[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fRV3z14_xKJ0K8_kR6XYz3fxe-9vItTVrv5uZ5nU0hog":8,"$fjg5gfsiGTugiU7g5KubxBeFUu0gHORe0IRCodifs16U":59,"$fqarFzeanznuXy4O3qcWSo3NZTUQeJ4jSXiKn66QgGtw":60,"$f5n-lM_ifKfusE4Y1_-kdhEu4A0WdDT-ss0fjWjdrfT4":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":56,"url":57},9730,870787,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//QmDHLyQ6s9kl6bhohtFsH6Hk5KzOMjV3.png","张杏怡",0,"呼吸系统常见病、肺肿瘤","上海市第一人民医院","呼吸内科","主任医师",3,"正确认识肺癌及肺癌的治疗方法","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/tWecnH1H7ZbY00rQw_IDo3Pwrfl6OZeO.png",1,"WEBVTT\n\n00:05.974 --> 00:06.974\n各位晚上好，\n\n00:06.974 --> 00:13.373\n今天我们来谈一谈如何正确认识肺癌以及肺癌的治疗方法。\n\n00:18.604 --> 00:21.504\n那今天的内容分为以下几个方面的内容，\n\n00:21.754 --> 00:24.055\n第一部分就是正确认识肺癌，\n\n00:24.305 --> 00:26.854\n第二部分肺癌的发现和确诊，\n\n00:27.254 --> 00:30.204\n第三部分肺癌的治疗手段有哪些？\n\n00:32.773 --> 00:36.324\n那首先我们来谈一下关于肺癌的一些数字。\n\n00:37.321 --> 00:40.271\n在2018年全球癌症统计中，\n\n00:40.521 --> 00:46.271\n肺癌新增病例占总新病例增加了11.6%，\n\n00:46.771 --> 00:50.872\n死亡病例占总死亡病例的18.4%，\n\n00:51.422 --> 00:53.622\n所以在所有癌症中，\n\n00:53.922 --> 00:55.821\n肺癌是占据第一位的。\n\n01:00.740 --> 01:00.990\n同时，\n\n01:00.990 --> 01:03.740\n肺癌也是中国发病率第一的癌症。\n\n01:04.290 --> 01:07.964\n中国的发病前十位的癌症分别是，\n\n01:07.964 --> 01:08.739\n乳腺癌。\n\n01:09.936 --> 01:10.287\n肺癌，\n\n01:10.287 --> 01:10.912\n肠癌，\n\n01:10.912 --> 01:11.986\n甲状腺癌，\n\n01:12.287 --> 01:12.787\n胃癌，\n\n01:12.787 --> 01:13.412\n宫颈癌，\n\n01:13.412 --> 01:13.861\n肝癌，\n\n01:13.861 --> 01:14.461\n子宫癌，\n\n01:14.461 --> 01:15.162\n食管癌，\n\n01:15.162 --> 01:16.037\n卵巢癌，\n\n01:16.186 --> 01:17.887\n那么这是女性，\n\n01:18.287 --> 01:20.162\n那我们再看看啊，\n\n01:20.162 --> 01:22.037\n在起在男性当中。\n\n01:22.935 --> 01:23.136\n有，\n\n01:23.136 --> 01:24.685\n肺癌是位居第一位的。\n\n01:26.462 --> 01:27.313\n那在女性当中，\n\n01:27.313 --> 01:28.413\n肺癌是第二位，\n\n01:28.513 --> 01:29.538\n在男性当中，\n\n01:29.538 --> 01:30.413\n肺癌第一位。\n\n01:30.413 --> 01:31.063\n其实有，\n\n01:31.063 --> 01:34.413\n还有胃癌、肝癌、肠癌、食管癌、前列腺癌等等。\n\n01:35.823 --> 01:39.473\n这个是2018年两月份国家癌症中心发布的。\n\n01:40.157 --> 01:41.708\n中国最新癌症的数据，\n\n01:42.208 --> 01:44.133\n女性是肺癌占第二位，\n\n01:44.133 --> 01:45.208\n乳腺癌第一位，\n\n01:45.407 --> 01:48.157\n而这个男性当中肺癌是第一位，\n\n01:48.208 --> 01:49.608\n女性是第二位。\n\n01:52.739 --> 01:52.815\n哎，\n\n01:52.815 --> 01:55.089\n所有来看一下肺癌的分类。\n\n01:56.500 --> 01:58.250\n不是所有肺癌都一样啊，\n\n01:58.349 --> 02:01.400\n那么我们按照组织组织分类，\n\n02:01.500 --> 02:06.250\n把它分为按照它的病理类型分为两种细胞类型。\n\n02:07.574 --> 02:09.875\n非小细胞肺癌和小细胞肺癌，\n\n02:10.175 --> 02:12.574\n那么最多的就是非小细胞肺癌，\n\n02:12.574 --> 02:15.274\n大约占到肺癌的80%。\n\n02:16.365 --> 02:18.115\n那么还有一种就是小细胞肺癌，\n\n02:18.115 --> 02:19.164\n它非常难治，\n\n02:19.315 --> 02:20.815\n而且死亡率极高，\n\n02:21.565 --> 02:23.164\n生存时间非常短，\n\n02:23.464 --> 02:25.865\n占到15%.20%。\n\n02:26.666 --> 02:28.990\n那其实在非小细胞肺癌当中，\n\n02:28.990 --> 02:31.365\n我们还可以再进行细分。\n\n02:32.139 --> 02:33.940\n又把它可以分为腺癌。\n\n02:34.759 --> 02:35.158\n鳞癌，\n\n02:35.309 --> 02:36.358\n大细胞癌，\n\n02:36.759 --> 02:38.908\n还有一些其他的不能分类的，\n\n02:39.059 --> 02:41.059\n那还有就是小细胞肺癌，\n\n02:41.309 --> 02:44.309\n那我们可以看到腺癌是占38%。\n\n02:45.201 --> 02:46.602\n鳞癌占20%，\n\n02:46.901 --> 02:48.576\n大细胞癌比较少，\n\n02:48.576 --> 02:49.352\n3%。