WEBVTT
00:00.215 --> 00:00.415
嗯。
00:04.527 --> 00:04.928
嗯,
00:05.928 --> 00:06.777
大家好,
00:07.177 --> 00:11.027
今天我们学习一下慢性咽炎的一个注意事项。
00:17.354 --> 00:19.555
首先我们从以下六个方面学习,
00:19.954 --> 00:22.504
第一个生活习惯调整,
00:23.004 --> 00:24.805
二是环境因素控制。
00:25.707 --> 00:27.506
三是饮食调理的建议,
00:28.056 --> 00:29.957
四是药物使用的指导,
00:30.757 --> 00:32.407
定期检查和治疗。
00:33.056 --> 00:35.356
第六个是心理和情绪的管理。
00:37.356 --> 00:37.556
嗯。
00:40.148 --> 00:40.749
第一个,
00:40.749 --> 00:43.648
首先是我们避免食用一些刺激性的食物,
00:43.898 --> 00:45.949
像避开辛辣的食物,
00:46.499 --> 00:49.048
辛辣食物它会刺激我们的咽部,
00:49.499 --> 00:51.023
加重炎症,
00:51.023 --> 00:53.798
尽量避免食用远离烟酒,
00:54.449 --> 00:57.449
烟酒它对咽部是有一个强烈的刺激的,
00:57.949 --> 01:00.499
慢性咽炎患者应该戒烟限酒。
01:07.483 --> 01:08.583
戒烟、限酒,
01:09.133 --> 01:09.833
戒烟,
01:09.932 --> 01:12.333
它会减少我们一个咽喉的刺激,
01:12.333 --> 01:13.782
缓解咽部症状。
01:15.060 --> 01:19.661
限酒就是一个避免酒精刺激来保护我们的咽喉健康。
01:24.857 --> 01:28.056
另外我们要保证一个充充足的睡眠。
01:29.176 --> 01:35.651
每天至少7.9个小时的一个高质量睡眠会增强我们的身体的抵抗力,
01:35.651 --> 01:36.825
增强免疫系统,
01:36.975 --> 01:38.725
减少一些疾病的发生。
01:39.926 --> 01:41.375
良好的睡眠环境,
01:42.026 --> 01:43.401
保持卧室安静,
01:43.401 --> 01:47.276
黑暗适宜的一个温度会促进我们的深睡眠。
01:52.082 --> 01:53.982
减少空气污染的接触,
01:54.281 --> 01:57.382
室内净化使用空气净化器,
01:57.632 --> 01:59.632
保持室内的空气清新,
01:59.632 --> 02:03.681
减少尘埃、螨虫、花粉等一些污染物。
02:05.517 --> 02:06.517
室外防护,
02:06.818 --> 02:08.692
在空气质量差的日子,
02:08.692 --> 02:10.417
我们尽量减少外出,
02:11.067 --> 02:12.567
如果一定要外出的话,
02:12.567 --> 02:13.768
尽量佩戴口罩。
02:16.180 --> 02:16.430
嗯。
02:19.641 --> 02:21.690
避免过度干燥的环境,
02:22.240 --> 02:24.791
保持室内温度、湿度,
02:25.141 --> 02:28.690
像使用加湿器来保持一个室内的湿度,
02:28.740 --> 02:30.541
会减少一个咽喉的干燥。
02:31.850 --> 02:35.050
多喝水会来保持身体的水分,
02:35.451 --> 02:37.300
缓解咽喉的不适感。
02:45.391 --> 02:46.542
防止冷热刺激,
02:47.742 --> 02:48.141
嗯,
02:48.492 --> 02:49.641
室温适宜,
02:49.742 --> 02:51.742
保持室内的温度适中,
02:51.841 --> 02:54.141
避免过冷过热的刺激咽部。
02:55.714 --> 02:56.813
湿度的控制,
02:57.214 --> 03:02.464
湿度适宜使用加湿器喝水来减少我们咽部的干燥不适。
03:06.052 --> 03:08.852
增加润喉食物的摄入,
03:09.203 --> 03:10.453
想多吃水果,
03:11.253 --> 03:16.902
像梨、苹果、猕猴桃等这些富含水和维生素的水果,
03:16.902 --> 03:18.902
来缓解我们的咽喉不适。
03:20.395 --> 03:22.046
蜂蜜水它可以润喉,
03:22.595 --> 03:25.195
可以减轻慢性咽喉炎的一个症状。
03:29.324 --> 03:31.173
然后控制辛辣食物,
03:31.473 --> 03:33.074
减少辣椒摄入。
03:34.977 --> 03:39.453
因为辛辣食物会刺激咽部减少辣椒等一些刺激性食物,
