但是都感觉耳朵特别闷， 07:30.475 --> 07:31.125 特别痛， 07:31.125 --> 07:33.024 耳痛或者是耳鸣， 07:33.075 --> 07:34.024 听力减退， 07:34.024 --> 07:34.875 听力下降。 07:35.075 --> 07:36.149 它可以提示呢， 07:36.149 --> 07:37.125 咽鼓管受阻。 07:38.600 --> 07:39.750 所以受阻呢， 07:39.750 --> 07:42.250 有可能我们就想到是不是腺样体炎发生呢？ 07:44.614 --> 07:45.563 第二个就是体格检查， 07:45.563 --> 07:46.438 体格检查呢， 07:46.438 --> 07:48.114 我们第一个是口咽部的检查。 07:48.414 --> 07:51.614 口咽部我们可以用压舌板可以看到啊， 07:51.614 --> 07:54.039 脓有一些鼻咽部有分泌物， 07:54.039 --> 07:56.864 它可以通过鼻咽部流下来， 07:57.364 --> 07:58.914 倒流到我们咽喉部， 07:59.063 --> 07:59.989 可以提示呢， 07:59.989 --> 08:01.813 可能存在急性腺样体炎。 08:02.414 --> 08:02.989 第二个呢， 08:02.989 --> 08:04.114 就是鼻咽镜检查， 08:04.114 --> 08:06.088 鼻咽镜检查可以看到腺样体， 08:06.088 --> 08:09.664 它呈一些像菊瓣一样的一个分叶状的表面呢， 08:09.664 --> 08:10.414 有浮有渗， 08:10.414 --> 08:12.164 渗出物或者脓性分泌物， 08:12.313 --> 08:14.139 能很清楚的， 08:14.139 --> 08:14.764 很直观。 08:14.847 --> 08:15.898 能看到腺样体， 08:15.947 --> 08:17.798 它的充血肿大一些症状。 08:18.298 --> 08:18.997 第三个呢， 08:18.997 --> 08:19.898 就是其他检查， 08:20.048 --> 08:22.347 比如说在鼻炎顶后部， 08:22.347 --> 08:24.247 如有可以用X线呀， 08:24.247 --> 08:24.898 或者CT啊， 08:24.898 --> 08:26.648 能看到一些软组织团块增生。 08:26.997 --> 08:32.747 它可以体并且很清楚的能显示腺样体的形态大小或者它的比例。 08:37.080 --> 08:38.179 还有就实验室检查， 08:38.380 --> 08:40.080 因为患儿急性腺样体炎， 08:40.080 --> 08:41.380 它处于急性感染期， 08:41.380 --> 08:42.880 所以它的白细胞呢， 08:42.979 --> 08:45.380 那基数是经常是比较高的， 08:45.679 --> 08:46.380 提示呢， 08:46.380 --> 08:47.330 有细菌感染。 08:47.630 --> 08:49.179 第二个就是病原体培养， 08:49.429 --> 08:50.729 通过病原体培养， 08:50.729 --> 08:53.479 我们可以确定是细菌还是病毒引起。 08:53.729 --> 08:55.330 结合药敏实验呢， 08:55.330 --> 09:00.080 可以为抗生素或者是抗病毒药物来提供一些选择和参考。 09:02.085 --> 09:02.786 其他检查， 09:02.835 --> 09:05.460 比如说是活检等等， 09:05.460 --> 09:06.786 可以排除其他疾病。 09:06.786 --> 09:09.085 但是我们一般的是还是较少做， 09:09.286 --> 09:13.185 如果说要排除一下是否肿瘤等等， 09:13.335 --> 09:15.736 可以考虑去选择性的去做活检。 09:19.986 --> 09:21.236 再一个就是局部治疗， 09:21.236 --> 09:23.286 局部治疗我们有鼻腔冲洗， 09:23.685 --> 09:29.585 就是我们要在医生的指导下用生理性盐水对鼻腔进行冲洗。 09:30.695 --> 09:31.070 从而呢， 09:31.070 --> 09:34.244 保持鼻腔内部的清洁和通畅。 09:35.068 --> 09:35.768 这个操作呢， 09:35.768 --> 09:39.518 可能如果说有些患儿他操作不当可能会诱发中耳炎。 09:39.818 --> 09:40.443 所以呢， 09:40.443 --> 09:43.718 一定要在医师的指导下用正确的方式来进行操作。 