\n\n02:51.042 --> 02:51.891\n小细胞肺癌呢，\n\n02:51.891 --> 02:53.992\n占到所有肺癌的15%。\n\n02:57.899 --> 03:00.848\n那这些肺癌有有什么特点呢？\n\n03:02.016 --> 03:03.067\n为什么说啊，\n\n03:03.067 --> 03:05.341\n我们把这个它们分为一类，\n\n03:05.341 --> 03:07.417\n都称为小非小细胞肺癌，\n\n03:07.867 --> 03:12.417\n非小细胞肺癌包含了腺癌、鳞癌和大细胞癌，\n\n03:12.617 --> 03:14.716\n它们之所以被归为一类。\n\n03:15.466 --> 03:19.216\n主要是因为它们的生长模式很相似。\n\n03:20.210 --> 03:22.511\n他的治疗措施也有类似之处。\n\n03:24.645 --> 03:28.395\n那我们来看一下它的这个细胞的形态啊，\n\n03:28.395 --> 03:30.395\n这是一个鳞状细胞癌，\n\n03:30.494 --> 03:32.945\n我们鳞状细胞其实在我们的皮肤。\n\n03:34.175 --> 03:36.699\n很多见食管也是鳞状细胞，\n\n03:36.699 --> 03:38.824\n所以有时候食管癌它也是个鳞癌，\n\n03:39.225 --> 03:42.225\n那女同志还有宫颈癌也是鳞癌，\n\n03:42.324 --> 03:43.574\n还有就是皮肤癌，\n\n03:43.574 --> 03:44.675\n也有很多是癌，\n\n03:44.774 --> 03:48.375\n但在我们肺里面也有一种癌是鳞状细胞癌。\n\n03:48.977 --> 03:53.927\n比如说抽香烟的男同志比较容易得的比较多的就是鳞状细胞癌，\n\n03:53.927 --> 03:55.328\n我们称之为鳞癌。\n\n03:57.276 --> 03:59.175\n还有一种癌是腺癌啊，\n\n03:59.725 --> 04:03.050\n腺癌它的这个细胞的是这个腺癌的细胞啊，\n\n04:03.050 --> 04:07.026\n腺癌细胞那比较少的是一个大细胞癌啊，\n\n04:07.326 --> 04:08.800\n细胞的体积比较大，\n\n04:08.800 --> 04:10.126\n那么大细胞癌。\n\n04:10.535 --> 04:10.835\n那么，\n\n04:10.835 --> 04:16.686\n这些鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌统称为非小细胞肺癌。\n\n04:20.884 --> 04:20.959\n好，\n\n04:20.959 --> 04:21.234\n那。\n\n04:22.645 --> 04:26.145\n第二部分我们来看一下肺癌的这个发现和确诊。\n\n04:27.533 --> 04:30.283\n那肺癌的早期表现表现为咳嗽，\n\n04:32.484 --> 04:34.283\n那我们有很多同志知道，\n\n04:34.283 --> 04:35.558\n就是干咳啊。\n\n04:35.558 --> 04:37.334\n他一开始可能是个干咳，\n\n04:37.533 --> 04:38.834\n并没有啊，\n\n04:38.834 --> 04:40.234\n很多的咳痰啊。\n\n04:40.932 --> 04:41.657\n那这个时候，\n\n04:41.657 --> 04:44.582\n我们不要忽视你持续不缓解的咳嗽，\n\n04:44.582 --> 04:46.231\n我们需要到医院来就诊。\n\n04:47.089 --> 04:48.589\n第二个就是声音嘶哑，\n\n04:48.839 --> 04:49.864\n声音嘶哑呢，\n\n04:49.864 --> 04:54.140\n往往是说明这个癌症可能已经侵犯了喉返神经，\n\n04:54.540 --> 04:57.614\n引起了这个声带的运动的障碍，\n\n04:57.614 --> 04:59.290\n又叫声音嘶哑。\n\n04:59.690 --> 05:01.640\n那第三个就是呼吸困难，\n\n05:01.640 --> 05:03.315\n因为肺癌它是在肺里，\n\n05:03.315 --> 05:06.290\n我们的肺是是呼吸的一个器官。\n\n05:06.489 --> 05:09.890\n那如于如果这个肺癌占据了肺的很大一部分，\n\n05:09.940 --> 05:14.440\n或者长在比较粗大的支气管里面或者气管内。\n\n05:15.541 --> 05:17.041\n就容易引起呼吸困难，\n\n05:17.492 --> 05:20.891\n其他还有比较常见的咳血啊，\n\n05:21.242 --> 05:23.242\n早期可能是一个痰中带血，\n\n05:23.492 --> 05:25.742\n那到最后病病灶比较大，\n\n05:25.742 --> 05:28.842\n侵犯到大血管时可能表现为咯血。\n\n05:29.385 --> 05:30.885\n那此外还有胸痛啊，\n\n05:30.885 --> 05:31.434\n疼痛。\n\n05:32.332 --> 05:35.582\n还有就是有一些可能会有头痛、乏力等等，\n\n05:35.782 --> 05:37.731\n这些都是一个啊，\n\n05:37.731 --> 05:38.532\n肺癌的。\n\n05:39.632 --> 05:41.183\n临床表现它的症状，\n\n05:41.433 --> 05:45.882\n那么这些症状并没有典型的说我专属于肺癌，\n\n05:46.032 --> 05:48.833\n所以有时候这些症状发生以后，\n\n05:48.882 --> 05:53.558\n我们并不能说这个患者一定是肺癌或者不是肺癌，\n\n05:53.558 --> 05:55.583\n它不是特有的肺癌的症状。\n\n05:58.071 --> 05:59.596\n那肺癌的早期诊断呢，\n\n05:59.596 --> 06:03.821\n我们还是要依靠影像学来进行早期诊断。\n\n06:04.221 --> 06:06.647\n那时候老早我们没有CT的时候，\n\n06:06.647 --> 06:09.221\n最早是用胸片啊，\n\n06:09.421 --> 06:11.122\n或者是最早还有胸透，\n\n06:11.421 --> 06:13.821\n就是用一个胸片机器拍一下。\n\n06:14.122 --> 06:15.147\n但是胸片呢，\n\n06:15.147 --> 06:18.454\n它有时候很容易会漏掉一些部分内容。\n\n06:18.454 --> 06:20.522\n有的时候胸片是正常的，\n\n06:20.571 --> 06:23.471\n但是不代表你肺部是正常的。\n\n06:23.854 --> 06:27.303\n因为有一些部位很容易被我们的心脏去遮挡，\n\n06:27.454 --> 06:29.553\n或者是被一些肋骨啊，\n\n06:29.704 --> 06:34.604\n或者被这个胸骨等等去掩盖去遮挡掉了。