03:39.453 --> 03:41.027
有助于缓解咽炎的症状。
03:42.572 --> 03:43.921
清淡饮食为主,
03:44.371 --> 03:46.371
推荐清淡温和的食物,
03:46.371 --> 03:47.822
像蔬菜、水果。
03:48.811 --> 03:50.511
有助于咽部恢复健康。
03:53.546 --> 03:55.397
保持一个均衡的营养。
03:57.942 --> 04:00.966
蔬蔬菜水果是富含维生素,
04:00.966 --> 04:02.117
可以增强免疫力,
04:02.117 --> 04:03.341
缓解咽炎的症状。
04:04.341 --> 04:06.291
适量的补充优质蛋白质,
04:06.490 --> 04:08.240
像鱼肉、虾肉。
04:09.479 --> 04:11.929
牛奶来促进咽部组织的恢复,
04:11.929 --> 04:13.479
来增强我们的抵抗力。
04:18.225 --> 04:20.924
因为我们要正确使用一些烟火喷剂。
04:22.205 --> 04:23.955
用药间隔要合理,
04:24.455 --> 04:26.006
每隔两个小时一次,
04:26.006 --> 04:28.506
重的话一个半小时就可以使用一次。
04:29.105 --> 04:30.355
注意用药细节,
04:30.955 --> 04:32.355
对准咽部喷药,
04:32.455 --> 04:33.805
避免吸入过深。
04:34.835 --> 04:36.235
用药期间要多喝水。
04:37.463 --> 04:37.713
嗯。
04:41.328 --> 04:41.828
另外,
04:41.828 --> 04:43.528
要遵医嘱使用药物,
04:43.877 --> 04:45.578
按时按量的服药,
04:46.078 --> 04:49.227
试着按医嘱规定的剂量和时间服用药物,
04:49.227 --> 04:50.528
不要随意去增减。
04:51.742 --> 04:52.217
同时,
04:52.217 --> 04:54.092
我们要了解药物的副作用,
04:54.492 --> 04:55.334
如果有不适,
04:55.334 --> 04:56.592
应该立即就医。
05:03.721 --> 05:05.171
注意药物副反应,
05:05.571 --> 05:07.796
用药期间要留意身体的反应,
05:07.796 --> 05:09.571
有不适要及时的就诊。
05:10.936 --> 05:12.335
要仔细阅读说明书,
05:12.436 --> 05:14.135
了解药物成分、用法。
05:18.964 --> 05:20.665
近期耳鼻喉科检查,
05:21.265 --> 05:22.415
检查频率,
05:22.815 --> 05:25.290
每年至少一次的耳鼻喉科检查,
05:25.290 --> 05:26.864
检查咽炎的状况,
05:27.614 --> 05:28.665
专业诊断,
05:28.915 --> 05:31.864
通过专业的诊断来判断咽炎的程度,
05:32.665 --> 05:34.815
因为有的时候你不一定是咽炎,
05:34.815 --> 05:35.765
也可能是。
05:37.213 --> 05:39.062
喉咙里有息肉呀,
05:39.062 --> 05:39.988
有肉芽呀,
05:39.988 --> 05:41.312
或者甚至有喉癌,
05:41.662 --> 05:44.713
但它也会表现出来一个长期的咽部不适。
05:48.912 --> 05:50.812
及时治疗相关疾病。
05:56.515 --> 05:57.515
及时治疗,
05:57.765 --> 05:59.691
如果发现症状立即就医,
05:59.691 --> 06:00.890
避免病情的恶化,
06:00.890 --> 06:02.415
减少并发症的风险。
06:03.213 --> 06:04.514
关联疾病的治疗,
06:05.063 --> 06:06.688
比如你有鼻炎、鼻窦炎,
06:06.688 --> 06:07.664
要同步治疗。
06:08.463 --> 06:11.664
因为鼻窦炎、鼻炎它容易有鼻涕的倒流,
06:11.914 --> 06:15.563
会刺激我们的咽喉反复的有发炎。
06:16.941 --> 06:18.316
像鼻涕倒流,
06:18.316 --> 06:20.166
会让嗓子干、嗓子痒,
06:20.166 --> 06:20.916
喉咙有痰,
06:20.916 --> 06:22.092
长期无法好,
06:22.441 --> 06:24.592
甚至有些鼻窦炎严重的话,
06:25.041 --> 06:26.041
咽炎加重,
06:26.041 --> 06:27.891
还会引起支气管炎和肺炎。
06:29.536 --> 06:32.536
所以我们要尽量的治治疗相关疾病。
06:34.023 --> 06:36.372
甚至有一个病叫胃食管反流,