09:43.968 --> 09:44.619 一般呢， 09:44.619 --> 09:46.669 是每天来冲洗一些， 09:46.669 --> 09:47.518 两到三次， 09:47.768 --> 09:51.568 它可以有效的来缓解一些鼻塞症状和清洗分泌物。 09:52.638 --> 09:52.814 第二， 09:52.814 --> 09:54.588 就是用麻黄素滴鼻。 09:54.939 --> 09:55.539 一般呢， 09:55.539 --> 09:58.489 我们可以用局部用0.5%.1%， 09:58.489 --> 10:00.789 它的麻黄素生理盐水来滴鼻。 10:01.239 --> 10:03.664 因为它是一个收缩剂， 10:03.664 --> 10:07.838 所以它可以快速的缓解鼻腔黏膜的一些肿胀， 10:08.088 --> 10:11.338 从而改善鼻塞和呼吸道这一症状。 10:13.138 --> 10:14.538 第三个就是函数技出口。 10:15.432 --> 10:16.257 含漱剂漱口， 10:16.257 --> 10:20.632 因为鼻咽部它正好是处于我们鼻腔和咽喉部一个交界的部位， 10:20.833 --> 10:24.583 所以我们要平时使可以使用温盐水漱口， 10:24.783 --> 10:29.682 它可以缓解咽部不适或者眼比如咽部干痛等等。 10:34.135 --> 10:35.710 再一个就是我们全身治疗了。 10:35.710 --> 10:36.986 全身治疗针对病因， 10:36.986 --> 10:37.935 我们不难理解， 10:37.935 --> 10:40.335 就是如果是确诊为细菌感染了， 10:40.585 --> 10:43.135 一定要在医生指导下使用一些抗生素， 10:43.135 --> 10:46.286 如阿莫西林啊、青霉素啊、头孢等等。 10:46.435 --> 10:47.835 这些抗抗生素呢， 10:47.835 --> 10:50.335 它可以快速有效的来控制细菌感染， 10:50.435 --> 10:52.185 从而来缩短一些病程。 10:53.331 --> 10:54.856 第二个就是非甾体抗炎药。 10:54.856 --> 10:56.781 非甾体抗炎药如布洛芬啊， 10:56.781 --> 10:58.182 对乙酰氨基酚等等。 10:58.382 --> 11:01.531 他们我们服用时可以有些伴有退退热呀， 11:01.531 --> 11:02.132 头痛啊， 11:02.132 --> 11:04.481 咽痛症状可有效的进行缓解。 11:06.299 --> 11:07.698 第三个就是中医药疗法。 11:08.198 --> 11:09.223 中药疗法呢， 11:09.223 --> 11:12.848 我们要根据个体的差异进行辨证论治， 11:12.848 --> 11:14.398 来配置一些中草药。 11:14.549 --> 11:16.823 有些或者是汤剂啊， 11:16.823 --> 11:17.874 或者是颗粒剂啊， 11:17.874 --> 11:18.448 都可以。 11:18.598 --> 11:19.948 有一些它指在呢， 11:19.948 --> 11:23.124 就是调和气血清热解毒方法呢， 11:23.124 --> 11:24.323 作用外敷也行， 11:24.323 --> 11:25.898 或者是煎服都可以。 11:25.948 --> 11:30.698 它可以有效的缓解鼻塞和辅助缓解一些发热呀， 11:30.698 --> 11:31.749 或者口干呀， 11:31.749 --> 11:32.848 鼻塞一些症状。 11:36.882 --> 11:38.783 第六部分就是急性腺样体炎的预防。 11:39.083 --> 11:40.232 急性腺样体炎预防呢， 11:40.232 --> 11:42.382 首先我们要预防感染。 11:42.682 --> 11:44.732 预防感染第一就要注意保暖， 11:44.982 --> 11:47.257 因为它湿冷的环境对它有影响， 11:47.257 --> 11:51.833 所以应根根据天气变化及时的增减衣物， 11:52.033 --> 11:54.232 防止小儿小孩呢， 11:54.232 --> 11:55.783 他的着凉。 11:56.664 --> 11:57.140 感冒， 11:57.340 --> 11:58.414 从而呢， 11:58.414 --> 12:00.789 可以给减少一些感染的机会。 12:02.023 --> 12:02.523 第二个呢， 12:02.523 --> 12:04.023 就是避免接触感染源。 