\n\n06:34.803 --> 06:35.278\n所以，\n\n06:35.278 --> 06:39.678\n胸片有的时候不能作为一个说我肺部没有异常，\n\n06:39.678 --> 06:41.653\n就是一定是正常。\n\n06:42.390 --> 06:44.815\n那其次就是CT的检查，\n\n06:44.815 --> 06:45.190\nCT呢，\n\n06:45.190 --> 06:51.739\n是目前我们在用于癌症的早期筛查是最常见的一个手段。\n\n06:51.839 --> 06:52.665\n我们都知道，\n\n06:52.665 --> 06:55.940\n体检需要做一个低剂量螺旋CT。\n\n06:56.648 --> 06:59.822\n那我们有很多的这个健康人啊，\n\n06:59.822 --> 07:02.347\n单位体检都会去做一个CT检查。\n\n07:04.016 --> 07:05.867\n那此外还有就是pet CT，\n\n07:05.967 --> 07:06.867\npet CT呢，\n\n07:06.867 --> 07:10.416\n是我们在发现了肺部有病灶以后，\n\n07:10.666 --> 07:13.467\n我们需要去判定它是良恶性的，\n\n07:13.467 --> 07:16.217\n这个检查的一个方法，\n\n07:16.316 --> 07:17.967\n我们称之为pet CT，\n\n07:18.016 --> 07:19.191\n当然pet CT呢，\n\n07:19.191 --> 07:20.666\n目前还没有进医保，\n\n07:20.717 --> 07:23.566\n还需要大家去自费去啊，\n\n07:23.916 --> 07:26.217\n采取这样一个判定的措施。\n\n07:28.067 --> 07:28.692\n那最终呢，\n\n07:28.692 --> 07:31.542\n我们需要这个患者肺部有了病灶以后，\n\n07:31.542 --> 07:33.618\n我们需要取得病理学的诊断，\n\n07:33.768 --> 07:36.518\n这个时候我们需要做支气管镜检查。\n\n07:37.937 --> 07:39.412\n那通过支气管镜检查，\n\n07:39.412 --> 07:41.588\n我们可以在镜下取得活检，\n\n07:41.638 --> 07:46.338\n我们也可以观察到这个气管镜下的这个病灶的一些。\n\n07:47.121 --> 07:49.121\n变化改变或者它的形态，\n\n07:49.420 --> 07:50.871\n它的部位等等，\n\n07:51.471 --> 07:56.596\n那还有就是对于长在比较外周的靠近肺的外周的部位的，\n\n07:56.596 --> 07:58.920\n我们可以做肺穿刺活检。\n\n07:59.170 --> 07:59.621\n那么，\n\n07:59.621 --> 08:00.571\n肺穿刺活检呢，\n\n08:00.571 --> 08:02.020\n我们有几种方式，\n\n08:02.121 --> 08:07.371\n我们可以在B超引导下进行这个经皮肺穿刺活检，\n\n08:07.670 --> 08:08.295\n同时呢，\n\n08:08.295 --> 08:11.721\n我们还可以在CT的引导下做一个穿刺活检。\n\n08:11.971 --> 08:13.871\n为什么要做B超和CT？\n\n08:15.313 --> 08:15.789\n目的呢，\n\n08:15.789 --> 08:19.813\n就是让我们能够精准的穿刺到病灶的部位，\n\n08:19.914 --> 08:26.764\n可以拿到这个这个病灶的组织来更好的进行一个病理学的诊断。\n\n08:27.313 --> 08:27.764\n当然，\n\n08:27.764 --> 08:31.463\n我们还有更没有创伤性的就是痰液的检查，\n\n08:31.563 --> 08:33.364\n可以找痰找脱落细胞。\n\n08:33.414 --> 08:33.888\n当然，\n\n08:33.888 --> 08:36.164\n这个是对于有一些咯血的患者，\n\n08:36.164 --> 08:37.914\n我们可以做这项检查。\n\n08:42.557 --> 08:46.708\n那我们第三部分内容来看一下肺癌的治疗手段有哪些？\n\n08:47.882 --> 08:48.632\n那对于。\n\n08:50.101 --> 08:50.375\n一期，\n\n08:50.375 --> 08:50.950\n二期。\n\n08:51.864 --> 08:52.489\n不同分期，\n\n08:52.489 --> 08:54.138\n它有不同的治疗策略。\n\n08:54.138 --> 08:55.239\n那我们可以看到，\n\n08:55.239 --> 08:56.513\n一期二期的患者呢，\n\n08:56.513 --> 08:58.614\n我们首选的是手术治疗啊。\n\n08:58.614 --> 09:03.114\n手术治疗可以帮助我们去把这个肺癌的组织完全切除。\n\n09:04.002 --> 09:06.002\n所以对于一二期的患者呢，\n\n09:06.002 --> 09:08.502\n我们需要采取的是一个手术的切除。\n\n09:08.601 --> 09:09.601\n手术切除呢，\n\n09:09.601 --> 09:13.552\n可以首选肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫。\n\n09:14.052 --> 09:17.802\n对于完全切除的一A一B期的患者呢，\n\n09:17.802 --> 09:20.101\n我们可以不做术后的化疗。\n\n09:22.403 --> 09:25.203\n对于切缘阳性的一二期肺癌的患者，\n\n09:25.254 --> 09:27.453\n我们需要推荐再次手术，\n\n09:27.554 --> 09:34.203\n也就是说要把这个手术先这个肿癌组织细胞从这个肺内完全清除掉。\n\n09:34.703 --> 09:36.778\n对于一B期高危的患者，\n\n09:36.778 --> 09:39.554\n我们建议建议行术后化疗，\n\n09:39.854 --> 09:42.229\n二期的患者应该行术后化疗，\n\n09:42.229 --> 09:46.354\n当然我们现在还根据细胞类型还可以做术后的。\n\n09:47.072 --> 09:47.273\n嗯。\n\n09:48.140 --> 09:50.039\n免疫治疗和靶向治疗。\n\n09:52.197 --> 09:53.046\n那对于三期。\n\n09:54.861 --> 09:56.062\n对于三期的患者，\n\n09:56.062 --> 09:58.562\n我们把它称为有两大类，\n\n09:58.611 --> 10:00.187\n一个是局晚期啊，\n\n10:00.187 --> 10:02.861\n三期都称为局晚期的肺小细胞肺癌。