06:36.523 --> 06:38.472
也会引起我们的咽喉发炎。
06:39.173 --> 06:41.872
像你长期反酸烧心。
06:42.998 --> 06:43.748
以为是胃病,
06:44.098 --> 06:45.799
仅仅治疗胃部不适,
06:46.049 --> 06:47.299
还没有想到。
06:48.553 --> 06:49.903
咽炎同步治疗。
06:57.436 --> 06:59.985
所以我们要遵循医生给治疗的方案,
06:59.985 --> 07:01.286
按时服用药物。
07:01.963 --> 07:04.563
严格按照医嘱定时定量服药,
07:04.563 --> 07:06.764
来不能随意增减停药。
07:07.213 --> 07:08.164
定期复查,
07:08.664 --> 07:09.639
遵医建议,
07:09.639 --> 07:10.563
定期复查,
07:11.114 --> 07:13.063
及时调整我们的治疗方案。
07:19.485 --> 07:20.585
减轻工作压力,
07:20.786 --> 07:22.411
合理的安排我们的工作,
07:22.411 --> 07:23.385
避免过劳,
07:23.436 --> 07:24.786
提高工作效率,
07:25.686 --> 07:28.235
培养兴趣爱好来转移我们的注意力,
07:28.235 --> 07:29.585
缓解工作压力。
07:31.010 --> 07:33.660
现代社会的人因为工作压力过大,
07:34.109 --> 07:38.260
会有一些心理身心理和身体双方面的打击,
07:38.760 --> 07:41.285
会导致我们的一个身心俱疲,
07:41.285 --> 07:44.660
引起也会加重咽炎这些症状。
07:45.704 --> 07:46.005
嗯。
07:51.027 --> 07:54.726
积极的保持一个乐观的心态面对咽炎,
07:54.726 --> 07:57.076
可以减轻病情和加速康复。
07:58.653 --> 08:00.303
情绪调节的一个小技巧,
08:01.303 --> 08:03.153
我们要学会情绪调节,
08:03.204 --> 08:04.354
想深呼吸,
08:04.354 --> 08:05.104
冥想,
08:05.403 --> 08:08.553
缓解因为咽炎或引起的一个不良情绪。
08:08.954 --> 08:09.354
嗯,
08:09.354 --> 08:11.553
减轻我们的这种焦虑。
08:16.804 --> 08:17.179
嗯,
08:17.179 --> 08:19.304
必要的时候要寻求心理咨询。
08:19.954 --> 08:22.255
当你的情绪问题影响生活,
08:22.404 --> 08:23.855
可以进行心理咨询。
08:25.248 --> 08:26.998
了解我们的情绪方法,
08:27.549 --> 08:28.748
通过心理咨询,
08:28.748 --> 08:34.049
我们可以学习应对慢性咽炎引发的一个焦虑和抑郁等情绪问题。
08:36.856 --> 08:41.906
现在下面我们说一下成人和儿童咽炎的不同的原因和治疗,
08:43.005 --> 08:48.505
成人的咽炎可能有吸烟、喝酒、空气污染,
08:49.255 --> 08:51.406
还有一些鼻炎、鼻窦炎引起的。
08:52.754 --> 08:53.703
它容易和。
08:55.502 --> 08:58.453
比那个其他的原因相混淆,
08:58.903 --> 08:59.853
像喉炎。
09:01.317 --> 09:06.268
像喉部有息肉、喉癌这些喉部肿瘤,
09:07.218 --> 09:08.768
像儿童的咽炎,
09:09.117 --> 09:12.317
大部分常见的原因是鼻炎、鼻窦炎引起的。
09:13.380 --> 09:15.531
还有一些过敏反应引起的。
09:15.981 --> 09:16.880
还有一些。
09:18.841 --> 09:19.242
嗯,
09:20.041 --> 09:21.892
呼吸道感染疾病引起。
09:22.966 --> 09:25.317
还有一个问题就是两者共同的一个原因,
09:25.317 --> 09:27.916
还有包括一个胃食管反流。
09:30.244 --> 09:30.369
嗯,
09:30.369 --> 09:32.969
其中儿童比成人还要多了一个原因,
09:32.969 --> 09:33.794
就是一个。
09:37.000 --> 09:37.950
咳嗽、变异性哮喘。
09:39.179 --> 09:40.429
还有一个抽动症。
09:42.198 --> 09:45.473
所以我们门诊上最近比较多的小孩子来看,
09:45.473 --> 09:47.348
咽炎的原因就是这四大类。
09:48.955 --> 09:52.080
首先你要对他进行一个专业检查,
09:52.080 --> 09:54.656
看看他的鼻腔、鼻窦有没有问题。