12:04.424 --> 12:07.098 因为小孩他的免疫力比较低， 12:07.098 --> 12:10.624 所以他与其他的感染者接触的时候呢， 12:10.624 --> 12:11.323 容易感染。 12:11.424 --> 12:14.249 所以应避免去人群一些密集的场所， 12:14.249 --> 12:16.674 尤其是流感季节发作的时候啊， 12:16.674 --> 12:21.773 一些使其尽量避免与感冒的流感的患者进行密切接触， 12:21.973 --> 12:22.598 从而呢， 12:22.598 --> 12:23.823 减少感染的风险。 12:24.896 --> 12:25.271 第三， 12:25.271 --> 12:26.596 我们要定期的体检， 12:26.896 --> 12:29.671 如果是定期进行体检， 12:29.671 --> 12:32.822 检查腺样体的大小和情况， 12:32.822 --> 12:35.171 能及时发现它的异常， 12:35.171 --> 12:35.822 从而呢， 12:35.822 --> 12:38.346 及时的消除一些潜在的问题， 12:38.646 --> 12:42.697 采取预防措施也是一个很重要的一些措措施。 12:46.299 --> 12:48.898 第七个就是腺样体急性腺样体炎的预后。 12:49.249 --> 12:50.898 急性腺样体炎的预后呢， 12:50.948 --> 12:53.698 首先我们可以看到有一个就是手术， 12:53.948 --> 12:54.674 手术呢， 12:54.674 --> 12:56.648 但是它存在一定的手术适应症， 12:56.648 --> 12:59.598 不是所有的人就都可以适宜看手术， 12:59.749 --> 13:04.448 就是对于那一些反复发作并且伴有严重的并发症的患者， 13:04.499 --> 13:06.398 如果已经有耳部的症状了， 13:06.648 --> 13:07.549 中耳炎啦， 13:07.549 --> 13:08.698 耳鸣等等。 13:08.749 --> 13:11.148 如果我们进行保守治疗， 13:11.249 --> 13:13.299 患者效果不明显， 13:13.448 --> 13:15.273 或者是每年发作次数比较多， 13:15.273 --> 13:16.499 超过三次以上也。 13:16.599 --> 13:18.200 重的影响患者的生活质量了， 13:18.200 --> 13:20.400 我们可以考虑去做手术。 13:20.799 --> 13:22.200 第二个就严重肥大， 13:22.400 --> 13:23.650 如果他腺样体肥大， 13:23.650 --> 13:24.950 堵塞后鼻孔很多， 13:25.200 --> 13:28.150 导致患儿长期的鼻塞， 13:28.150 --> 13:29.400 打呼呼吸困难， 13:29.549 --> 13:30.500 张口呼吸， 13:30.849 --> 13:33.150 影响晚上睡眠和生长发育， 13:33.349 --> 13:35.650 我们也可以考虑进行手术进行治疗。 13:36.312 --> 13:38.961 第三个就是有腺样体面容啊， 13:38.961 --> 13:41.137 因为患者他已经形成腺样体面容， 13:41.137 --> 13:46.361 并伴有消瘦食欲不振的消化道症状或者是发育障碍。 13:46.361 --> 13:47.762 我们可以考虑呢， 13:47.762 --> 13:50.161 是要进行手术再进行治疗。 13:53.580 --> 13:55.098 对于手术方式选择问题， 13:55.098 --> 13:55.931 就是第一个呢， 13:55.931 --> 13:57.630 就是单纯的切除腺样体。 13:57.731 --> 13:59.255 就通过这个手术呢， 13:59.255 --> 14:02.830 我们可以移除这个腺样体的一个肿大的组织。 14:03.031 --> 14:03.681 一般呢， 14:03.681 --> 14:08.580 是采用全麻下经口内镜指示下完成的这个手术呢， 14:08.580 --> 14:09.880 它的时间是较短的， 14:09.880 --> 14:11.181 恢复起来也比较快， 14:11.481 --> 14:14.580 能有效的解决通气不畅等问题。 14:15.796 --> 14:16.120 第二个呢， 14:16.120 --> 14:17.245 就是扁桃体切除术， 14:17.245 --> 14:21.096 对于那些腺样体和扁桃体同时肥大的。 