\n\n10:03.312 --> 10:06.062\n那局晚期的非小细胞肺癌三期的患者呢，\n\n10:06.062 --> 10:07.461\n它又分为两大类，\n\n10:07.461 --> 10:09.861\n第一大类是可以切除的，\n\n10:10.312 --> 10:11.536\n还有一大类呢，\n\n10:11.536 --> 10:12.711\n是不可切除的。\n\n10:13.158 --> 10:13.309\n那么，\n\n10:13.309 --> 10:14.583\n对于可切除的患者，\n\n10:14.583 --> 10:16.375\n我们首选是手术治疗，\n\n10:16.375 --> 10:18.408\n术后行辅助化疗。\n\n10:18.559 --> 10:20.083\n那有一部分患者呢，\n\n10:20.083 --> 10:22.434\n也可以行术前的新辅助化疗，\n\n10:22.434 --> 10:22.934\n也就是说，\n\n10:22.934 --> 10:28.258\n手术之前我们先做两个疗程的新辅助。\n\n10:28.309 --> 10:28.758\n当然，\n\n10:28.758 --> 10:30.609\n我们现在新辅助不光是化疗，\n\n10:30.609 --> 10:31.958\n我们也有免疫治疗。\n\n10:34.101 --> 10:34.250\n那么，\n\n10:34.250 --> 10:35.151\n对于另一大类，\n\n10:35.151 --> 10:36.200\n是不可切除的，\n\n10:36.200 --> 10:37.726\n也是虽然是三期，\n\n10:37.726 --> 10:38.726\n但是它切不掉。\n\n10:38.726 --> 10:39.151\n比如说，\n\n10:39.151 --> 10:40.301\n长在血管边上，\n\n10:40.351 --> 10:41.700\n它包着大血管，\n\n10:41.851 --> 10:44.950\n已经你和血管不能不能分割了，\n\n10:45.151 --> 10:48.301\n或者是已经侵犯到这个浓度啊，\n\n10:48.301 --> 10:50.750\n侵犯到这个就是主气管了。\n\n10:50.750 --> 10:51.200\n那么，\n\n10:51.200 --> 10:53.200\n这一大类我们也是不能切的。\n\n10:53.250 --> 10:54.676\n那不能切的患者呢，\n\n10:54.676 --> 10:56.901\n我们需要去做同步放化疗。\n\n10:57.604 --> 10:59.755\n也就是说在化疗或者放疗，\n\n11:00.054 --> 11:02.854\n当然我们也可以做同步的啊，\n\n11:02.854 --> 11:04.905\n放疗或者是靶向治疗，\n\n11:04.955 --> 11:06.455\n或者是免疫治疗。\n\n11:08.955 --> 11:10.455\n对于四期的患者。\n\n11:11.606 --> 11:13.806\n那我们这时候的肺癌的患者呢，\n\n11:13.806 --> 11:15.755\n就是称为晚期肺癌，\n\n11:15.856 --> 11:17.981\n那么对于晚期的肺癌患者呢，\n\n11:17.981 --> 11:20.306\n就是以全身治疗为主要手段。\n\n11:21.043 --> 11:24.043\n包括化疗、靶向治疗、免疫治疗，\n\n11:24.093 --> 11:26.442\n是一个综合治疗的手段。\n\n11:28.036 --> 11:29.486\n那什么是化学治疗？\n\n11:29.536 --> 11:34.185\n化学治疗就是应用化学合成药物来治疗癌症。\n\n11:34.435 --> 11:36.185\n它杀伤了正常，\n\n11:36.486 --> 11:38.560\n除了杀伤癌症细胞以外，\n\n11:38.560 --> 11:41.085\n也杀伤了部分的正常细胞，\n\n11:41.135 --> 11:43.236\n会降低患者的免疫力，\n\n11:43.286 --> 11:46.236\n也会增增加感染的基本的风险。\n\n11:46.435 --> 11:46.885\n当然，\n\n11:46.885 --> 11:50.036\n我们现在的药物它的不良反应相对来讲比较少，\n\n11:50.236 --> 11:51.560\n对于正常细胞呢，\n\n11:51.560 --> 11:52.935\n影响比较少一点。\n\n11:54.083 --> 11:56.984\n那第二个治疗的方式就是靶向治疗，\n\n11:57.234 --> 11:58.559\n那么靶向治疗呢，\n\n11:58.559 --> 12:03.633\n主要是针对已经有明确的致癌位点的特异性治疗癌症。\n\n12:04.679 --> 12:07.379\n那么这个是只适适用于部分肿瘤。\n\n12:08.713 --> 12:10.039\n当然这个靶向治疗，\n\n12:10.039 --> 12:13.364\n它在治疗过程中还会出现抗药性，\n\n12:13.364 --> 12:15.114\n也就是会出现耐药。\n\n12:16.094 --> 12:20.619\n我们需要去换药或者是更换其他的治疗模式。\n\n12:22.275 --> 12:24.575\n那现在比较多的就是免疫治疗。\n\n12:26.231 --> 12:28.182\n作用于免疫细胞来治疗癌症，\n\n12:28.331 --> 12:30.481\n那么这个是免疫介导的炎症。\n\n12:30.481 --> 12:30.781\n当然，\n\n12:30.781 --> 12:33.481\n免疫治疗也有许许多多的不良反应。\n\n12:33.682 --> 12:34.731\n就任何的治疗，\n\n12:34.731 --> 12:36.231\n它其实都是啊，\n\n12:36.231 --> 12:39.331\n疗效和不良反应共存的这样一个模式。\n\n12:39.432 --> 12:43.581\n我们会去评估哪些患者适宜治疗。\n\n12:45.572 --> 12:45.896\n那首先，\n\n12:45.896 --> 12:47.447\n我们来谈一下化疗啊，\n\n12:47.447 --> 12:48.221\n化学治疗。\n\n12:48.322 --> 12:53.721\n化疗是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，\n\n12:54.171 --> 12:57.421\n那直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。\n\n12:58.250 --> 13:00.224\n那么在杀灭癌细胞的时候呢，\n\n13:00.224 --> 13:03.500\n它有可能也杀伤了正常细胞，\n\n13:03.650 --> 13:05.250\n也会降低免疫力，\n\n13:05.299 --> 13:08.750\n也会增加感染等等这些风险的出现。