09:55.106 --> 09:58.455
有些小孩一张嘴你就能看到咽后壁有鼻涕倒流。
09:59.776 --> 10:00.327
这种时候,
10:00.327 --> 10:03.927
你就要首先想到要好好的治疗一下他的鼻炎、鼻窦炎。
10:06.096 --> 10:11.572
一般我们就是给他进行鼻喷激素抗过敏药治疗两周,
10:11.572 --> 10:13.046
然后盐水洗鼻子。
10:13.997 --> 10:16.122
如果同时合并有腺样体肥大,
10:16.122 --> 10:18.546
我们也会用一些药物减少这些症状。
10:19.447 --> 10:21.296
基本上治疗2.3周,
10:21.596 --> 10:23.146
他的咽部不适,
10:23.146 --> 10:24.197
想清嗓子,
10:24.197 --> 10:25.146
喉中有痰。
10:26.560 --> 10:29.260
异物感这些咽喉炎的症状就会明显的减轻。
10:30.895 --> 10:32.320
第二个原因就是咳嗽,
10:32.320 --> 10:33.195
变异性哮喘。
10:34.875 --> 10:35.525
这种情况下,
10:35.525 --> 10:37.674
我们要积极治疗他的肺部的问题,
10:38.174 --> 10:39.200
可以做雾化,
10:39.200 --> 10:40.424
可以止咳化痰。
10:43.215 --> 10:45.815
还可以进行肺部灌洗。
10:45.965 --> 10:47.364
如果出现了肺炎。
10:49.369 --> 10:52.070
第三个主要比较多的原因就是一个。
10:54.375 --> 10:55.224
胃食管反流,
10:55.825 --> 10:58.150
因为小孩子他的描述是不准确的,
10:58.150 --> 11:02.075
你没有办法识别出来他们有没有胃食管反流。
11:03.098 --> 11:07.398
我们可以做一个24小时的胃部P、H值的测定。
11:08.994 --> 11:09.994
看看他有没有反酸,
11:10.343 --> 11:11.619
对于大一点的孩子,
11:11.619 --> 11:14.593
我们可以问一下是不是有烧心反酸这些问题。
11:16.297 --> 11:16.947
如果有的话,
11:16.947 --> 11:20.197
我们可以给他进行一个抗反流治疗。
11:22.034 --> 11:25.284
一般治疗两到四周也会有明显的效果,
11:27.135 --> 11:30.085
最后一个比较少的一个点就是一个。
11:31.625 --> 11:31.875
嗯,
11:32.075 --> 11:35.276
抽动症有极少的一部分小孩,
11:35.526 --> 11:37.176
他既有过敏性鼻炎,
11:37.176 --> 11:38.676
又有过敏性咽喉炎,
11:38.976 --> 11:41.526
然后同时又合并了一个抽动的障碍。
11:42.875 --> 11:45.401
就是我们如无无论怎么治疗,
11:45.401 --> 11:46.125
他的过敏,
11:46.125 --> 11:46.926
他的咽炎,
11:47.026 --> 11:47.875
他的清嗓,
11:47.875 --> 11:49.625
咽部不适就是无法缓解。
11:50.705 --> 11:53.455
这个时候我们就要考虑是不是合并抽搐障碍。
11:54.283 --> 11:56.184
要进行一些脑部的相关检查。
11:57.674 --> 11:59.224
脑电图、脑磁共振等。
12:00.872 --> 12:01.973
如果同时合并的话,
12:01.973 --> 12:06.023
我们就要可能进行一个抽动症障碍的一起治疗,
12:06.322 --> 12:07.872
一般效果也是很好的。
12:09.783 --> 12:10.184
嗯,
12:10.383 --> 12:13.109
最后一个点就是有些咽炎,
12:13.109 --> 12:14.633
它就是心理性的问题。
12:16.005 --> 12:16.981
这种情况下,
12:16.981 --> 12:20.106
我们就要寻求心理医生的一个治疗了。
12:21.106 --> 12:21.806
这个时候,
12:21.806 --> 12:23.556
我们就要需要和家属一起。
12:24.505 --> 12:25.481
因为有些时候,
12:25.481 --> 12:27.806
你是让家属去看心理科,
12:28.005 --> 12:29.306
他是不接受的。
12:30.559 --> 12:34.510
所以这个时候我们就要注意我们的讲话技巧,
12:35.609 --> 12:38.760
怎么跟家属说要去看一下心理科。
12:40.593 --> 12:44.393
因为他们认为去看心理科的都是一定有心理毛病的。
12:45.583 --> 12:46.783
所以我们自己要。
12:48.112 --> 12:49.862
看看这个讲话技巧对不对?