14:21.999 --> 14:23.523 因为它是两个腺体呢， 14:23.523 --> 14:24.598 它是紧密相连的， 14:24.598 --> 14:25.999 有些则都肥大， 14:25.999 --> 14:29.198 我们可以考虑同时切除。 14:32.184 --> 14:32.659 第三个呢， 14:32.659 --> 14:33.635 就是是手术呢， 14:33.635 --> 14:35.434 它就可能存在着一定的风险， 14:35.835 --> 14:37.684 如出血呀、感染等。 14:37.684 --> 14:38.260 所以呢， 14:38.260 --> 14:38.809 术后呢， 14:38.809 --> 14:41.635 我们要一定要避免剧烈运动， 14:42.184 --> 14:43.335 为了防止出血， 14:43.635 --> 14:45.835 然后对多多注意休息， 14:46.184 --> 14:47.159 多吃软食， 14:47.159 --> 14:48.885 保持口腔清洁， 14:49.135 --> 14:52.934 从而尽量减少一些手术并发症及风险。 14:56.591 --> 14:56.966 第九呢， 14:56.966 --> 14:59.591 就是急性腺样体炎的一些患者的一些宣教。 15:01.414 --> 15:04.965 因为急性腺样体炎在儿童来说很常见， 15:04.965 --> 15:07.315 而且急性它是一个急性发作。 15:07.565 --> 15:08.164 所以呢， 15:08.164 --> 15:11.265 首先我们要用这个疾疾病进行一个正确的认知。 15:11.715 --> 15:16.015 我们要让家长应了解腺样体的这些症状体征啊， 15:16.114 --> 15:18.090 及时发现患儿的病情变化， 15:18.090 --> 15:19.515 并积极的进行治疗。 15:20.903 --> 15:21.853 对于， 15:21.853 --> 15:24.203 所以要向进行科普， 15:24.203 --> 15:29.002 普及对此疾病的病因呀、症状呀、治疗等知识， 15:29.153 --> 15:32.278 来提高家长对疾病的认知， 15:32.278 --> 15:34.853 从而来督促患儿进行治疗。 15:35.783 --> 15:36.333 第二个呢， 15:36.333 --> 15:37.432 就是治疗的依从性。 15:38.971 --> 15:39.645 因为家长， 15:39.645 --> 15:41.770 他是一个患儿的一个监护人， 15:41.770 --> 15:44.270 他应该督促患儿按时服药， 15:44.270 --> 15:45.570 定期到医院复查。 15:46.171 --> 15:48.971 且如果他依从性也非常重要， 15:48.971 --> 15:49.870 定期复查呢， 15:49.870 --> 15:51.570 从而更好的进行调整， 15:51.671 --> 15:53.445 对治疗方案呀， 15:53.445 --> 15:54.721 进行随时的调整。 15:55.833 --> 15:56.283 第三个呢， 15:56.283 --> 15:57.633 就是生活方式的改变。 15:59.947 --> 16:01.372 对于我们一些患儿， 16:01.372 --> 16:03.848 他有一些生活方式不不正确， 16:03.848 --> 16:07.247 从而来诱发加重一些急性腺体炎的发生。 16:07.497 --> 16:10.372 所以我们要教育患儿的家长， 16:10.372 --> 16:13.148 要改变一些不好的生不良的生活方式。 16:13.447 --> 16:15.598 如果避免接触的感染源呀， 16:15.697 --> 16:16.947 增强免疫力呀， 16:16.947 --> 16:19.322 就是对一些一些刺激性的饮食啊， 16:19.322 --> 16:20.273 或者感冒啊， 16:20.273 --> 16:21.497 要积极的进行治疗， 16:21.898 --> 16:22.747 如果。 16:23.919 --> 16:25.020 同时呢， 16:25.020 --> 16:27.619 要引导患儿养成良好的生活习惯， 16:27.719 --> 16:28.945 对增强免疫力呢， 16:28.945 --> 16:29.820 增强体质。 16:31.783 --> 16:31.883 好， 16:31.883 --> 16:32.383 今天呢， 16:32.383 --> 16:33.883 我为大家分享呢， 16:33.883 --> 16:34.633 就到这里， 16:34.783 --> 16:36.684 非常感谢大家的聆听。