\n\n13:11.401 --> 13:12.952\n那肺癌的化学治疗呢，\n\n13:12.952 --> 13:14.401\n有很多的化疗方案，\n\n13:14.601 --> 13:19.101\n那不同的这个患者可以采取不同的化疗方案，\n\n13:19.351 --> 13:22.601\n对于非小细胞肺癌一线化疗方案我们有。\n\n13:23.447 --> 13:24.247\nNP方案，\n\n13:24.247 --> 13:24.971\nTP方案，\n\n13:24.971 --> 13:25.646\nGP方案，\n\n13:25.646 --> 13:26.171\nDP方案，\n\n13:26.171 --> 13:27.671\n还有AP方案。\n\n13:27.872 --> 13:29.572\n那对应的药物，\n\n13:29.572 --> 13:32.271\nNP方案就是长春瑞滨加顺铂，\n\n13:32.271 --> 13:34.971\nTP就是紫杉醇加顺铂或者加卡铂。\n\n13:35.671 --> 13:39.921\n那GP方案也是吉西他滨加顺铂加卡铂或者是卡铂。\n\n13:40.271 --> 13:43.771\n那还有就是多西他赛顺铂加或者是卡铂。\n\n13:43.921 --> 13:46.372\n那我们对于这个腺癌的患者，\n\n13:46.521 --> 13:48.671\n我们可以采用培美曲塞。\n\n13:49.434 --> 13:50.734\n加顺铂或者卡波，\n\n13:50.883 --> 13:52.133\n那前面的这些，\n\n13:52.533 --> 13:55.484\n这个都是针对非小细胞肺癌的啊，\n\n13:55.484 --> 13:56.408\n这个化疗方案，\n\n13:56.408 --> 13:58.934\n对于非小细胞肺癌的一些化疗方案，\n\n13:58.984 --> 14:01.184\n那a PTPGPDP，\n\n14:01.234 --> 14:03.734\n这个治是既适用于鳞癌，\n\n14:03.734 --> 14:05.033\n也适用于腺癌。\n\n14:05.661 --> 14:07.111\n而这个AP方案呢，\n\n14:07.111 --> 14:09.411\n仅适用于非鳞癌的患者，\n\n14:09.411 --> 14:12.637\n也就是腺癌或者是大细胞癌也可以使用。\n\n14:12.637 --> 14:13.161\n但当然，\n\n14:13.161 --> 14:14.437\n我们一般啊，\n\n14:14.437 --> 14:16.961\n主要还是适用于腺癌的患者。\n\n14:18.918 --> 14:20.968\n那小细胞癌一线化疗方案呢，\n\n14:20.968 --> 14:24.293\n主要是EP方案、EC方案、IP或者IC。\n\n14:24.293 --> 14:26.043\n这个其实已经到二线了。\n\n14:26.043 --> 14:29.117\n那一线主要是EP和EC。\n\n14:29.117 --> 14:29.492\nEP呢，\n\n14:29.492 --> 14:32.043\n就是注一乙肝顺铂啊，\n\n14:32.043 --> 14:34.268\n这两个还有EC就是加卡铂啊，\n\n14:34.518 --> 14:37.018\n我们或者称为依托泊苷啊。\n\n14:38.133 --> 14:38.383\n嗯。\n\n14:39.328 --> 14:39.528\n是，\n\n14:39.528 --> 14:40.578\n就是VP 16，\n\n14:40.578 --> 14:42.304\n就说称为EP十六啊，\n\n14:42.304 --> 14:43.028\n这个EP。\n\n14:44.752 --> 14:46.627\nEC就是EP十六加卡铂，\n\n14:46.877 --> 14:49.776\n那还有此外还有IP方案和IC方案，\n\n14:49.776 --> 14:53.026\n就是伊立替康加顺铂或者伊立替康加卡铂。\n\n14:53.077 --> 14:55.377\n那我们这个一般都在二线治疗，\n\n14:55.577 --> 14:59.226\n二线治疗可能联合铂类或者卡博的就比较少一点。\n\n15:02.838 --> 15:04.164\n那肺癌的化学治疗呢，\n\n15:04.164 --> 15:06.789\n我们一般是在患者诊断以后，\n\n15:06.789 --> 15:08.189\n我们称为一线治疗。\n\n15:08.289 --> 15:13.439\n一线治疗通常是含铂两药化疗4.6个周期。\n\n15:14.138 --> 15:19.437\n然后看看来评估一下患者是是CR还是PR还是SD。\n\n15:19.687 --> 15:24.788\n如果是CR或者PR或者是SD的那我们继续进行维持治疗。\n\n15:25.437 --> 15:27.088\n那维持治疗以后呢，\n\n15:27.088 --> 15:29.788\n如果这个患者出现了病情的进展，\n\n15:29.987 --> 15:31.237\n我们又称为PD。\n\n15:31.737 --> 15:35.588\n就是疾病发展了这个围棋治疗一段时间以后，\n\n15:35.687 --> 15:38.612\n他这个病情加重了啊，\n\n15:38.612 --> 15:39.687\n病灶增大了。\n\n15:40.140 --> 15:43.489\n那么我们这个时候采取的治疗就称为二线治疗，\n\n15:43.590 --> 15:46.164\n那再次进展我们就称为再换方案，\n\n15:46.164 --> 15:47.239\n就是三线治疗。\n\n15:47.791 --> 15:48.492\n一般来讲，\n\n15:48.642 --> 15:49.942\n二线的方案呢，\n\n15:50.041 --> 15:50.442\n可。\n\n15:51.085 --> 15:52.835\n大多数不同于一线的方案。\n\n15:53.658 --> 15:55.734\n那三线的方案不同于二线的方案，\n\n15:55.734 --> 15:59.508\n我们可以选择不同于一线治疗的方案。\n\n16:01.406 --> 16:02.806\n比如我们举个例子啊，\n\n16:02.806 --> 16:04.705\n比如说这个患者是个腺癌，\n\n16:04.755 --> 16:07.556\n我们用培美曲塞加顺铂，\n\n16:07.806 --> 16:09.306\n那么经过治疗以后呢，\n\n16:09.306 --> 16:11.380\n这个患者病情缓解了，\n\n16:11.380 --> 16:12.330\nCRPR或者SD了，\n\n16:12.330 --> 16:13.556\n这个都叫病情缓解。