12:50.635 --> 12:53.635
怎么跟家属说他是心理上有问题呢?
12:57.982 --> 12:58.382
嗯,
12:58.432 --> 13:03.732
还有一点就是现在社会上还有流行一些一些二级,
13:03.732 --> 13:05.783
就是一些社会上的一些。
13:07.314 --> 13:08.364
治疗方式吧,
13:09.114 --> 13:12.314
有一些会建议我们去做手术的。
13:14.364 --> 13:17.565
见到一些病人就是常年咽喉炎,
13:17.715 --> 13:19.164
比方他有职业病啊。
13:20.322 --> 13:20.671
首先,
13:20.671 --> 13:21.872
他长期吸烟喝酒。
13:23.473 --> 13:27.648
或者他做一些需要吸收很多烟尘的这些工作,
13:27.648 --> 13:28.674
像煤矿工人。
13:30.469 --> 13:34.070
然后进行了各种的治疗,
13:34.320 --> 13:36.419
他的咽炎的症状也没见改善。
13:38.041 --> 13:38.642
然后。
13:40.166 --> 13:41.317
就可能有一些。
13:43.492 --> 13:45.242
是建议他进行手术治疗的。
13:46.625 --> 13:47.101
这种情况,
13:47.101 --> 13:48.226
我们就要慎重了。
13:48.825 --> 13:51.500
它一般都是进行激光,
13:51.500 --> 13:54.926
把我们咽后壁的这个淋巴滤泡给它烫掉一部分。
13:56.651 --> 13:56.851
嗯,
13:56.901 --> 13:59.651
这种治疗它短期是有一定效果的,
14:00.702 --> 14:04.802
但是长期来看是没有什么作用的。
14:05.741 --> 14:08.690
所以我们选择手术治疗的时候一定要慎重。
14:11.406 --> 14:14.206
还有一点就是对于成年人的咽炎,
14:14.507 --> 14:17.507
你要注意和一些不好的疾病进行鉴别。
14:19.568 --> 14:22.494
比方说喉部有肿瘤呀,
14:22.494 --> 14:23.518
有占位呀。
14:25.333 --> 14:27.633
对一些长期咽部不适。
14:28.719 --> 14:30.169
药物治疗没有效果的,
14:31.219 --> 14:33.369
超过40周岁以上的这些,
14:33.419 --> 14:35.169
尤其是老年人,
14:35.570 --> 14:36.270
男性,
14:37.270 --> 14:39.869
我们是建议他做一个喉镜检查的。
14:41.250 --> 14:45.801
因为它还有一定还是有一定的概率会筛查出来喉癌这些毛病的。
14:47.984 --> 14:48.710
所以这种人群,
14:48.710 --> 14:51.534
我们是建议每年定期体检。
14:53.041 --> 14:55.041
去排除喉部的肿瘤。
14:56.158 --> 14:57.057
一旦确诊呀,
14:57.057 --> 14:58.107
或筛查出来。
14:59.268 --> 15:01.367
我们建议他尽早的进行治疗,
15:01.567 --> 15:02.668
不要耽误了。
15:07.984 --> 15:08.135
嗯,
15:08.135 --> 15:08.609
好的,
15:08.609 --> 15:09.335
谢谢大家。
15:12.695 --> 15:13.094
好,
15:13.145 --> 15:13.794
再见。
慢性咽炎的注意事项
慢性咽炎的注意事项


慢性咽炎的注意事项

秦凤花
复旦大学附属儿科医院 小儿耳鼻喉科 主治医师
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