\n\n16:13.755 --> 16:15.406\n这个SD呢，\n\n16:15.406 --> 16:17.106\nCR就是病灶清除了，\n\n16:17.106 --> 16:19.181\nPR就是病灶缩小了，\n\n16:19.181 --> 16:20.505\nSD就是病灶没有变化。\n\n16:20.656 --> 16:21.931\n病灶没有变化，\n\n16:21.931 --> 16:24.005\n我们都认为是治疗有效啊，\n\n16:24.005 --> 16:25.455\n就是只要病灶不长大，\n\n16:25.606 --> 16:27.005\n就是治疗有效了，\n\n16:27.255 --> 16:29.880\n那么对于这个四到六个周期以后呢，\n\n16:29.880 --> 16:31.005\n我们就把它换成。\n\n16:31.557 --> 16:35.706\n单药的维持治疗就换成培美曲塞一个药物来维持治疗。\n\n16:35.856 --> 16:37.706\n那经过一段时间以后，\n\n16:37.757 --> 16:40.531\n培美曲塞单药维持以后，\n\n16:40.531 --> 16:42.156\n这个患者出现了进展。\n\n16:42.557 --> 16:43.557\n这个时候呢，\n\n16:43.757 --> 16:46.307\n可以再换其他的二线的治疗。\n\n16:47.478 --> 16:50.052\n那另外有一些患者腺癌的患者呢，\n\n16:50.052 --> 16:53.278\n我们还可以采用靶向治疗啊，\n\n16:53.328 --> 16:56.228\n靶向叫一G法TPI的药物啊，\n\n16:56.228 --> 17:00.353\n靶向药物治疗好。\n\n17:00.353 --> 17:00.903\n下面呢，\n\n17:00.903 --> 17:02.578\n我们就来谈一下靶向治疗。\n\n17:03.039 --> 17:05.790\n靶向治疗在是细胞分子水平上，\n\n17:05.839 --> 17:09.040\n针对已经明确的致癌位点的一个治疗方式，\n\n17:09.140 --> 17:11.989\n那它可以使癌细胞特异性的死亡。\n\n17:13.188 --> 17:14.188\n那我们要问了，\n\n17:14.188 --> 17:17.288\n靶向治疗与传导治疗到底有什么不同呢？\n\n17:17.989 --> 17:19.239\n那就是靶向，\n\n17:19.338 --> 17:22.413\n就像我们打靶打枪要这个靶点靶位，\n\n17:22.413 --> 17:22.889\n对吧？\n\n17:22.889 --> 17:23.913\n靶向药物呢，\n\n17:23.913 --> 17:25.588\n它可以避开正常细胞，\n\n17:25.739 --> 17:29.463\n直接癌细胞要害就是直接杀灭癌细胞的啊，\n\n17:29.463 --> 17:30.913\n不不杀伤啊。\n\n17:30.913 --> 17:34.813\n正常细胞它是针对已经有明确的致癌位点的，\n\n17:34.813 --> 17:35.639\n我们可以治疗。\n\n17:36.517 --> 17:37.442\n那患者会问，\n\n17:37.442 --> 17:39.917\n那能用到哪些靶向治疗的？\n\n17:40.067 --> 17:40.942\n那么首先，\n\n17:40.942 --> 17:42.517\n所以需要做基因检测。\n\n17:42.817 --> 17:43.942\n那现在目前呢，\n\n17:43.942 --> 17:45.243\n大多数的基因检测呢，\n\n17:45.243 --> 17:46.618\n也都是没有进入医保，\n\n17:46.718 --> 17:50.067\n需要患者去自己花钱去做这方面的检测的。\n\n17:50.468 --> 17:50.917\n所以，\n\n17:50.917 --> 17:52.067\n找到靶点啊，\n\n17:52.067 --> 17:53.968\n也就是找到靶心是关键。\n\n17:54.167 --> 17:54.618\n那么，\n\n17:54.618 --> 17:55.468\n我们在肺癌。\n\n17:56.402 --> 18:00.503\n当中非小细胞肺癌通常是没有靶向药物治疗的，\n\n18:01.003 --> 18:04.753\n那对于非小细胞肺癌通常是没有靶点的。\n\n18:04.953 --> 18:06.353\n那非小细胞肺癌。\n\n18:07.547 --> 18:08.748\n当中对于。\n\n18:10.161 --> 18:11.362\n部分的腺癌患者。\n\n18:12.796 --> 18:14.972\n会呈现驱动基因阳性，\n\n18:14.972 --> 18:16.396\n也就是我们讲的靶点，\n\n18:16.697 --> 18:19.347\n那么大约占到60%左右，\n\n18:19.697 --> 18:20.996\n我们可以有靶点。\n\n18:22.546 --> 18:24.021\n可以找到靶向药物，\n\n18:24.021 --> 18:25.347\n那这个靶向药物呢，\n\n18:25.347 --> 18:26.521\n我们把它分为很，\n\n18:26.521 --> 18:28.296\n它其实有各种各样的靶点。\n\n18:28.347 --> 18:29.271\n那么目前呢，\n\n18:29.271 --> 18:30.847\n由于科学技术的发达，\n\n18:31.046 --> 18:33.396\n针对不同的靶点有不同的药物，\n\n18:33.496 --> 18:35.572\n如一G阳性是最多见，\n\n18:35.572 --> 18:37.146\n大概占到50%，\n\n18:37.296 --> 18:39.421\n其他还有一些比较少的啊，\n\n18:39.421 --> 18:40.697\n驱动基因阳性，\n\n18:40.947 --> 18:44.671\n比如说奥克突变或者是rose one跟B突变。\n\n18:44.671 --> 18:45.822\n当然还有更多的啊，\n\n18:45.822 --> 18:48.646\n现在还有不断的有新的靶点的出现。\n\n18:49.786 --> 18:52.261\n那么当其中奥克阳性的患者呢，\n\n18:52.261 --> 18:53.362\n它的效果比较好的，\n\n18:53.362 --> 18:54.687\n柔性化也比较好，\n\n18:54.737 --> 18:56.112\n那EGF阳性呢，\n\n18:56.112 --> 18:58.987\n它有这个有好有坏啊。\n\n18:59.615 --> 19:01.640\n那对于EGFR阳性的患者呢，\n\n19:01.640 --> 19:04.416\n我们可以采取EGFR的抑制剂啊，\n\n19:04.416 --> 19:05.865\n我们也称为TKI。\n\n19:07.371 --> 19:07.597\n嗯，\n\n19:07.597 --> 19:11.097\n2005年最早的第一个一G化的药物呢，\n\n19:11.097 --> 19:13.322\n是吉非替尼已经在中国上市，\n\n19:13.521 --> 19:17.572\n然后就开始了这个非小细胞肺靶向治疗的时代。\n\n19:17.722 --> 19:18.521\n那现在呢，\n\n19:18.521 --> 19:20.322\n有很多很多的药物啊，\n\n19:20.322 --> 19:21.296\n第一代啊，\n\n19:21.296 --> 19:21.947\n吉非替尼，\n\n19:21.947 --> 19:22.472\n厄罗替尼，\n\n19:22.472 --> 19:23.121\n埃克替尼，\n\n19:23.121 --> 19:24.347\n第二代阿法替尼，\n\n19:24.347 --> 19:25.072\n达克替尼。\n\n19:25.072 --> 19:28.046\n其实我们第三代现在都已经有好多的药物，\n\n19:28.046 --> 19:29.697\n不是奥西替尼单一的药物，\n\n19:29.697 --> 19:31.222\n我们还有阿美替尼，\n\n19:31.572 --> 19:32.822\n还有福美替尼，\n\n19:33.072 --> 19:35.146\n还有贝福替尼等等等等，\n\n19:35.146 --> 19:37.121\n其实有许也有很多种的。\n\n19:37.562 --> 19:39.062\n药物的第三代药物，\n\n19:40.011 --> 19:42.312\n那这些EGFR有什么区别？\n\n19:42.411 --> 19:43.011\n首先，\n\n19:43.011 --> 19:45.462\n第一代的药物它是所有的靶点，\n\n19:45.462 --> 19:48.761\n它是针对19位点和L8582的图突变，\n\n19:48.812 --> 19:51.911\n就19和二十一位点突变一代，\n\n19:51.911 --> 19:53.237\n它是可逆的靶向药，\n\n19:53.237 --> 19:56.161\n即使他们与癌细胞靶点的结合不太牢固，\n\n19:56.161 --> 19:57.911\n结合一段时间它就分开了。\n\n19:58.362 --> 19:58.862\n那么，\n\n19:58.862 --> 19:59.786\n二代的药物呢，\n\n19:59.786 --> 20:01.562\n达克替尼跟阿法替尼呢，\n\n20:01.612 --> 20:03.812\n它是可以这个。\n\n20:04.706 --> 20:08.206\n有一间发十八、十九、二十二、二一这些位点，\n\n20:08.206 --> 20:09.980\n但这些位点呢，\n\n20:09.980 --> 20:11.605\n它是不可逆的靶向药，\n\n20:11.605 --> 20:14.056\n但是它的这个不良反应会稍微大一点。\n\n20:15.946 --> 20:18.196\n那第三代的药物，\n\n20:18.196 --> 20:20.321\n包括我刚刚讲奥西替尼、阿美替尼，\n\n20:20.321 --> 20:22.495\n还有很多的福美替尼等等，\n\n20:22.696 --> 20:23.821\n那么这些药物呢，\n\n20:23.821 --> 20:25.796\n它也是一个不可逆的靶向药，\n\n20:25.796 --> 20:29.395\n它能够与一间发敏感突变以及G790突变结合，\n\n20:29.645 --> 20:34.270\n而且是目前我们作为一个一线使药使用的最好的药物。\n\n20:34.270 --> 20:35.470\n那三代的药物呢，\n\n20:35.470 --> 20:36.796\n它可以治疗脑转移，\n\n20:36.796 --> 20:38.296\n它可以透过血脑屏障，\n\n20:38.696 --> 20:40.321\n而这个一代二代的呢，\n\n20:40.321 --> 20:43.345\n它进入脑子里的这个药物比较少。\n\n20:46.428 --> 20:47.779\n除了EGFR突变以外，\n\n20:47.779 --> 20:49.928\n还有奥克one meta抑制剂。\n\n20:50.078 --> 20:55.303\n那克唑替尼是针对于奥克one c等等这些突变的，\n\n20:55.303 --> 20:56.979\n它是第一代的奥克抑制剂。\n\n20:57.595 --> 21:02.270\n它同时对奥克和柔化两个非小细胞肺癌的靶点都有适应症，\n\n21:02.270 --> 21:03.296\n都可以采用。\n\n21:03.595 --> 21:06.495\n那第二代的这个奥克这个抑制剂呢，\n\n21:06.495 --> 21:09.595\n它是叫塞瑞替尼、布加替尼，\n\n21:09.595 --> 21:10.745\n还有埃瑞替尼，\n\n21:10.745 --> 21:11.995\n其实还有阿雷替尼，\n\n21:11.995 --> 21:12.845\n还有很多种。\n\n21:14.120 --> 21:16.245\n那么塞瑞替尼是克唑替尼的，\n\n21:16.245 --> 21:18.071\n它的活性更强啊，\n\n21:18.071 --> 21:19.821\n布加替尼同样也是的啊。\n\n21:19.870 --> 21:22.370\n另外还有就是埃瑞替尼也都可以使用。\n\n21:23.584 --> 21:23.935\n那当然，\n\n21:23.935 --> 21:27.734\n现在还有三代的这个奥克突变的药物劳拉替尼啊，\n\n21:29.185 --> 21:31.685\n那么还有就是D的抑制剂啊，\n\n21:31.685 --> 21:36.910\n包括这个达达拉非尼和曲美替尼啊，\n\n21:36.910 --> 21:43.160\n它是针对比比V600亿这个这个位点的啊，\n\n21:43.160 --> 21:44.185\n也是啊，\n\n21:44.185 --> 21:46.285\n目前也是在临床上可以使用。\n\n21:48.064 --> 21:51.989\n那这个TK其他还有多靶点的口服络氨酸酶抑制剂，\n\n21:51.989 --> 21:54.064\n就是我们称为安罗替尼。\n\n21:54.114 --> 21:58.665\n它其实是作用于VGFRR的这个血这个系统的，\n\n21:58.765 --> 22:00.814\n它不需要做额外的基因检测，\n\n22:00.814 --> 22:04.714\n它可以抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞的增增殖。\n\n22:05.296 --> 22:08.972\n它可以在后续的时候和我们一些化疗去联合化疗，\n\n22:08.972 --> 22:11.396\n靶向等等去联合治疗。\n\n22:13.988 --> 22:17.588\n那这个抗血管多靶点口服这个TTI药物的，\n\n22:17.588 --> 22:20.088\n在肺癌的治疗中具体有有体现，\n\n22:20.088 --> 22:21.238\n包括？\n\n22:22.282 --> 22:23.307\n这个三线的治疗，\n\n22:23.307 --> 22:26.883\n它主要是在二线和三线就后线的治疗当中，\n\n22:26.983 --> 22:28.432\n可以联合去使用。\n\n22:29.115 --> 22:33.965\n包括这个无四期无驱动基因的等等这些药物进行治疗的。\n\n22:36.490 --> 22:38.916\n那多巴碱口服抑制指南推荐的原因呢，\n\n22:38.916 --> 22:43.691\n因为第一个就是它的疗效它会降低疾病进展风险，\n\n22:43.840 --> 22:45.316\n可以降低死亡风险。\n\n22:45.316 --> 22:49.390\n这个是安罗替尼这个药物和安慰剂的一个比较说明，\n\n22:49.390 --> 22:50.791\n它疗效还是不错的。\n\n22:52.176 --> 22:52.350\n那么，\n\n22:52.350 --> 22:54.026\n另外就是一个免疫治疗啊，\n\n22:54.026 --> 22:55.850\n免疫治疗是免疫介导的，\n\n22:55.850 --> 22:59.875\n这个杀伤通过淋巴系统来激活，\n\n23:00.076 --> 23:01.625\n来消灭癌细胞。\n\n23:01.625 --> 23:05.576\n通过我们的免疫免疫力类似于提高免疫力吧，\n\n23:06.076 --> 23:09.151\n对于没有其动基因突变以及PDIY阳性的患者，\n\n23:09.151 --> 23:11.326\n已经被批准为这个二线治疗。\n\n23:11.890 --> 23:14.689\n但它容易引起免疫介导的炎症反应。\n\n23:16.597 --> 23:18.746\n那免疫治疗与靶向治疗是不一样的啊，\n\n23:18.746 --> 23:20.296\n靶向治疗作用的是肿瘤，\n\n23:20.447 --> 23:22.496\n但免疫治疗作用的是免疫细胞，\n\n23:22.496 --> 23:24.996\n从而达到杀伤肿瘤细胞的目的啊。\n\n23:28.001 --> 23:31.001\n那最后小结一下我们今天的内容，\n\n23:31.052 --> 23:32.552\n我们现在的治疗策略，\n\n23:32.552 --> 23:35.751\n对于这个有靶点的患者，\n\n23:35.802 --> 23:37.577\n我们可以通过靶向治疗。\n\n23:37.577 --> 23:40.177\n靶向治疗包括一G发药物，\n\n23:40.177 --> 23:41.251\n包括奥克的药物，\n\n23:41.251 --> 23:41.802\n包括rose，\n\n23:42.151 --> 23:42.952\n包括B，\n\n23:43.302 --> 23:46.077\n甚至还有NTRK等等阳性的啊，\n\n23:46.077 --> 23:47.802\n这个都是可以啊。\n\n23:47.802 --> 23:49.452\n有靶点的这个药物，\n\n23:49.452 --> 23:52.526\n那我们可以治疗治疗有一段时间，\n\n23:52.526 --> 23:53.602\n如果出现耐药了，\n\n23:53.602 --> 23:56.302\n那我们还可以换成二代三代的啊，\n\n23:56.302 --> 23:58.401\n那还甚至还可以再进行化疗。\n\n23:58.530 --> 24:00.130\n再联合化疗啊，\n\n24:00.130 --> 24:01.280\n这个都是可以的。\n\n24:04.463 --> 24:06.988\n那对于一G阴性的奥克阴性的，\n\n24:06.988 --> 24:09.713\n就是我们没有靶向药物可以吃的这些患者，\n\n24:09.812 --> 24:12.937\n我们通过化疗、通过免疫治疗，\n\n24:12.937 --> 24:14.662\n通过抗血管治疗啊，\n\n24:14.762 --> 24:18.713\n也都可以使患者能够获得一个比较好的疗效。\n\n24:21.609 --> 24:22.583\n好，\n\n24:22.583 --> 24:24.134\n今天的内容就到此结束，\n\n24:24.134 --> 24:24.859\n谢谢各位。\n\n","v0d47cg10004d6odreqljht357mujeb0",1467,1450,"2026-01-24 19:39:04"," 正确认识肺癌及治疗方法 - 全面解析肺癌治疗与预防  "," 肺癌症状, 肺癌治疗方法, 肺癌早期诊断, 肺癌化疗, 肺癌靶向治疗, 肺癌免疫治疗, 肺癌手术, 肺癌预防  "," 本文全面解析肺癌的病因、症状及最新治疗方法，包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，帮助您正确认识肺癌并了解科学防治手段，提升肺癌早期诊断与治疗效果。","2026-03-13 22:00:00",[37],{"menuId":38,"menuName":39,"parentId":17,"orderNum":22,"path":40,"component":41,"isFrame":42,"isCache":43,"menuType":44,"visible":26,"status":17,"createDept":6,"remark":24,"createTime":45,"children":46,"columnImage":47,"columnLogo":48,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":49,"seoKeywords":50,"seoDescription":51,"contentNum":6,"promotionalPoster":52,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":53,"routerPath":40,"componentInfo":41},"1986622624134549505","科普视频","video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 10:31:58",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:40/0d7fcb56-3dc4-4dcb-99ca-a5d5c438378e.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:43/958efac7-dd02-4681-b8fd-0dd84b1bbf42.png","健康科普视频大全,了解你的健康生活","健康科普视频, 戒烟视频, 饮食健康视频, 胸痛科普, 用药知识, 职业健康视频, 贫血科普, 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